SEPTANEST

Septanest هو دواء معقد ، يتم توفير تأثيره من خلال العناصر المكونة له. الدواء له تأثير مخدر موضعي.

[1], [2]

دواعي الإستعمال SEPTANEST

يتم استخدامه لإجراء تخدير موصل أو تسلل (يستخدم الدواء أيضا في طب الأسنان - لإجراءات لملء أو استئصال الأسنان ، وكذلك لطحن الأسنان قبل تثبيت التيجان).

[3]

الافراج عن النموذج

ويتحقق الإفراج عن سائل الحقن ، في خراطيش الزجاج وجود حجم 1 أو 1.7 مل. يوجد داخل العبوة 50 خرطوشة كهذه (5 لوحات من 10 خراطيش) مع حجم 1 أو 1.7 مل من السائل ، أو 10 خراطيش (صفيحة واحدة) بحجم 1.7 ملل من المخدر.

الدوائية

يحتوي الدواء على عنصر articaine ، وهو نوع أميد مخدر موضعي. يتم استخدامه لإجراءات الأسنان. المادة تثير تأخير مؤقت في حساسية الألياف العصبية الفردية (الحسية ، وكذلك الخضرية والمحركة). ويعتقد أن articaine يعمل عن طريق منع القنوات نا المعتمدة المحتملة داخل جدران الألياف العصبية.

الدواء له تأثير مسكن سريع (يحدث في 1-3 دقائق) ، لديه التسامح المحلي الجيد ، وأيضا تأثير مسكن قوي وموثوق.

يضيف الأدرينالين إلى محلول articaine دون تغلغله في الدورة الدموية النظامية ، بحيث تحتفظ المادة بالمؤشرات النشطة داخل الأنسجة لفترة أطول. بفضل هذا ، يمكن تحقيق نزيف مخفض في منطقة التشغيل.

يبدأ الدواء بالتصرف بعد 1.5-1.8 دقيقة ، مما يعيق حساسية العصب بعد 1.4-3.6 دقيقة.

يستمر تأثير التخدير لمدة 45-75 دقيقة (إذا تم تخدير اللب) ، أو 120-360 دقيقة (إذا تم تخدير طبقة الأنسجة اللينة). يعتمد الرقم الأكثر دقة على حجم الجزء المستخدم.

[4], [5],

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة عالية وكاملة تقريبا.

تلاحظ قيم الذروة من articaine في بلازما الدم بعد تناول داخل الفم بعد 10-15 دقيقة. حجم التوزيع هو 1.67 لتر / كغ ، ونصف عمر العنصر حوالي 20 دقيقة. إن تخليق المادة داخل بلازما الدم يقارب 95٪.

يتحول العنصر بسرعة إلى تحلل مائي يحتوي على إنزيم الكولينستراز في بلازما الدم. يتم تحويلها إلى منتجات أولية لتحلل حمض الأرتيكنين ، ثم يتم استقلابها إلى جلوكورونيد.

يتم إفراز معظم الأرتكايين ، بالإضافة إلى منتجاته الأيضية ، من خلال الكليتين. ينكسر الأدرينالين بسرعة عالية داخل الكبد والأنسجة الأخرى ، ثم يتم إفرازه مع الأيضات عبر الكلى.

الجرعات والإدارة

تطبيق شكل تسلل التخدير:

• قبل استئصال اللوزتين (في منطقة كل اللوزة) - إعطاء 5-10 مل.
• عند تصحيح كسور العظام - إدخال 5-20 مل من المخدرات ؛
• عند تطبيق الغرز في منطقة العجان - حقن 5-15 مل من المخدرات.

عند إجراء شكل موصل للتخدير:

• إجراء التخدير وفقا لطريقة Lukashevich-Oberst - إدخال 2-4 مل LS ؛
• الإجراء retrobulbar - استخدام 1-2 مل من المخدرات.
• إجراء بين الضلوع - حقن 2-4 مل من المادة (في كل جزء من الأجزاء) ؛
• الإجراء المجزأ - 5-10 مل من الأدوية ؛
• الإجراء peridural - إدخال 10-30 مل من الأدوية ؛
• الإجراء الذيلية - استخدام 10-30 مل من المخدرات.
• لحصار العصب الثلاثي التوائم - إدارة 1-5 مل LS ؛
• لحصار عقدة عنق الرحم - حقن 5-10 مل من السائل.
• لحصار منطقة الضفيرة العضدية - إدخال 10-30 مل من المادة (في الإبط أو جزء فوق الترقوة) ؛
• لحصار الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية - 7-10 مل من التحضير (على كلا الجانبين) ؛
• لكسر نوع من paracervical - حقن 6-10 مل LS (على كلا الجانبين).

خلال الأسنان إجراءات عزل في الفك العلوي (غير معقدة) على الطب خطوة اللاالتهابي يتم حقن تحت الغشاء المخاطي في مجال أضعاف الانتقالي - حجم مستودع الدهليزي من 1.7 مل لسن واحد (إذا لزم الأمر، يمكن زيادة عرض 1-1،7 مل PM ). عند إجراء شق حنكي أو خياطة - حجم مستودع palatine هو 0.1 مل.

أثناء إزالة (في المرحلة غير معقدة) من الضواحك الموجودة في الفك السفلي (5-5) ، تسكين ، وجود شكل تسلل ، يسبب تطوير تخدير موصلة.

أثناء تجويف الأسنان لتركيب تيجان وإجراءات تحضير التجويف (ما عدا الأرحاء في منطقة الفك السفلي) ، يكون حجم الجزء الدهليزي 0.5-1.7 مل لأسنان واحدة. الجرعة القصوى المسموح بها هي 7 مغ / كغ.

[7]

استخدم SEPTANEST خلال فترة الحمل

لا توجد بيانات عن استخدام الأرتكايين في الحمل (باستثناء الاستخدام أثناء الولادة). يستطيع الأرتكين مع الأدرينالين أن يمر عبر المشيمة ، على الرغم من أن الأول يخترق حجمًا أصغر بكثير مقارنةً بالمخدرات الموضعية الأخرى. كان المصل articaine في حديثي الولادة ما يقرب من 30 ٪ من مستوى سجلتها الأم. قصد عرضه في أوعية الأدرينالين قادرة على إبطاء الدورة الدموية داخل الرحم.

سلامة استخدام التخدير الموضعي في النساء الحوامل نظرا لتأثيراتها على الجنين لم تحدد بعد.

لم تظهر الاختبارات التي أجريت على الحيوانات باستخدام الأرتكايين أي تأثير ضار مباشر أو غير مباشر للعقاقير على مسار الحمل وعملية الولادة ، وكذلك على نمو الجنين والجنين أو ما بعد الولادة للجنين. أثبتت هذه الاختبارات أيضًا أن الأدرينالين له سمية تكاثرية. في الوقت نفسه ، لا يزال مستوى الخطر المحتمل على جسم الإنسان غير معروف. لذلك ، فمن المستحسن أن النساء الحوامل يرفضون استخدام المخدرات.

فترة الرضاعة.

لم يتم إجراء اختبارات سريرية بشأن إمكانية استخدام Septanest خلال الرضاعة الطبيعية.

لا توجد بيانات حول ما إذا كان يمكن للأرتكين بمنتجاته الأيضية أن ينتقل إلى حليب الثدي. في الوقت نفسه ، تشير المعلومات قبل السريرية حول مأمونية الأدوية إلى أن مستوى المادة داخل حليب الأم لا يصل إلى مستوى مهم سريريًا. الأدرينالين قادر على المرور إلى الحليب ، ولكن يذوب بسرعة هناك.

لذلك ، يجب على النساء المرضعات الامتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة 10 ساعات بعد إدخال التخدير.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية لعناصر الدواء.
• ميتهيموغلوبينية الدم.
• فقر الدم الخبيث
• عدم انتظام دقات القلب من البطينات من الطبيعة الانتيابية.
• الرجفان الأذيني ؛
• الجلوكوما من النوع المغلق ؛
• نقص الأكسجين.
• فرط الحساسية لمجموعات السلفو (وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي).

الحذر مطلوب في مثل هذه الحالات:

• وجود مرض السكري أو الربو.
• نقص الكولينستراز داخل الجسم.
• tireotoksikoz.
• فشل كلوي
• زيادة ضغط الدم.

آثار جانبية SEPTANEST

يمكن أن يتسبب استخدام الأدوية في تطوير بعض الآثار الجانبية:

• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (اعتمادا على حجم جزء): اضطرابات الوعي (في بعض الأحيان إلى خسارتها)، والهزات، والصداع، واضطرابات الجهاز التنفسي (تصل أحيانا إلى توقف التنفس)، والمضبوطات، وارتعاش العضلات.
• اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي: الإسهال ، والغثيان ، أو القيء ؛
• مشاكل مع عمل الحواس: في بعض الأحيان هناك اضطرابات بصرية مؤقتة (تصل في بعض الأحيان إلى العمى) ، وكذلك شفع ؛
• الآفات التي تؤثر على وظيفة SSS: تطور عدم انتظام دقات القلب ، بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب ، فضلا عن انخفاض في ضغط الدم.
• أعراض الحساسية: حكة أو احتقان والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة، وبالإضافة إلى ذلك، وذمة وعائية وجود درجات متفاوتة من الشدة (ممكن تورم في جزء من الشفاه العليا أو السفلى، وبالإضافة إلى ذلك، المزمار (يؤدي إلى صعوبة في عملية البلع)، والخدين، و بالإضافة إلى شرى وصعوبة في عملية التنفس) ، وفقدان الحساسية ؛
• الأعراض المحلية: التهاب أو تورم في مكان الحقن، وقوع المناطق الدماغية في منطقة الإدارة (بل قد تتطور نخر - إذا كانت المخدرات قد أدخلت بطريق الخطأ في الأوعية الدموية) وتلف الأعصاب (من الآن فصاعدا الشلل قد تتطور) الذي يظهر فقط إذا تجاهل تقنية الحقن.

[6]

جرعة مفرطة

ومن بين علامات التسمم: الشعور بالإثارة ، التي لها شخصية حركية ، وفقدان الوعي ، والدوخة الشديدة ، وعدم انتظام دقات القلب مع بطء القلب ، وانخفاض في ضغط الدم.

إذا حدثت أول أعراض التسمم أثناء إجراء الحقن ، فمن الضروري إيقاف العملية ، وضع المريض في وضع أفقي ، ومن ثم توفير وصول مجاني إلى القنوات التنفسية ومراقبة مؤشرات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

إجراءات إضافية:

• مع تطور انقطاع النفس أو ضيق التنفس - التنبيب الرغامي ، وكذلك التهوية وإمدادات الأوكسجين (استخدام مضادات التحسس مع نوع مركزي من التعرض محظور) ؛
• للقضاء على النوبات - الحقن في الوريد بسرعة بطيئة من الباربيتورات ، التي لديها نوع قصير من التعرض ، وفي الوقت نفسه ، تزويد الأوكسجين ومراقبة ديناميكية الدم ؛
• إذا كان هناك حالة صدمة ومراحل حادة من الاضطرابات الدورانية - التسريب الوريدي للسوائل المنحل بالكهرباء مع بدائل البلازما ، وكذلك الألبومين مع GCS ؛
• في بطء تدريجي وانهيار الأوعية الدموية يحدث - على سرعة منخفضة للدخول عن طريق الوريد 0.1 ملغ من الادرينالين ثم بالتنقيط عن طريق الوريد (وبالتالي تتبع قيم ضغط الدم، جنبا إلى جنب مع الموارد البشرية)؛
• عندما يكون هناك عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، والتي لها طابع واضح - إدخال في الوريد من انتقائية β - adrenoblockers.
• مع زيادة قيم AD ، واستخدام موسعات الأوعية الطرفية من نوع.

يجب تنفيذ العلاج بالأكسجين ومراقبة العمليات الدموية لأية مخالفات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

MMAO و tricyclics تحفيز تأثير ارتفاع ضغط الدم من المخدرات.

التأثير الموضعي الموضعي للأرتكايين يتم تقويته وإطالة استخدامه مع الوقت عند جمع الأدوية مع أدوية مضيق للأوعية.

غير انتقائي β-adrenoblockers تزيد من احتمال حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وبصرف النظر عن بطء القلب في شكل واضح.

[8], [9]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Septanest في مكان لا تخترق الرطوبة. مستوى درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح بتطبيق Septanest في غضون 24 شهرًا من تاريخ إطلاق الدواء.

تطبيق للأطفال

بعناية ، يوصف الدواء للأطفال (للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ، لا توجد سلامة الأدوية ، فضلا عن فعالية التعرض).

النظير

نظائرها من دواء ويعني Alfakain، Articaine 4٪ مع ادرينالين INIBSA، Brilokain-ادرينالين-ادرينالين Brilokain موطن Primakain، Septonest الأدرينالين، Ubistezin، Ubistezin موطن، articaine D-C D-C articaine موطن، articaine suprarenin، Tsitokartin.