Furamag لالتهاب المثانة

لقد تم علاج الالتهاب غير المحدد (وليس فقط) في المسالك البولية بشكل فعال منذ فترة طويلة باستخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة النتروفوران. وهي نشطة ضد معظم البكتيريا التي تصيب المسالك البولية السفلية. تتطور مقاومة مشتقات 5-نيتروفوران في الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ببطء وعادةً لا يتوفر لها الوقت حتى لدورة علاجية طويلة للوصول إلى قيمة مهمة سريريًا. ويمكن إعطاء دورات قصيرة من النيتروفوران مرات لا تحصى. دواء Furamag الجديد نسبيًا والذي تم وصفه مؤخرًا لعلاج التهاب المثانة - يمثل أيضًا مجموعة الأدوية هذه. لديه بعض المزايا مقارنة بأسلافه، والتي تتعلق بالبنية الجديدة بشكل أساسي للدواء، مما يساهم في زيادة التوافر البيولوجي وتوسيع درجة النشاط، مما يجعل Furamag أكثر فعالية في علاج الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في المثانة.

دواعي الإستعمال Furamaga لالتهاب المثانة

التهاب المثانة الحاد من أصل بكتيري أو فطري أو أولي ناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمكون النشط للدواء - فيورازيدين. تأتي الراحة بعد 20 دقيقة من تناول الدواء، لكن هذا لا يعني أن العلاج قد انتهى، فمن الضروري شرب الدورة الكاملة للدواء الموصوف من قبل الطبيب.

كما يساعد furamag في التهاب المثانة المزمن، ومدة الدورة في هذه الحالة أطول قليلا، مع الانتكاسات المتكررة تساعد على التعامل مع المدخول اليومي من الدواء مرة واحدة قبل النوم لعدة أشهر.

غالبًا ما يتم وصف furamag للوقاية من التهاب المثانة لدى المرضى الذين سيتم تشخيصهم بشكل غزوي لأعضاء الجهاز البولي التناسلي والجراحة والقسطرة وكذلك - للأغراض الوقائية بعد ممارسة الجنس دون وقاية.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر على شكل مسحوق مغلف في كبسولات جيلاتينية بجرعة 25 أو 50 ملغ.

الدوائية

المحتويات المسحوقية للكبسولة عبارة عن مركب بنسب متساوية من ملح البوتاسيوم فيورازيدين القابل للذوبان وهيدروكسي كربونات المغنيسيوم. يمنع التركيب المكون من عنصرين تحويل الفورازيدين إلى فوراجين ضعيف الذوبان. بالإضافة إلى ذلك فإن الكبسولة لا تذوب في المعدة، بل تصل إلى الأمعاء الدقيقة حيث يحدث الذوبان والامتصاص. بفضل هذا، يتم تحقيق العديد من الآثار الإيجابية في وقت واحد. يزيد التوافر الحيوي للفورازيدين مقارنة بأشكاله الأخرى (2.5-3 مرات)، مما يسمح بالوصول بشكل أسرع إلى التركيز المطلوب في البول، مما يضمن قمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وموتها. بالإضافة إلى ذلك، يتم إطالة تأثير الدواء، وتقليل الجرعة العلاجية الفعالة إلى النصف وتقليل خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية النموذجية للنيتروفيوران. أظهرت نتائج الدراسات المقارنة للفعالية السريرية أن Furamag لديه هذا التفوق ليس فقط على أدوية فئة النتروفوران، ولكن أيضًا على المضادات الحيوية المستخدمة في جراحة المسالك البولية (سيبروفلوكساسين، أموكسيسيلين / كلافولانات، سيفازولين، حمض الناليديكسيك وغيرها). كانت العوامل المسببة لالتهاب المثانة غير النوعي الشائع لدى النساء حساسة بشكل خاص لعمل Furamag: الإشريكية القولونية، والمكورات المعوية البرازية، والمكورات العنقودية المترممة، والمكورات العنقودية الأخرى، وبروتينات مورغان، والميريبيليس.

مثل النيتروفيورانات الأخرى، يربط فيورازيدين جزيئات الأكسجين، وتعاني مسببات الأمراض من نقص الأكسجة. أثناء العلاج، تتأثر المرحلة الرئيسية للتنفس الخلوي للبكتيريا - دورة كريبس. بالإضافة إلى ذلك، تتوقف الميكروبات تحت تأثير الدواء عن تصنيع الأحماض النووية، مما يؤدي إلى تدمير أغشية خلاياها وتوقف نشاطها الحيوي والموت. نتيجة لتناول الجرعات الأولى من الدواء، يتم تقليل تركيز المنتجات السامة للنشاط الميكروبي على الفور تقريبًا، وتتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. على عكس المضادات الحيوية، ليس للنيتروفوران تأثير مثبط للمناعة، بل على العكس من ذلك، يحفز تكون الكريات البيض، وبالتالي البلعمة، مما يساهم أيضًا في تدمير الكائنات الحية الدقيقة.

الدوائية

أظهرت دراسة مقارنة الحرائك الدوائية لمشتقات الفوراماج - فوراماج وفيوراجين أن تركيز المادة الفعالة في البول أعلى بكثير (5-6 مرات) بعد استخدام كبسولة فوراماج مقارنة بتناول أقراص فوراماج، أي مثبط الجراثيم/مبيد للجراثيم. التأثيرات أقوى في الدواء الأول. كانت جرعة المادة الفعالة هي نفسها في كلا المستحضرين. وذلك لأن الكبسولة تذوب في الأمعاء الدقيقة ولا تتلامس محتوياتها مع الحمض الموجود في المعدة ولا تتحول إلى فوراجين صعب الذوبان.

يزداد الامتصاص المنتشر السلبي مع تحرك الدواء عبر الأمعاء الدقيقة ويكون أكثر كثافة في الجزء البعيد. في الأمعاء الغليظة، يكون الامتصاص شبه معدوم.

تم العثور على تركيز عالي الأهمية سريريًا من الفورازيدين في الليمفاوية، مما يمنع انتشار العدوى عن طريق المسار اللمفاوي، وليس سيئًا - في الصفراء، وأقل - في بلازما الدم واللعاب والمشروبات الكحولية. أعلى محتوى للمادة الفعالة موجود في البول، حيث يصل إلى حد أقصى بعد ثلاث إلى أربع ساعات من تناول الدواء. في بلازما الدم، قد يستمر أعلى محتوى لمدة 3-8 ساعات. ويزداد امتصاص الفوراماج إذا تم تناوله بعد الأكل.

تفرز عن طريق الكلى ما يصل إلى 85٪، ويتم استقلاب الباقي في الكبد. في حالة ضعف وظيفة إفراز الكلى، تكون عملية التمثيل الغذائي أكثر كثافة.

الجرعات والإدارة

يوصف Furamag لالتهاب المثانة عند البالغين من قبل الطبيب اعتمادًا على شكل ومرحلة المرض. الجرعة المفردة القياسية الموصى بها للمرضى البالغين هي من 50 إلى 100 ملغ من الدواء. تواتر تناوله - ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات. لتجنب الجرعة الزائدة، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 300 ملغ، ومن المستحيل تناول جرعة مضاعفة للتعويض عن التناول المفقود.

بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم، أي من عمر ثلاث إلى عشر سنوات، يتم حساب الجرعة اليومية بنسبة 5 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. وتنقسم النتيجة التي تم الحصول عليها إلى ثلاث جرعات.

يتم إعطاء الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم (أكثر من عشر سنوات تقريبًا) 50 ملغ ثلاث مرات يوميًا.

المدة القياسية للعلاج هي من خمسة إلى عشرة أيام. وبعد أخذ استراحة لمدة عشرة أيام أو أسبوعين، من الممكن تكرار الدواء إذا لزم الأمر، وبعد الاتفاق مع الطبيب، تناوله مرة أخرى.

بعد علاج التهاب المثانة المتكرر المزمن من أجل منع التفاقم، يتم وصف دورة طويلة الأمد (3-6 أشهر) لتناول ثلث إلى ربع الجرعة اليومية مرة واحدة يوميًا قبل النوم.

لأغراض وقائية لمنع تطور التهاب المثانة بسبب الجراحة وغيرها من التدخلات الغازية، الجرعة الوحيدة للمرضى البالغين هي 50 ملغ، للأطفال - 25 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

عند تناول الدواء فمن الضروري شرب الماء جيدا.

تتمتع كبسولات Furamag بمراجعات جيدة جدًا في التهاب المثانة. يوصى بها للمرضى البالغين كوسيلة للإسعافات الأولية والطارئة. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الراحة الفورية لا تشير إلى أن المرض قد مر. من الضروري إنهاء الدورة المقررة. Furamag ذو أهمية خاصة لالتهاب المثانة لدى النساء. السمات التشريحية للأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية تجعل الجنس الأضعف عرضة لالتهاب المثانة غير النوعي المتكرر. في هذه الحالة، الدواء المفضل هو furamag.

في الذكور، يحدث التهاب المثانة عادة بسبب عدوى محددة ويتطلب علاجًا مختلفًا. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات السريرية أن أدوية مجموعة النيتروفوران يمكن أن تؤثر على جودة وكمية الحيوانات المنوية المنتجة، وتقلل من حركة الحيوانات المنوية وتؤدي إلى تغيرات مرضية فيها. لذلك، على الرغم من عدم وجود موانع مباشرة لاستخدام فوراماج عند الرجال، إلا أنه لا يستحق العلاج به دون ضرورة قصوى.

• تطبيق للأطفال

بناءً على تجربة الاستخدام السريري، في ممارسة طب الأطفال، يُسمح باستخدام الدواء لعلاج الرضع الذين يبلغ عمرهم شهرًا كاملاً بالفعل. السمية المنخفضة والغياب العملي للآثار الجانبية الشائعة للنيتروفيوران تجعل من الفوراماج الدواء المفضل لعلاج الأطفال.

وتنص التعليمات الرسمية على سن الاستقبال - من سن ثلاث سنوات.

استخدم Furamaga لالتهاب المثانة خلال فترة الحمل

لم يتم اعتماد مشتقات فيورازيدين، بما في ذلك فوراماج، للمخاطر أثناء الحمل، حيث لم يتم إجراء أي دراسات موثوقة على هذه الفئة من السكان. لا يوجد دليل على أنه آمن للأمهات الحوامل وأثناء الرضاعة. تتم مقارنته بالنيتروفورانتوين المعتمد (Furadonin)، الذي ينتمي إلى نفس الفئة، وله خصائص مماثلة ويستخدم في نفس الحالات. ويعتقد أنه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، يكون الدواء آمنا، وفي الأسابيع اللاحقة - لا ينصح به بسبب احتمال تطور اليرقان الانحلالي عند الوليد. أيضًا، قياسًا على النيتروفورانتوين، يُسمح باستخدام الفوراماج بشكل استثنائي لعلاج التهاب المثانة لدى الأمهات المرضعات.

وبالنظر إلى أن مثل هذه التوصيات لا تستند إلى أدلة بحثية سليمة، ينبغي توخي الحذر الشديد عند علاج هؤلاء السكان مع Furamag.

لا توصي التعليمات الرسمية بتناول الدواء للنساء الحوامل والمرضعات.

موانع

دائم: تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه أدوية فئة النتروفوران، مباشرة إلى فيورازيدين والمكونات المساعدة للدواء.

اختلال وظيفي كبدي وكلوي حاد (تصفية الكرياتينين ˂30 مل / ثانية).

البورفيريا، نقص G6FD، اعتلال الأعصاب من أي مسببات.

موانع مؤقتة هي غسيل الكلى في أي عمر، تسمم البول، أمراض الرئة، نقص الحديد وفقر الدم بسبب نقص B، والتهابات الحمة الكلوية.

آثار جانبية Furamaga لالتهاب المثانة

ردود الفعل التحسسية بجميع أنواعها بدءًا من خلايا النحل الصغيرة المسببة للحكة وحتى وذمة كوينك.

اضطرابات الجهاز الهضمي، وهي العواقب الأكثر تميزًا للعلاج بأدوية مجموعة النتروفوران، والتي تحدث في حوالي 50٪ من الحالات، من الفوراماج تحدث في كثير من الأحيان أقل بعشر مرات (5٪)، ومع ذلك لا يتم استبعاد هذا الاحتمال.

قد تحدث اضطرابات تكون الدم، والنعاس، والصداع، وارتفاع ضغط الدم الطفيف، والحمى، والدوخة، والتهاب الأعصاب المحيطية والمعممة والألم العصبي، وضعف البصر، وضعف السمع، وبحة في الصوت، وثعلبة عكسية، وألم عضلي وألم مفصلي.

تتجلى التأثيرات التنفسية بشكل شائع في فرط الحساسية الرئوية. قد يكون رد الفعل حادًا عند تناول الدواء لأول مرة. أعراضه هي الحمى والسعال وألم في الصدر وضيق التنفس في وقت واحد مع مظاهر حساسية الجلد - الطفح الجلدي والحكة والتورم والاحمرار. في الدم في نفس الوقت يزيد عدد الحمضات. تحدث التفاعلات المزمنة مع أعراض أكثر هدوءًا وتتطور تدريجيًا بعد الاستخدام المطول للدواء، وأحيانًا بعد انتهاء فترة العلاج. وإذا تم تجاهل أعراضها، فإنها قد تؤدي إلى الالتهاب الرئوي أو التليف الرئوي.

قد تتطور تأثيرات غير مرغوب فيها من الجهاز الكبدي الصفراوي.

جميع الآثار الجانبية قابلة للعكس وتنتهي بعد التوقف عن تناول الدواء. في تطور الاعتلالات العصبية والوقاية منها يوصى بتناول فيتامينات ب بالتوازي.

جرعة مفرطة

تتميز أعراض الجرعة الزائدة بالصورة السريرية للتسمم العصبي - عدم تنسيق الحركات وارتعاش الأطراف.

المساعدة في الجرعة الزائدة تشمل الانسحاب الفوري للدواء والإفراط في شرب الخمر. في حالة التسمم الحاد، يمكنك تناول الأدوية المضادة للحساسية وفيتامينات ب لتحقيق الاستقرار في الجهاز العصبي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الأدوية التي تعمل على أكسدة البول (فيتامين ج، كلوريد الكالسيوم وغيرها) تزيد من تركيز الفورازيدين في البول، مما يزيد من فعالية العلاج وفي نفس الوقت خطر زيادة الآثار الجانبية. تعمل الأدوية التي تعمل على قلوية البول على موازنة التأثير العلاجي للدواء لأنها تسرع عملية التخلص منه مع البول.

لوحظت زيادة في الآثار الجانبية على جانب تكون الدم (القمع) عند دمج الفوراماج مع أدوية مجموعة السلفوناميدات والمضادات الحيوية الكلورامفينيكول والريستومايسين.

ثبت في الدراسات المختبرية أنه لا يستحق الجمع بين الدواء المذكور أعلاه والمضادات الحيوية المسالك البولية الأخرى من فئة الفلوروكينولونات، لأنها تتعارض مع بعضها البعض.

الاستخدام المتزامن مع سلفينبيرازون وبروبينيسيد يقلل من معدل طرح فيورازيدين ويزيد من خطر حدوث أحداث سامة، ومع مضادات الحموضة، والتي تشمل المغنيسيوم، يقلل من امتصاص المادة الفعالة فوراماج من الأمعاء الدقيقة.

لا ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى فوراماج بالاشتراك مع المضادات الحيوية من فئة أمينوغليكوزيد.

يتم دمج Furamag جيدًا مع البنسلين والسيفالوسبورين (التعزيز المتبادل للعمل) ، ويمكن أيضًا دمجه مع الإريثروميسين والتتراسيكلين.

أثناء العلاج بالنيتروفوران يحظر تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول والصبغات الطبية.

أثناء العلاج بـ Furamag، ليس من المفيد إجراء اختبار البول لمحتوى الجلوكوز بطريقة استعادة النحاس - قد تكون النتيجة إيجابية كاذبة.

يجب مراعاة شروط التخزين المحددة من قبل الشركة المصنعة: يخزن في درجة حرارة الغرفة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في أماكن محمية من أشعة الشمس المباشرة ولا يمكن للأطفال والحيوانات الوصول إليها. ومن الجدير أيضًا الانتباه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية لا ينبغي استخدام الدواء.

النظير

هناك الكثير من المخدرات. ما هو الأفضل لالتهاب المثانة؟ الجواب يعتمد على سبب الالتهاب. يقوم المرضى الذين يعانون من التهاب المثانة بإجراء مزرعة بول بحثًا عن النباتات البكتيرية، ومع ذلك، فإن النتيجة غير معروفة على الفور، لذلك يتم وصف العلاج باستخدام دواء ذو ​​نطاق واسع من الحركة، وبعد ذلك، بعد تلقي التحليل، يمكن تعديل الموعد.

لذلك، Furamag أو Furadonin. كلا الدواءين لهما نفس نطاق العمل ويستخدمان في نفس الحالات. يحتوي Furamag على بعض الميزات التي تجعله أكثر فعالية (الموصوفة أعلاه). لذلك، إذا لم تكن هناك أسباب أخرى، على سبيل المثال، عدم تحمل المكونات المساعدة لمحتويات الكبسولة أو المادة الفعالة - فيورازيدين، فيجب إعطاء الأفضلية للدواء الأكثر فعالية.

الأمر نفسه ينطبق على اختيار الفوراجين أو الفوراماج، خاصة وأن المادة الفعالة للأدوية هي نفسها. لكن الشكل القابل للذوبان يعطي الفوراجين مزايا كبيرة، على وجه الخصوص، يتم تناوله بجرعة أصغر بنفس التأثير.

فوراماج أو نوليسين. الأول دواء مضاد للميكروبات، والثاني مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات. في الدراسات المقارنة، كما ذكر أعلاه، أظهر Furamag في التهاب المثانة غير النوعي فعالية أعلى من الفلوروكينولونات. بالإضافة إلى ذلك، فإن المضادات الحيوية للمجموعة المذكورة أعلاه لها العديد من الآثار الجانبية. على سبيل المثال، فهي محظورة للأشخاص الذين لديهم ميل إلى نوبات الصرع.

الأمر نفسه ينطبق على اختيار furamag أو monural. يتم استخدام الدواء الثاني مرة واحدة على الأكثر مرتين. هذا أمر عظيم، ولكن كل دواء له نطاق من العمل، ولكل مريض قدرة تحمل فردية. ولذلك، فإن مسألة الاختيار هي في المقام الأول مسألة التحمل وفعالية العلاج. من الأفضل حلها مع الطبيب المعالج.

تقييمات Furamag جيدة جدًا. يبدو فقط أنه غالبًا ما يتم استخدامه بشكل غير صحيح تمامًا، مرة أو مرتين، يخفف الأعراض - وهذا كل شيء. مثل هذا العلاج الذاتي محفوف بتأريخ العملية. إن إعطاء نفسك سيارة إسعاف وتخفيف الحالة أمر جيد ، ولكن من الأفضل أن تأخذ تحليل العامل المسبب ، وإن كان ذلك لاحقًا ، وعلاج التهاب المثانة بشكل نهائي ونسيان الأمر.