خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Indapamide-تؤخر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي الإستعمال Indapamide-تؤخر
يتم استخدامه لارتفاع ضغط الدم الأساسي.
[3]
الدوائية
المخدرات لديها خصائص مدر للبول وضغط الدم. وهو ممثل لفئة أدوية نقص ضغط الدم / مدر للبول - indolines (مشتق السلفوناميد). لديه salureticheskim معتدلة وتأثير مدر للبول بسبب تباطؤ عمليات إعادة امتصاص أيونات الصوديوم داخل قطاع حلقة القشرية من كليون، وبالإضافة إلى ذلك، زيادة إفراز الصوديوم وكلوريد أيونات، وكذلك كميات صغيرة من المغنيسيوم البوتاسيوم في البول، مما أدى يصبح تأثير ارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك، مع تطور الآثار الخافض للضغط هو تأثير مهم جدا تمارس ضد الحركة عبر الغشاء من أيونات (الأولوية - الكالسيوم) إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية، مما يسبب لهم الاسترخاء، ويتم تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. وعلاوة على ذلك، Indapamide غشاء الأوعية الدموية تؤخر يضعف حساسية فيما يتعلق بافراز مع أنجيوتنسين 2، فإنه يساعد على تعزيز عائي ملزمة وantiaggregation PG (PGE2 وPGІ2) يقلل من تضخم البطين الأيسر والقلب من الداخل.
عندما يستخدم في جرعة من 0.0015 غرام في اليوم الواحد ، فإن الدواء يسبب تأثير خافض للضغط لفترة طويلة يدوم 24 ساعة ، ومعها تأثير مدر للبول ضعيفة. إذا زادت الجرعة ، لا توجد زيادة ملحوظة في تأثير خافض للضغط ، ولكن يتم زيادة تأثير مدر للبول. الجرعات العلاجية من الأدوية تكاد لا تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات والدهون.
الدوائية
شكل المخدرات من المخدرات يعزز إطلاق موحد والتدريجي للكسور مادة داخل الجهاز الهضمي، حيث هو بسرعة عالية واستوعبت تماما. مؤشرات الدم Cmax دواء تصل بعد بعد حوالي 12 ساعة من تناوله عن طريق الفم 1-واحد جزء 0.0015 ز بعد تطبيقه PM تباين مستوى البلازما من indapamide بين استخدام جرعات التالية مخفضة. تناول الطعام يقلل من معدل الامتصاص ، لكنه لا يؤثر على درجته.
مؤشر التوافر البيولوجي هو 93 ٪ ، وتكوين البروتين داخل البلازما ما يقرب من 79 ٪. يمكن أن تكون مكونة المكون الطبي مع كريات الدم الحمراء. تصل قيم توازن الأدوية بعد انتهاء الأسبوع الأول من الاستخدام المستمر. يمر من خلال الحواجز gistogematicheskie (من بينها المشيمة) ، ولكن بالإضافة إلى حليب الأم.
تتم عملية التحول الأحيائي للمادة داخل الكبد ، ويحدث إفرازها في صورة منتجات استقلابية خاملة من خلال الكلى بنسبة 70٪. تتم إزالة 22 ٪ من المادة من خلال الأمعاء. عمر النصف هو 14-24 ساعة.
[6]
الجرعات والإدارة
يوصى بتناول دواء 1 مرة في اليوم ، في الصباح ، في كمية حبوب منع الحمل الأولى (حجم 0.0015 غرام). يجب ابتلاعها بالكامل وغسلها بالماء العادي (0.5 كوب). طحن أو مضغ لوحي لا يمكن. الجرعة المذكورة أعلاه هي الحد الأقصى الذي يمكن استخدامه يوميًا.
[10]
استخدم Indapamide-تؤخر خلال فترة الحمل
لا يوصف Indapamide-retard للنساء الحوامل أو المرضعات.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود عدم التسامح بالنسبة للعقار.
- فشل وظيفة الكلى أو الكبد في درجة شديدة.
- شكل الكبد من اعتلال الدماغ.
- gipokaliemiya.
[7]
آثار جانبية Indapamide-تؤخر
يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية إلى تطوير بعض الآثار الجانبية:
- انتهاكات لتوازن الماء والملح: هناك نقص واحد في الدم أو كاليميا ، الذي يحدث ضده نقص حجم الدم والجفاف والانهيار الانتصابي. مع فقدان الكلور في وقت واحد ، في بعض الأحيان ينشأ الشكل الأيضي من القلاء ، الذي له طابع تعويضي. أيضا ، يمكن أن يزيد الكالسيوم بشكل فردي.
- اضطرابات العمليات الأيضية: زيادة مستويات الجلوكوز واليوريا في بلازما الدم ؛
- مشاكل مع وظيفة المكونة للدم: تظهر في بعض الأحيان leuko- أو نقص الصفيحات ، وكذلك ندرة المحببات.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان يكون هناك إمساك أو غثيان أو جفاف الغشاء المخاطي للفم. هناك التهاب البنكرياس. الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد قد يصابون باعتلال الدماغ الكبدي ؛
- آفات تؤثر على زمالة المدمنين المجهولين: في بعض الأحيان يكون هناك دوار ، والوهن ، والتعب ، والصداع ، والوهن وتشوش الحس (غالبا ما تختفي مع انخفاض في الجرعة) ؛
- أعراض ذات طبيعة حساسية: يمكن للأشخاص الذين يعانون من الاستعداد لتطوير الحساسية أو نوبات الربو تطوير طفح جلدي على البشرة. أحيانا يكون هناك شكل نزفي من التهاب الأوعية الدموية أو تفاقم DKV.
- اضطرابات وظيفة من SSS: هناك انخفاض واحد في مستوى الضغط أو عدم انتظام ضربات القلب.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة: تأثير مدر للبول VEB اضطراب قوي (نقص بوتاسيوم الدم أو -natriemii)، والتقيؤ، وتشنجات، والشعور من الارتباك أو النعاس والغثيان، والدوخة وانخفاض ضغط الدم، وفي بوال إضافة أو قلة البول، ووصلت إلى تطوير انقطاع البول.
للعلاج في الاضطرابات ، يتم تنفيذ غسل المعدة ، واستقبال الفحم المنشط والمزيد من علاج إعادة التميؤ مع تصحيح بالكهرباء. يتم أيضا إجراء تدابير أعراض.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يحظر الدمج مع أدوية الليثيوم ، لأنه في مثل هذه الحالات يمكن أن يزيد مستوى الليثيوم في الدم.
لا يمكنك الجمع بين الدواء مع فينكامين، halofantrine وsultoprilom، وبالإضافة إلى ذلك مع تيرفينادين، بنتاميدين، استيميزول وbepridilom. أيضا في هذه القائمة عن طريق الوريد الاريثروميسين، السوتالول، proitvoaritmicheskie المخدرات 1α-فئات والأميودارون. يحظر استخدام المفصل والقشرية، الملينات، ويكون لها تأثير تحفيز التمعج الأمعاء النسبي، kaliysnizhayuschimi الأدوية، بما في ذلك amfoteratsin الوريد B وtetrakozaktidom - لأنه يمكن أن يسبب نقص بوتاسيوم الدم أو عدم انتظام ضربات القلب في درجة شديدة.
يسبب Tetrakosaktid و GCS أيونات الصوديوم واحتباس السوائل ، وهذا هو السبب في ضعف تأثير خافض للضغط من الإنداباميد.
الجمع بين تؤخر indapamide مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (النظامية) أو الساليسيلات (في أجزاء كبيرة) قد يقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم من indapamide ويؤدي إلى قصور وظائف الكلى في المرحلة الحادة - ويرجع ذلك إلى انخفاض حاد في الترشيح الكبيبي.
قد مزيج من المخدرات مع SG تحفيز خصائص القلب والأوعية الدموية من هذا الأخير.
يتم تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم للأدوية عندما يقترن باكلوفين.
تعزيز تأثير مدر للبول من indapamide مع التقوية من الأعراض السلبية (hyper- ونقص بوتاسيوم الدم) لوحظ بالتزامن مع الأدوية المدرة للبول للبوتاسيوم، وخاصة في مرضى السكري أو الذين لديهم أنشطة قصور الكلى.
يتم تحسين خصائص ارتفاع ضغط الدم من المخدرات عن طريق الاستخدام المتزامن مع غيرها من وكلاء الخافضة للضغط أو ثلاثية الحلقات من فئة إيميبرامين.
مزيج من دواء مع ACEI ، إذا كان المريض يعاني من نقص صوديوم الدم ، يزيد من احتمال حدوث انخفاض مفاجئ في قيم ضغط الدم أو تطور الفشل الكلوي الحاد. لهذا السبب ، يجب أن يبدأ هذا العلاج المركب مع أجزاء صغيرة من ACE مع زيادة تدريجية أخرى. على خلفية دورة العلاج ، يجب مراقبة وظيفة الكلى باستمرار.
يحظر الجمع بين الأدوية مع الميتفورمين إذا كانت قيم الكرياتينين أقل من 15 ملغم / لتر (للرجال) أو 12 ملغم / لتر (للنساء).
يمكن الجمع بين indapamide-retard مع أدوية الكالسيوم يؤدي إلى ظهور فرط كالسيوم الدم.
يؤدي الجمع مع السيكلوسبورين إلى زيادة قيم الدم من الكرياتينين ، حتى مع القيم المثلى لأيونات الصوديوم والماء.
عند استخدام الأدوية التي تحتوي على اليود radiocontrast (وخاصة في أجزاء كبيرة) ، يزيد من احتمال فشل نشاط كلوي.
تطبيق للأطفال
لا يستخدم الدواء في طب الأطفال - للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
[22]
النظير
نظائر الدواء هي Indapamide ، Indap ، Arifon مع Ravel Wed ، بالإضافة إلى تأخير Arifon ، 5 أيام و Indapamid-Teva مع Indapamid retard-teva.
التعليقات
يساعد تأخر الإنداباميد في تطبيع مؤشرات الضغط ، وله أيضًا تأثير مدر خفيف. ومن حول هذه المزايا من المخدرات وقال في الاستعراضات حول هذا الموضوع.
من السلبيات ، يتم التعرف على وجود أعراض سلبية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Indapamide-تؤخر" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.