جينيبرال

Ginipral هو دواء يستخدم بشكل أساسي لمنع أو إيقاف الخدج. إنه يحتوي على عمل محلل ، أي أنه يرتاح عضلات الرحم ، مما يقلل من تواتر وشدة الانقباضات ، مما يساعد على تأخير المخاض حتى وقت أكثر أمانًا.

المكون النشط في الجينيبرم هو hexoprenaline ، والذي يتم تصنيفه على أنه بيتا الأدرينومتيك. يعمل Hexoprenaline على عضلات الرحم لتقليل لهجته ومنع الانقباضات ، والذي يتم استخدامه لإدارة المخاض الخدج ، وكذلك في بعض المواقف الأخرى التي تتطلب استرخاء عضلات الرحم ، مثل قبل القسم القيصري أو عندما يكون من الضروري تحويل الجنين في الرحم.

يتم بطلان الدواء في فرط الحساسية لمكوناته ، السمية الهروبية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الكبد الشديدة والكلى ، الجلوكوما المغلقة ، الزاوية المبكرة المبكرة ، نزيف الرحم ، الالتهابات داخل الرحم ، وكذلك في الدلالات الأولى من الحمل وخلال التوت.

من بين الآثار الجانبية للجنون قد تحدث عدم انتظام دقات القلب ، نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، الهزة ، الصداع ، الدوار والمظاهر الأخرى المرتبطة بالعمل على نظام القلب والأوعية الدموية والتغيرات الأيضية في الجسم.

من المهم أن تأخذ Ginipral فقط كما هو موصوف وتحت إشراف الطبيب ، مع مراعاة المخاطر المحتملة والآثار الجانبية.

دواعي الإستعمال جينيبرال

يستخدم الجينيبرم في ممارسة التوليد للقضاء على العمل قبل الخدج ومنعه. يهدف عمل Ginipral إلى استرخاء العضلات الملساء ، بما في ذلك العضلات (طبقة العضلات من الرحم) ، بسبب انخفاض في نغمة الرحم وقمع نشاطها المقلص. هذا يساعد على تأخير بداية المخاض ، وهو أمر مهم في حالات المخاض المهدئ المهددة لمنع المضاعفات المحتملة في طفل سابق لأوانه.

يمكن الإشارة إلى استخدام Ginipral في الحالات التالية:

1. تهديد العمل قبل الأوان.
2. الحاجة إلى تأخير المخاض لأسباب طبية ، مثل قصور عنق الرحم أو للتلاعب الطبي في حالات الطوارئ أثناء الحمل.
3. فرط التوتر الرحم ، مما يسبب الألم أو غيرها من الأعراض غير المواتية.

الافراج عن النموذج

يتوفر Ginipral في شكل حل للإدارة عن طريق الوريد. يشمل تكوين ampoule (2 مل من المحلول) كبريتات الهكسوبرينالين في كمية 0.01 ملغ ، وكذلك مواد إضافية مثل بيروسولفيت الصوديوم ، ثنائي هيدرات الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، حمض الكبريتيك من أجل تحسين درجة الحموضة والماء للحقن. الدواء هو محلول واضح عديم اللون معبأة في عبوات خلايا محفوظة من 5 أمبولات من الزجاج عديم اللون مع نقطة كسر ؛ قد تحتوي حزمة الكرتون على 1 أو 5 عبوات.

الدوائية

Ginipral هو انتقائي β2-الأدرينومتيكي ، الذي يهدف إلى تحفيز مستقبلات β2 الأدرينالية. يرجع استخدامه في ممارسة التوليد إلى قدرته على الاسترخاء على العضلات الملساء ، بما في ذلك عضلات الرحم ، والتي توفر تأثيرها (مضاد للألم).

آلية العمل:

1. تحفيز مستقبلات β2 الأدرينالية. يرتبط Ginipral بمستقبلات β2 الأدرينالية في خلايا العضلات الملساء الرحم ، وتنشيطها. هذا يؤدي إلى تنشيط cyclase adenylate ، وهو إنزيم يحفز تحويل ATP (الأدينوزين ثلاثي الفوسفات) إلى المخيم (أحادي الأدينوسين الدوري).
2. زيادة في مستوى المخيم. تؤدي الزيادة في تركيز CAMP إلى تنشيط البروتين كيناز A ، الذي يفسد بعض البروتينات ويؤدي إلى انخفاض في المستوى داخل الخلايا من أيونات الكالسيوم.
3. انخفض مستويات الكالسيوم في الخلايا. يلعب الكالسيوم دورًا رئيسيًا في تقلص العضلات الملساء ، بما في ذلك الرحم. يؤدي انخفاض تركيزه في الخلايا إلى الاسترخاء.
4. تأثير التحلل. والنتيجة هي الاسترخاء في عضل العضل (الطبقة العضلية للرحم) ، مما يؤدي إلى انخفاض في لهجة وقمع نشاط انقباض الرحم. هذا يساعد على منع أو تأخير الخدج المخبأ ، وتوفير وقت إضافي لتنمية الجنين في حالات العمل قبل الخدج المهددة.

الدوائية

على الرغم من أن التفاصيل الدقيقة لعلم الدوائية Ginipral قد تختلف باختلاف العوامل المختلفة ، بما في ذلك طريق الإدارة وخصائص المريض الفردية ، فإن ما يلي هو الجوانب العامة لعلمائها الدوائي:

1. الامتصاص: عادة ما تدار الجينيبرم عن طريق الفم كأجهزة أقراص. بعد الإدارة ، عادة ما يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي.
2. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الجينبال في الكبد لتشكيل مستقلبات نشطة. الطريق الرئيسي للتمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل في الكبد لتشكيل كبريتات تيربوتالين المستقلب النشط.
3. إفراز: يتم إفراز المستقلبات بشكل رئيسي من خلال الكلى.
4. Half-Life: قد يكون عمر النصف لكبريتات تيربوتالين حوالي 3-4 ساعات ، ولكن قد يختلف هذا اعتمادًا على خصائص المريض الفردية.
5. مدة الإجراء: يمكن أن يستمر تأثير الجينيبرما لعدة ساعات ، مما يساعد على تقليل النشاط المقلص للرحم ومنع الانقباضات المبكرة.

الجرعات والإدارة

قد يختلف مسار الإدارة والجرعة اعتمادًا على المريض الفردي ، وشدة الحالة والمؤشرات السريرية. ومع ذلك ، فإن ما يلي هي توصيات عامة لاستخدام Ginipral لإدارة تهديد الخدج. من المهم أن تتذكر أنه ينبغي وصف جرعات وعلاج محددة فقط من قبل الطبيب المعالج.

الإدارة الشفوية:

• عادة ما تكون جرعة thestarting واحدة قرصًا واحدًا (0.5 ملغ هيكسوبرينالين) 3 مرات يوميًا.
• اعتمادًا على الاستجابة السريرية والتحمل ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى جرعة يومية أقصى من 4 أقراص (2 ملغ).

إدارة الوريد:

• يمكن أيضًا إعطاء Ginipral عن طريق الوريد ، وخاصة في المواقف التي تتطلب تأثيرًا فوريًا.
• عادة ما تكون جرعة thestarting للإدارة عن طريق الوريد 1-2 ميكروغرام في الدقيقة.
• يمكن زيادة الجرعة تدريجياً على فترات من 10 إلى 20 دقيقة حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب ، ولكن لا يزيد عن 4 ميكروغرام في الدقيقة.

ملاحظات مهمة:

• عند تناوله شفهيًا ، يجب ابتلاع الجهاز اللوحي بالكامل ، دون مضغ ، يشرب سائلًا كافيًا.
• يجب تنفيذ الإدارة عن طريق الوريد فقط في أماكن المستشفى تحت المراقبة المستمرة لمعدل ضربات القلب وضغط الدم.
• يتم تحديد جرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب بناءً على تقييم لحالة المريض واستجابة للعلاج.

استخدم جينيبرال خلال فترة الحمل

Hexoprenaline هو hexoprenaline هو الغدة الكظرية الاصطناعية التي يتم استخدامها في بعض الأحيان للحد من الخدج في حالات الخدج. ومع ذلك ، فإن استخدامه أثناء الحمل يتطلب توخي الحذر الشديد والإشراف الطبي الصارم.

في بعض الحالات ، عندما يشكل المخاض الخدج خطرًا خطيرًا على صحة الأم و/أو الطفل ، قد يقرر الطبيب وصف Hexoprenaline للحد من الانقباضات وتأخير العمالة. ومع ذلك ، ينبغي اتخاذ هذا القرار بعد مناقشة دقيقة للفوائد والمخاطر مع المريض.

قد يرتبط استخدام hexoprenaline أثناء الحمل ببعض المخاطر والآثار الجانبية لكل من الأم والجنين. تشمل الآثار الجانبية المحتملة نبضات القلب السريعة ، وزيادة ضغط الدم ، والقلق ، والدوخة ، وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب hexoprenaline تقلصات الجنين ، والتي يمكن أن يكون لها أيضا آثار سلبية.

موانع

1. فرط الحساسية للدواء: أي فرط الحساسية المعروف أو المشتبه به ل terbutaline أو أي من مكونات المخدرات هو موانع.
2. Tachyarrhythmias: يتم موانع الجينيبرال في وجود عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني أو عدم انتظام دقات القلب.
3. التسمم الهزلي: في وجود التسمم الهروي (زيادة وظيفة الغدة الدرقية) ، يجب استخدام الجينيبرم مع الحذر أو تجنبها تمامًا.
4. التلمس: هو بطلان الجينيبرم في وجود تفريغ (تسمم الحمل الشديد و eclampsia).
5. الجلوكوما: يجب استخدام الجينيبرم مع الحذر في الجلوكوما لأن الدواء قد يزيد من الضغط داخل العين.
6. قصور القلب: في وجود قصور في القلب ، يتطلب استخدام الجينيبرم أيضًا الحذر والمراقبة.
7. نقص بوتاسيوم الدم: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم) هو عامل إضافي يجب مراعاته عند استخدام جينيبر
8. مرض الرئة الشديد: في وجود مرض رئوي شديد ، مثل الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، قد يتم موانع الجينيبر في آثاره المحتملة على الجهاز القصبي.

آثار جانبية جينيبرال

• نظام الغدد الصماء: نادراً ما يسبب تحلل الدهون.
• اضطرابات التمثيل الغذائي: يتم ملاحظة نقص بوتاسيوم الدم بشكل متكرر. نادرا ما يحدث ارتفاع السكر في الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• الجهاز العصبي: الهزة شائعة جدا. قد يحدث أيضًا الصداع والدوار والقلق ، على الرغم من عدم تأسيس تواتر هذه الآثار.
• نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب شائع جدا. الخفقان ، انخفاض الضغط الانبساطي ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني بشكل متكرر.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الجينيبرم إلى آثار خطيرة غير مرغوب فيها ، بما في ذلك زيادة في آثارها الأدرينالية. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الخفقان (عدم انتظام دقات القلب) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اضطرابات إيقاع القلب ، الهز ، الدوار ، الصداع ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم وغيرها. في حالة الجرعة الزائدة ، ينبغي البحث عن اهتمام طبي فوري.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية الخافضة للضغط (الأدوية التي تقلل من ضغط الدم): قد يزيد الجينيبرم من التأثير القصير لهذه الأدوية ، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير.
2. مضادات الاكتئاب وغيرها من الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين في الجسم: عند دمجها مع الجينيبرم ، يمكن أن تزيد من نشاط السيروتونينين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة تُعرف باسم متلازمة السيروتونين الزائدة.
3. الأدوية التي تزيد من عدم انتظام ضربات القلب أو تسبب عدم انتظام دقات القلب: قد تزيد الجينيبرم من هذه الآثار ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان.
4. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIS): قد يؤدي الإدارة المشتركة بين MAOIS مع الجينيبر إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة.
5. الأدوية التي تزيد من نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم): قد تزيد الجينيبرم من فقدان البوتاسيوم في البول ، لذلك قد يزيد استخدامه مع الأدوية الأخرى التي تخسر البوتاسيوم من هذا التأثير.

شروط التخزين

عادة ما يتم تحديد شروط التخزين لـ Ginipral في التعليمات للاستخدام المقدمة من قبل الشركة المصنعة. بشكل عام ، فيما يلي توصيات نموذجية لظروف التخزين:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة ، وعادة ما بين 15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية.
2. الرطوبة: يوصى بتخزين الدواء في مكان لا يوجد فيه رطوبة عالية لمنع تلف الأجهزة اللوحية.
3. الضوء: تخزين جينيبرا في الحزمة الأصلية أو في حاوية مظلمة لمنع التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
4. وصول الأطفال: من المهم إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب الاستخدام العرضي.
5. ظروف التغليف: تأكد من إغلاق حاوية المنتج بإحكام لمنع المواد الخارجية والرطوبة.
6. لا تتجمد: تجنب تجميد التحضير.