تشوه المرئيات

للتكيف مع العالم من حولنا ، لتوجيه أنفسنا ، لمعرفة ذلك ، وتحليل وتوليف الأفكار الحسية التصويرية الأولية للأشياء والظواهر ، يتيح لنا قدرة دماغنا على تلقي وتحويل المعلومات القادمة من خلال الحواس. الإدراك (الإدراك) هو عملية معقدة من التوليف النفسي الحسي ، بما في ذلك ليس فقط التحليل الأساسي للأشياء والظواهر ، ولكن أيضًا المعالجة الإدراكية للعرض. يمكن أن تنكسر آلية انعكاس الواقع على أي مستوى من الإدراك ، ومن ثم يتصور الفرد المعلومات في شكل مشوه. على عكس الهلوسة والأوهام ، فإن التحول هو اضطراب في عملية إدراك الخصائص الكمية (العدد والحجم والشكل والتوزيع المكاني والسرعة واتجاه الحركة ، وما إلى ذلك) للأجسام الموجودة بالفعل والتي تم تحديدها بشكل صحيح. يحدث تشويه المعلومات بعد إدراكها بشكل صحيح على مستوى أجهزة الرؤية. في معظم الحالات ، يقيم الناس حالتهم بشكل نقدي ، مدركين أن تصوراتهم لا تتوافق مع الواقع. هذا يسبب لهم الحيرة والقلق بشأن حالتهم ، وفي الحالات الأكثر شدة يجعلهم يعانون من عدم القدرة على العمل بشكل طبيعي في المجتمع.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

علم الأوبئة

لم يتم تقديم إحصاءات هذه الظاهرة بالكامل ، حيث يتم اكتشافها بشكل غير منتظم وفي أمراض مختلفة تمامًا. ويعتقد أن احتمال حدوث تحول لا يعتمد على الجنس. Micropsia - إدراك كائنات العالم المحيط بها أصغر مما هو عليه في الواقع ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال من عمر 5 إلى 12 عامًا.

يمكن أن يكون التحول الانكساري شائعًا جدًا ، نظرًا لأن الاستجماتيزم وقصر النظر غالبًا ما يتم مواجهتهما ، ومع ذلك ، يتم تصحيحهما جيدًا باستخدام النظارات (العدسات) أو جراحياً ، وبالتالي لا يسبب أي إزعاج معين في الحياة اليومية. علم الأمراض من البقعة الشبكية هي أيضا ليست نادرة جدا. ومع ذلك ، مع أمراض العيون التي تسبب إدراكًا مشوهًا للصور المرئية ، يصبح كل شيء واضحًا إلى حد ما. مع تصحيح الرؤية الناجح ، تعود حالة المريض إلى وضعها الطبيعي.

أكثر إثارة للقلق هو التحول في الناس دون أمراض من أجهزة الرؤية. غالبًا ما تعاني متلازمة أليس في بلاد العجائب من قبل أشخاص يعانون من اضطرابات عاطفية. وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية ، يعاني كل رابع سكان الكوكب إلى حد ما من اضطراب مزاجي ، الاكتئاب بشكل أساسي. كم منهم يواجه ظواهر التحول غير معروف بالتأكيد.

[9], [10], [11], [12], [13]

الأسباب تشوه المرئيات

التحول ليس مرض منفصل. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة الإدراكية عن طريق التغيرات المرضية في أجهزة الرؤية أو أمراض الجهاز العصبي المركزي.

إن أسباب طب العيون التي تسبب هذا الوهم البصري هي أمراض شبكية العين التي تصيب البقعة بطريقة أو بأخرى - تركيز المخاريط الحساسة للضوء (المستقبلات). تسمى التشوهات الناتجة عن ما يرونه بتحولات مستقبلات. على سبيل المثال ، في التهاب المشيمية ، قد يؤدي تسلل التهابي إلى الضغط على هذه المنطقة من الشبكية.

يحدث التحول الانكساري عندما تنزعج قوة الانكسار في النظام البصري لأعضاء الرؤية ، على سبيل المثال ، الاستجماتيزم ، درجات عالية من قصر النظر.

سبب تشويه الصور يمكن أن يكون أمراض وإصابات الدماغ ، الذهان التسمم ، العصاب ، الاضطرابات العاطفية. في هذه الحالة ، في المرضى ، وكقاعدة عامة ، كل شيء على ما يرام مع أجهزة البصر.

أي أسباب تؤدي إلى تشويه الأحاسيس ، واستيعاب المعلومات ، وانتهاك التفكير المنطقي ، والانتباه ، والذاكرة ، والدافع يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الإدراك البصري.

التحول يمكن أن تستمر لفترة طويلة. يشير استقرار الظاهرة إلى جدية وثبات السبب الذي سببها.

يمكن أن يكون التشويه المرضي للواقع ظاهرة مؤقتة تحدث في أي وقت من اليوم ، ومع ذلك ، غالباً ما تكون ذات طبيعة دون صوتية ، أي أنه يتم ملاحظة حدوث انتهاك للإدراك في وقت النوم أو الاستيقاظ ، ويتم تمثيله أيضًا في الأحلام.

يمكن أن يحدث التحول في المدى القصير حسب الحالات - يحدث بعد الإجهاد العصبي ، والإثارة ، والإجهاد. في الصرع ، غالبًا ما يُلاحظ بعد النوبات أو يسبقها.

عادة ما يشعر المرضى سريع الزوال بما يحدث ، الاغتراب منه. في بعض الأحيان يكون هناك شعور من ازدواجية الإدراك - الوجود المتزامن لتقييم صحيح وضعف للأشياء المدركة.

تبقى عوامل الخطر لحدوث التحول غير واضحة حتى الآن ويتم تحديدها بعد تشخيص دقيق للمريض الذي اشتكى من الأعراض التي تهمه. الإدراك المشوه يصاحب الاضطرابات البصرية الوظيفية والعضوية (المرحلة الأولية من إعتام عدسة العين ، الاستجماتيزم ، درجة عالية من قصر النظر ، التهاب المشيمية ، انفصال الشبكية) ؛ الصداع النصفي مع هالة. تعطل الجهاز الدهليزي ؛ الأمراض العضوية للقشرة القذالي الجداري (الأورام والإصابات والسكتات الدماغية) ؛ الشكل البؤري للصرع. الفصام. التسمم المعدي الحاد الذي يحدث مع تلف الجهاز العصبي المركزي. التصور المشوه هو سمة من متعاطي المخدرات.

غالبًا ما تصادف التحولات قصيرة الأجل سريعة الزوال في ممارسة الطب النفسي الحدودي للهستيريا والعصاب والحالات العاطفية والتفاعلية (غالبًا ما تكون في مجمع أعراض متلازمة نزع الشخصية / التحلل). في مثل هؤلاء المرضى ، عادة لا يتم اكتشاف ضعف البصر. وتسمى المظاهر العصبية والنفسية البحتة لنظرة مشوهة عن الذات أو العالم أيضًا متلازمة أليس في بلاد العجائب.

[14], [15], [16]

عوامل الخطر

تحدث المظاهر السريرية المقابلة غالبًا على خلفية الآفات البؤرية لمناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن إدراك الخصائص الفيزيائية للأجسام والظواهر - يتغير النشاط العصبي محليًا أو يسرع أو يبطئ ، مما يؤدي إلى إدراك مشوه.

يمكن أن تكون العدوى (التهاب شبكية العين أو السحايا) سبباً لظهور هذه الظاهرة ؛ الإصابات - القحف الدماغي ، داخل العين ؛ مرض عقلي تعاطي المخدرات ، والأحداث المجهدة ، الخ

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن تشويه شكل وحجم الأجسام المدركة هو سمة لآفات التلم بين الجيوب الدماغية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تركيب المادة الحسية التي تم الحصول عليها.

يعتبر أيضًا انتهاك نشاط الفص الجبهي للدماغ ، والذي يسمح بتمييز الكائنات الأمامية والخلفية ، وكذلك القذالي - المشاركة في الاتجاه في الفضاء. على سبيل المثال ، يرتبط نشاط الخلايا العصبية المتزايد في الفص الجبهي بالدماغ بتصورات غير طبيعية تحدث مع الصداع النصفي مع الهالة.

يصنف التصنيف الدولي للأمراض التحول إلى فئة أمراض العين ويعاملها على أنها "اضطراب بصري شخصي" ، ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون التصور الخاطئ للأشياء والظواهر يرجع إلى أسباب عصبية بحتة.

[17], [18], [19], [20], [21]

طريقة تطور المرض

التسبب في التحول ، على التوالي ، متنوع للغاية ولم تتم دراسته بشكل أصلي. قد يتم تشويه التصور المرئي للكائن بسبب علم أمراض المستقبلات الحساسة للضوء في البقعة ، واضطرابات الانكسار ، التي تسببها أسباب العيون. في هذه الحالة ، يعاني الجهاز العصبي البشري من الإزعاج المرتبط بخلل في أجهزة الرؤية. في غياب هزيمتهم ، يعتبر هذا المرض بمثابة خلل في الآليات المركزية للجهاز الدماغي.

[22], [23], [24], [25], [26]

الأعراض تشوه المرئيات

تظهر العلامات الأولى للإحباط بشكل غير متوقع ونادراً ما تترك المريض غير مبال بتحول. خاصة إذا كانت الدولة لا تتركها. التصور المشوه لأجزاء من جسمه أو أشياء حول العالم من حوله ، وغالبًا ما يسبب كلاهما - على الفور - حيرة على الأقل ، وفي كثير من الأحيان - أفكار الجنون.

من السهل البقاء على قيد الحياة على المدى القصير ، وقد تؤدي الاضطرابات الطويلة الأجل التي لا تزول لعدة ساعات أو أيام إلى إزعاج المريض بالكامل وفزعه وفقدان قدرته على التحكم في سلوكه.

تبدو شكاوى المرضى هكذا: "أصبح الرأس كبيرًا لدرجة أنه لا يصلح للغرفة" ؛ "الأشياء حولها أصبحت فجأة صغيرة ، كما بالنسبة لل Liliputians" أو "أصبحت جدران الخزانة متموجة."

يمكن أن يؤثر التشوه على أجزاء فقط من الجسم للفرد - التحويل التلقائي ؛ الأشياء المحيطة به - allometamorpopsia. يمكن أن يُنظر إليها على أنها كبيرة الحجم أو غير متناهية أو صغيرة الحجم جدًا - وهي مكروبات كبيرة. يسمى التشوه في حجم الأجسام ، وعدم الاتساق في حجم أجزائها ، والتشوهات المختلفة ، والانحناءات ، والتغيير الواضح في الملمس ، وعدم التناسق مجتمعين ، فك القوالب. يمكن أن يكون أحد أعراض شلل الإقامة ، وضمور البقعة الصفراء ، وكذلك الاضطرابات العقلية (أحد المظاهر الرئيسية لمتلازمة أليس).

يمكن التعبير عن الاستعارة في تشويه المسافة إلى الكائن المرصود ، حيث يتم تحديد شكلها وحجمها بشكل صحيح. يبدو للمريض أنه يقع بالقرب أو أبعد من الواقع. هذا النوع من التشويه يسمى porropia. قد يشير إلى كل من تنكس الشبكية والأضرار التي لحقت الفص الجداري والقذالي من القشرة الدماغية.

في كثير من الأحيان ، يرى المرضى الأشياء أكبر وأقرب مما هي عليه بالفعل (teleops الكلية) أو أصغر وأكثر بُعدًا (teleops متناهية الصغر).

إذا تضاعف كائن واحد حرفيًا أمام أعين المريض ، فإن هذا الاضطراب يسمى polyopia. يمكن أن يكون أحد أعراض إعتام عدسة العين ، القرنية المخروطية ، أمراض العيون الأخرى التي تؤثر على القرنية أو العدسة.

في الأشخاص الذين يعانون من الرؤية الطبيعية ، يمكن أن يحدث تعدد الحلقات مع اضطرابات هستيري.

غالباً ما تتجلى الآفات البؤرية للقشرة الدماغية والصرع البؤري كمتلازمة الدوران المكاني. الكائنات الموجودة على جانب واحد من المراقب يتم إدراكها من جانبهم على الجانب الآخر. يمكن أن يكون الدور عند زوايا مختلفة ، غالبًا 180 درجة ، على سبيل المثال ، يُنظر إلى الأشياء أو الأشخاص الذين يمشون أمامهم على أنهم متخلفون. يتم وصف الحالات والدورات إلى 90 درجة - على سبيل المثال ، يُنظر إلى كائن يقع أمام المراقب على أنه يمين أو يسار. وكذلك يتم تدوير الكائنات عموديا وأفقيا.

يسمى التقييم غير الصحيح لموقع الكائن allelestia البصري. قد يشكو المريض من أنه عند النظر إلى تفكيره ، يشعر بأنه وراء ظهره ، أو الذي يسير في مكان قريب يشعر بأنه متقدم جدًا أو متأخرًا كثيرًا. قد يكون الالسيتاس شميًا (لا يمكن للمريض تحديد موقع مصدر الرائحة بشكل صحيح) أو صوتي (مصدر الصوت).

الأعراض متنوعة للغاية ، وأحيانًا يكون لدى المريض نفسه تصور مشوه عن نفسه (تلقائي) والعالم المحيط به (hallo). يشار إلى مثل هذه الحالة باسم التحول غير المتكافئ.

هناك أيضًا chronopsy - تصور مشوه للوقت وعدم تطابق في إسقاط أحداث معينة إلى فترات زمنية.

[27],

المضاعفات والنتائج

إن تشويه الأفكار المعتادة حول البيئة والنفس ، خاصة طويلة وعنيدة ، يسبب انزعاجًا كبيرًا ويمكن أن يؤدي إلى ارتباك تام.

على سبيل المثال ، تقييم غير صحيح للمسافة إلى الأشياء ، اتجاه حركتهم يؤدي إلى صعوبات في أداء مثل هذه الإجراءات البسيطة مثل الجلوس على كرسي أو وضع شيء ما على الطاولة. الذهاب إلى الشارع للأشخاص الذين يعانون من التحول المكاني يصبح تهديدًا للحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير أعراض مثل التصور المشوه لجسم الشخص و / أو العالم المحيط به إلى أن المريض يعاني من أمراض عقلية خطيرة - انفصام الشخصية أو الصرع أو ورم في المخ. التحول في المرضى الذين يعانون من داء السكري قد يشير إلى تطور مضاعفات خطيرة مرتبطة الآفات الوعائية للشبكية. في بعض الأحيان يكون تشوه الرؤية الذي يحدث في المراحل المبكرة من المرض ، يتيح لنا تشخيص مرض السكري في الوقت المناسب.

لا ينبغي تجاهل أي من مظاهر التحول على المدى القصير ، لأنه مهما كان سببها - فهذا دليل على وجود مشكلة.

[28], [29], [30], [31], [32],

التشخيص تشوه المرئيات

أساس الفحص هو شكاوى المرضى. إذا كان بالإمكان التعرف على الأسباب العينية لتشويه الصورة المرئية بمساعدة الجداول والاختبارات الخاصة ، على وجه الخصوص ، يتم استخدام طرق واختبار Amsler مثل مقياس الانكسار ، وقياس العيون ، ومنظار العين ، والموجات فوق الصوتية للعين وغيرها ، أي المرضى يشكون من الرؤية المشوهة للكائنات.

في حالات الاضطراب النفسي الحسي ، يعاني المرضى غالبًا من مشاعر غير طبيعية ويغمضون العينين. في معظم الحالات ، يتم دمج التحول مع أعراض نفسية أخرى - القلق ، وعدم القدرة على اتخاذ إجراءات محددة الهدف ، والحركات ، والتفكير ، وحدوث نوبات الهلع.

للتعرف على المرض الأساسي ، يتم استخدام العديد من الدراسات المختبرية (تحليل محتويات البزل الفقري) وأساليب مفيدة (EEG ، التصوير بالرنين المغناطيسي والحساب) ، اعتمادًا على التشخيص المقصود.

[33], [34]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لإثبات سبب هذا الاضطراب. يتم تمييز الشكل الذاتي في الصرع البؤري  أو  انفصام الشخصية  عن الحالات التي نشأت كعواقب  معاناة من الأمراض المعدية الخطيرة أو أمراض الأوعية الدماغية أو الأورام داخل الجمجمة أو إصابات الرأس. الحد من التحول الناجم عن التسمم المزمن أو الحاد (المخدرات).

[35]

علاج او معاملة تشوه المرئيات

يتم تحديد العلاج المتحولة بواسطة طبيعة المرض الأساسي. الأدوية التي من شأنها أن تساعد في وقت واحد للتخلص من التحول ، لم يتم اختراعها بعد. تعتمد فعالية العلاج على التحديد الصحيح للمصدر الأصلي للإدراك المشوه.

اعتمادًا على نتائج التشخيص ، يتم استخدام طرق علاج مختلفة. في حالة الأمراض الالتهابية المشيمية والشبكية ، يشرع العلاج الدوائي اعتماداً على مسببات الأمراض المحددة - مضاد للجراثيم ، مضاد للفيروسات ، مضاد للطفيليات ، مضاد للالتهابات. تطبيق محليا قطرات العين ، ويمكن وصف العلاج الجهازي ، الكهربائي الكهربائي.

في اعتلال الشبكية السكري ، ينصب التركيز على استقرار قيم السكر في الدم.

يتم تصحيح اضطرابات الانكسار عن طريق اختيار البصريات المناسبة. إذا لزم الأمر ، إجراء التدخلات الجراحية ، وتطبيق العلاج بالتبريد والليزر.

الأمراض التنكسية المرتبطة بالعمر يتم تصحيحها بنجاح كبير من خلال العمليات الجراحية.

الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج مرض انفصام الشخصية هي مضادات الذهان. يتم أخذ مرضاهم عادةً طوال حياتهم ، مما يسمح لهم بالحفاظ على جودته بمستوى طبيعي تقريبًا.

يشرع الصرع في دورات العلاج المضاد للاختلاج ، تتم إزالة أورام المخ عن طريق الجراحة.

يمكن أن تساعد المسكنات المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي أو الصداع النصفي أو التهاب السحايا أو المهدئات ذات الأصل النباتي أو مضادات الاكتئاب على المساعدة في الاضطرابات العاطفية. لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، ونقص الأكسجين ، وآثار التسمم والإصابة ، وتستخدم العقاقير مع نشاط منشط الذهن.

بالتزامن مع العلاج بالعقاقير ، يتم استخدام التصحيح النفسي - يتم إجراء الدورات الدراسية مع أخصائي نفسي في شكل فصول جماعية أو وفقًا لبرنامج فردي. وهي تركز على استعادة وظائف التفكير الضعيف.

[36], [37], [38]

الوقاية

لمنع ظهور تحول في الأشخاص الأصحاء هو ممكن من خلال اتباع التوصيات العامة لتعزيز الجسم الخاصة بهم. يتيح لك أسلوب الحياة النشط والتغذية الجيدة تجنب الأمراض المعدية أو نقلها بشكل خفيف.

تحسين وضع العمل والراحة سيسهم في التوزيع العقلاني للتحميل البدني والعقلي والبصري وزيادة مقاومة الإجهاد. الوضعية والتفاؤل سيساعدان على تجنب المواقف المؤلمة.

يضمن القضاء على العادات السيئة عدم وجود ذهان كحولي و / أو مخدر. حتى احتمال حدوث إصابات ، والتهابات حادة وأورام ، وكذلك الصداع النصفي والحالات العاطفية بين عشاق أسلوب حياة صحي ، هو أقل بكثير.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة ، يتمثل الإجراء الوقائي الرئيسي في الإشراف الطبي المنتظم والتشخيص في الوقت المناسب والتنفيذ الضميري لجميع توصيات الطبيب المعالج.

[39], [40], [41], [42], [43]

توقعات

طب العيون الحديث لديه ترسانة كافية من الأدوات لمساعدة المرضى الذين يعانون من إدراك مشوه لأشياء الرؤية.

الاضطرابات النفسية هي أيضا قابلة للتصحيح. حتى في حالة وجود مرض عقلي ، تحدث حالات تعويض مغفرة للمخدرات من مغفرة مطولة في الغالبية العظمى من الحالات. ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي للشفاء يعتمد على سبب التحول.

[44], [45],