سيفوتكسيم نورتون

سيفوتاكسيم نورتون هو مضاد حيوي شبه اصطناعي له مجموعة واسعة من الآثار العلاجية. قدم بواسطة طريقة الحقن.

تتطور الخواص الجرثومية للأدوية عند إبطاء عمليات الربط للغشاء الخلوي للبكتيريا. الدواء يحتوي على نسبة عالية من الاستقرار تحت تأثير β-lactamase. في الوقت نفسه ، فإنه يدل على نشاط عدد كبير نسبيا من مسببات الأمراض التي تقاوم نشاط الأمبيسلين ، والسيفالوسبورينات الأخرى ، والجنتاميسين وغيرها من الأدوية المضادة للميكروبات.

[1], [2]

دواعي الإستعمال سيفوتكسيم نورتون

يتم استخدامه للعدوى ذات الطبيعة الشديدة ، والتي تسببها البكتيريا التي تثبت الحساسية فيما يتعلق بعمل السيفالوسبورين:

• آفات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي ، وهو نوع من البكتيريا في الطبيعة ، والتهاب الشعب الهوائية في المرحلة النشطة أو المزمنة ، والخراج الرئوي ، وتوسع القصبات ، وطبيعة معدية والمضاعفات الناجمة عن العدوى بعد العمليات الجراحية في القص) ؛
• تجرثم الدم أو تسمم الدم.
• التهاب السحايا (باستثناء داء الليستريات) والأمراض الأخرى التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ؛
• إصابة المفاصل بالعظام (التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل الصرفي) ؛
• آفات النسيج تحت الجلد مع البشرة ؛
• التهابات أمراض النساء والتوليد (الالتهابات التي تصيب منطقة الحوض) ؛
• الالتهابات في منطقة الصفاق (بما في ذلك التهاب الصفاق) ؛
• آفات مجرى البول (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية في المرحلة النشطة أو المزمنة والبكتيريا التي تحدث دون ظهور الأعراض) ؛
• السيلان.

الوقاية من ظهور الالتهابات في الأشخاص بعد العمليات النسائية أو المسالك البولية ، وكذلك الإجراءات في الجهاز الهضمي.

[3]

الافراج عن النموذج

الإفراج عن المخدرات في شكل حقن lyophilisate. 1 أو 10 flakonchikov مع مسحوق داخل الحزمة.

[4], [5]

الدوائية

يُظهر السيفوتاكسيم عادةً نشاطًا ضد بعض البكتيريا في ظروف سريرية وفي الاختبارات المختبرية.

الأيروبينات إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية (من بينها سلالات تنتج ولا تنتج البنسيليناز) ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية الجلدية ، المكورات الرئوية ، المكورات العقدية المقيحة (hem-الانحلالي من المجموعة الفرعية أ).

الهوائية شخصية سلبية الغرام: الأمعائية، المكورة السحائية، والأنواع الليمونية، المستدمية (بما في ذلك بالنسبة مستقرة إلى الأمبيسلين)، الكلبسيلة (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية)، كولاي، المستدمية نظيرة، المبتذلة بروتيوس، المكورات البنية (السلالات التي تنتج ولا تنتج بنسليناز) بكتيريا مورغان ، بروتيوس ميرابيليس ، فاكتوباكترز ، بروفيدنس ريتجيرا وأنواع سيراتيا.

العديد من سلالات البكتيريا المذكورة أعلاه والتي تقاوم المضادات الحيوية الأخرى (على سبيل المثال السيفالوسبورين والبنسلين والأمينوغليكوزيدات) حساسة للسيفوتاكسيم نا.

يوضح السيفوتاكسيم تأثير سلالات فردية نسبياً من سستوم الزائفة.

اللاهوائية: البكتيريا (من بينها ، بعض سلالات البكتيريا الهشة) ، الببتوكوكسي ، الكلوستريديا (معظم سلالات كلوستريديوم التفاضلية مقاومة) ، أنواع فوسوباكتيريوم (وهذا يشمل عصية بوتيوس) ، وكذلك ببتوستريبتوكتوكي.

يؤثر السيفوتاكسيم ، عند اختباره في المختبر ، على مثل هذه البكتيريا: بروفيدانس ، وأنواع السالمونيلا (بما في ذلك S. Typhi) ، وشيجيلا ، ولكن لم يتم تحديد الأهمية السريرية لذلك.

السيفوتاكسيم مع الأمينوغليكوزيدات في المختبر له تأثير تآزري على سلالات فردية من الزائفة الزنجارية.

[6], [7], [8], [9]

الدوائية

ينتقل مكون السيفوتاكسيم دون أي صعوبة إلى الأنسجة التي تحتوي على سوائل ، ويصل إلى مؤشرات تتجاوز IPC بدرجة كبيرة لعدد أكبر من الميكروبات المسببة للأمراض. مع الاستخدام لمرة واحدة من 1 غرام من السيفوتاكسيم ، يبلغ متوسط قيم البلازما للـ Cmax 23.5 ملغم / لتر بعد نصف ساعة.

مدة نصف عمر المادة هي 1.2 ساعة. بعد 12 ساعة من لحظة استخدام الدواء ، لا تزال مؤشرات المضادات الحيوية عالية للغاية وتمكن من تحديد تأثير مبيد الجراثيم على البكتيريا الحساسة.

يفرز الدواء عن طريق الكلى (حوالي 20-36 ٪ دون تغيير). يفرز 15-25 ٪ في شكل العنصر الأيضي الرئيسي desacetylcefotaxim (لديه نشاط مبيد للجراثيم). يتم عرض 20-25 ٪ أخرى من الأدوية في شكل 2 مكونات التمثيل الغذائي غير نشط. تفرز بعض الأدوية أيضا في الصفراء.

[10]

الجرعات والإدارة

يتم تحديد طريقة التطبيق ، وحجم الجرعات والفاصل الزمني بين التطبيقات من خلال درجة حساسية البكتيريا التي تسببت في علم الأمراض وشدة الآفة.

يمكن استخدام الدواء عن طريق الوريد (عن طريق التسريب أو البلعة) ، وكذلك عن طريق العضل بعد إجراء اختبار للجلد لتحمل المضادات الحيوية.

تطبيق بولس (طائرة).

يجب تمييع 0.25 أو 0.5 أو 1 غرام من lyophilisate في سائل قابل للحقن معقم (4 مل). إذا كنت تأخذ 2 غرام من مسحوق - على التوالي ، فإنك تحتاج إلى 10 مل من السائل. يدار الدواء عن طريق الطريقة النفاثة ، في سرعة منخفضة (3-5 دقائق).

إدخال الحقن في / في الطريق.

من الضروري تخفيف 1-2 غرام من الدواء في 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم أو 5 ٪ محلول الجلوكوز (محلول اللاكتات في رينغر أو سوائل التسريب الأخرى ، باستثناء كربونات Na) - مطلوب 40-100 مل من السوائل.

يستمر التسريب القصير (2 غرام من مسحوق لكل 40 مل من السائل) لمدة 20 دقيقة. يتم إعطاء تسريب أطول (2 غرام من lyophilisate لكل 0.1 لتر من السوائل) في غضون 50-60 دقيقة.

الحقن العضلي.

من الضروري تخفيف 1 غرام من الدواء في محلول سائل معقم أو محلول ليدوكائين 1 ٪ (4 مل ؛ أو 2 مل لكل 0.25-0.5 جم من المادة). يتم حقن الدواء في gluteus maximus ، بعمق.

حجم أجزاء الجرعة لمختلف الأمراض.

للبالغين:

• السيلان في المرحلة النشطة دون مضاعفات - الحقن العضلي 1 أضعاف 1 غرام من المخدرات ؛
• التهابات مجرى البول والآفات غير المعقدة - الحقن الوريدي النفاث أو الحقن العضلي من 1 غرام من المادة على فترات 12 ساعة ؛
• آفات شديدة الشدة: تُطبق عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي على 1-2 غرام من الأدوية مع فترات راحة لمدة 12 ساعة ؛
• أشكال شديدة العدوى (على سبيل المثال ، التهاب السحايا): تناول الدواء عن طريق الوريد من 2 غرام من الدواء مع فواصل زمنية 6-8 ساعات ؛
• للوقاية من المضاعفات المعدية بعد العمليات: جنبا إلى جنب مع مقدمة في التخدير ، 1 غرام من الاستخدام عن طريق الوريد من 1 غرام من المخدرات. إذا لزم الأمر ، بعد 6-12 ساعات ، يمكن إجراء الحقن المتكرر.

يُسمح بتطبيق يوم لا يزيد عن 12 غرام من Cefotaxime-Norton.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد وحتى عمر 12 عامًا (الوزن أقل من 50 كجم): يتم إعطاء 0.1-0.15 جم / كجم من المادة عن طريق العضل أو الوريد يوميًا (فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2.5 عامًا). ينقسم هذا الجزء إلى 3-4 حقن (بفاصل 6-8 ساعات) ، مع مراعاة درجة شدة العدوى. في حالة مراحل الآفة الشديدة ، يمكن استخدام أجزاء يومية تبلغ 0.2 جم / كجم.

الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم يتم وصفهم بجرعات البالغين القياسية بحد أقصى يوميًا يساوي 12 جم.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 أسابيع والرضع قبل الأوان: 50 مغ / كغ من الحقن في الوريد يوميًا (لمدة 3-4 حقن ، مع فواصل زمنية من 6 إلى 8 ساعات) يُسمح بها يوميًا. في حالة الانتهاكات الشديدة يوميًا ، يُسمح بضخ 0.15-0.2 جم / كجم من الدواء.

الرضع حتى عمر 7 أيام والرضع المبتسرين: الحقن في الوريد من 50 ملغ / كغ في اليوم ، وينقسم إلى 2 حقن في أجزاء متساوية (فترات 12 ساعة).

يتم تحديد مدة دورة العلاج شخصيا.

في حالة وجود مشاكل في عمل الكلى ، يتم تحديد حجم الجزء ، مع الأخذ في الاعتبار شدة الاضطراب الكلوي. خلال المرحلة الأولية من انقطاع البول (مستوى QA أقل من 10 مل في الدقيقة) ، يتم تقليل الجرعة القياسية من الأدوية إلى النصف ، دون تغيير الفاصل الزمني بين الاستخدامات.

[14], [15]

استخدم سيفوتكسيم نورتون خلال فترة الحمل

يُحظر على سيفوتاكسيم نورتون وصف الأدوية للنساء الحوامل ، خاصةً في الثلث الأول من الحمل. الاستثناءات هي مواقف فقط مع استخدام مؤشرات صارمة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا توجد بيانات مؤكدة بشأن سلامة الدواء للنساء الحوامل.

يتم إفراز كمية صغيرة من الدواء في حليب الأم ، لذلك ، إذا كان العنصر يحتاج إلى إعطاء HB ، فمن الضروري رفض الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج.

موانع

بين موانع الاستعمال: عدم تحمل شديد فيما يتعلق بتأثير المضادات الحيوية للسيفالوسبورين.

في الحالات التي يحتوي فيها السائل المحقون على يدوكائين:

• التعصب الشخصي ضد يدوكائين ؛
• انسداد داخل القلب في الأشخاص دون جهاز تنظيم ضربات القلب ؛
• وجود شدة شديدة من HF.
• الحقن في الوريد.

[11], [12]

آثار جانبية سيفوتكسيم نورتون

الأعراض السلبية الرئيسية:

• أعراض الحساسية: طفح جلدي ، تشنج قصبي ، شرى ، حكة وذمة وعائية. في بعض الأحيان ، يتم ملاحظة SSD ، IEE ، الحساسية المفرطة ، فرط الحمضات ، TEN ، والحمى ؛
• تلف الكبد والجهاز الهضمي: نادرًا ما يتقيأ ، إسهال ، فقدان الشهية ، ألم في منطقة البطن والغثيان ، بالإضافة إلى زيادة في الترانساميناز أو البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي و LDH. عند استخدام سيفوتاكسيم-نورتون أو بعد نهاية العلاج ، قد يظهر التهاب القولون ذو الغشاء الكاذب ، الذي يحدثه عمل كلوستريديوم التفاضلي ؛
• اضطرابات عمليات المكونة للدم: نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض أو قلة الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات و فرط الحمضات.
• اضطرابات التبول: التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.
• مشاكل في عمل الجهاز العصبي المركزي: صداع أو اعتلال دماغي قابل للشفاء (عند استخدام أجزاء كبيرة ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي) ؛
• الآثار السلبية الناجمة عن الآثار البيولوجية: يمكن أن يؤدي العلاج لفترات طويلة إلى داء المبيضات ، أو dysbiosis أو عدوى تسببها سلالات مقاومة للعقاقير ؛
• أخرى: داء المبيضات الذي يؤثر على الأغشية المخاطية ، وزيادة في درجة الحرارة. ارتفاع معدل حقن السوائل بشكل مفرط قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
• الأعراض الموضعية: ألم في منطقة الحقن ، وكذلك التهاب الوريد ، ينشأ في حالة الحقن في الوريد.

[13]

جرعة مفرطة

من علامات التسمم المحتملة: نقص الصفيحات أو نقص الكريات البيض ، الحمى ، ضيق التنفس ، فقر الدم ذو الطبيعة الانحلالية في المرحلة النشطة ، فقدان الشهية ، أعراض الجهاز الهضمي أو البشرة ، وكذلك الكبد ، بالإضافة إلى التهاب المعدة ، فقدان الموضع اللاإرادي. السمع واعتلال الدماغ (وخاصة في حالة فشل النشاط الكلوي).

الدواء لا يوجد لديه ترياق. يتم تنفيذ التدابير اللازمة لدعم الأعراض الحيوية للجسم.

[16], [17]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تسبب الاستخدام المشترك للدواء مع أمينوغليكوزيدات في زيادة تأثير السمية الكلوية. المواد المدرة للبول - مشتقات حمض الإيثاكرينيك مع البيريتادين وغيرها من الأدوية المدرة للبول (على سبيل المثال ، فوروسيميد) لها تأثير مماثل.

الجمع بين نيفيديبين يزيد من التوافر الحيوي للسيفوتاكسيم بنسبة 70 ٪.

عند استخدام البروبينسيد ، يحدث إطلاق السيفوتاكسيم عبر الأنابيب ، وتطول مدة نصف العمر أيضًا.

الإدارة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل ديكلوفيناك أو الأسبرين أو الإندوميتاسين) تزيد من احتمال حدوث نزيف (داخل الجهاز الهضمي أيضًا).

[18], [19], [20], [21]

شروط التخزين

يجب أن يبقى Cefotaxime-Norton في مكان مظلم ، مغلقًا عن الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية يحافظ الحل النهائي على ثباته لمدة 24 ساعة ، مع مراعاة قيم درجات الحرارة من 2-8 درجة مئوية.

[22]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Cefotaxime-Norton لمدة 24 شهرًا من وقت بيع الدواء.

[23], [24]

تطبيق للأطفال

يمكن إعطاء الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 شهرًا الدواء فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة. أيضا ، لا يمكنك استخدام المخدرات عن طريق الحقن العضلي أقل من 2.5 سنة.

[25], [26]

النظير

النظير من المخدرات هي وسائل Loraxim ، Cefotaxime مع Taxtam ، بالإضافة إلى Sefotak ، Cefantral و Fagotsef مع Tax-O-Bidom.

[27]