Enafril

Enafril هو دواء معقد يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، علاوة على ذلك ، في تطور فرنك سويسري.

يحتوي الدواء في تكوينه على مادة مدر للبول هيدروكلوروثيازيد ، ومعه وكيل من الفئة الفرعية لمثبطات ACE - إنالابريل.

في كثير من الأحيان ، يتم تحمل الدواء من قبل المرضى دون أي مضاعفات ، ولكن في بعض الأحيان مع استخدامه ، قد لا تزال تظهر آثار جانبية سلبية.

دواعي الإستعمال Enafrila

يتم استخدامه لمثل هذه الاضطرابات والأمراض:

• زيادة ضغط الدم.
• CHF.
• الوقاية من  احتشاء عضلة القلب.
• الفشل الكلوي.

[1], [2], [3],

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الافراج عن وكيل علاجي في شكل أقراص - بمبلغ 6 ، 12 ، وكذلك 60 أو 120 قطعة داخل الحزمة.

الدوائية

الدواء له تأثير مدر للبول ومضاد لضغط الدم ، والذي يتطور مع نشاط عناصره الفعالة.

ماليات Enalapril ، والتي يتم تضمينها في المجموعة الفرعية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، هي دواء ذو درجة عالية من فعالية الدواء. وغالبا ما يستخدم مع ارتفاع ضغط الدم ، وأكثر من ذلك في CHF.

يساعد هذا العنصر في إبطاء تكوين بروتين أنجيوتنسين -2 ، والذي يبدأ بزيادة في قيم ضغط الدم. في الوقت نفسه ، تمنع المادة تدمير النوع EG2 وبراديكينين ، اللذين لهما نشاط كبير في توسيع الأوعية.

العنصر النشط الثاني للعقار هو هيدروكلوروثيازيد - مادة مدرة للبول بدرجة متوسطة من الشدة.

استخدام هذا المكون في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى له تأثير إيجابي في حالة فرنك سويسري وارتفاع ضغط الدم البابي وارتفاع BP والمتلازمة الكلوية و CRF.

يؤدي الجمع بين كلا العنصرين إلى انخفاض في قيم ضغط الدم ، بالإضافة إلى تخفيف الحمل على عضلة القلب.

[4], [5]

الدوائية

ماليه enapril.

بعد حقن الدواء ، يتم امتصاص المكون بسرعة عالية ، ليصل إلى قيم Cmax بعد 60 دقيقة. بناءً على المعلومات المتعلقة بالإفراز في البول ، فإن امتصاص إنالابريل يبلغ حوالي 60٪.

يخضع العنصر الممتص بسرعة عالية وبأحجام كبيرة للتحلل المائي بتكوين enalaprilat (مع تأثير قوي لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). يتم تحديد قيم مصل Cmax من enalaprilat بعد 3-4 ساعات من لحظة تناوله عن طريق الفم.

يتم إفراز إنالابريل في الغالب من خلال الكليتين. العنصر الرئيسي في البول هو enalaprilat ، الذي يساوي جزءه حوالي 40٪ من الجرعة ، بالإضافة إلى المكون enalapril الذي لم يتغير.

باستثناء التحويل مع عمليات تشكيل enalaprilat ، لم يلاحظ مظاهر العمليات الأيضية الهامة من enalapril. يشتمل ملف المصل على مرحلة طرفية طويلة ، ويرتبط على الأرجح بتوليف ACE.

عند الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الصحية ، يتم تحقيق مستويات إنالابريل مستقرة بحلول اليوم الرابع (عند استخدام إنالابريل ماليات واحد أضعاف في اليوم). التراكم الفعال لنصف المدة من enalaprilat ، مع الاستخدام المتعدد لجرعات enalapril عن طريق الفم ، هو 11 ساعة.

لا يؤثر وجود الطعام داخل الجهاز الهضمي على درجة امتصاص إنالابريل. شدة التحلل المائي وامتصاص enalapril مشابه لأجزاء مختلفة في نطاق الجرعة العلاجية القياسية.

هيدروكلوروثيازيد.

مع الحفاظ على معلمات البلازما لمدة 24 ساعة ، تباين مصطلح عمر النصف للبلازما في نطاق 5.6-14.8 ساعة.

لا يخضع هيدروكلوروثيازيد لعمليات التمثيل الغذائي ، ولكن يتم إفرازه بمعدل مرتفع بواسطة الكليتين. بعد الابتلاع ، يتم عرض ما يقرب من 61 ٪ من الجرعة في شكل دون تغيير على مدار ال 24 ساعة القادمة. المكون قادر على التغلب على المشيمة ، ولكن ليس BBB.

[6], [7]

الجرعات والإدارة

يمكنك تناول أقراص الدواء دون الرجوع إلى الأكل. غالبًا ما يتم تعيين الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم بمقدار قطعة واحدة يوميًا. ولكن في حالة التعبير الضعيف عن تأثير الخافضة للضغط في هذا الجزء ، بعد التشاور مع الطبيب ، يمكن زيادته إلى 2 حبة.

يتم اختيار مدة الدورة المخدرات من قبل الطبيب شخصيا.

في الأشخاص الذين ، قبل وقت قصير من بدء دورة العلاج باستخدام Enafril ، استخدموا مواد مدرة للبول ومؤشرات EBV من ذوي الخبرة ، يمكن ملاحظة انخفاض ضغط الدم خلال الأيام الأولى من العلاج ، وهو أعراض.

لمنع مثل هذا الاضطراب ، يجب التوقف عن استخدام مدرات البول على الأقل 2-3 أيام قبل بدء العلاج مع Enafril.

استخدم Enafrila خلال فترة الحمل

مع الرضاعة ، وكذلك الحمل ، لا يمكن تناول Enafril.

[8], [9], [10]

موانع

موانع الرئيسية:

• انقطاع البول.
• حساسية شخصية قوية تجاه عناصر الدواء ؛
• تضيق يصيب الشرايين لكلتا الكليتين (الثنائية) ، أو الوحيدة منها ؛
• CKD ، حيث تكون قيم CC أقل من 30 مل في الدقيقة.

يوصف الدواء بحذر شديد في حالة الاضطرابات والأمراض التالية:

• السكري؛
• أمراض الدماغ والأوعية الدموية.
• أمراض الجهازية التي تؤثر على النسيج الضام.
• وجود وذمة وعائية في التاريخ.

[11]

آثار جانبية Enafrila

من بين العلامات الجانبية (تحدث أحيانًا فقط):

• الضعف النظامي ، والصداع ، والانهيار الانتصابي ، وتشنجات العضلات المتشنجة ؛
• الشرى ، السعال الجاف ، الربو ، احتقان الدم أو تشنجات الشعب الهوائية ؛
• ألم مفصلي ، التهاب الفم أو العصبية.

[12], [13], [14],

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالدواء ، يمكن أن يحدث انخفاض كبير في ضغط الدم ، ويمكن ملاحظة الغثيان والدوار والضعف الشديد.

في حالة حدوث مثل هذه الاضطرابات ، يجب التوقف فورا عن استخدام الدواء ، ويجب تنفيذ إجراءات أعراض تحت إشراف طبي.

[15], [16]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند الجمع بين الأدوية مع الباربيتورات ومشتقات الفينوثيازين والعقاقير المخدرة وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط ، يجب عليك مراقبة قيم ضغط الدم بانتظام ، لأن هذه الأدوية تؤدي إلى زيادتها.

مزيج من المخدرات مع GCS يمكن أن يؤدي إلى تعزيز عدم التوازن المنحل بالكهرباء.

استخدام المخدرات مع أدوية البوتاسيوم ، وكذلك شخصية مدرة للبول البوتاسيوم قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم.

يحظر استخدام الدواء مع السيكلوسبورين ، لأن هناك زيادة في احتمال الفشل الكلوي.

يحظر الجمع بين الأدوية والمواد الليثيوم ، لأنه يزيد من المعلمات السامة لهذا المعدن ؛ في الوقت نفسه ، فإن إفرازه الكلوي معقد.

في مرضى السكري ، قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة احتمال نقص السكر في الدم.

لا يمكنك شرب الكحول أثناء العلاج مع enafril.

[17], [18], [19]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على Enafril في مكان مغلق ومظلم ، بعيدًا عن الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة ليست أعلى من + 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Enafril لمدة 24 شهرًا من وقت تصنيع المادة العلاجية.

[20]

تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات تتعلق بفعالية وسلامة الدواء في استخدام الأدوية في طب الأطفال.

[21]

النظير

النظير من المخدرات يعني كابوتيازيد ، راميتين ، برايلاميد ، رامي كومبتيوم مع نوليبريل ، بالإضافة إلى كابوسيد ، إنابريل ، فوزيد مع إيروزيد ، سكوبريل بلس وإنزيكز مع كرينيتيك ، وإيناب ، ترايتاتيس وإينا ساندوز كومبوتيتوم.

[22]

التعليقات

يتلقى Enafril عادة ردود فعل إيجابية من المرضى - الدواء فعال في حالة CHF أو ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، واحدة من مزايا ملاحظة التكلفة المعقولة للدواء.

من السلبيات في التعليقات المذكورة الآثار الجانبية ، لكنها تتطور واحدة فقط.

[23]