استئصال العدوى من البروستاتا

يشير الورم الحميد إلى ورم حميد متربص في غدة البروستاتا. هذا هو مرض شائع إلى حد ما يؤثر على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. خطر الإصابة بالمرض لدى الرجال الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة في المسالك البولية والكلى والمثانة عالية بشكل خاص. أيضا ، يزيد الخطر في وجود العدوى ، انتهاك الديناميكا الدموية. ويتجلى هذا المرض من الألم الشديد. في البول ، يمكن أن يظهر الدم. في كثير من الأحيان لا يتم إفراغ المثانة بالكامل ، هناك تأخير في التبول. الطريقة الرئيسية للعلاج هو استئصال العدوى.

في معظم الأحيان ، يتم اللجوء إلى الأساليب الجراحية لعدم فعالية الطرق المحافظة الأخرى. أيضا ، لا يمكن تجنب الجراحة إذا كان هناك اضطراب واضح في التبول. يتم إجراء عملية عاجلة مع الاحتفاظ الكامل بالبول. يحاول العديد من الأطباء إجراء قثطرة الجهاز البولي أولاً. ولكن في كثير من الأحيان هذه الطريقة غير فعالة وفي النهاية ، كل نفس يتطلب التدخل الجراحي.

[1], [2], [3]

مؤشرات لهذا الإجراء

إذا كان المريض يعاني من ورم غدي في البروستاتا ، فهذا لا يعني بالضرورة أنه بحاجة إلى عملية جراحية. يتم التعامل مع العديد من الحالات بشكل فعال بطرق متحفظة. يتم تنفيذ عملية إزالة الورم الحميد فقط إذا كان هناك دليل على ذلك. وهذا ما يقرب من 2-3 ٪ من الحالات.

في معظم الحالات ، يتم تنفيذ العملية إذا وصل الورم الحميد إلى حجم كبير بما فيه الكفاية ، وإذا زاد حجمه بسرعة كبيرة. عادة ، فإن إشارة لإزالة هو كتلة الورم الحميد ، وتجاوز 80-100 غرام. بادئ ذي بدء ، أنهم يحاولون إجراء استئصال عبر الغدة البروستاتية عبر البروستات. إذا تعذر تنفيذ هذا الإجراء لأي سبب من الأسباب ، يتم إجراء عملية. هذا هو المؤشر الرئيسي.

هناك مؤشرات إضافية تشير إلى الحاجة إلى إجراء عملية. وبالتالي ، كمؤشر إضافي لاستئصال العدوى ، يعتبر وجود أمراض مزمنة في الجهاز البولي التناسلي ، والتي تحدث بشدة ومع تكرار الانتكاسات. إذا كان الشخص يقوم بحجب تدفق البول ، فمن الضروري أيضًا إجراء العملية على وجه السرعة. يمكن أيضا اعتبار ظهور الدم في البول ، والتغيرات المرضية في المثانة ، وعلم الأمراض والالتهاب في الكلى والحالب في ظروف مختلفة ، كمؤشر على العملية.

[4], [5]

تجهيز

تبدأ الأنشطة التحضيرية مع أخصائي المسالك البولية. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص إصبع المستقيم ، وبعد ذلك في معظم الحالات هناك حاجة لتحليل PSA ، مستضد البروستات محددة. المواد البيولوجية للدراسة هي دم المريض. غالبا ما يوصف للاشتباه في السرطان. نتيجة سلبية تسمح لاستبعاد سرطان البروستاتا. هناك طريقة إضافية للبحث تسمح باستبعاد ورم السرطان هي TRUS - وهو فحص بالموجات فوق الصوتية عبر tranuretral ، يتم خلاله جمع مادة بيولوجية لمزيد من الفحص النسيجي.

من الضروري أيضًا إجراء دراسة شاملة لأعضاء الحوض. من المهم تقديم اختبارات سريرية إلزامية ، واختبار الدم البيوكيميائي ، وإجراء مشاورات متخصصة. هذه هي التدابير المخططة المستخدمة في التحضير لأية عملية. الاستشارة الإجبارية للجراح وطبيب التخدير ، قد تكون هناك حاجة إلى تخطيط كهربية القلب.

يستخدم Urofluorometry كطرق محددة للبحث ، فضلا عن تدابير من البول المتبقي في المثانة. يلزم تصوير شعاعي للصدر أو الفلوريد ، خاصة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

[6], [7], [8], [9], [10]

تقنية adenomectomy

بعد إجراء جميع التحضيرات اللازمة ، يتم تخدير المريض. في معظم الأحيان ، يستخدم التخدير النخاعي والجوفي ، مما يعني التخدير الموضعي المكثف. هذا يسمح لك للحد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. بادئ ذي بدء ، يسمح هذا التخدير للتغلب على انسداد رئوي ومنع خطر الاصابة بتجلط الأوردة العميقة. لمنتجع التخدير العام في حالات نادرة جدا ، خاصة في حالة وجود موانع لإجراء التخدير الناحي.

تتم إزالة الورم الحميد من خلال الشقوق. في هذه الحالة ، في كثير من الأحيان اللجوء إلى الوصول إلى العاصية أو فوق العانة. في بعض الحالات ، يتم استخدام استئصال غدي مفتوح وتطفلي ، جوهره هو اختراق من خلال شق المثانة ، والتي يتم خلالها إنتاج الغدة المفرطة التصنع. في هذه الحالة ، يجب أن يكون وضع المريض هو العمود الفقري. قبل بداية التلاعب لإزالة الورم الحميد ، يتم إدخال قسطرة خاصة في المثانة ، والتي ستضمن تدفق البول موثوق من المثانة. بعد هذا ، يتم إجراء شق طولي ، والذي يوفر الوصول إلى المثانة.

بعد الوصول إلى المثانة ، يتم وضعها حول حواف الحاملين الخاصين الذين سيحملون المثانة ويسمحوا للجراح بتنفيذ التلاعبات اللازمة. من أجل ضمان التثبيت الموثوق ، عادة ما يتم تخزين الفقاعة في عدة أماكن. بعد عقد vyluschivanie ، ووقف النزيف. وغالبا ما يحدث في المنطقة حيث تم تحديد موقع الورم الحميد في البروستاتا. ثم يتم خياطة المثانة. في ذلك ، ترك أنبوب صغير ، والذي سيكون بمثابة نظام الصرف وضمان التدفق الخارجي للمواد اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة هذا الأنبوب ، من الممكن غسل البروستاتا. لغسيل ، يتم استخدام حل من furacilin وغيرها من الوسائل لضمان الوقاية من العدوى البكتيرية. لمدة أسبوع تقريبا ، يجب أن تبقى القسطرة في المثانة. هذا ضروري بحيث يتم تشكيل قسم جديد من مجرى البول حول القسطرة (حيث يتم إزالة مساحة صغيرة ببساطة أثناء العملية).

مراحل استئصال العدوى

يتم إجراء عملية استئصال العدوى في عدة مراحل. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء التدريب الأولي في العملية. ويشمل مشاورات مع الأطباء ، وإيصال الاختبارات ، واختيار التخدير الأمثل. المرحلة التحضيرية تنتهي مع إدخال التخدير.

الخطوة الثانية هي توفير الوصول التشغيلي. يمكن استخدام أنواع مختلفة من القطع ، اعتمادًا على نوع العملية ونوعها. في المرحلة الثالثة ، يتم إجراء التلاعب اللازم لإزالة الورم الحميد. في المرحلة الرابعة ، يتم إغلاق الجرح ويتم تطبيق الغرز. مرحلة ما بعد الجراحة تشمل المراقبة الإضافية للمريض ، وإزالة الخيوط الجراحية ، والضمادات ، والعلاج التصالحي.

الاستيلاء على استئصال العدوى

إجراء عملية استئصال العدوى الباطنية الباطنية تشير إلى الحاجة إلى قطع على طول السطح الأمامي للكبسولة في غدة البروستات. ثم يتم إجراء مزيد من استئصال الورم الحميد مع الاصبع. قبل إجراء العملية ، يتم إجراء الفحص بالتنظير. لتنفيذ هذا الإجراء ، يجب على المريض اتخاذ موقف ضعيف. وهي تقع على طاولة العمليات. بعد ذلك ، يشغل المريض موقع تريديلنبرغ ، حيث توجد الأرجل فوق الرأس.

ثم تتم معالجة حقل التشغيل. في المثانة ، يتم إدخال قسطرة ، يتم قطع الموقع من السرة إلى عظم العانة. بعد استخراج عضلات البطن المستقيمة ، يتم إدخال ضام ، مما يجعل من الممكن توسيع الشق. ثم يتم تحديد توطين الضفيرة الوريدية ، ويفرز عنق المثانة. أنه يحتوي على الشريان الرئيسي ، والذي يوفر إمدادات الدم إلى غدة البروستاتا. بعد ذلك ، يتم قطع الكبسولة الجراحية في المنطقة المجاورة للورم الغدي. ثم ، يتم إجراء استخراج الإصبع. بعد إزالة الورم الحميد بالكامل ، يتم إجراء الإرقاء ويتم خياطة الجرح على طول الطبقات.

هذه الطريقة من استئصال العدسة العظمية لها مزاياه. على وجه الخصوص ، فإنه يوفر فرصة لفحص الورم الحميد في البروستات ، يتم قطع مجرى البول نقطة. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات بشكل ملحوظ. يمكنك تجنب التأخير في البول. بالإضافة إلى ذلك ، هذه التقنية تجعل من الممكن إجراء الإرقاء الكامل بعد إزالة الورم الحميد ، المثانة ليست مصابة.

استئصال الغدة النخامية التدميري

انها تنفذ نهج جراحي آخر. في هذه الحالة ، يتم قطع الجزء السفلي من السطح الأمامي للمثانة. هذه التقنية لديها العديد من المزايا على الطرق الأخرى ، على وجه الخصوص ، يمكنك مباشرة فحص عنق المثانة ومخاطيتها. في هذا الصدد ، يعد استئصال الغدة النخامية cumbus خيارًا مثاليًا للمرضى الذين يعانون من شكل معقد من الورم الحميد في البروستات والذي يرتبط بمضاعفات من المثانة.

الإجراء لا يخلو من عيوب معينة ، على وجه الخصوص ، من الصعب جدا إجراء الإرقاء. يتم إجراء شق على طول خط الوسط من البطن من السرة إلى عظم العانة. يتم فتح المثانة ويتم إجراء مزيد من الفحص. على وجه الخصوص ، يتم فحص الغشاء المخاطي. يتم إجراء إزالة الورم الحميد وتشريح كبسولة غدة البروستات باستخدام الكي الكهربائي والمقصات الخاصة. لغرض إجراء الإرقاء ، ومخيط السرير الورم بعد إزالة. ثم يتم إجراء خياطة الطبقات من الشق من خلال السطح الأمامي للجدار البطن.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

استئصال العددي بالمنظار

واحدة من الطرق الرئيسية لإزالة الورم الحميد بسرعة وكفاءة هي laparoscopy. هذه طريقة عالمية تستخدم في العديد من مجالات الطب. لا يعني ذلك الحاجة إلى عمل شقوق كبيرة. يتم إجراء عدة ثقوب من خلالها يتم إدخال أدوات خاصة. أنها توفر فرصة لفحص الأعضاء الداخلية بالكامل ، لتقييم نطاق العملية. يمكنك أيضًا عرض الصورة على الشاشة. تجعل هذه الطريقة من الممكن إزالة الورم الحميد بدقة وبدقة ، دون الإضرار بالأعضاء والأنسجة المجاورة ، مباشرة من خلال الشقوق.

فترة الاسترداد بعد هذه العملية قصيرة جدا. هذه الطريقة مريحة لإزالة أورام كبيرة. لديه عدد من المزايا ، والتي يمكن تحقيقها بشكل رئيسي بسبب حقيقة أنه لا يتم إجراء وصول تشغيل كبير مفتوح. في هذا الصدد ، يقلل بشكل كبير من خطر العدوى ، وخطر النزيف وغيرها من المضاعفات. بعد الجراحة ، لا توجد أي ندوب عمليًا ، حيث يتم إجراء 4 شقوق صغيرة ، لا يتجاوز قطرها عدة سنتيمترات. بعد العملية ، يتم ببساطة إغلاق هذه المناطق بشريط لاصق ، وغالبًا لا تكون هناك حاجة للخياطة. تتراوح فترة ما بعد الجراحة من 3 إلى 5 أيام ، وفي كثير من الأحيان حتى لا يتم استخدام مخدر. هذا يرجع إلى حقيقة أن حجم الضرر ضئيل ، إصلاح الأنسجة سريع جدا. بعض يمكن أن تسترد حتى بعد 1-2 أيام. بالفعل في يوم الجراحة أو في اليوم التالي يمكن للمريض الحصول على ما يصل. فقدان الدم غير مهم ، وهو أمر مهم جدا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تجلط الدم ، لكبار السن.

في سياق تنظير البطن ، في معظم الحالات اللجوء إلى طرق الوصول الجراحية مثل suprapubic والطريقة retropubic. موانع لتنظير البطن هي وجود أوروليز ، رتج المثانة ، الفتق الإربي والظروف المرضية للمفاصل ، الأطراف السفلية.

خلال العملية ، يتم استخدام معدات خاصة. ليس في كل عيادة ، لذلك لا يستطيع الجميع تحمل هذه العملية بهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب العملية مهارات خاصة ومؤهلات عالية للأخصائي الذي يدير العملية. تستخدم مبزل ، ممثلة في أنبوب. يحتوي على قناة يتم من خلالها إدخال الأدوات. أيضا في نهاية هذه الأداة هي كاميرا خاصة توفر وجهة نظر جيدة. يمكنك أيضًا عرض الصورة على الشاشة. يمكنك حتى تصوير فيديو. للتشغيل العادي ، هناك ثلاث مدافئ كافية ، ولكن لضمان جودة عالية للتدخل الجراحي ، يتم استخدام 5 مدلكات في بعض الأحيان.

يقع المريض على طاولة العمليات في الوضع مع رفع الساقين ، تحت تأثير التخدير. في هذه الحالة ، يتم وضع الساقين على دعامات خاصة ، يتم خفض نهاية الرأس من الساقين. يسمى هذا الموقف lithotomic. في المثانة ، يجب عليك دائما إدخال قسطرة من أجل تحويل البول بنجاح. يتم تثبيت Trocars في المناطق المناسبة ، تتم معالجة حقل التشغيل مباشرة ، ثم تضخم بالون. الشقوق صغيرة ، في منطقة القناة السرية. في الوقت نفسه ، لا يتم إجراء تشريح المعتاد من الصفاق. يتم التحكم في ما يحدث بمساعدة معدات الفيديو. من خلال القناة الماصة ، تتم إزالة الورم الحميد. بعد أن تمت إزالته تمامًا ، تتم إزالة الأدوات من القطع. عادة لا تتجاوز مدة هذه العملية ساعتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام trocars أخرى. يمكن إحضارها إلى الوصول التشغيلي ويتم استخدامها عند الحاجة إلى اتخاذ تدابير إضافية. ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل ، ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻹدﺧﺎل اﻟﺤﻮاﺳﻴﺐ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ واﻟﻤﻘﺼﻔﻴﻦ واﻷدوات اﻷﺧﺮى. يتم التنظيف من خلال قثطار يتم إدخاله في المثانة بحل فسيولوجي.

إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب ترك القسطرة في المثانة لمدة 2-3 أيام. يوفر الصرف الجيد. في اليوم التالي يمكنك الخروج من السرير. وعادة بعد إخراج القسطرة ، يتم تصريف المريض إلى المنزل. يوصف عادة المضادات الحيوية للوقاية من العدوى ، وأيضا التوصية بشرب كمية كبيرة من السائل. هذا سيوفر فرصة للحفاظ على تصريف جيد للجرح. كما أنه من المستحيل الذهاب للرياضة خلال فترة ما بعد الجراحة ، لأداء العمل البدني الثقيل. سيتلقى المريض عددًا من التوصيات عند التفريغ ، والتي يجب اتباعها حتى يتم استردادها بسرعة.

كفاءة العملية عالية جدا. ويسهل حالة المريض بنسبة 98 ٪ (عند تقييمه من قبل حجم أعراض بروستات). خلال العملية ، من الممكن القضاء على المنطقة المرضية بأكملها. في الانتكاس اللاحق لا تنشأ ولا تنشأ الحاجة لإعادة التشغيل أيضا.

استئصال العددي في وقت واحد

اليوم ، يلجأ عدد متزايد من المتخصصين إلى عملية من مرحلة واحدة ، في حين أن العملية على مرحلتين تذهب إلى الخلفية. إنه ينطوي على إزالة الورم الغدي يتبعه فرض التماس الأعمى على المثانة. غالباً ما تسمى هذه العملية باستئصال الغدة المثالي.

هذه الطريقة لديها العديد من المزايا. على سبيل المثال ، بعد الجراحة ، ليست هناك حاجة لتثبيت تصريف البول فوق العانة. هذه طريقة عالية التقنية. يناقش عدد من المتخصصين مزايا هذه الطريقة وعيوبها. ومع ذلك ، يتفق معظم المتخصصين على أن هذه التقنية هي الخيار المثالي للمرضى الذين لديهم نشاط إفرازي طبيعي للكلى. يستخدم أيضا إذا كان من المستحيل إجراء قسطرة المثانة. كما تستخدم في حالة أن أساليب العلاج المحافظ غير فعالة. ينصح بالحمل فقط إذا كان المريض يشعر بالراحة ، إذا كان مستوى النيتروجين المتبقي في الدم طبيعيًا ، وإذا لم يكن الشخص مصابًا بالتهابات جينية وبولية.

هذه الطريقة تمنع استخدام هذه الطريقة في حالة عدم قدرة الشخص على إدراك الموقف وتقييمه بشكل مناسب. لا تنفق في حالة أن الشخص يعاني من اضطرابات عقلية حادة ، marasmus خرف ، أشكال حادة من العصاب. أيضا ، كموانع ، تعتبر أمراض القلب الحادة في مرحلة المعاوضة ، عندما يتم إزعاج الكلى والكبد. موانع الاستعمال هو انتهاك لقاعدة اليوريا في البول والكرياتينين في الدم. مختلف العيوب الخلقية والمكتسبة والتشوهات في المسالك البولية ، والأورام ، والرتوج ، واختلال البول الناتج ، والإنتان بمثابة موانع للعملية.

يتم فرض التماس أعمى إذا خضع الشخص لعملية جراحية بأمان. في معظم الحالات ، يستخدم الجراحون شق خط الوسط ، والذي يتم بين السرة والارتعاش العاني. يتم استخدام شق مقوس ، مما يسمح بتجنب النواسير البولية وتسرب البول ، في حين أن التعصيب لا يضعف.

في أثناء العملية ، من الضروري استئصال المثانة. في هذه الحالة ، في كثير من الأحيان أمراض المصاحبة المصاحبة - الاورام الحميدة والأورام السرطانية ، رتوج. تخفف تدريجيا من حواف الجرح. إزالة الحجارة وغيرها من الأمراض الممكنة ، ثم انتقل مباشرة إلى الورم الحميد. يتم إجراء ذلك بشكل أعمى ، لذا فإن تجربة الجراح مهمة للغاية هنا. توقف النزيف في سرير الورم الحميد. ثم يتم خياطة جدار المثانة.

يمكن التأكيد بشكل آمن على أن نتيجة العملية ، ومنع حدوث المزيد من المضاعفات والنزيف تعتمد على مدى جودة أداء العملية بشكل نوعي ، وكذلك على خبرة ومؤهلات الجراح. بشكل عام ، استئصال العدسة ليست من بين العمليات المعقدة. الانتعاش بعد حدوثه بسرعة ، والمضاعفات نادرة.

فتح استئصال العددي

يسمى أيضا استئصال الغدة النخامية المفتوح جرعة زائدة. يتم استخدامه في حالة أنه من المستحيل إزالة الورم الحميد بطرق أخرى. يشار إلى أنه في حالة أن الورم الحميد قد وصل إلى حجم كبير بما فيه الكفاية ، وأيضا إذا كان لا يمكن إزالته عن طريق الاستئصال عبر الإحليل. لا توجد موانع لهذه العملية. لا تقم بإجراء عملية إلا إذا كان الشخص في حالة خطيرة ، إذا كان لديه أمراض خطيرة يصاحب ذلك يمكن أن تتداخل مع أي عملية. يجب تأجيل العملية في حالة إصابة الشخص بمرض معدٍ أو التهابي. في هذه الحالة ، يجب عليك أولا علاج المرض الذي يمنع العملية ، ثم - انتقل مباشرة إلى العملية.

أثناء الجراحة المفتوحة ، يتم استخدام التخدير. عادة ، يتم استخدام التخدير العام في تركيبة مع التخدير الناحي. يتم اتخاذ القرار بشأن طريقة التخدير الأكثر ملاءمة للاختيار في كل حالة على حدة بواسطة طبيب التخدير. ويستند إلى نتائج التحليلات ، واستنتاجات المتخصصين الآخرين ، وكذلك على بياناتهم الخاصة للبحوث موضوعية وذاتية للمريض.

تتطلب العملية تحضيرًا أوليًا. وكلما كان التدريب أكثر نوعيا ، كلما زادت احتمالية نجاح العملية. في غضون بضعة أسابيع ، تحتاج إلى الالتزام بالنظام الغذائي الأمثل ، وإجراء الفحوصات اللازمة ، واجتياز استبيان حول الاختصاصيين الرئيسيين. مباشرة قبل العملية ، يتم إجراء إزالة الشعر من منطقة العانة. عادة ما يقوم المريض بذلك بمفرده ، ولكن في حالة استحالة تنفيذ هذه التلاعبات بشكل مستقل ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل العاملين في المجال الطبي. ما يقرب من 8 ساعات قبل العملية ، لا يمكنك أن تأكل وتشرب الماء.

تحمل الجراحة المفتوحة الكثير من المخاطر على الشبان ، لأن خطر حدوث مخالفة قوية هو أمر عظيم. لذلك ، نادرا ما يستخدم الشباب لهذا النوع من الجراحة ، إلا إذا كان العلاج بالعقاقير لا يعطي نتيجة إيجابية ، وإذا كانت طرق أخرى غير فعالة. 

يتم تنفيذ العملية في عدة مراحل. لذا ، اقطع المثانة أولاً. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب الوصول إلى الجزء المصاب من البروستاتا. على الفور قبل الإجراء ، تحتاج إلى تثبيت قسطرة. سيسمح تدفق السوائل الزائدة من التجويف المشغول.

يتم توطين الشق في المنطقة فوق العانة. بعد أن يكون هناك وصول مفتوح إلى المثانة ، بمساعدة أدوات خاصة ، قم بإنتاج قطع. باستخدام ملقط جراحي ، يتم رفع المثانة. خلال مسار القسطرة ، يتم تحديد موقع عنق المثانة. ثم يتم إجراء شق آخر حول الفتحة الداخلية للإحليل.

تعطي التلاعبات السابقة وصولاً مفتوحًا إلى غدة البروستاتا ، مما يسمح للطبيب بإخراج الورم. على الفور بعد إزالة الورم الحميد ، يقوم الطبيب بإزالة بقايا الأنسجة التالفة ، يتوقف النزيف ، ويوفر ظروف معقمة وخياطة المثانة. يترك الطبيب أنبوبة صغيرة في المثانة ، والتي ستوفر تصريفًا جيدًا في فترة ما بعد الجراحة. بمساعدة هذه القسطرة ، يمكنك شطف تجويف التشغيل ، وتخفيفه من جلطات الدم والإفراز الزائد. هذا يقلل بشكل كبير من الالتهاب ، ويعزز الشفاء المتسارع من الأنسجة التالفة. أيضا في معظم الحالات ، يتم إجراء شق آخر على طول الفتحة الداخلية للإحليل ومحيطه.

بعد الجراحة ، يتم الحفاظ على الحاجة إلى قسطرة لمدة أسبوع. هذا هو شرط هام لإعادة التأهيل السريع والناجح. تعمل القثطار كجسم غريب يتم من خلاله إفراز الزفير. أيضا ، هذا سوف بسرعة تشكيل موقع جديد حول مجرى البول. يتم تشكيل هذه المناطق في موقع الجزء المزالة من المثانة. في نفس الوقت ، هذا التعليم مهم للغاية بسبب حقيقة أنه خلال العملية ، إزالة كاملة لجزء من المثانة. هذا التدخل هو السبب في انتهاك القوة لدى معظم الرجال.

عند إجراء عملية استئصال ما بعد الأزل بواسطة طبيب ذي خبرة ، تكون المضاعفات نادرة للغاية. فقط في حالات استثنائية ، ينشأ نزيف مفتوح يحدث بسبب تلف في الأوعية الدموية. قد يحدث تفاعل تحسسي أيضًا إذا كان المريض يعاني من الحساسية.

ومن الخطورة بشكل خاص احتمال حدوث صدمة تأقية ، ولكن هذا يحدث في حالات نادرة للغاية ، لأن هذه هي المرحلة القصوى من تطور رد الفعل التحسسي وتظهر بمستوى عالٍ من الحساسية والتحسس للجسم. عادة ما يكون هذا الشرط مرئيًا بشكل واضح من نتائج الفحوصات ، لذا سيضمن الطبيب المتمرس دائمًا نفسه ويتخذ التدابير اللازمة لمنع مثل هذه المضاعفات. كما أن المريض ملزم بمراعاة الاحتياطات ، ومن الضروري تحذير الطبيب من الميل إلى الحساسية. في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن أن تحدث مضاعفات في حوالي 20 ٪ من الحالات.

استئصال العد النصفي عبر الإحليل

في إطار استئصال العد الورم ما وراء الإحليل يعني تقنية خاصة لأداء عملية استئصال الورم الحميد في البروستات ، والتي يتم خلالها تطبيق تقنية التنظير الداخلي. عندما يتم تنفيذ العملية من خلال مجرى البول ، يتم إدخال أنبوب خاص من خلال مجرى البول ، والذي من خلاله يمكن ملاحظة الحالة الداخلية للجوف المشغل.

من الممكن عرض الصورة على شاشة المراقبة. هذا يسمح للطبيب بمراقبة دقة العملية ومراقبة جميع التلاعبات اللازمة. هذا يجعل من الممكن إزالة الورم الحميد في البروستاتا بدقة ودقة قدر الإمكان ، مع الحد الأدنى من الضرر في الأنسجة المحيطة. كما أن خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة والنزيف والالتهابات يقل بشكل كبير. الانتعاش والشفاء بسرعة كافية ، والتقليل من وجع.

موانع لهذا الإجراء

استئصال العدوى قد يكون لها بعض موانع الاستعمال. لذلك ، لا يتم إجراء العملية إذا كان هناك تاريخ من السرطان أو تكاثر البروستاتا ، حتى إذا كانت أبعاد هذه الأورام صغيرة للغاية. كما أنه لا يتم تنفيذ إذا كان الوصول إلى غدة البروستات أمرًا صعبًا إذا أجريت عمليات سابقة على أعضاء الحوض.

هو بطلان الاستئصال الكامل للورم الغدي في حالة وجود عدوى أو مرض التهابي في الجسم ، وأكثر من ذلك. عادة ، في هذه الحالة ، يتم تأجيل العملية حتى يتم القضاء تماما على عملية التهابات أو المعدية. هذا ما تؤكده الدراسات المختبرية والدورسية.

يمكن أن يكون بطلان العملية في حالة عدم المعاوضة من مرض السكري ، وجود أمراض القلب ، وخاصة إذا كان في مرحلة اللا تعويضية. أيضا ، موانع للعملية هو احتشاء عضلة القلب الحاد ، الجلطات الدموية ، فضلا عن غيرها من الحالات الحادة.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

العواقب بعد هذا الإجراء

في حالة إجراء العملية بشكل صحيح ، ولا توجد عوامل مشددة أخرى ، أو أمراض مصاحبة ، لا تظهر مضاعفات. ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات مثل النزيف الذي يمكن أن ينجم عن الهشاشة الطبيعية ، زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، أو ميل النزيف.

رد الفعل التحسسي يحدث في كثير من الأحيان مع وجود اتجاه للحساسية. في كثير من الأحيان ، تحدث الحساسية عند التعرض للتخدير. ونتيجة للجراحة ، فإن الضرر الميكانيكي الذي يصيب مجرى البول ، أو التلف الذي يلحق بالأنسجة المحيطة ، يُنظر إليه أيضًا. 

[26], [27], [28]

مضاعفات بعد العملية

اليوم ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات ، حيث يتم تحسين تقنية استئصال العدوى. يتم تقليل خطر فقدان الدم إلى الحد الأدنى بسبب تقنيات القطع المحسنة والوصول التشغيلي الخاص.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك الأساليب المختبرية الحديثة بمراقبة مستوى الكائن الحي الأرجي والاستجابة في الوقت المناسب للتغييرات التي تحدث. مع مساعدة من الشاشات المختلفة والأساليب مفيدة ، فمن الممكن رصد المعلمات القلب والدورة الدموية ، مما يقلل من خطر تطور الدورة الدموية وأمراض القلب.

بعد ساعات قليلة من الجراحة ، يتم الحفاظ على خطر الإصابة بفقدان الدم ، لذلك يبقى المريض في وحدة العناية المركزة لمزيد من المراقبة والتحكم في الحالة. ومع ذلك ، فإن الأساليب الحديثة تجعل من الممكن تقليل خطر النزيف إلى الحد الأدنى. أيضا ، في غضون بضعة أيام بعد العملية ، قد يكون ازعجت المريض بالحاجة إلى التبول ، في بعض الأحيان إلى ميل سلس البول ، والعمليات الالتهابية في المثانة.

تعتمد درجة شدة المضاعفات الناتجة على حالة المثانة قبل العملية ، على شدة العملية المرضية. قوة ، الانتصاب يمكن أن تنتهك. يحدث ما يسمى ضعف الانتصاب في 3-5 ٪ من الحالات. في كثير من الأحيان هناك القذف إلى الوراء ، والتي تدخل الحيوانات المنوية المثانة أثناء القذف. تحدث هذه الظاهرة في 50-80 ٪ من الحالات.

ويرافق العملية مضاعفات عصبية ، والتي غالبا ما تؤثر على الدورة الدموية ، ونظام القصبي الرئوي. أيضا ، احتشاء عضلة القلب ، نوبة قلبية ، يمكن أن تتطور جلطة الأوردة العميقة. في كثير من الحالات ، تتطور اضطرابات الدورة الدموية. يعتبر انتهاك التداول الدماغي خطير بشكل خاص. في معظم الأحيان يتطور كنوع من ارتفاع ضغط الدم ، وينتهي بسكتة دماغية. إن تكرار مثل هذه المضاعفات التي تهدد الحياة قد تكون أقل من 1٪.

[29], [30]

التعليقات

إذا قمت بتحليل المراجعات ، يمكن ملاحظة أن المرضى يحاولون تجنب الجراحة لإزالة الورم الغدي البروستاتي إذا أمكن. في حال عدم مساعدة الدواء أو عدم وجود خيارات علاجية أخرى ، يتم علاج المرضى من أجل الجراحة. كثير من الرجال يشككون ، يطلبون أولاً نصيحة الطبيب ، ويجمعون التعليقات من رجال آخرين اضطروا إلى تحمل مثل هذه العملية.

بشكل عام ، المراجعات إيجابية. تسمح هذه العملية للرجال بتحسين الحالة بشكل ملحوظ ، وتطبيع التبول ، والقضاء على الألم والشعور كأنسان مرة أخرى. العملية سريعة بما يكفي ، بعد الجراحة ، الألم لا يحدث. إذا ظهرت ، فإنها تتوقف بسرعة كافية بمساعدة من أدوية الألم. الميزة الرئيسية لمثل هذه العملية هي أن الرجال يشعرون باختلال الألم عند التبول ، ويختفون عن الرغبة الزائفة في التبول.

يعترف العديد من الرجال أنهم حاولوا بكل طريقة ممكنة لتجنب الجراحة. في الوقت نفسه ، تم تطبيق الأدوية التي وصفها الطبيب ، لجأت إلى العلاج الطبيعي والطب التقليدي. لكن التأثير ، كقاعدة عامة ، ترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، لذلك في النهاية كل نفس كان عليك تطبيق الأساليب التشغيلية. في الوقت نفسه ، كما يلاحظ معظم المرضى ، فإن الإعداد بسيط وعمليا لا يختلف عن التحضير لأي عمليات أخرى. عادة ، يتم اللجوء إلى الجراحة عندما يتم حظر تدفق البول الطبيعي تمامًا. لذلك ، من الضروري إجراء العملية في أمر الطوارئ ، ونتيجة لذلك يتم تقليل فترة الفترة التحضيرية إلى الحد الأدنى.

مباشرة بعد الجراحة ، يعاني المرضى من الألم لفترة ، لكنهم يمرون بسرعة. رجل في بضعة أيام يبدأ في المشي ، ويشعر بالارتياح. في الأيام 3-4 الأولى ، قد يستمر الدم في البول. في معظم الحالات ، يستمر علاج المرضى الداخليين حوالي 5-7 أيام ، وبعد ذلك يتم تفريغ المريض إلى المنزل. لا يزال بعض الوقت من الضروري الإشراف على حالة الكلى والكبد والمثانة ، وأيضا لتقدير حالة من طبقات. بشكل عام ، يمكننا أن نقول أن مرضى راضين. وتجدر الإشارة إلى أن استئصال العدسة لا يتطلب فترة طويلة من الانتعاش.