علاج الفقار القطني الفقري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينبغي أن يقال أن نظم العلاج لمتلازمة الألم مع أنواع مختلفة من dorsalgia هي نفسها تقريبا ، ولكن هناك اختلافات في إدارة المرضى الذين يعانون من مسار المرض الحاد والمزمن. دعونا نتحدث بمزيد من التفاصيل حول ما هي التوصيات السريرية المتاحة لعلاج ألم الظهر الفقري الحاد .
يتميز تضيق البطن ، الذي يتدفق في شكل حاد ، بنفس الألم الحاد للكثافة العالية أو المعتدلة ، والتي تتضخم أيضا بالحركة. للحد من شدة هذا الألم ، أولا وقبل كل شيء ، والراحة المطلوبة ، لذلك ينصح المريض الراحة في السرير حتى يهدأ الألم. مع ألم شديد ، يجب ملاحظة الراحة من 1 إلى 5 أيام ، ولكن إذا كان الألم معتدلا بما فيه الكفاية ، فإن حدود النشاط البدني.
لتفريغ وإصلاح العمود الفقري ، مع الأمراض التي ترتبط بها متلازمة الألم ، ينصح الأطباء باستخدام أجهزة تقويم العظام. خاصة ذات الصلة هي توصية لعدم الاستقرار في العمود الفقري. ولتقليل الألم قبل بدء العلاج ، تساعد الحرارة الجافة على المساعدة ، والتي تكون مع الراحة التامة إجراء فعال مسكن.
ولكن للتعامل مع متلازمة آلام قوية أو معتدلة دون استخدام الأدوية الدوائية من غير المرجح أن تعمل. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى علاج الألم نفسه ليس فقط ، ولكن أيضا أعراض أخرى من الأمراض التي تتسبب في تطور القطني الفقري القطني. وتشمل هذه الوذمة ، والالتهابات ، والاضطرابات التغذوية ، ونقص التروية الأنسجة ، والأعراض العصبية.
لمكافحة الألم والالتهاب ، يتم وصف الأدوية من فئة المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مع تورم قوي من مدرات البول للأنسجة والكورتيكوستيرويدات سيكون أكثر فعالية. هذا الأخير ، على النقيض من الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية ، ينصح أن يتم وصفه من قبل دورة فعالة الحد الأدنى بسبب العديد من الآثار الجانبية المبكرة والبعيدة التي تسببها.
ومع ذلك ، في الألم الشديد الحاد ، فإن أكثر الإجراءات فعالية هي الحصار مع التخدير والكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال ، يدوكائين مع ديكساميثازون) ، والتي تجري على فترات من 2 أيام. مسار العلاج في هذه الحالة يتكون من 4-5 إجراءات. مع تطور متلازمة جذرية ، يكون الحصار فوق الجافية فعالاً مع الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات ، والتي تزيل بسرعة الوذمة في الأنسجة وتقلل من ضغط النهايات العصبية ، مما يقلل بشكل كبير من شدة متلازمة الألم. في هذه الحالة ، يتم حقن الدواء ليس في الأنسجة الرخوة في موقع توطين الألم ، ولكن في الفراغ بين القشرة الصلبة للحبل الشوكي والسمق الفقري للفقرات.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع lumbalgia الفقري اعتمادا على شدة ومدة الألم المستخدمة في مختلف أشكال: الحبوب والإبر والتحاميل الشرجية، الأموال الخارجية في شكل الكريمات والمراهم. أن تكون فعالة في المسكنات ألم في العمود الفقري تشمل "ديكلوفيناك"، "Amelotex"، "كيتورولاك"، "ميلوكسيكام" والتناظرية "Movalis"، على الرغم من عدم وجود الأدوية الموصوفة أعلاه يجوز أن يساعده المخدرات "الأسبرين"، "ايبوبروفين"، "Nimid" "Naise" وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
في الأيام الأولى من المرحلة الحادة من المرض حقن العلاج المفضل، في وقت لاحق، عندما يقلل من شدة الألم، يمكنك الذهاب على حبوب منع الحمل، والمراهم والمواد الهلامية والحلول. مجربة مرهم الكريمات والمواد الهلامية "Ketonal"، "نيميسوليد"، "NISE"، وكذلك وسائل الإعلام المحلية "ديكلوفيناك" مع الاحماء ويحسن الدورة الدموية عمل "Kapsikam" و "Finalgon". كمادات أخرى سيئة مع حلول المخدرات (على سبيل المثال، ضغط في "Dimexidum" فرك الظهر ويضغط ركب "BISHOFIT" (هناك أيضا شكل من أشكال الدواء في شكل هلام).
إذا كان في مكان حيث يوجد الألم، وهناك ختم الأنسجة اللينة، فعالية لاستخدام مرخيات العضلات ( "Mydocalm"، "Sirdalud" وغيرها.)، والتي هي على حد سواء العضلات والتشنج. في وجود العمليات الإقفارية الناجمة عن ضغط الجذور العصبية والأوعية الدموية ، يوصف وكلاء مكافحة نقص تروية:
- مضادات الأكسدة ، في التصريف منها الفيتامينات A ، C ، E و microelement من السيلينيوم ، الاستعدادات الشعبية "Solcoseril" ، "Actovegin" ، الخ تدخل.
- عوامل antihypoxic ،
- venotonics و angioprotectors ،
- الأدوية التي تحسن تدفق الدم من الأنسجة العصبية والأيض فيها (عقاقير الأوعية الدموية): أدوية حمض النيكوتينيك ، البنتوكسيفيلين ، إلخ.
- التحضير للفيتامينات من المجموعة B ، وتستخدم بنشاط في علم الأعصاب (Neurovital ، Neurobeks ، مجمعات الفيتامينات ، وما إلى ذلك).
عندما يتعلق الأمر العمليات التنكسية في العمود الفقري والأقراص الفقرية، الذي يرتبط مع lumbalgia الفقري المزمن، والعلاج من المرض لا تخلو من chondroprotectors مجموعات مختلفة: "Chondroxide"، "rumalon"، "دون"، "Teraflex"، "Arteparon" ، والتي يجب أن تؤخذ لفترة طويلة (من 2 إلى 6 أشهر). وينبغي إيلاء اهتمام خاص للعقاقير معقدة التي لها تأثير مضاد للروماتيزم ومضاد للالتهابات ( "Artrodar"، "Diamaks"، "Ortserin").
هذه الأدوية ، بالإضافة إلى العقاقير المضادة للالتهابات في حالة تفاقمها ، يتم وصفها بشكل قابل للحقن ، ومن ثم يمكن التحول إلى الفم عن طريق تناولها لمدة شهر واحد تقريبًا.
العلاج الطبيعي
منذ فترة طويلة عرف العلاج الطبيعي لفعاليته في علاج متلازمات الألم. لا الاستغناء عن أساليب العلاج والعلاج لها lumbalia vertebrogenic. الأساليب الحالية لمكافحة آلام العمود الفقري هي: التعرض لتيارات الديناميات ، الكهربي المخدرات ، UHF والعلاج UFO (الكوارتز). تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ويساعد على إزالة متلازمة الألم ، وأيضا موجة الصدمة والعلاج بالاستحمام.
للوقاية من التفاقم ، يتم استخدام مجال مغناطيسي ، العلاج بالليزر ، التدليك بالاهتزاز (في المرحلة الحادة من علم الأمراض لا يتم تطبيقه ، لأنه لا يمكن إلا أن يزيد من الألم). هذه الطرق تساعد على منع ظهور متلازمة الألم ، وتحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، والحد من شدة التغيرات التنكسية.
تمارس بنشاط في متلازمة الألم التي تحدث على خلفية أمراض العمود الفقري ، مثل أساليب العلاج كعلاج يدوي والتدليك ، والتي تعتبر إجراءات آمنة بما فيه الكفاية إذا أجريت من قبل متخصص. يشمل التدليك علاج الدورة التدريبية بعدد من الجلسات لا تقل عن سبع جلسات. يمكن أن تكون تقنيات التدليك مختلفة: التمسيد ، والتنصت ، والفرك ، والعجن ، وتهدف إلى إرخاء عضلات المفاصل ، وتحسين إمدادات الدم من الأنسجة في المنطقة المصابة ، والحد من الألم.
لا يتم إجراء التدليك مع آلام حادة وخيمة ، حيث أن التلاعب في المدلك لا يمكن إلا أن يزيد من متلازمة الألم. ولكن عندما تنتهي الآلام ، يمكنك البدء في الإجراءات ، والتي قد تكون في الأيام الأولى من العلاج مؤلمة إلى حد ما ، ولكنها ستجلب فيما بعد راحة كبيرة.
يمارس العلاج اليدوي مع أمراض العمود الفقري تمدده. المخاطر في لا لا، ولكن مثل هذه المساعدة التلاعب تقلل من ضغط على جذور الأعصاب والأوعية الدموية، وتحسين اغتذاء الأنسجة، واستعادة الوضع الطبيعي للأقراص العمود الفقري وغيرها، والتي لها تأثير إيجابي على حالة المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري والجهاز الحركي.
حتى الآن ، أتقن المعالجون الطبيون المحترفون العديد من الممارسات التي تسمح لهم بمعاملة مجموعة واسعة من الأمراض. في جلساتهم ، يجمعون بشكل مثالي الحبل الشوكي الذي يمتد مع التدليك العلاجي ، حتى يتمكنوا من علاج كل من العظام والغضروف والعضلات مع التوتر ومظهر الفقمة.
لإزالة متلازمة الألم ، يمكنك الرجوع إلى مساعدة من الوخز بالإبر والوخز بالإبر ، والتي تخفف الألم عن طريق التأثير على نقاط معينة في الجسم.
التدريب البدني العلاجي
كما يتم إعطاء دور رئيسي في القطني الفقري القطني للعلاج الطبيعي. ينصح بعدم تثبيت العمود الفقري والراحة في الفترة الحادة من المرض لفترة قصيرة فقط ، حتى تهدأ الآلام. مزيد من hypodynamia لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، في حين أن النشاط الجسدي جرعة سيساهم في الانتعاش (في الأمراض المزمنة مع ألم يدوم أكثر من 1 شهر ، وسوف الدورات العادية تساعد على زيادة فترة مغفرة).
يجب على المرضى أن يتجولوا بانتظام في الهواء الطلق ، وأن يؤدوا واجبات منزلية مجدية ، ويسمح لهم بل ويفيدون في السباحة والجري وركوب الدراجات والتزلج. الشيء الرئيسي لتجنب الحركات المفاجئة والإرهاق ورفع الأوزان. بالإضافة إلى نشاط الحركة اليومي القياسي ، الذي ينبغي زيادته تدريجيًا بعد فترة حادة من المرض ، يوصى أيضًا بإجراء تمارين خاصة لبرنامج تمارين أمراض العمود الفقري.
تظهر الجمباز للفقرات القطنية الفقارية على الفور بمجرد أن يترك الألم الشديد. ويشمل ذلك إمالة وتحولات الجذع والطعن و "الجسر" والشعبية منذ الطفولة والحركات الدورانية للساقين في وضع الاستلقاء ومقاس الساقين. لا تكون التمارين في وضع الاستلقاء أو الجلوس أقل أهمية من التمارين التي تتم في وضع الوقوف على الساقين أو الركبتين. الشيء الرئيسي هو اختيار تلك التي تحفز الدورة الدموية في أنسجة الخصر ، وبالتالي منع عمليات راكدة ومضاعفات أمراض العمود الفقري. تمارين لتمديد والاسترخاء في منطقة أسفل الظهر - أداة فعلية لمكافحة الألم المزمن ، إذا ما أجريت بانتظام.
يتم تنفيذ جميع تمرينات الجمباز العلاجي في أمراض العمود الفقري بوتيرة بطيئة وبحرص شديد لا يزيد عن 5-7 مرات. في هذه الحالة ، يجب ألا تسمح بتوتر عضلي قوي وظهور الألم. يجب أن تجلب الطبقات الإغاثة ، بدلا من زيادة الألم وعدم الراحة في الجهاز المصاب.
من الأفضل مناقشة برنامج الفصول والتمارين الموصى بها في فترات مختلفة من المرض مع مدرب LFK. من الناحية المثالية ، من الأفضل إجراء التمارين تحت إشراف أخصائي ، خاصة خلال فترة تفاقم المرض الموجود وتكثيف الألم الناجم عن ذلك.
الأدوية الفعالة
لعلاج ألم الظهر القطني الحاد والمزمن ، يستخدم الأطباء المخدرات من مجموعات مختلفة. في هذه الحالة ، يعتمد علاج المتلازمة على شكل مساره وطبيعة الأمراض التي تسبب الألم في الفقرات القطنية. وبالتالي ، فإن قائمة العقاقير الطبية ستكون فردية.
لهذا اليوم ، هناك الكثير من الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والكورتيكوستيرويدات ، ومضادات الأكسدة ، و chondroprotectors ، وارتخاء العضلات وغيرها من العقاقير المستخدمة في أمراض العمود الفقري. سننظر فقط في بعض الأدوية التي يمكن أن يدرجها الطبيب في علاج الألم في منطقة أسفل الظهر الناجمة عن هذه الأمراض.
"Amelotex" - واحد من الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات على أساس ميلوكسيكام الجوهر، بين آثار التي نجد إزالة الألم والحمى والتهاب في أمراض العمود الفقري والجهاز الحركي. يتم إعطاء الدواء في شكل أقراص ، التحاميل الشرجية وحلا للحقن العضلي.
في الأيام الخمسة الأولى من العلاج من القطني الفقري الحميد ، ينبغي إعطاء الأفضلية إلى الدواء في أمبولات ، والتي تدار في العضل. الجرعة اليومية لمتلازمة الألم الحاد 1.5 مل (15 ملغ). عادة ما يتم حقن 1 مرة في اليوم الواحد.
تحاميل الشرجية لها نفس المؤشرات للاستخدام. يتم استخدامها مرة واحدة في اليوم في جرعة قياسية (1 تحميلة 15 ملغ أو 2 تحاميل 7.5 ملغ) بعد إفراغ كامل من الأمعاء.
يتم أيضًا أخذ الأجهزة اللوحية يوميًا مرة واحدة يوميًا. من المستحسن القيام بذلك أثناء الوجبات. اعتمادا على المرض الأساسي ، الجرعة اليومية الفعالة هي ما بين 7.5 و 15 ملغ. مع انخفاض الألم ، يجب تقليل الجرعة القصوى إلى الحد الأدنى الفعال.
ينصح المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى للحد من الجرعة الموصى بها بمقدار النصف.
على الرغم من فعالية الدواء في علاج الألم في القطني الفقري القطني ، يجب أن يؤخذ بحذر شديد ، نظرا لموانع الاستخدام. من بين هذه موانع مدرجة: أمراض القلب الحادة ، وفترة الانتعاش بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ، "الأسبرين" ثالوث ، التعصب من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
الدواء له تأثير مهيج على الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء ، لذلك لا ينصح لأمراض الجهاز الهضمي التآكل والتقرحي ، بما في ذلك أمراض الأمعاء الالتهابية. بسبب القدرة على التأثير في تخثر الدم ، لا يشرع لنزيف أي موقع ونشوء.
Meloksikam سمي جدا ، لذلك لا ينصح بتناوله لأمراض الكبد والكلى الحادة أثناء الحمل والرضاعة. في طب الأطفال ، يتم تطبيقه في 15 سنة.
يجب ملاحظة الحذر في استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب و CHF ، داء السكري ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، والأمراض الجسدية ، والتدخين والإدمان على الكحول ، في سن الشيخوخة. ينبغي أن تناقش الجرعات مع العلاج المصاحب مع وكلاء مضاد للصفيحات ، مضادات التخثر ، والعوامل الهرمونية عن طريق الفم ومضادات الاكتئاب معينة مع الطبيب المعالج.
إلى الآثار الجانبية المتكررة للعقار تشمل عسر الهضم وآلام البطن والغثيان والبراز والصداع والدوار ، وتورم الساقين ، وحكة الجلد والطفح الجلدي في الجسم. هناك عدد أقل من حالات الفشل في الكبد ، والتغيرات في تركيبة الدم والبول ، والخمول ، وظهور الضوضاء في الأذنين ، وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة في ضغط الدم ، والشعور بالهبات الساخنة. يمكن أن يقترن استخدام التحاميل المستقيمية عن طريق حث متكرر للتغوط ، والحكة في الفندق المستقيمي القاصي ومنطقة الشرج. عند الاستخدام بالحقن ، من الممكن حدوث تهيج الأنسجة في موقع الحقن.
"Complym B" هو مركب متعدد الفيتامينات (فيتامين B1 ، B6 ، B12 ، ضروري لصحة الجهاز العصبي) مع تضمين مكون مخدر (يدوكائين). يتم إنتاج الدواء كمحلول حقن للحقن العضلي العميق.
يشرع لعلاج التهاب الفقرات الصدري الفقري ، والذي يتواصل مع كل من متلازمة العضلات ومتلازمة الجذر. له تأثير محفز على عملية تكوين الدم ، ويحسن الدورة الدموية وإمدادات الدم من الأنسجة العصبية والعضلية ، ويعوض نقص فيتامين ب ، ويخدير منطقة الآفة.
مثل الدواء السابق ، مع متلازمة الألم الشديد ، يستخدم "كومبيليام في" خلال الأيام الخمسة الأولى من العلاج مع إمكانية زيادة الدورة إلى 10 أيام. أدخل الدواء مرة واحدة في اليوم. تظهر النتائج الجيدة الإدخال المتزامن لعقارين: "Complicam V" و "Ameloteks". عادة ما تكون دورة العلاج لمدة 5 أيام كافية لتخفيف متلازمة الألم.
ثم يتم نقل المريض إلى شكل قرص المخدرات أو يقلل من تعدد حقن "Kompligam V" إلى 2-3 في الأسبوع. يمكن إجراء هذا العلاج لمدة 2 أو 3 أسابيع أخرى.
لا يوصف هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته ، وكذلك في قصور القلب المزمن الحاد أو المزمن الشديد. في طب الأطفال ، لا يستخدم هذا الدواء ، وخلال فترة الحمل يشرع فقط وفقا لعلامات صارمة.
الآثار الجانبية للدواء قليلا. وتشمل: هجمات تسرع القلب ، ومشاكل في التنفس ، وزيادة التعرق (فرط التعرق) ، وظهور حب الشباب على الجسم. في بعض الفئات من المرضى ، يمكن أن تحدث تفاعلات فرط الحساسية: الحكة والطفح الجلدي على الجلد ، وذمة Quincke وحتى صدمة الحساسية ، وهو أكثر ترجيحًا لوجود الليدوكائين.
"Finalgon" هو إعداد معقد مع تأثير الاحترار للتطبيق الموضعي ، الذي يوصف لألم العضلات والمفاصل. لا يتم تصنيف هذا الدواء كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المسكنات. تأثيره مختلف - عائي ، مما يساهم في استعادة الدورة الدموية الطبيعية في المنطقة المصابة. يتم تسهيل ذلك من قبل كل من المواد الفعالة للدواء: إستر حامض النيكاميد و نيكوتينيك (فيتامين PP). لكن حمض النيكوتينيك يساعد على زيادة حرارة الأنسجة (الحرارة تقلل بشكل غير مباشر من متلازمة الألم) ، في حين أن حمض اللاياميديك بالإضافة إلى ذلك له تأثير مسكن مباشر.
يتم إنتاج الدواء في شكل مرهم ، والذي يسمى أحيانا الجل. مقذوف الوسائل على الجلد في منطقة الألم قطاع توطين لا يزيد عن نصف سنتيمتر بخفة وبلطف مع انتشار قضيب المدرجة على الجلد لمسافة لا تزيد عن 5-6 سم. ويبدو إحساس الحرارة على الفور تقريبا، ويصل ذروته في غضون ساعة.
بالنسبة للتطبيقات اللاحقة ، في حالة عدم وجود آثار جانبية ، يسمح بزيادة الجرعة ، ويجب زيادة وتيرة التطبيق إلى 3 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر.
لا يمكن استخدام الدواء إذا كان المريض لديه حساسية فردية إلى واحد على الأقل من مكونات المرهم. لا يستخدم على البشرة الحساسة جدا ، في مجال الجروح المفتوحة أو الالتهابات المحلية ، مع التهاب الجلد. في طب الأطفال ، لا يتم استخدام مرهم بسبب نقص المعلومات حول سلامته. لا ينصح به للنساء الحوامل.
قبل تطبيق الدواء ، لا يوصى بإجراء عمليات التسخين ، على سبيل المثال ، أخذ حمام بالماء الساخن. بعد هذه العملية أيضا بعض الوقت يجب أن تمتنع عن مثل هذه التلاعب ، حتى لا يثير ارتفاع درجة حرارة الأنسجة.
يمكن أن يسبب الدواء تفاعلات الحساسية وتطور التهاب الجلد التماسي ، والذي يحدث بسبب محتوى حمض السوربيك. هناك أيضا حرقان في منطقة التطبيق ، والسعال ، والحساسية الجهازية والحساسية الجهازية ، الحساسية المفرطة. الآثار الجانبية الأخرى ، مثل الطفح الجلدي والحكة في موقع تطبيق المرهم ، والشعور بالحرارة ، وانتهاك حساسية الأنسجة في مجال تطبيق الدواء ، نادرة.
شعبية المخدرات "Hindroitin" (التناظرية "Teraflex")، والتي لديها خصائص chondroprotective وضوحا، وبالتالي تعيين بنشاط في أمراض العمود الفقري والمفاصل، وتستخدم لعلاج lumbalgia الفقري المزمنة الناجمة عن هذه الأمراض. الدواء ليس له تأثير مسكن، ولكنه يساعد على الحد من شدة التغيرات التنكسية في العظام والغضاريف، وهو الوقاية من آلام في المستقبل. إذا تم استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة ، يمكنك زيادة مدة فترة مغفرة lumbulgia بشكل ملحوظ.
أنتجت "Chondroitin" في شكل كبسولات والمراهم. يجب أن تؤخذ كبسولات قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. في غضون 21 يومًا ، يجب على المرضى تناول كبسولة واحدة مرتين يوميًا ثم متابعة العلاج ، والالتزام بالجرعة - كبسولة واحدة يوميًا. الحد الأدنى من العلاج مع الدواء هو شهرين ، ولكن للحصول على نتائج مستقرة ، يجب أن يستمر العلاج لمدة ستة أشهر أو أكثر.
استخدام شكل عفن يؤدّي إلى تخفيض كمية السكر المستهلكة يومياً ورفض المشروبات الكحولية.
يتم تطبيق "Chondroitin" في شكل مرهم على منطقة الخصر والعمود الفقري الصدري 2 أو 3 مرات في اليوم. من المفترض تطبيق طبقة رقيقة من المرهم ، وليس من الضروري لفركه بنشاط. وعادة ما يقتصر معدل العلاج المعتاد مع علاج خارجي على فترة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع.
إن شكل الدواء المخدر له القيود التالية على الاستخدام: الكبسولات هي موانع في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء ، أمراض الكلى الحادة ، بيلة الفينيل كيتون ، مع ميل النزيف. لا يوصف للنساء الحوامل والأمهات المرضعات. في طب الأطفال ، يسمح بدواء في سن 15 سنة.
لا يستخدم مرهم لالتهاب التهاب الوريد الخثاري ، التهاب حاد في منطقة التطبيق ، مع ميل لنزيف وعدم تحمل مكونات شكل الجرعة. خلال فترة الحمل ، يتم استخدامه فقط على مؤشرات صارمة ، في طب الأطفال لا يستخدم على الإطلاق.
الآثار الجانبية مع استخدام chondroprotector نادرة جدا. يمكن أن تكون هذه الحساسية المحلية ، تحدث في أشكال خفيفة ، والدوخة والصداع ، وعدم الراحة في منطقة الشرس (الغثيان ، والتقيؤ ، واضطرابات البراز ، وآلام في البطن). يمكن أن يصاحب استخدام مرهم حرقان ، احمرار في الجلد ، ظهور طفح جلدي ، حكة. هذه ردود الفعل تتطلب سحب الدواء.
"Sirdalud" - هو إعداد من مجموعة من مرخيات العضلات التي توفر العضلات العضلات الاسترخاء من خلال التأثير على المستقبلات الحسية من النخاع الشوكي وعديدة التشابكات انتقال الاشارات قمع المسؤولة عن الزيادة المفرطة في العضلات، والذي لوحظ في شكل التوتر القوي والألم. يمكن وصف الدواء في حالة الألم الحاد في التشنجات العضلية ، وفي التشنج المزمن المصاحب للضرر في الأعصاب الشوكية. عند استلام النشاط الحركي الألم الذهاب وارتخاء العضلات تحسن عضلات العمود الفقري بسبب تطبيع تقلص الألياف العضلية.
دائمًا ما تكون جرعة الدواء فردية للغاية. ولكن مع الأخذ في الاعتبار خطر حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها ، يبدأ العلاج دائمًا بجرعة دنيا تبلغ 2 ملغ. في متلازمة العضلات وتوترات تشنجات مؤلمة ، يتم إعطاء الدواء في جرعة واحدة لا تزيد عن 4 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا كان ألم الظهر يتداخل مع راحة ليلة كاملة ، يمكنك أخذ جرعة أخرى من الدواء مباشرة قبل الذهاب إلى الفراش.
مع اضطرابات عصبية مرتبطة بأمراض العمود الفقري ، فإن جرعة الدواء متطابقة. ابدأ العلاج بجرعة صغيرة ثلاث مرات في اليوم وتدريجيا كل 3-7 أيام يزيدها إلى جرعة يومية من 12-24 ملغم ، ولكن ليس أكثر من 36 ملغ. يمكن أن تكون تعدد القبول 3 أو 4 مرات في اليوم.
لا ينصح بهذا الدواء لتعيين المرضى الذين كانوا يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء (تيزانيدين) أو المكونات الإضافية ، بالإضافة إلى أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الكبد وأمراض الكلى مع انتهاك وظائفهم. في طب الأطفال ، لا يشرع المرخّص للعضلات عادةً ، ولكن أثناء الحمل يظهر فقط في الحالات التي تكون خطرة على حياة المرأة. لا تلجأ إلى مساعدة هذا الدواء وأثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث أن بعض المادة الفعالة قادرة على دخول الحليب ، ومعه في جسم الطفل.
يجب مراعاة الحذر عند تعاطي المخدرات المتزامنة "سيرالدود" ووسائل مثبطات أو بروتينات البروتين CYP1A2. الأول قادر على زيادة تركيز تيزانيدين في الدم ، مما يؤدي إلى جرعة زائدة والتسمم من الجسم ، وهذا الأخير يعمل في الاتجاه المعاكس ، وبالتالي يقلل من التأثير العلاجي للمرخية للعضلات. في حالة الجرعة الزائدة ، يكون استخدام كميات كبيرة من المياه ومدرات البول ، بالإضافة إلى المدخول المتكرر من مستحضرات الكربون المنشط ، مناسبًا.
الآثار الجانبية للدواء تعتمد على الجرعات التي اتخذت. عند الجرعات المنخفضة ، قد يكون هناك نعاس ، والتعب السريع ، والدوخة والإغماء ، وخفض ضغط الدم. لاحظ بعض المرضى أعراض مثل جفاف الفم والغثيان واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. يمكن أن تظهر الاختبارات المعملية انقطاع طفيف في الكبد. كل هذه الأعراض تمر بسرعة وليس لها عواقب وخيمة.
قد تكون مصحوبة جرعات عالية من ضعف العضلات والاكتئاب من أداء القلب (هبوط في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب)، واضطرابات النوم، وظهور الهلوسة، واختلال وظائف الكبد مع تطور التهاب الكبد غير المعدية، وأحيانا حتى السكتة الدماغية. جميع الأعراض الموصوفة أعلاه أكثر وضوحًا في أعراض الانسحاب ، والتي يتم تشخيصها بعد علاج طويل الأمد أو عند توقف الجرعات العالية من مرخية العضلات.
يمكن شراء معظم الأدوية (المسكنات ، والمسكنات ، و chondroprotekors ، ومضادات الأكسدة) المستخدمة في علاج lumbagia hyperbrogenic بأمان في أي صيدلية. لهذا ، ليست هناك حاجة حتى وصفة الطبيب. ولكن هذا لا يعني أنه مع ظهور الألم في منطقة أسفل الظهر من العمود الفقري تحتاج إلى الانخراط في العلاج الذاتي. الأدوية لها موانع معينة يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار ، بالإضافة إلى أن قائمة الأدوية التي تعتمد على السبب الذي تسبب في متلازمة الألم ، يمكن أن تختلف بشكل كبير. وللتعرف على سبب علم الأمراض هو بالفعل مسألة الطبيب. هو الذي ، بناء على المعرفة والخبرة السابقة ، يجب أن يقوم بالتشخيص واختيار نظام علاج فعال.
العلاج الجراحي
يمكن أن يكون سبب الألم المصاحب للفقرات القطنية الفقارية بسبب أمراض مختلفة ، قد يكون علاجها الدوائي أكثر أو أقل نجاحًا. في بعض الحالات ، يجب اختبار عدة أنظمة علاجية مختلفة لتحقيق نتيجة إيجابية.
إذا لم يكن ممكنا لفترة طويلة تحقيق نتيجة ثابتة لتخفيف الألم إما عن طريق العلاج ، والعلاج الطبيعي ، والتقنيات اليدوية والعلاج غير التقليدي ، يقوم الأطباء بإعداد المريض لعملية جراحية.
في معظم المرضى ، يحدث اللومبالوجية الفقارية مع متلازمة العضلات منشط. ولكن هناك بعض المرضى الذين لديهم متلازمة جذرية ، وغالبا ما يتم علاجها جراحيا. والحقيقة هي أن في هذا النوع أمراض يحدث معسر جذور الأعصاب في العمود الفقري، والذي يتجلى في شكل ألم أكبر كثافة مما كان عليه في متلازمة العضلي منشط، والتي تميل أيضا ينتشر في منطقة الساقين.
المتلازمة الجذرية هي أكثر خاصية من القطبين من جانب واحد ، عندما يظهر الألم إلى اليمين أو اليسار ، وهذا يتوقف على موقع جذر العصب التالف.
ليس من الممكن دائما مكافحة آلام الأعصاب بفعالية ، لذلك عليك اللجوء إلى الجراحة. اعتمادا على المرض الأساسي ونوع من ألم يتم تحديد التشغيل الفعلي: إزالة فتق في العمود الفقري، الثقب (تستخدم في التضيق والضغط على العمود الفقري والفقرات ينطوي على إزالة أجزاء)، وإزالة الأورام، وتدمير القرص الفقري للافراج عن العصبية، أي، استئصال الأنسجة تسبب انضغاط جذر العصب.
مؤشرات لهذه العمليات على العمود الفقري هي متلازمة الألم القوية المستمرة ، شريطة أن تكون المعالجة التي أجريت سابقًا غير ناجحة ، واختلال وظائف أعضاء الحوض ، التي تسببها متلازمة جذرية في منطقة أسفل الظهر.
العلاج البديل
متلازمة الألم من شدة متفاوتة وتوطين هو شرط أن واجهت الناس منذ العصور القديمة. لا عجب ، أنه بالنسبة للعديد من آلاف السنين تراكمت العديد من الوصفات لمكافحة الألم. آلام العمود الفقري ، كما ذكرنا سابقاً ، هي واحدة من الأسباب الشائعة للجوء إلى الطبيب ، ولكن مع وجود العديد من الأشخاص يعانون من الألم ، لا تذهب إلى المستشفى وتحاول محاربة المشكلة بطريقتها الخاصة.
من بين وصفات الطب البديل ، المطبقة على القطني الفقري العنقي ، والألم الذي تثار فيه أمراض العمود الفقري ، ستكون الأمور التالية ذات صلة:
- العلاج باستخدام راتنج الأشجار الصنوبرية ، تسمى الصمغ ، هو أسلوب شائع جداً في مكافحة متلازمة الألم. يمكن شراء الصمغ في الصيدليات النباتية أو جمع الراتنج نفسه ، ولكن فقط من الأشجار الصنوبرية. يذاب الراتنج الصلب قبل إعداد التركيبة الطبية في حمام مائي. الآن 1 ملعقة صغيرة. يضاف الراتنج إلى 200 مل من الزيت النباتي الجيد الممزوج جيداً ويستخدم كمساعد للتدليك وللجُنس.
مع العلكة الصافية ، يمكنك أيضا القيام بالتطبيق على بقعة قرحة. يتم تطبيق راتنج على منديل الأنسجة وتطبيقه على الجلد ، وتثبيتها بإحكام ، لأنه مع ذلك عليك أن تمشي كل يوم ، بعد يوم ، لتحل محل واحد جديد. متوسط مدة العلاج أسبوع ونصف ، ولكن إذا لم يختفي الألم ، يمكنك الاستمرار.
- بالمبدأ نفسه ، يستخدم الشمع الجبلي للتزيين على أسفل الظهر المؤلم. للبيع ، يأتي مع اسم "Ozokerite".
- إن أبسط نسخة لفرك الظهر مع آلام العضلات والأعصاب هي الحصى مع دهون الخنزير المذابة. في حد ذاته ، لا يكون للدهون تأثير مخدر ، لكنه يسخّن الجسم جيداً ، وتتلاشى الآلام. ومع ذلك ، لتعزيز تأثير بعد طحن ، فمن المستحسن لتدفئة الخصر بحرارة.
يمكن خلط دهون الخنزير المذابة بالزيت النباتي ، وعندها يكون الطحن أكثر من البلاستيك عند التقوية وسيكون من الأسهل تطبيقه. يمكن استخدام هذه التركيبة أيضًا للتغليف.
- للحصول على فرك الجسم في منطقة الألم ، يمكن أيضًا استخدام النباتات الداخلية. إنه حول الصبار ، ولكن يجب أن يكون عمر النبات 3 سنوات على الأقل ، وإلا فإن التأثير العلاجي سيكون أقل بكثير. توضع ورقة النبات في الثلاجة لعدة ساعات ، ثم يتم تنظيفها وتقلص من عصير اللز اللزج. مع هذا العصير ، تحتاج إلى فرك أسفل الظهر 3 مرات في اليوم.
- كما يمكن علاج الألم على طول العمود الفقري بصبغة من الفاكهة وأغشية الجوز على الكحول. لنصف لتر من الكحول أو الفودكا تأخذ 4 ملاعق طعام. المواد الخام المسحوقة والإصرار لمدة 14 يوما في مكان مظلم. صبغة مستعملة لطحن يوميا.
- في الأمراض الإلتهابية من العمود الفقري للتطبيق الموضعي ، يتم إعداد التسريب الكحولي من نبات القراص. لإعداده ، خذ عصير نبات جديد واخلطه بنسب متساوية مع الكحول الطبي.
- ولكن إذا كنا نتحدث عن ترسب أملاح الكالسيوم في المفاصل والعمود الفقري ، فسينتج عن ذلك غذاء سيلري. الكرفس ، وخاصة المورقة ، يساعد على إزالة الكالسيوم من الجسم. ولكن مع وجود نقص في هذا المعدن ، فإن مثل هذا العلاج لا يمكن إلا أن يلحق الضرر.
لا تقف بعيدا عن مشكلة آلام أسفل الظهر والعلاج بالأعشاب. العديد من النباتات لها تأثيرات مضادة للالتهابات وتساعد في تخفيف آلام ذات طبيعة مختلفة. مع الأمراض من العمود الفقري والنظام العضلي الهيكلي ، أصبحت مثل هذه النباتات مثل sabelnik و comfrey تحظى بشعبية كبيرة.
يتم استخدام عشبة sabelnik مع قدرتها على وقف العمليات الالتهابية للألم الحاد في أسفل الظهر في شكل الكمادات. للقيام بذلك ، يتم سكب المواد الخام النباتية المسحوقة في كمية ثلاثة ملاعق في نصف كوب من الماء المغلي وأصرت لمدة 10 دقائق. ثم استنزف الماء واضغط على الكعكة المتبقية بخفة. انه ، ملفوفة في الشاش ، ووضعها على بقعة قرحة لا تزال ساخنة.
لا يقل شعبية مع ألم العمود الفقري وجذر comfrey. يتم سكب جذر النبات المسحوق والمكسر بالماء المغلي بنسب متساوية ، ويترك لمدة نصف ساعة للتخفيف. ثم تطحن العمود الفقري بالماء في عصيدة وتخلط مع الزبدة 1: 1. يستخدم مرهم جاهز لمدة 15 دقيقة فرك مرتين في اليوم. بعد كل إجراء ، يحتاج الخصر إلى لفه.
بناء على العديد من الأعشاب ذات التأثير المضاد للالتهاب والمسكن والمهدئ ، من الممكن تحضير مرهم فعال يكون مفيدًا لأي نوع من الاضطرابات العصبية. مجموعة من الأعشاب تتكون من أجزاء متساوية من جذور آلثيا والهندباء ، يارو ، الخزامى و ذيل الحصان. عن طريق طاحونة يتم طحن جميع النباتات إلى حالة مسحوق. 3 ملاعق من هذا المسحوب يتم غمس ½ كوب من الماء المغلي ، ووضعها على نار صغيرة لمدة 5 دقائق أخرى. يتم تبريد التركيبة قليلاً وخلطها مع خنزير ذائب (150 جم) حتى يتم الحصول على كتلة متجانسة. يستخدم مرهم مماثل للوصفة على أساس الجذر من comfrey.
في حالات الالتهاب الحاد ، التي يطلق عليها اسم "ألم الظهر" ، من المفيد أخذ جرعة من القفزات في الداخل. يتم إعداده على أساس كوب من الماء المغلي و 2 ملعقة طعام. سحق المواد الخام النباتية. تأخذ ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم بالتزامن مع وسائل خارجية ، حتى يختفي الألم.
تطبيق وصفات للطب البديل لمكافحة متلازمة الألم ، يجب على المرء أن يفهم أن معظمها يعني التطبيق المحلي وقادرة على محاربة فقط مع أعراض المرض ، في حين أن السبب الداخلي الأساسي لعلم الأمراض قد يظل دون مساس. مثل هذه المعاملة تعطي نتائج ، لكنها ستكون مؤقتة فقط. لمكافحة المرض الأساسي يتطلب العلاج طويل ومعقد ، والذي يتضمن العلاج الطبي ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، وأساليب العلاج غير التقليدية ، والتي تشمل الطب البديل.
معالجة المثلية
ينطبق هذا القسم من العلوم الطبية على العلاج غير التقليدي ، على الرغم من أنه في الآونة الأخيرة يكتسب شعبية متزايدة بسبب السلامة النسبية وطبيعية الأدوية المثلية. هذه الأدوية لا تعالج المرض بنفسها ، ولكنها تساعد على كشف القوة الطبيعية للجسم حتى يمكنه التعامل مع المرض وأعراضه. يعتمد العلاج المثلي على حقيقة أن جسم الإنسان لديه إمكانات كبيرة ، والتي لا نشك حتى ، ويمكن أن يعالج نفسه من أي مرض ، لا نحتاج إلا إلى دفعه.
الأدوية المثلية التي يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالشد الفقري القطني كثيرة. ولكن يجب أن يتم التعامل مع تعيينهم من قبل طبيب متخصص ، على أساس أعراض وخصائص جسم المريض ، يمكن أن يختار بالضبط هذا الدواء الذي سيساعد على التئام الشخص. في هذا الشفاء لن يحدث على مستوى الإزالة البسيطة للأعراض ، ولكن من حيث النضال من الكائن الحي مع المرض الأساسي الذي تسبب في آلام الظهر.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تساعد المرضى الذين يعانون من آلام العمود الفقري:
- Eskulius hippocastunum أو استخراج كستناء الحصان. يوصف الدواء لأوجاع غبية وآلام في أسفل الظهر ، والتي يمكن أن تشع في الفخذ. السمة المميزة للألم هي تقويتها أثناء الانحدار والمشي.
- النونيليت napellus أو استخراج من مصارع العشب الأزرق. يوصف في الشكل الحاد من ألم الظهر الفقري يسمى ألم الظهر. قد يشتكي المريض من ألم خارقة في عربة ، وحكة وخدر في الساقين التي تسبب الخوف والقلق.
- بريونيا ألبا أو رقعة بيضاء. يشار إلى المخدرات لألم حاد مع الظهر بسبب انخفاض حرارة الجسم. يزداد الألم مع الضغط ويهدأ في الراحة. عيّنها للمرضى الذين يتفاعلون بشكل سيئ مع الإجراءات الحرارية.
- Zincum Metallicum. يوصف للألم الحاد عند مفترق الفقرات الصدرية والصدرية.
- الفوسفور. يشار إلى المخدرات لألم مؤلم شديد في أسفل الظهر مع تنمل وضعف الساقين.
- فلوريد الكالسيوم. هذا العلاج المثلي يساعد المرضى الذين يعانون من عدم استقرار العمود الفقري الناجم عن ضعف النسيج الضام. الآلام تحترق وتكثف مع أي سلالة من الظهر وعند المشي في البداية. ثم هبوط قليل. الدواء هو مناسب لعلاج ألم الظهر.
- Dioscorea أو Dioscorea مستخلص من القوقاز. يمكن وصف الدواء لألم الظهر الفقري مع ألم على اليمين. تتفاقم المعارك من قبل الحركة وتخمد في سلام.
- كلاريبيريوم بيرفاتيوم أو مستخرج من أوراق ريشي الشكل. مطابق للدواء السابق للتأثير ، ولكن يوصف للألم على الجانب الأيسر من الظهر.
- Hydrastis أو استخراج أصفر. يوصف هذا الدواء مع متلازمة الألم المعتدل مع آلام قاتمة ، توتر العضلات ، والخصر والخصر وتصلب الحركات. إذا كان الشخص يجلس لفترة طويلة ، فمن الصعب عليه التسلق دون مساعدة.
- كالي Carbonicum. يشار إلى المخدرات لألم حاد في أسفل الظهر ، وشعور خدر في الأنسجة ، وضعف في العمود الفقري القطني. الدواء مفيد للآلام في العمود الفقري أثناء الحمل ، عشية أو بعد الحيض. الألم موضعي في أسفل الظهر ، ولكن يمكن أن يعطي للأرداف والفخذ.
- Nux vomica أو مقتطف من مقيئ. يوصف الدواء للألم في أسفل الظهر والظهر ، والتي تتميز بأنها تمزق أو تشنجات. لا تسمح الآلام للمريض بالنوم بشكل صحيح ، لأن التقلصات في السرير مؤلمة للغاية وتسبب ارتفاع المريض أو النهوض. تتضخم متلازمة الألم في منتصف الليل ، أثناء الحركة ، يتحول من الجذع والميول ، أثناء الجلوس. من الحرارة يأتي التحسن.
هذا الدواء هو أكثر ملاءمة للأشخاص غير مستقر عاطفيا مع قابلية عالية للألم ، القابلية للألم الحاد في الظهر عند أدنى انخفاض حرارة الجسم.
- روتا. دواء موصوف لألم الصباح في أسفل الظهر ، ينشأ قبل رفعه من السرير.
- برباريس. ينصح الدواء لآلام الظهر المزمنة المستمرة ، والتي تتفاقم بسبب التعب ويرافقه ضعف غير عادي في أسفل الظهر والساقين.
- Acetum Acidum. يمكن وصفه للمرضى الذين يشكون أنه يصبح أسهل عليهم فقط في موقف ضعيف.
الاستعدادات التي يمكن لأطباء homoeopathic أن يوصي لإزالة متلازمة الألم في شكل حاد أو مزمن من القطني الفقري vertebrogenic ، والكثير جدا. لكن انتظارا لتطبيقها للنتيجة المرجوة ، ينبغي على الأخصائي أن يصف الدواء ، الذي سيحدد بأي شكل وجرعة الدواء الذي سيحقق أقصى فائدة دون الإضرار بصحة الإنسان.
قوة الشفاء من المعادن
أود أن أذكر أكثر من إعداد المنشأ الطبيعي ، الذي يستخدم بنشاط لتخفيف أعراض أمراض العمود الفقري والنظام العضلي الهيكلي. يسمى هذا الدواء "Bishofit" وهو نوع من المحلول الملحي مع نسبة عالية من المغنيسيوم وتركيبة معدنية غنية ، وهو فعال للاضطرابات العصبية العضلية التي تسبب الألم في الظهر والخصر.
Bischofite له التصالحية ، المضادة للالتهابات ، مضاد للجلد ، مسكن ، vasodilating (الاحترار وتحسين إمدادات الدم من الأنسجة) والعديد من الإجراءات الأخرى. في أمراض العمود الفقري التي تسبب الألم في منطقة أسفل الظهر ، يتم استخدام الحل المعدنية مثل الحمامات والقمامة والتدليك والكمادات. يتم تنفيذ الإجراءات يوميا أو كل يومين من خلال دورة من 10-12 إجراءات أو أكثر.
يمكن استخدام الدواء للعلاج الطبيعي: magneto- ، phono- و elekttophoresis ، والتي هي ذات الصلة ل vermebrogenic lumbargia. موانع لاستخدامه هي فقط فرط الحساسية للمعادن التي هي جزء من المياه المالحة ، والمرحلة الحادة من المرض (للإجراءات النشطة). تهيج الجلد ، يمكن أن يسبب فقط إذا كان لديه الجروح والخدوش.
يتم إنتاج الدواء في شكل محلول مع سعر منخفض جذاب وهلام يحتوي على أملاح من أجل 20 microelements وفيتامين PP. يستخدم جل 2 أو 3 مرات في اليوم ، في حين أن ارتفاع درجة حرارة الخصر بعد عملية فرك الدواء غير مطلوب. مسار العلاج مع شكل هلام "Bishofit" هو 1.5-2 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار العلاج في غضون شهر.
هناك وسائل خارجية أخرى تعتمد على bischofite: الكريمات ، البلسم ، المعاجين ، والتي يمكن أن تحتوي على أسماء مختلفة وتحتوي على مكونات إضافية. يمكن استخدام معظم هذه الأدوية بأمان لعلاج القطني الفقري القطني. فهم لن يزيلوا الألم فحسب ، بل يتصرفون بشكل مباشر على قضيته ، فيشبعون الجسم في نفس الوقت بالمعادن اللازمة لأداء وظائفهم الطبيعية.