علاج التحدب القطني

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ PDSI عادة ما يكونون من النساء المسنات اللاتي لديهن تنكس متعدد المستويات للقرص والوجه في المنطقة القطنية السفلية ، وضعف جودة العظام ، بالإضافة إلى ضمور وانحطاط دهني في عضلات الباسطة القطنية والبطنية. [1] لذلك ، يوصى بالعلاج المحافظ ، مثل ممارسة الرياضة والعلاج الطبيعي ، بما في ذلك حمل حقيبة ظهر ، كخط العلاج الأول. 

ولكن في الوقت الحاضر ، اتخذ الطب ، وخاصة في مجال إعادة تأهيل الحداب القطني ، خطوة كبيرة إلى الأمام ، لذا فإن قائمة إجراءات العلاج اليوم لا تقتصر على العلاج بالتمرين. ولكن اليوم يوجد عدد من الوسائل والأساليب المبتكرة الأخرى للتطور البدني للناس. أصبحت ممارسة اليوغا ، واليوغا للعمود الفقري ، وتقنيات العافية في كيغونغ شائعة جدًا. من المثير للاهتمام بشكل خاص القسم الخاص - اليوغا للعمود الفقري ، الذي يهدف إلى علاج مختلف أمراض العمود الفقري ، وكذلك الوقاية من أمراضه وتشوهاته. موضع العلاج التطبيقي ، الجمباز الإيقاعي والمتساوي ، ثابت وديناميكي ، تمارين التنفس ، التأمل. يستخدمون مجمعات ديناميكية مطورة خصيصًا تهدف إلى تطوير العمود الفقري وتقوية العضلات وحل مشاكل معينة.

يتم الجمع بين التمارين البدنية المختلفة وتقنيات التدليك ، واسترخاء الجسم ، والعلاج الطبيعي ، والأجهزة المساعدة. تعيين الكورسيهات الخاصة والضمادات.

الاتجاه الشائع اليوم هو العلاج الموجه للجسم. جوهر هذه التكنولوجيا هو أن العمل لا يتم فقط مع الجسد المادي ، ولكن أيضًا مع الهياكل النفسية. يتم إعطاء دور مهم لتصحيح الحالة النفسية العاطفية. هذا النهج يرجع إلى حقيقة أن كل مشكلة ، علم الأمراض في جسم الإنسان هو نتيجة لتأثير نوع من الصدمة العقلية ، والعاطفة غير المكشوفة ، والإجهاد. خلال الاستشارة ، سيساعد الأخصائي الشخص على العودة إلى أصل المشكلة وحلها. تبعا لذلك ، تختفي المشكلة على المستوى المادي.

Qigong ، ممارسات العافية الصينية ، العديد من تمارين التنفس ، والتي تهدف أيضًا بشكل رئيسي إلى العمود الفقري ، راسخة. أصبحت الممارسات السلافية والجمباز تحظى بشعبية متزايدة: "Ladaniya" و "Dance of Fire" و "Lazhenie" و "Alive" و "Triglav Complex" وتقنية المؤلف SV Ovcharenko "المجالات" ، "رقص الوحوش الخمسة" ، "رقص الوشق الأسود" ، "الرقص العظيم".

من بين طرق العلاج الطبيعي ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ، التيارات الدقيقة ، والموجات ذات الأطوال المختلفة ، والرحلان الكهربائي ، والمعالجات المبردة ، والإجراءات الحرارية ، والمعالجات الكهربائية على نطاق واسع.

السباحة ، والتمارين الرياضية المائية ، والعلاج المائي لها تأثير إيجابي ، حيث يتم استخدام الدش الاسكتلندي ، ودش Charcot ، ومروحة الاستحمام ، والجاكوزي ، وأحواض الاستحمام الساخنة ، والمناديل ، والصابون ، وحمامات الصنوبر ، والإجراءات الخاصة في الحمام ، والساونا ، والحمام التركي على نطاق واسع في الممارسة.

يختار العديد من الناس الجري ، والمشي في الشمال ، وممارسات التنفس ، والتأمل ، والجمباز المشترك ومجمعات العافية للعمود الفقري من كيغونغ ، وهاتا يوغا ، والجمباز كوسيلة علاجية وقائية.

يتم عرض الإجراءات الحرارية المختلفة ، والإجراءات الكهربائية ، وإجراءات الإضاءة. يشمل العلاج المركب التدليك والجمباز السلبي النشط. جنبا إلى جنب مع التدليك الكلاسيكي ، يصف التدليك المنعكس المجزأ ، التفكير ، الوخز بالإبر ، العلاج بالابر (شياتسو).

لتعزيز وتقوية التأثير سوف يساعد الكمادات والأغطية. يتم استخدام الموارد الطبيعية على نطاق واسع في علاج أمراض العمود الفقري ، على سبيل المثال ، يتم استخدام الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) ، و apitherapy (العلاج بسعات النحل) ، والعلاج hirudud (العلاج مع العلق).

من المفيد الجمع بين التمارين البدنية والتدليك مع السباحة ، والتمارين الرياضية المائية ، حيث تتيح لك هذه الإجراءات شد العضلات. يتم استخدام الإجراءات المائية (الغسل والفرك ودش شاركو والتدليك المائي والجاكوزي).

يظهر على العديد من المرضى العلاج بالزيوت العطرية ، والتزييت ، والتعرض للزيوت العلاجية. البقاء في غرفة الملح ، والتدليك باستخدام الزيوت الخاصة والبخور ، يؤثر بشكل إيجابي على حالة العمود الفقري. تطبيق أنواع مختلفة من التمدد ، والشرائط ، واليوغا الهوائية. في العلاج المعقد ، من الضروري تضمين الاسترخاء والتأمل والتدريب الذاتي.

أنواع مختلفة من الجمباز منتشرة على نطاق واسع: جمباز اللياقة البدنية ، الجمباز الممتد ، جمباز الجسم ، الجمباز الإيقاعي ، الجمباز النفسي.

نادرا ما يستخدم العلاج الدوائي ، وبشكل رئيسي كمساعد أو أعراض. الأساليب الجراحية هي طرق جذرية للتدخل ، يتم استخدامها فقط كملاذ أخير ، مع عدم فعالية الطرق الأخرى.

العلاج الطبيعي

لعلاج الحداب في منطقة أسفل الظهر ، يتم استخدام طرق العلاج التقليدية التقليدية وغير التقليدية المختلفة:

• العلاج بالموجات فوق الصوتية ، microcurrents ،
• التعرض لموجات بأطوال مختلفة ،
• الكهربائي (باستخدام هذه الطريقة بشكل أساسي ، يتم إعطاء الكالسيوم والمغنيسيوم والأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات) ،
• الإجراءات الحرارية
• الإجراءات الكهربائية
• إجراءات خفيفة
• علم المنعكسات ،
• الوخز بالإبر.

تمارين حداب قطني

مع التحدب القطني ، تعد التمارين هي طريقة العلاج الرئيسية. يجب أن يتم إجراؤها بانتظام ، من 1 إلى 3 مرات في اليوم. يمكننا أن نوصي بمجموعة من 10 تمارين لها أقصى تأثير على أسفل الظهر.

• التمرين رقم 1. التنفس اليوغي الكامل.

ابدأ ممارستك بتمرين التنفس - التنفس اليوغي الكامل. للقيام بذلك ، يجب أن تجلس بالتساوي ، مع الساقين متقاطعتين في الأمام. استرخاء اليدين ، الركوع. الظهر حتى بقدر الإمكان ، يصل. نبدأ في التنفس ببطء ، ونملأ المعدة بالكامل بالهواء. بعد امتلاء المعدة ، نبدأ في ملء الصدر بالهواء ، وتوسيعه تدريجيًا. بعد ذلك ، نملأ منطقة الترقوة ، محاولين التنفس في أكبر قدر ممكن من الهواء.

بعد أن ننهي نفسًا كاملاً ، نقوم بعمل زفير كامل: أولاً نفجر المعدة ، ونطلق الهواء منه قدر الإمكان. ثم قم بخفض الصدر ، مع إطلاق الهواء قدر الإمكان. بعد ذلك ، نخفض منطقة الترقوة ونسترخيها ، ونطلق كل الهواء من الجسم قدر الإمكان.

هذه دورة تنفسية كاملة. يجب إجراء هذه الدورات على الأقل 15 مرة ، وزيادة عددها تدريجيًا. ليست هناك حاجة للاندفاع. يجب أن يكون أداء التمرين بطيئًا ومدروسًا ومسترخيًا قدر الإمكان ، ويستمع إلى مشاعرك. من الأفضل أن تفعل أقل ، لكن أفضل.

• التمرين رقم 2. انحراف في أسفل الظهر.

ارفع يديك ببطء ، مع ترك راحة يدك متصلة. نخرج أيدينا فوق رؤوسنا ، ونفصل بين راحتينا ، ونمسك بأيدينا إلى الأمام مع راحتينا ، كما لو أنها تحولها إلى الشمس. يجب أن يكون عرض اليدين والنخيل تقريبًا متباعدًا. بعد ذلك ، نقوم بعمل انحراف صغير في أسفل الظهر ، ننحرف. لا حاجة للسعي لتحقيق أكبر انحراف ممكن. يجب أن تكون الحالة مريحة وهادئة.

• التمرين رقم 3. تنفس كيغونغ.

نصبح متساويين ، يتم تخفيض الذراعين على طول الجسم ، والساقين متباعدتان بعرض الكتفين. قدم تقف موازية لبعضها البعض. مع الاستنشاق ، نرفع أذرعنا ببطء بعيدًا عن الجانب ، بينما نثني مرفقينا. تخيل أننا كرة كبيرة مليئة بالهواء النظيف ، تنتفخ. ومع ذلك ، عندما يتم سحب الذراعين إلى الجانبين ، فإننا نقوم بالقرفصاء ببطء ، ونثني الأرجل قليلاً عند الركبتين. نقف في هذا الوضع لمدة 3-5 دقائق ، نستمع إلى تنفسنا ، نتحكم فيه حتى 1 - المعدة تخرج ، وتنتفخ. خذ نفسًا عميقًا. على حساب 2 - تنكمش المعدة وتخفض. نتنفس.

• التمرين رقم 4. إمالة إلى الجانب.

نصبح متساويين ، ذراعا على طول الجسم ، محتلم ، أرجل مستقيمة. ثم ننشر أرجلنا على أوسع نطاق ممكن على الجانبين ، تتكشف إحدى ساقيها بشكل عمودي على الأخرى. ارفع ذراعيك إلى الجانبين ، واحتفظ بها مسطحة (موازية للأرض). نحن نميل إلى الجانب. يتم تخفيض اليد إلى القدم ، وهو عمودي. من ناحية أخرى يرتفع. وبالتالي ، يجب أن تكون الذراعين على خط مستقيم واحد ، إلى جانب الأرجل التي تشكل مثلثًا كبيرًا. ندير الرأس ، وننظر إلى أعلى الذراع.

• التمرين 5. وضعية ثابتة.

قدم تجلب ، وربطها. يجب ربط الوركين والركبتين والسيقان والقدمين ، فنحن نميل إلى الأمام ، ونحاول قدر الإمكان الاستلقاء على الصدر والمعدة والجبهة على الساقين. نربط الساقين بأيدينا. ثم نرتفع ببطء لأعلى ، مع تقويم الفقرة الخلفية خلف الفقرة ، بدءًا من أسفل الظهر وتنتهي بمنطقة عنق الرحم.

• تمرين رقم 6. تشكل على التوازن.

نضع أرجلنا على أوسع نطاق ممكن. يدان متناثرتان. اسفل اليد لأسفل ، المس الأرض. ارفع عقرب الثواني بحيث يشكل خطًا متساويًا مع الساق الأخرى. ارفع القدم المقابلة لأسفل اليد بحيث تكون موازية للأرض. بين الساقين يجب أن تكون هناك زاوية 90 درجة.

• التمرين رقم 7. التواء في أسفل الظهر.

نجلس في وضعية مع أرجل متقاطعة ، ونضع أيدينا بالعرض: اليد اليمنى على الركبة اليسرى ، واليد اليسرى على الركبة اليمنى. ارفع يد واحدة ، أمسكها أمامك مباشرة. قم بالانعطاف في اتجاه هذه اليد باتجاه عقارب الساعة. في الوقت نفسه ، نحاول إبقاء أكتافنا مستقيمة ، في سطر واحد. نعود إلى وضع البداية. كرر التمرين بالطريقة الأخرى بنفس الطريقة.

• تمرين رقم 8. الاحماء لأسفل الظهر والعجز والكوبتشيك.

تحتاج إلى الجلوس قليلا. في هذه الحالة ، يجب ثني الأرجل قليلاً عند الركبتين. لجعل التمرين أسهل ، تخيل أن الظبي له امتداد ذيل. هذا يجعل التمرين أسهل. من الضروري أن تأخذ نفسًا عميقًا ، ثم ترفع "الذيل" مع عضلات الربلة والعضلات الألوية ، بينما تحاول ثني أسفل الظهر قدر الإمكان. على الزفير - "اضغط على الذيل" ، في محاولة لخفضه عند أدنى مستوى ممكن. يجب أن يكون الخاصرة مستقيمة قدر الإمكان ، سحب الحوض إلى الأمام.

• التمرين رقم 9. تجذير.

احصل على التوالي. قم بتوصيل القدمين والأصابع وأصابع القدم. اجعل جسمك متساويًا قدر الإمكان. حافظ على يديك بدقة على طول الوركين ، لأسفل. تغمض عينيك ، والاسترخاء ، والتركيز على مشاعرك. تحقق من ربط ساقيك ، والبقاء مسطحًا. ابدأ بالتخبط ببطء. تحرك ببطء وبسلاسة. تخيل أنك شجرة قوية وقوية تتعمق في الأرض ، وتقف بثبات وثقة. أثناء الزفير من الظهر ، يزول الألم مع الزفير ، ويتعمق في الأرض. تنمو الشجرة أكثر جذورًا في الأرض. عند الإلهام ، تملأ الطاقة الدافئة والمشرقة جسمك وترتفع على طول جذور الشجرة وتذهب إلى الخلف.

• التمرين رقم 10. حسن.

هذا التمرين تأملي ومريح. غالبًا ما يتم تشكيل حداب بسبب حقيقة أن الشخص يعاني من إرهاق عضلات أسفل الظهر. هذا يستتبع تشوه الطبقة العضلية ثم العمود الفقري نفسه. قم بأداء التمرين في جو مريح و 30 دقيقة على الأقل.

جوهرها بسيط. من الضروري الجلوس ومحاذاة ظهرك قدر الإمكان وتمديد العمود الفقري من أعلى الرأس إلى القطط. تخيل. أن العمود الفقري هو عمود ، وهو قضيب يحمل الجسم بأكمله على نفسه. يجب أن تكون الأرجل مثنية ، والقدمان مطويتان ، وضغط أحدهما على الآخر. الكعب والقدمين والأصابع - الضغط بإحكام. يجب البحث عن الركبتين لخفض الأرض. اعبر ذراعيك ، وقم بتوصيل الإبهامين في الأعلى ، وضعهما بشكل فضفاض على ساقيك ، بالقرب من الحوض.

أغمض عينيك ، وصرف انتباهك عن أي شيء آخر ، ركز فقط على الأحاسيس الداخلية. حاول الاسترخاء قدر الإمكان ، واسترخاء الجسم كله. تخيل أن عضلاتك مسترخية وتدفق عمودك الفقري ببطء. هناك صمت في رأسك ، ولا فكرة واحدة تزعجك. تنفس ببطء وبسلاسة. لا تتحرك. بعد دقائق ، افتح الفصل ببطء ، وتمتد ، واخرج من الوضع.

العلاج الجراحي

يعتبر العلاج الجراحي لـ PDSI في المرضى الذين يشكون من صعوبة في المشي أو يعانون من ألم لا يمكن التغلب عليه في أسفل الظهر وكلتا الساقين يعانون من اختلال سهمي حاد (تشوه خلقي) عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال بالفعل. [2]  المؤشرات الجراحية الأخرى الموصوفة في الدراسات السابقة كانت:

1. ضمور شديد في عضلات الظهر أثناء فحص الأشعة السينية ،
2. نقص هشاشة العظام و 
3. رغبة المريض في العلاج الجراحي. [3]

وصف بعض المؤلفين المؤشرات الجراحية الأخرى لـ PDSI التي استشهد بها Lee et al. وتشمل هذه العلامات السريرية البارزة التي تسمى "العلامات الرئيسية الأربعة" ، مثل صعوبة المشي بسبب ميل الجذع للأمام ، وعدم القدرة على إبقاء الأشياء أمامك ، ودعم الكوع لغسل الأطباق أو الوجوه ، وصعوبة التسلق على المنحدرات. 

في الأساس ، يعد علاج الحداب القطني علاجًا تقليديًا وشاملًا يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك والسباحة. يتم استخدام طرق العلاج الجراحي في حالات الطوارئ ، في حالة الحاجة الملحة. لا يجوز التدخل الجذري إلا إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة. يشار إلى التدخل الجراحي إذا حدث انتهاك للحبل الشوكي. قد تكون مؤشرات الجراحة نتوء القرص ، والفتق ما بين الفقرات ، وعملية الإنتان القيحي ، والالتهاب ، والنخر.