أوندانسيترون

Ondansetron هو دواء من مجموعة فرعية من الأدوية المستخدمة للأورام ذات الطبيعة الخبيثة ، وكذلك المواد التي تستخدم لتصحيح الأعراض السلبية التي تحدث مع إدخال الأدوية المضادة للسرطان.

تمتلك سيروتونينرجيشيسكي ونشاط مضاد للقىء. يحظر الدواء تطور منعكس الكمامة ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا على النهايات الموجودة في منطقة الخلايا العصبية PNS. لا تؤدي المادة إلى إضعاف النشاط النفسي الحركي للمريض ، كما أنها لا تسبب تطور تأثير مهدئ.

[1], [2], [3],

دواعي الإستعمال أوندانسيترون

يتم استخدامه للغثيان ، ولكن أيضًا لمنع القيء ، الذي يتطور فيما يتعلق بأداء إجراءات العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لأمراض السرطان.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصفه لمنع القيء بالغثيان بعد العمليات الجراحية.

[4]

الافراج عن النموذج

ويتحقق إطلاق مكون في أجهزة لوحية بحجمها 0.004 ، وكذلك 0.008 جم - 10 من هذه الأقراص موجودة داخل علبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إنتاجه على شكل سائل حقن - داخل أمبولات بسعة 2 أو 4 مل (1 مل من السائل يحتوي على 0.002 جم من العنصر النشط) ؛ في علبة - 5 أمبولات.

[5], [6], [7]

الدوائية

Ondansetron هو مادة لها تأثير معاد على النهايات الطرفية (داخل الأمعاء) والنهايات المركزية (داخل الدماغ) للسيروتونين (5-HT3).

الدواء يمنع ويزيل الغثيان مع القيء الناتج عن إطلاق السيروتونين خلال إجراءات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي التي تهدف إلى القضاء على الأورام. في حالة قابلة لإعادة الاستخدام يؤدي إلى تباطؤ في نشاط التمعج المعوي.

الدواء له نشاط مضاد للقلق. لا يؤثر على التنسيق الحركي ولا يؤدي إلى ضعف الأداء.

[8], [9], [10], [11], [12]

الدوائية

بعد الحقن العضلي ، يتم تسجيل قيم الدم في الدم بعد 10 دقائق ، وبعد الاستخدام عن طريق الفم - بعد 1.5 ساعة. تناول الطعام يطيل فترة الامتصاص دون التأثير على Cmax.

قيم التوافر الحيوي 60٪. معدل التوليف مع البروتين هو 70-76 ٪. جزء من المادة يمر داخل الكريات الحمراء. يخضع الدواء لتبادل مكثف داخل الكبد.

يفرز جزء صغير (5 ٪) دون تغيير مع البول. عمر النصف هو 3 ساعات ، للاستخدام الفموي وللحقن. هذا المؤشر في كبار السن هو 5 ساعات.

[13], [14],

الجرعات والإدارة

في علم الأورام ، يُطلق على القيء بالغثيان الذي يظهر بعد الإجراءات العلاجية "متلازمة الإيثوجين".

لمنع تطور هذه المتلازمة ، يجب تناول 8 ملغ عن طريق الفم قبل 60 دقيقة من إجراء الإجراءات المضادة للورم ؛ يتم الاستقبال المتكرر لجزء مماثل بعد 12 ساعة من العلاج.

لمنع القيء المتأخر ، الذي يظهر بعد يوم ، يستمر تناول جرعة مضاعفة تبلغ 8 ملغ من الدواء يوميًا لمدة 6 أيام بعد الانتهاء من التدابير المضادة للسرطان. للحصول على تأثير أكثر كثافة ، يمكن زيادة الجزء إلى 24 ملغ ، كما يصف ديكساميثازون (12 ملغ) مع Ondansetron (120 ملغ) قبل 120 دقيقة من إجراء العلاج الكيميائي.

من الممكن أيضًا إعطاء الدواء على شكل سائل حقن. في حالة الشدة المعتدلة لمتلازمة الصرع ، يتم استخدام 8 ملغ من الدواء (عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد) قبل كل إجراء علاجي. إذا كانت المتلازمة شديدة الشدة ، فمن الضروري حقن 8 ملغ من المخدرات عن طريق الوريد قبل جلسة العلاج الكيميائي ، ثم في نفس الجزء وبنفس الطريقة ، مع فترات 3-4 ساعات.

لمنع القيء بالغثيان بعد العمليات الجراحية ، إلى جانب التخدير العام المدار ، يستخدم 4 ملغ من Ondansetron عن طريق الوريد أو العضل. في حالة القيء ، يجب إعطاء 4 ملغ 3 مرات في اليوم.

للأطفال ، لمنع القيء بعد العملية الجراحية ، مطلوب إدارة 0.1 ملغ / كغ من الدواء عن طريق الوريد ، بسرعة منخفضة ، بعد التخدير.

يتم إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين جرعات في الوريد من 5 ملغ / م ^{2 من} الدواء قبل إجراء جلسة العلاج الكيميائي ؛ بعد 12 ساعة ، توصف الإدارة عن طريق الفم من 4 ملغ من الدواء. بعد ذلك ، يتم استخدام المادة مرتين في اليوم بجرعة 4 ملغ لمدة 5 أيام.

[17], [18]

استخدم أوندانسيترون خلال فترة الحمل

يحظر تعيين Ondansetron أثناء الحمل.

موانع

موانع الرئيسية:

• الرضاعة الطبيعية.
• التعصب الشديد للدواء.
• استخدام جنبا إلى جنب مع أبومورفين.
• متلازمة الإطالة كيو تي (ذات طابع خلقي).

[15]

آثار جانبية أوندانسيترون

من بين الآثار الجانبية:

• زيادة مؤقتة في قيم أنزيم الكبد ، الإسهال أو الإمساك والأغشية المخاطية الفموية الجافة ؛
• التشنجات ، خلل التوتر ، الصداع ، المظاهر خارج الهرمية والاضطرابات الحركية ؛
• انحراف العين ، العمى العابر واضطراب البصر ؛
• عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، ألم في القص ، إطالة كيو تي ، انخفاض في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، والاكتئاب ST ؛
• الشرى ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، الحساسية المفرطة والحنجرة.
• نقص بوتاسيوم الدم والاحمرار على جلد الوجه ؛
• حرقان في منطقة الشرج (عند استخدام الشموع) ، ألم في منطقة الحقن.

[16]

جرعة مفرطة

التسمم يحدث تقوية الأعراض الضارة.

الدواء لا يحتوي على ترياق. يتم تنفيذ التدخلات أعراض.

[19], [20], [21]

التفاعلات مع أدوية أخرى

بعناية فائقة يتم استخدام الدواء مع IMAO ، بابافيرين ، كاربامازيبين وباربيتورات ، بالإضافة إلى الإريثروميسين ، الجريسوفولفين ، السيميتيدين والفلوروكينولونات. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل هذه القائمة ريفامبيسين ، ميترونيدازول وديلتيازيم مع لوفاستاتين ، الماكروليدات ، أوميبرازول مع الوبيورينول ، المواد التي تطيل فترات QT ، والكيتوكونازول.

يمكن أن يؤدي التوليف مع الترامادول إلى انخفاض في نشاطه المسكن.

يحظر الجمع بين هيدروكلوريد الأبومورفين ، لأنه يمكن أن يسبب انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم وفقدان الوعي.

[22], [23]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على Ondansetron في درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

[24], [25]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام أقراص Ondansetron لمدة 36 شهرًا من لحظة بيع المادة ، ويبلغ العمر الافتراضي لسائل الحقن 24 شهرًا.

[26], [27],

تطبيق للأطفال

لا تستخدم المادة للأشخاص دون سن الثانية.

[28], [29]

النظير

نظائرها هي الأدوية Osetron ، Latran ، Emetron مع Zofran و Ondasol مع Ondansetron-Ferein و Ondansetron Teva.

[30], [31], [32]