البروستان

ألبروستان هو دواء هو مكون نشط هو البروستاجلاندين E1 (Alprostadil). تحتوي هذه المادة على مجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية ، بما في ذلك توسع الأوعية ، ومضاد للرياضة (يمنع التصاق الصفائح الدموية) والآثار الخلوية. البروستاجلاندين هي مواد نشطة بيولوجية ناتجة عن الجسم وتتأثر بدور مهم في تنظيم العديد من العمليات الفسيولوجية.

غالبًا ما يستخدم Alprostan لعلاج الحالات المختلفة المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية ، بما في ذلك نقص التروية الحرجة للأطراف السفلية ، والتي تتميز بألم شديد في الأطراف بسبب عدم كفاية إمدادات الدم ، وكذلك لعلاج اضطرابات الغذائية (مثل القرحة). يساعد في تحسين تدفق الدم والأكسجين الأنسجة ، مما قد يساعد في تقليل الألم وتسريع التئام من الأنسجة التالفة.

أيضًا ، يمكن استخدام Alprostan في علاج أنواع معينة من العقم ، لأنه يساعد على تحسين إمدادات الدم إلى الرحم والمبيض.

يجب إجراء العلاج مع Alprostan تحت إشراف طبي صارم ، حيث يمكن أن يسبب الدواء عددًا من الآثار الجانبية ويتطلب اختيار جرعة فردي.

دواعي الإستعمال البروستان

يستخدم Alprostan (Alprostadil ، Prostaglandin E1) لعلاج الشروط التالية:

1. نقص التروية الحرجة للأطراف السفلية (المرحلتين الثالثة والرابعة وفقًا لـ Fonteyn-Pokrovsky) ، عندما يسبب ضعف الدورة الدموية الألم في الأطراف غير المرتبطة بالنشاط البدني ويمكن أن يؤدي إلى قرحة و gangrene. يساعد Alprostan في تحسين تدفق الدم وإمدادات الأكسجين بالأنسجة ، مما قد يساعد في تجنب البتر.
2. Claudication المتقطعة الناجمة عن آفات انسداد من الشرايين الأطراف السفلية. يمكن استخدام الدواء لتحسين الأوعية الدقيقة وتقليل أعراض المرض.
3. علاج القرحة الغذائية ، المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية. يمكن أن تساعد ألبروستان القرحة على الشفاء بشكل أسرع من خلال تحسين إمدادات الدم إلى المنطقة المصابة.
4. في العلاج المعقد في تصلب الشرايين ، عندما تكون هناك حاجة لتحسين تدفق الدم في الشرايين المصابة ومنع مزيد من التقدم للمرض.
5. قدم السكري في العلاج المعقد لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ومنع تطور الآفات التقرحي.

الافراج عن النموذج

تشمل الأشكال الرئيسية للإصدار:

1. حل الحقن: يتم استخدام هذا النموذج للإدارة الوريدية أو داخل الشرايين ، مما يسمح بالتوصيل السريع للدواء إلى مجرى الدم وتأثيره على نظام الأوعية الدموية. غالبًا ما يستخدم حل الحقن لعلاج نقص التروية الحرجة للأطراف السفلية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.
2. محلول التسريب: يستخدم لإدارة التنقيط طويلة الوريد ، والتي قد تكون مفضلة عندما يكون العلاج المطول ضروريًا أو عندما تكون هناك حاجة إلى مستويات دم مستقرة من الدواء.

الدوائية

يحتوي Alprostan (Prostaglandin E1 أو Alprostadil) على عدد من التأثيرات الديناميكية الدوائية التي تجعلها مفيدة في علاج نقص تروية الأطراف السفلى الحرجة وغيرها من الحالات. يعمل البروستاجلاندين E1 عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، وتحسين دوران الأنسجة الدقيقة والأنسجة ، وهو مفتاح علاج الظروف الإقفارية.

في التجارب السريرية ، أظهرت ألبروستان فعاليتها في إدارة نقص تروية الأطراف السفلى الحرجة (المرحلتين الثالثة والرابعة وفقًا لنقص تروية الأطراف المزمنة في فونتين بوكروفسكي) التي أجريت في معهد فيشنيفسكي للجراحة من مارس 2003 إلى أبريل 2004. معهد فيشنيفسكي للجراحة من مارس 2003 إلى أبريل 2004. كانت الدراسة تهدف إلى تقييم فعالية ألبروستان ، وتستخدم وحدها وبشكل متواصل مع التدخلات الترميمية ، في مكافحة نقص التروية الحرجة في المرضى الذين يعانون من آفات عدوانية للشرايين السفلية.

تم استخدام Alprostan أيضًا في المرضى الذين يعانون من كلودينج متقطع (مرحلة Fontaine-Pokrovsky من نقص تروية الأطراف المزمنة) بسبب انسداد تصلب الشرايين الفخذي أو الحرقفي الفخائي. تقدم الدراسة ، التي أجريت من نوفمبر 2003 إلى مارس 2005 ، تحليلًا للفعالية العلاجية للدواء اعتمادًا على مستوى وشدة الآفات الشريانية.

تسلط هذه الدراسات الضوء على إمكانية استخدام ألبروستان في علاج نقص تروية الأطراف السفلية الحرجة والكلود المتقطع ، مع التركيز على فعاليتها في تحسين حالة المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الحادة.

الدوائية

بالنظر إلى آلية العمل والاستخدام السريري للألبروستان ، يمكننا أن نفترض الجوانب المشتركة لسماتها الدوائية للبروستاجلاندين.

عادة ما تدار ألبروستان عن طريق الوريد أو داخل الأسرقة ، مما يضمن بداية سريعة للعمل. يتم استقلاب البروستاجلاندين ، بما في ذلك Alprostadil ، بسرعة في الجسم ، والتي تحدد عملها على المدى القصير. يحدث التمثيل الغذائي للبروستاجلاندين بشكل رئيسي في الرئتين والكبد والكلى ، مع إفرازات لاحقة من المستقلبات عبر الكلى.

لقد تم إظهار فعالية Alprostan في التجارب السريرية لإدارة نقص تروية الأطراف السفلى الحرجة والكلود المتقطع المرتبط بآفات انسداد من الشرايين السفلية. أظهرت إحدى الدراسات أن نظام العلاج الأمثل شمل التسريب اليومي للألبروستان بجرعة من 0.1 ملغ مخففة في 250-400 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر لمدة 2.5-3 ساعات ، مع مدة دورة لا تقل عن 15 يومًا على الأقل وجرعة إجمالية من 1.2-2.2 ملغ. قدم هذا نتائج جيدة في علاج المرضى الذين يعانون من نقص تروية المرحلة الثانية ، واستخدام ألبروستان في نقص تروية المرحلة الرابعة المسموح به لتقليل حجم بتر الأطراف أو تجنبها تمامًا ، وكذلك لاستعادة سلامة الجلد في المناطق ذات الاضطرابات الغذائية بسرعة أكبر.

الجرعات والإدارة

يشمل نظام العلاج الأمثل مع Alprostan التسريب اليومي للدواء في جرعة من 0.1 ملغ مخففة في 250-400 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر لمدة 2.5-3 ساعات. يجب أن تكون مدة مسار العلاج ما لا يقل عن 15 يومًا ، حيث تكون الجرعة الإجمالية للدواء 1.2-2.2 ملغ. أظهر هذا المخطط نتائج جيدة في علاج المرضى الذين يعانون من نقص تروية المرحلة الثانية ، واستخدام ألبروستان في نقص تروية المرحلة الرابعة المسموح به لتقليل حجم بتر الطرف أو تجنبه تمامًا ، بالإضافة إلى استعادة سلامة الجلد في المناطق التي تعاني من الاضطرابات الغذائية.

من المهم أن نلاحظ أن طريقة تطبيق وجرعة ألبروستان قد تختلف باختلاف الإشارة المحددة ، مرحلة المرض واستجابة المريض الفردية للعلاج.

استخدم البروستان خلال فترة الحمل

المبدأ العام هو أن جميع الأدوية أثناء الحمل يجب أن تستخدم فقط على النحو المنصوص عليه والإشراف من قبل الطبيب الذي يمكنه تقييم نسبة الاستفادة من المخاطر للمرأة الفردية وطفلها الذي لم يولد بعد. إذا كان لديك أي أسئلة حول استخدام ألبروستان أو أي دواء آخر أثناء الحمل ، فمن المستحسن بشدة الاتصال بأخصائي طبي مؤهل يمكنه تزويدك بتوصيات فردية بناءً على حالتك الطبية وتاريخ الحمل والعوامل المهمة الأخرى.

موانع

قد يكون استخدام Alprostadil موانعًا أو يتطلب توخي الحذر لدى الأفراد الذين لديهم:

1. الظروف التي تهدف إلى priapism: مثل فقر الدم المنجلي ، سرطان الدم ، أو غيرها من الاضطرابات التكاثر النخاعي.
2. فرط الحساسية أو الحساسية مع Alprostadil أو أي من مكوناته: كما هو الحال مع أي دواء ، قد تحدث ردود الفعل التحسسية.
3. الأشخاص الذين يعانون من غرسات القضيب: قد يكون استخدام Alprostadil لعلاج ضعف الانتصاب غير مناسب.
4. المرضى الذين يعانون من تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية: اعتمادًا على طريق الإدارة والحالة التي يتم علاجها ، قد يكون هناك مخاوف بشأن استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.

آثار جانبية البروستان

مثل أي دواء ، وخاصة تلك التي تؤثر على نظام الأوعية الدموية ، يمكن أن يسبب Alprostan آثارًا جانبية تعتمد على الخصائص الفردية للمريض والجرعة وطريقة الإدارة.

يمكن أن تسبب البروستاجلاندين ، بما في ذلك Alprostadil ، آثارًا جانبية مشتركة مثل:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• عدم انتظام دقات القلب (نبضات القلب السريع).
• صداع.
• احمرار الوجه أو الإحساس بالتدفق.
• ألم في موقع الحقن عند إعطاءه عن طريق الوريد أو داخل الصراحة.
• الإسهال أو اضطرابات الجهاز الهضمي.

في حالات نادرة ، تكون ردود الفعل التحسسية ممكنة. من المهم مراقبة رد فعل الجسم بعناية على إدارة المخدرات واستشارة الطبيب على الفور في حالة وجود أعراض غير مرغوب فيها.

يجب تقييم فعالية وسلامة Alprostan ، مثل أي دواء آخر ، من قبل طبيب يأخذ في الاعتبار جميع المخاطر والفوائد لمريض معين.

جرعة مفرطة

كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن تؤدي تناول جرعة زائدة على ألبروستاديل إلى عواقب سلبية.

يذكر إحدى الورقات حالة تم فيها إعطاء مولود حديث الولادة الذي يتلقى ألبروستاديل لعلاج عيوب القلب الخلقية عن طريق الخطأ بجرعة أكثر من 200 مرة من المعتاد. وقد أدى ذلك إلى انخفاض ضغط الدم ، و Bradycardia وقسوة التنفس أثناء التشبع تصل إلى 9 ٪. بعد التوقف عن تدابير Alprostadil والإنعاش ، استقر المولود الجديد ولم يلاحظ أي مضاعفات أخرى.

قد تشمل الأعراض الشائعة لجرعة زائدة من Alprostadil انخفاض ضغط الدم ، وضرب القلب السريع ، والدوار ، والصداع ، وحدها من الجلد ، والمظاهر الأخرى المرتبطة بالأوعية الدموية المتوسعة. المضاعفات الأكثر خطورة مثل قصور القلب ممكنة أيضًا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل Alprostadil ، مثل البروستاجلاندين الأخرى ، مع مجموعات مختلفة من الأدوية. من المهم مراعاة النقاط التالية عند استخدامها:

1. التفاعل مع مضادات التخثر: قد يزيد alprostadil من تأثير مضادات التخثر ومضادات الحواف ، مما يزيد من خطر النزيف.
2. التأثير على ضغط الدم: قد يؤدي الاستخدام المشترك مع الأدوية التي تؤثر على ضغط الدم إلى عدم استقرار ضغط الدم.
3. التفاعل مع موسع الأوعية الأخرى: الجمع بين الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية قد يزيد من تأثير توسع الأوعية ويزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

شروط التخزين

يجب الالتزام بتوصيات التخزين التالية من أجل ضمان استقرار الدواء والحفاظ على فعالية الدواء:

1. تخزين درجة الحرارة المتحكم فيه: يجب تخزين معظم أشكال Alprostan في درجة حرارة الغرفة ، بين 15 و 25 درجة مئوية. تجنب تخزين الدواء في أماكن ذات درجات حرارة عالية أو أشعة الشمس المباشرة.
2. الحماية من الضوء: قد تكون بعض أشكال الجرعة من ألبروستان حساسة للضوء ويجب تخزينها في عبواتها الأصلية لحمايتها من الضوء.
3. تجنب التجميد: إذا تم تقديم الدواء كحل للحقن ، فمن المهم تجنب التجمد لأن هذا قد يؤثر على استقرار وسلامة الدواء.
4. إمكانية الوصول إلى الطفل: يجب أن تبقى جميع الأدوية ، بما في ذلك Alprostan ، بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب الابتلاع العرضي.