برجوفريس

برجوفريس له تأثير محفز للجريب. هذا دواء معقد ، يحتوي على FSH البشري المؤتلف ، وكذلك LH المؤتلف ، والذي يتم إنتاجه عن طريق إجراءات الهندسة الوراثية.

يستخدم الدواء في حالة قصور الغدد التناسلية الأنثوية من نوع hypogonadtropic ، حيث يوجد نقص في FSH مع LH. يتم وصفه لإجراءات التلقيح الاصطناعي ، وكذلك الحقن المجهري أو الحقن المجهري + الحقن المجهري. تم تأكيد ميزة الإدارة الإضافية لـ r-LHH في حالة التأثير غير الكافي عند تحفيز r-FSHH فقط. بفضل إضافة اللوتروبين ، تزداد حساسية المبيضين لـ r-FSHch. [1]

دواعي الإستعمال برجوفريس

يتم استخدامه كجزء من برامج الإنجاب في ظل الشروط التالية:

• وجود استجابة دون المستوى الأمثل (تكوين 4-6 بصيلات) أثناء التحفيز الذي تم إجراؤه مسبقًا باستخدام FSH النقي ؛
• كان عمر المريض أكثر من 35 عامًا ولديه استجابة دون المستوى الأمثل للتحفيز سابقًا ؛
• تحفيز نمو الجريبات في حالة النقص الواضح في هرمون FSH مع LH دون استخدام ART.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل مسحوق لصنع محلول طبي ؛ تحتوي المجموعة أيضًا على مذيب.

الدوائية

يساعد FSH على تحفيز تكوين الجريبات ، بينما ينظم LH تكوين الجريبات وكذلك الإباضة. إلى جانب ذلك ، فإنه يساهم في النشاط الطبيعي للجسم الأصفر ، المطلوب للحمل وتطور الحمل. [2]

يحفز LH أيضًا إنتاج الأندروجينات ، والتي يتم تحويلها إلى هرمون الاستروجين الضروري لتهيئة الظروف المطلوبة للحمل. بالإضافة إلى ذلك ، بدون هرمون الاستروجين ، هناك انتهاك لعمليات نمو بطانة الرحم وتشكيل الجسم الأصفر. [3]

الدوائية

يخضع Lutropin-α بعد الحقن تحت الجلد للتوزيع داخل الأعضاء ؛ قيمة التوافر البيولوجي لها حوالي 60٪.

داخل الجسم ، لوحظ لمدة 5 ساعات. بعد استخدام واحد ، تكون خصائص الحرائك الدوائية مماثلة لتلك التي تم تحديدها بالإعطاء المتعدد ؛ في هذه الحالة ، تتراكم المادة فقط بأحجام قليلة. لا يؤدي الاستخدام مع follitropin-α إلى تطوير التفاعل.

بعد الحقن تحت الجلد ، يكون مستوى التوافر البيولوجي لـ follitropin-α 70٪. في حالة الإعطاء المتكرر ، لوحظ تراكم 3 أضعاف للدواء. تصل قيم Css في غضون 3-4 أيام.

الجرعات والإدارة

يتم العلاج حصريًا تحت إشراف طبي. يتم إعطاء الدواء فقط بالطريقة تحت الجلد. يجب تخفيف المسحوق في مذيب ، ثم استخدام الجزء بأكمله على الفور.

تحفيز عمليات تكوين ونمو البصيلات في حالة النقص الواضح في هرمون FSH مع LH.

يمكن بدء العلاج في أي يوم من أيام الدورة. أولاً ، يتم حقن زجاجة واحدة من الدواء يوميًا. يتم تحديد مدة دورة العلاج بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار حجم ونمو البصيلة ، والتي يتم تحديدها أثناء الموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى مراعاة مستويات هرمون الاستروجين في الدم. في حدود الدورة الأولى من التحفيز ، يُسمح بإطالة مدتها حتى 5 أسابيع.

إذا كانت هناك حاجة إلى زيادة في جزء r-FSHch ، يتم إنتاجه بعد أسبوع إلى أسبوعين ، بمقدار 37.5-75 وحدة دولية من follitropin-α. بعد تلقي التفاعل المطلوب ، بعد يوم أو يومين ، يتم تطبيق 5-10 آلاف وحدة دولية من قوات حرس السواحل الهايتية. من الضروري إجراء التلقيح داخل الرحم أو ممارسة الجنس في اليوم الذي تم فيه إدخال قوات حرس السواحل الهايتية ، أو في اليوم التالي له.

إذا أصبحت الاستجابة للتحفيز الذي يتم إجراؤه مفرطة ، يتم تعليق العلاج ، مما يؤدي إلى تأجيل استخدام قوات حرس السواحل الهايتية. من الضروري استئناف العلاج خلال الدورة التالية ، ولكن في نفس الوقت إدخال جرعة أقل من r-FSHH.

التحفيز في حالة الاستجابة دون المستوى الأمثل خلال برامج المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية السابقة.

يبدأ العلاج عمومًا بجزء من 300 وحدة دولية من r-FSHH القياسي ، مرة واحدة يوميًا لمدة 5-7 أيام. علاوة على ذلك ، من اليوم السابع ، يتم الانتقال إلى إدخال قنينتين من الدواء.

هناك أيضًا أنظمة علاجية بديلة يختارها الطبيب مع مراعاة الخصائص الشخصية للمريض والبيانات التي تم الحصول عليها من المحفزات السابقة. يُسمح بحد أقصى 450 وحدة دولية من r-FSHh يوميًا.

يتم إجراء العلاج حتى يتم الحصول على المستوى المطلوب من نمو الجريبات ، والذي يتم تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية ، وكذلك من خلال قيم الدم في هرمون الاستروجين. بعد الحصول على المستوى المشار إليه ، يتم تطبيق قوات حرس السواحل الهايتية ، وهو مطلوب للنضج الكامل للبصيلات ، ثم تتم إزالة البويضة.

في حالة حدوث زيادة كبيرة في حجم المبايض ، من الضروري التخلي عن استخدام قوات حرس السواحل الهايتية وتعليق العلاج. يمكن استئنافه خلال دورة جديدة ، مع إدخال جزء مخفض من الأدوية.

• تطبيق للأطفال

لا يوصف برجوفريس في طب الأطفال.

استخدم برجوفريس خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• وجود طبيعة غير معروفة للنزيف من الرحم ؛
• سرطان الثدي أو المبيض أو الرحم.
• الأورام في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد.
• كيسات حجمية في منطقة المبيض.
• الأورام التي تصيب الرحم ، أو تشوهات الأعضاء التناسلية (الخلقية) ، حيث يكون الحمل مستحيلاً ؛
• قصور المبيض (النوع الأساسي) ؛
• فترة GW
• التعصب الشديد للدواء.

آثار جانبية برجوفريس

من بين الأعراض الجانبية التي تتطور في كثير من الأحيان: النعاس أو الصداع ، والمغص أو الألم في منطقة البطن ، والتقيؤ ، والانتفاخ ، واضطرابات البراز والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، متلازمة فرط تحفيز المبيض بدرجات متفاوتة الشدة ، خراجات في منطقة المبيض وعلامات في منطقة الحقن (تورم ، كدمات ، احمرار وألم).

من بين المظاهر التي تظهر في بعض الأحيان: تفاقم الربو عند الأشخاص المصابين بالربو ، الجلطات الدموية (في حالة OHSS الشديدة) والسكتة الدماغية التي تصيب المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، الحمل خارج الرحم أو الحمل المتعدد وأعراض الحساسية العامة (الطفح الجلدي ، تورم الوجه ، الشرى ، مشاكل التنفس ، الحساسية المفرطة ، الحمى ، التورم المعمم وآلام المفاصل).

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي التسمم ببرجوفريس إلى تطور متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر خلط دواء داخل حقنة واحدة مع أدوية أخرى (باستثناء فوليتروبين- α).

شروط التخزين

يجب حفظ برجوفريس في درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق Pergoveris لمدة 36 شهرًا من تاريخ إصدار المنتج الصيدلاني.

النظير

التناظرية من الطب هو علاج Menopur.

المراجعات

تلقت Pergoveris آراء متضاربة تمامًا. وعادة ما يتم استخدامه لضعف الاستجابة لموجهات الغدد التناسلية التي تم تشخيصها خلال برامج الإنجاب السابقة. هناك تعليقات من المرضى الذين يعتبرون Menopur علاجًا أكثر فعالية ، مع استخدام عدد أقل من البصيلات الناضجة ، ولكن في نفس الوقت تكون ذات جودة أعلى.