انتهاك عمليات إعادة الاستقطاب على تخطيط القلب

إذا تم تغيير (إزاحة) كل من الجزء ST والسن T، يسجل الطبيب اضطراب عودة الاستقطاب على مخطط كهربية القلب. في الشخص السليم، يكون الجزء ST كهروضوئيًا وله نفس الإمكانات الموجودة في الفاصل الزمني بين الأسنان T وP.

قد يكون تغير قطعة ST من الإيزولين نتيجة لعوامل مختلفة، بدءًا من إصابة عضلة القلب وعدم تزامن إزالة استقطاب عضلة القلب البطيني إلى الاستجابة للتعرض لأدوية معينة أو اختلال توازن الكهارل.

الأسباب اضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب (ECG).

إعادة الاستقطاب هي مرحلة استعادة إمكانات الراحة الأولية لحاجز الخلايا العصبية بعد تذبذب العصب. أثناء التذبذب، يتغير مؤقتا هيكل الحاجز على المستوى الجزيئي، ونتيجة لذلك يصبح مقبولا للأيونات. الأيونات قادرة على الانتشار مرة أخرى، وهو أمر ضروري لاستعادة الشحنة الكهربائية الأصلية. بعد ذلك يظهر العصب مرة أخرى استعدادًا لمزيد من التذبذبات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لخلل إعادة الاستقطاب في تخطيط كهربية القلب هي:

• مرض القلب التاجي ؛
• زيادة وإجهاد مفرط من أنسجة العضلات البطينية.
• تسلسل إزالة الاستقطاب غير صحيح؛
• انتهاك توازن الماء بالكهرباء .
• رد فعل على تناول بعض الأدوية.

غالبًا ما يعاني الأفراد في سن المدرسة الابتدائية وحتى سن المراهقة من اضطرابات إعادة الاستقطاب الشديدة، والتي ترتبط بالديناميكيات الإيجابية دون اتخاذ تدابير علاجية خاصة.

قد يحدث تشخيص إيجابي في المرضى الذين يعانون من أصل استقلابي (وظيفي) لاضطرابات عودة الاستقطاب. ومن المهم إجراء فحص شامل للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات في ظروف المستشفى، مع مزيد من إشراك المتخصصين المناسبين لاتخاذ التدابير العلاجية المعقدة. من الممكن وصف أدوية الكورتيكوستيرويد والباناجين وأنابريلين والفيتامينات والكوكربوكسيليز. مراقبة المستوصف إلزامية.

طريقة تطور المرض

لم تتم دراسة آلية تشكيل اضطراب عودة الاستقطاب على تخطيط كهربية القلب بشكل كافٍ حتى الآن. من المفترض أن يحدث الفشل بسبب التغيرات في تدفق الأيونات في مرحلة إعادة استقطاب الخلايا العضلية القلبية، بما في ذلك تلك المرتبطة بخلل في توازن أيونات البوتاسيوم والصوديوم. يؤثر الخلل سلبًا على جودة توصيل عضلة القلب واستثارتها، وهو ما يتجلى وفقًا لذلك في مخطط كهربية القلب.

وفي سياق العديد من التجارب، وجد العلماء أن مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تسبب فشل إعادة الاستقطاب. ويمكن تقسيمها إلى عدة فئات:

• العمليات المرضية الناجمة عن الخلل الوظيفي أو الوظيفة غير الصحيحة لجهاز الغدد الصم العصبية، والتي تنسق بشكل غير مباشر تماسك آلية القلب والأوعية الدموية بأكملها.
• أمراض القلب (مرض الشريان التاجي، والتغيرات الضخامية، واضطرابات توازن الماء بالكهرباء)؛
• التأثيرات الدوائية، استخدام بعض الأدوية التي لها تأثير سلبي على حالة القلب وعمله.

من المهم الأخذ في الاعتبار احتمال حدوث تشوهات إعادة الاستقطاب غير المحددة في تخطيط كهربية القلب - وخاصة تلك التي تم تشخيصها لدى المرضى المراهقين. ولم يتم حتى الآن تحديد الأسباب الدقيقة للمشكلة لدى المراهقين. يشير الأطباء الممارسون إلى أن هذه المشكلة يتم اكتشافها في كثير من الأحيان، على الرغم من أنهم يلاحظون أنه في كثير من الحالات يختفي الاضطراب لدى المراهقين دون أي تدخل طبي.

يعتبر عدم الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب عاملاً إنذاريًا مهمًا، مما يعكس قابلية عضلة القلب لحدوث اضطرابات خطيرة في ضربات القلب.

الأدوية التي يمكن أن تسبب إطالة فترة QT

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم (كينيدين، ليدوكائين، فليكاينيد، أميودارون، بيبريديل).
• أدوية القلب (الأدرينالين، فينبوسيتين).
• الأدوية المضادة للحساسية (تيرفينادين، إيباستين).
• الأدوية المضادة للبكتيريا (إريثروميسين، أزيثروميسين، إيبيروبيسين، كلاريثروميسين، استرات فوسفات أوليندومايسين).

إستمارات

يتم تشخيص اضطراب إعادة استقطاب عضلة القلب من خلال تخطيط كهربية القلب لدى حوالي 6-12% من السكان. يمكن أن يكون لإعادة الاستقطاب المبكر مسارًا إيجابيًا إذا لم يكن لدى المريض علامات خطيرة مثل ضعف الوعي ، وعدم انتظام دقات القلب الشبيه بالنوبات ، والتاريخ العائلي (تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ).

اعتمادا على التغيرات في مخطط كهربية القلب، تنقسم متلازمة عودة الاستقطاب المبكر إلى عدة أنواع:

1. متلازمة مع دورة مواتية.
2. المخاطر المتوسطة والمتوسطة.
3. خطر متوسط.
4. متلازمة ذات مسار خطير.

يلعب الجنس والعرق وأمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة دورًا تشخيصيًا. على سبيل المثال، المرضى الذكور الأكبر سنا لديهم تشخيص أسوأ.

وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون اضطراب إعادة الاستقطاب على تخطيط كهربية القلب لدى البالغين متغيرًا طبيعيًا إذا تم دمج ارتفاع مقطع ST مع الحركة الصعودية لنقطة فصل مقطع ST من مجمع QRS.

في مرحلة المراهقة، تكون المشكلة شائعة جدًا، والتي قد تترافق مع كل من الأنشطة الرياضية المكثفة بشكل مفرط والآفات العضوية في هبوط الصمام التاجي لعضلة القلب .

يمكن أن يرتبط انتهاك إعادة الاستقطاب على تخطيط القلب عند النساء بخصائص النشاط الهرموني. وبالتالي، فإن الهرمونات الجنسية الأنثوية، هرمون الاستروجين والبروجستيرون، قادرة على تغيير هذه العمليات. في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، تتم ملاحظة إطالة فترة Q-Tc المصححة أثناء تسريب الإيبوتيليد. من المفترض أنه يمكن توفير تأثير إيجابي في فترة انقطاع الطمث عن طريق استبدال البروجستينات.

يمكن أن يكون اضطراب إعادة الاستقطاب على تخطيط القلب أثناء الحمل متغيرًا للقاعدة، كونه نوعًا من رد فعل جهاز القلب والأوعية الدموية لحالة جديدة له. ومع ذلك، يجب إجراء فحص شامل لجميع النساء اللاتي يعانين من مشكلة مكتشفة لاستبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية.

إن انتهاك إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب عند الطفل لا يشكل دائمًا أي خطر على الصحة والحياة. قد تكون المشكلة مؤقتة، ناجمة عن عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي حديثة، فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين)، سوء التغذية. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما يتم إجراء المراقبة الديناميكية من خلال زيارات منتظمة مجدولة إلى طبيب قلب الأطفال.

يمثل اضطراب إعادة استقطاب الجدار السفلي في مخطط كهربية القلب (ECG) إزاحة الجزء ST والسن T. في الشخص السليم، يكشف تخطيط كهربية القلب عن قطعة ST متساوية الجهد الكهربائي لها نفس إمكانات الفجوة بين الأسنان T وP.

غالبًا ما يتم اكتشاف اضطراب عودة استقطاب الجدار الجانبي على مخطط كهربية القلب عند الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب البطيني مجهول السبب. هناك نوعان مختلفان من فترة QT المختصرة معروفان:

• ثابت (ليس له أي تأثير على معدل ضربات القلب)؛
• عابر (يتم تحديده بسبب تباطؤ معدل ضربات القلب).
• وترتبط المشكلة عادة بالاضطرابات الوراثية وارتفاع درجة حرارة الجسم وارتفاع مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم.
• زيادة الحماض والتغيرات في لهجة الجهاز العصبي.

غالبًا ما يكون شذوذ إعادة استقطاب الجدار الأمامي في مخطط كهربية القلب بحد ذاته ميزة تشريحية خلقية وليس مرضًا. إذا لم تكن هناك عوامل خطر أخرى، مثل السمنة والتدخين وارتفاع نسبة الكوليسترول - فلا توجد مضاعفات عادة. الخطر الأكثر أهمية في هذه الحالة هو التشخيص الخاطئ، عندما يتم الخلط بين اضطراب عودة الاستقطاب البطيني الخفيف في تخطيط كهربية القلب وبين الحالات المرضية الأكثر خطورة - على وجه الخصوص، التهاب عضلة القلب أو مرض نقص تروية القلب. إذا تم تشخيص المرض بشكل خاطئ، يتم وصف علاج غير ضروري للمريض، لذلك بشكل عام يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه. ولمنع حدوث ذلك، ينبغي إجراء تشخيص شامل يتضمن عددا من التقنيات والعديد من المتخصصين في نفس الوقت.

قد يعني اضطراب عودة الاستقطاب المنتشر على تخطيط كهربية القلب ما يلي:

• البديل من القاعدة في بعض الحالات؛
• عملية التهابية في عضلة القلب.
• عمليات التمثيل الغذائي غير السليم في عضلة القلب - على سبيل المثال، المرتبطة بالتغيرات في التوازن الهرموني.
• تطور تصلب القلب.
• اضطرابات استقلاب الماء والكهارل – خاصة في عضلة القلب.

من المهم أن ندرك أن شدة التغييرات المنتشرة يمكن أن تكون مختلفة، بما في ذلك صغيرة جدًا. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في عضلة القلب.

لا تعد اضطرابات عودة الاستقطاب المنتشرة تشخيصًا مستقلاً أو مرضًا واحدًا. إنها واحدة فقط من العلامات التشخيصية التي تشير إلى الحاجة إلى إجراء فحص أكثر شمولاً.

التشخيص اضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب (ECG).

تعتمد التدابير التشخيصية على نتائج تخطيط كهربية القلب . يهتم المتخصص بالتغيرات النموذجية - على وجه الخصوص، ارتفاع الجزء ST والموجة J.

غالبًا ما تُستخدم تقنيات إضافية مثل تخطيط صدى القلب ، واختبارات الإجهاد، ومراقبة هولتر ، والتشخيصات الفيزيولوجية الكهربية لتوضيح التشخيص والعمل التفريقي.

يتضمن التشخيص الآلي في شكل تخطيط صدى القلب (ECHO-CG، الموجات فوق الصوتية للقلب) استخدام اهتزازات الموجات فوق الصوتية لتصور بنية القلب ودراسة وظيفته. يتيح لك ECHO-CG تحديد حجم القلب وشكله وأدائه، وتقييم حالة نظام الصمامات، والتأمور وعضلة القلب، واكتشاف التشوهات والأمراض الأخرى. بفضل تخطيط صدى القلب، من الممكن مراقبة ديناميكيات علاج اضطرابات إعادة الاستقطاب. تعتبر هذه الطريقة آمنة ويمكن الوصول إليها، ولا تتطلب إجراءات تحضيرية خاصة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الاختبارات المعملية للمريض الذي يعاني من اضطراب عودة الاستقطاب:

• الفحوصات السريرية العامة للدم والبول.
• دراسة الكيمياء الحيوية في الدم (مؤشر الجلوكوز في الدم، الكوليسترول الكلي بالكسور، السوماتوتروبين، الكاتيكولامينات، ALT، AST)؛
• الاختبارات الجينية الجزيئية للدم.
• التحليل الخلوي لعينات خزعة القلب (لتقييم البنية الشكلية لأنسجة القلب).

تشخيص متباين

المرضى الذين يشكون من آلام في الصدر وفي نفس الوقت لديهم تشوهات في إعادة الاستقطاب على مخطط كهربية القلب يحتاجون دائمًا إلى تشخيص تفريقي. على سبيل المثال، يجب تمييز شذوذات عودة الاستقطاب البطيني المبكرة في تخطيط كهربية القلب عن احتشاء عضلة القلب الأمامي، حيث يكون ارتفاع ST أكبر، والفاصل الزمني QT أطول، وسعة R في _V4 أصغر.

• للتمييز بوضوح بين عودة الاستقطاب المبكر والاحتشاء، يتم استخدام فهرسة خاصة تعتمد على ثلاثة معلمات لتخطيط كهربية القلب:
• STe - ارتفاع ST 60 مللي ثانية بعد J في الرصاص _V3 (مم)؛
• QTs - تصحيح الفاصل الزمني QT لمعدل ضربات القلب (مللي ثانية)؛
• _RV4 هو سعة شكل موجة R في الرصاص _V4 (مم).

يتم استخدام المعلمات المحددة في الصيغة:

تعريف الفهرس = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTc) + (0.326 * _RV4 )

تشير الدرجة الأكبر من 23.4 في معظم الحالات إلى متلازمة الشريان التاجي الحادة مع ارتفاع الجزء ST بسبب انسداد الفرع الأمامي بين البطينين.

علاج او معاملة اضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب (ECG).

تعتمد استراتيجية العلاج المستخدمة على السبب الكامن وراء اضطراب إعادة استقطاب تخطيط القلب. إذا تمكن الطبيب من تحديد هذا السبب، فيجب أن يكون الاتجاه الرئيسي للتدابير العلاجية هو التأثير عليه، وبعد ذلك يتم إجراء التشخيص الثاني. إذا لم يتم تحديد سبب اضطراب عودة الاستقطاب، فإن العلاج يعتمد على استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• الفيتامينات المتعددة (تستخدم للحفاظ على وظيفة القلب الكاملة، وضمان تناول المكونات الهامة في الجسم)؛
• هرمونات الكورتيكوستيرويد (بادئ ذي بدء، من المهم تناول الكورتيزون، الذي له تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية)؛
• Cocarboxylase g/x (يساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ويحسن العمليات الغذائية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي)؛
• بانانجين وأنابريلين (مجموعة من حاصرات بيتا، توصف فقط في الحالات القصوى).

معيار علاج اضطرابات عودة استقطاب تخطيط القلب النشط هو استخدام حاصرات مستقبلات الأدرينالين بجرعات مفرطة (عند الأطفال - ما يصل إلى 2 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. ويرتبط التأثير المفيد لهذه الأدوية بمنع التأثيرات الودية على القلب والأوعية الدموية الجهاز وتقليل تشتت إعادة استقطاب الجدار العضلي للبطينين ، مما يسمح بمنع هجمات عدم انتظام ضربات القلب اللاحقة.

يتم الجمع بين حاصرات مستقبلات الأدرينالين بيتا بنجاح مع حاصرات قنوات المغنيسيوم (كبريتات المغنيسيوم) والبوتاسيوم والصوديوم (فليكاينيد وميكسيلتين).

إذا لاحظ المريض على خلفية اضطراب عودة الاستقطاب القلق والرهاب، يتم استكمال العلاج بدورات قصيرة من المهدئات (مثل الديازيبام).

توصف المهدئات 3 مرات في اليوم، وأقل في كثير من الأحيان - مرة واحدة في اليوم (بعد الظهر). يوصى بتناول مثل هذه الأدوية بشكل غير مجدول خلال فترات الإثارة والضغط النفسي والعاطفي.

يمكن أن تساعد الدورات المنتظمة للعلاج بالنباتات المهدئة في كثير من الأحيان في تجنب وصف مضادات الذهان والمهدئات.

تعتبر المحولات النباتية القادرة على تحفيز الجهاز العصبي المركزي والقسم الودي من الجهاز العصبي المركزي مناسبة للمرضى الذين يشكون من مشاعر الخمول والخمول واللامبالاة والنعاس المستمر وانخفاض الأداء.

في بعض حالات اضطراب عودة الاستقطاب، تتم الإشارة إلى استخدام منشطات الذهن - وهي الأدوية التي تنشط الجهاز العصبي المركزي. ومن بين هذه الأدوية: بيراسيتام (2.4-3.2 جم يوميًا، الآثار الجانبية المحتملة - الدوخة ، الرنح)، أمينولون، بيكاميلون.

في حالة فرط الاستثارة، يتم وصف منشطات الذهن التي لها تأثير مهدئ: فينيبوت ، بانتوجام ، جليكاين (3-6 أقراص يوميًا لثلاث جرعات)، وما إلى ذلك.

لمنع ضمور عضلة القلب، يتم استخدام عوامل تثبيت الغشاء ذات النشاط الموجه للطاقة ومضادات الأكسدة لتثبيت الوصلات القلبية الدماغية. هذه الأدوية هي:

• يوبيكوينون .
• إل-كارنيتين ؛
• مكسيكيور ;
• حامض يبويك ؛
• فيتامينات ب.

أحد المكونات الخلوية الأساسية المكونة للطاقة - الإنزيم المساعد Q10 (يوبيكوينون) - له أهمية كبيرة في عمليات تخليق ATP. يؤخذ الدواء بشكل قياسي 30 ملغ يوميا، مرة واحدة يوميا، لتحسين العمليات النشطة في الجسم.

تشمل التدابير العلاجية لاضطراب إعادة الاستقطاب على تخطيط القلب أيضًا التنظيم المختص للعمل والراحة، والامتثال للروتين اليومي، والنشاط البدني المنتظم، والتدليك، والعلاج بالروائح، والعلاج النفسي، والتغذية، والوخز بالإبر (عند الإشارة). الروتين اليومي المناسب، والوقت المناسب للنوم، والتحكم في وزن الجسم، والتغذية المتوازنة ذات الجودة، وتجنب العادات السيئة - تلعب هذه العوامل دورًا أساسيًا في استقرار الإيقاعات البيولوجية، وتحسين نظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز السمبتاوي، والودي الكظري.

يلعب التدريب البدني العلاجي دورًا خاصًا. يجب أن يكون أساس العلاج الطبيعي في اضطراب عودة الاستقطاب هو التدريب الذي يحسن الأداء العام ووظائف القلب والرئة، ويكيف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي مع مجموعة متنوعة من الضغوط الجسدية والنفسية والعاطفية، ويزيد من قدرة الجسم على التحمل. يجب أن يتم وصف وتنسيق أي تمرين علاجي من قبل أخصائي طبي، اعتمادًا على الحالة الصحية العامة للشخص، ولياقته البدنية، والصورة السريرية لعلم الأمراض، وما إلى ذلك.

إذا تم تشخيص مرض نقص تروية القلب، يُنصح المريض بممارسة نشاط بدني بجرعات، والمشي بوتيرة معتدلة، وتسلق السلالم بجرعات. إذا تم حساب لحظات التحميل بشكل صحيح، فلن يعاني المريض من ضيق في التنفس أو ضعف أو ألم في الصدر أو تغيرات في ضغط الدم أو اضطرابات في ضربات القلب.

قد تشمل التمارين العلاجية مجموعة متنوعة من تمارين التنفس والاسترخاء والتوازن والتنسيق. التمارين التصحيحية والتدريب على التحمل إلزامية. يعمل الحمل المختار بشكل صحيح على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب، ويقلل من حاجتها للأكسجين، ويمنع تطور المضاعفات (بما في ذلك تجلط الدم).

في جميع حالات اضطرابات عودة الاستقطاب تقريبًا، وفقًا لتخطيط كهربية القلب، يوصي الأطباء بالعلاج بالمنتجعات الصحية. موانع الاستعمال قد تكون:

• فشل الدورة الدموية اللا تعويضية.
• تصلب الشرايين الحاد.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد مع الميل إلى فشل الدورة الدموية الدماغية المحتملة.
• هجمات الذبحة الصدرية المتكررة.

ينصح المرضى الضعفاء بالراحة في مصحة القلب، والتي تنطوي على برنامج إجرائي لطيف. تقتصر إجراءات المياه على الفرك والعلاج المناخي - على العلاج الجوي.

العلاج الطبيعي

جزء مهم من العلاج المعقد لاضطرابات عودة استقطاب تخطيط القلب هو العلاج غير الدوائي. أنه ينطوي على استخدام العلاج النفسي، والتدريب الذاتي، وزيادة مقاومة الإجهاد وتطبيع الحالة العامة للجهاز العصبي.

يوصى بدورات العلاج الطبيعي، بما في ذلك:

• المغنيسيوم الكهربائي.
• الكهربائي مع البروم في منطقة الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي)؛
• العلاج المائي، الحمامات العلاجية، العلاج بالطين ؛
• العلاج اليدوي (تدليك الظهر، تدليك الصدر).

لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب في اضطراب عودة الاستقطاب يمكن استخدام:

• العلاج التضخيمي للفقرات في المنطقة _C5 - _D6;
• darsonvalization على المناطق الانعكاسية في موقع القلب.
• العلاج المغناطيسي في منطقة العمود الفقري الصدري أو في منطقة القلب للحد من زيادة تراكم الصفائح الدموية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة، وتحسين إمدادات الأوكسجين في عضلة القلب؛
• العلاج المائي، والاستحمام المطري والدائري، وكبريتيد الهيدروجين، وحمامات اللؤلؤ واليودوبروميك؛
• التأين العام
• التمارين العلاجية (المشي، المشي، الجمباز العلاجي)؛
• العلاج بالأوكسجين.

لا يوصف العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو التلقائية، وقصور الدورة الدموية الشديد، وتمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة، وكذلك في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب، مع عدم انتظام ضربات القلب الشديد، واختلال وظائف الغدد الصماء الحاد.

العلاج بالأعشاب

غالبًا لا تتطلب المظاهر العرضية المعتدلة لاضطراب عودة الاستقطاب على تخطيط كهربية القلب أي إجراءات علاجية محددة. قد يوصي الطبيب بالعلاج بالنباتات باستخدام الأعشاب ذات التأثير المهدئ - على وجه الخصوص، جذر فاليريان، الأم. المجموعة التالية من النباتات الطبية فعالة:

• حكيم؛
• للثلج ؛
• نبتة الأم.
• نبتة سانت جون ؛
• الزعرور.
• حشيشة الهر .

مثل هذه المجموعة لا تعمل على تحسين وظائف القلب فحسب، بل لها أيضًا تأثير خفيف على الجفاف.

من أجل استقرار القلب، يوصى باستخدام خلطات عشبية مختلفة، اعتمادًا على خصوصيات الاضطرابات الموجودة:

• يجب على المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب شرب الحقن على أساس جذر حشيشة الهر، الأم، مخاريط القفزات، بذور اليانسون، الكمون، الشمر .
• يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من بطء القلب مغلي وحقن من اليارو والأراليا والمكورات البيضاء .
• في حالة عدم انتظام ضربات القلب من المفيد شرب دفعات من الزعرور ووركين الورد وأوراق التوت والفراولة وزهور ورد الشاي.

في اضطراب عودة الاستقطاب، لا ينبغي ممارسة العلاج بالنباتات من تلقاء نفسها، دون استشارة الطبيب. النباتات الطبية لها أيضًا موانع للاستخدام:

• احتشاء عضلة القلب؛
• اضطراب الدورة الدموية الدماغية الحاد ;
• نوبة الذبحة الصدرية الحادة.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

قبل استخدام أي مستحضر نباتي، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب القلب.

العلاج الجراحي

إذا لم يكن للعلاج الدوائي تأثير إيجابي، يتم استخدام زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب الكهربائية. الحد الأدنى لمعدل التحفيز الفعال هو 70 نبضة في الدقيقة. من الممكن أيضًا وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب مع الإدارة المتزامنة لحاصرات بيتا. يشار إلى وضع جهاز تنظيم ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من بطء القلب الشديد في المرحلة النشبية.

المرضى الذين يعانون من عدم تحمل أو عدم فعالية حاصرات بيتا، ونقص تأثير أجهزة ضبط نبضات القلب وموانع تركيب مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان، يخضعون لعملية استئصال الودّي الوعائي الأيسر وعنق الرحم. وهذا يسمح بتسوية الخلل الودي في تعصيب القلب. يتم إجراء عملية استئصال الودي على مستوى _T1-T4 والعقدة النجمية (أو الثلث السفلي منها). على الرغم من فعالية هذه الطريقة، هناك معلومات حول تكرار لاحق محتمل لاضطراب عودة الاستقطاب على تخطيط كهربية القلب في فترات بعيدة.

تظهر الممارسة طويلة المدى أن نمط الحياة الصحي والحمل البدني والإجهاد المناسب، بالإضافة إلى طرق إضافية للسبا والعلاج الطبيعي يمكن أن تمنع بشكل كبير تطور المضاعفات لدى المرضى الذين يعانون من تغيرات عودة الاستقطاب. يوصى بإعادة التأهيل والعلاج الوقائي عند اكتشاف العديد من أمراض القلب المزمنة بعد مرحلة التكرار وعلى خلفية استقرار الحالة العامة. يتم تقييم الحاجة إلى علاج إضافي من قبل الطبيب بشكل فردي.

توقعات

بشكل عام، اضطراب عودة الاستقطاب على تخطيط كهربية القلب له تشخيص إيجابي في معظم الحالات.