Klatinol بيتا

Beta-Clatinol له تأثير مضاد للجراثيم ضد بكتريا Helicobacter pylori ويحفز على ظهور حبوب مضادة للهيليكوباكتر لأدوية أخرى.

[1], [2]

دواعي الإستعمال Klatinola بيتا

يتم استخدامه في علاج الآفات التقرحية النامية في الجهاز الهضمي ، ويرتبط مع نشاط H. Pylori.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الدواء في أقراص - في كمية 2 قطعة من كل من العناصر (بانتوبرازول ، كلاريثروميسين ، وأيضا أموكسيسيلين) ، والتي هي بشكل عام 6 قطع داخل الشريط. يحتوي المربع على 7 شرائط من هذا القبيل.

[3]

الدوائية

بانتوبرازول.

العنصر له تأثير antiulcer. فإنه يتراكم داخل أنبوبي glandulotsitov الجدارية المعدة وتحويلها إلى شكل النشط - طبيعة دوري sulfenamide، الذي يتفاعل بشكل انتقائي (يشكل الربط التساهمية) مع H ⁺ -K ^- -ATPase.

مادة تبطئ H ⁺ -K ^- -ATPase من glandulotsitov الجدارية ويدمر حركة أيونات الهيدروجين من تجويف المعدة داخلها، وبالإضافة إلى ذلك، يمنع الخطوة الأخيرة من العزلة حمض الهيدروكلوريك ماء. كثافة تثبيط القاعدية وحفز (نوع التحفيز يتم تجاهل - قد يكون الهستامين، أستيل أو الغاسترين) فصل هذا العنصر يحدده حجم الجرعة بانتوبرازول.

يتراوح مستوى الجزء الفعال المتوسط أثناء الاختبارات في الجسم الحي ما بين 0.2-2.4 مجم / كجم. يتطور الحد الأقصى للتعرض بشكل حصري في وسط حمضي قوي (مثل pH3) (إذا كان الرقم الهيدروجيني أعلى - تظل المادة غير نشطة تقريبًا).

العنصر له تأثير مضاد للبكتيريا على هيليكوباكتر بيلوري. الحد الأدنى من تباطؤ مؤشر المادة هو 128 غرام / لتر. يتطور تأثير الدواء مع تطبيق لمرة واحدة سريعًا ويستمر في العمل لمدة 24 ساعة. يساعد المكون على توفير الإغاثة السريعة لأعراض المرض ويشجع على تجديد القرح في منطقة 12 قناة. إذا استخدمت بجرعة 40 مجم ، يتم الحفاظ على الرقم الهيدروجيني لأكثر من 19 ساعة.

كلاريثروميسين.

هذا العنصر هو ماكرولايد مع خصائص مضادة للجراثيم ضد الكثير من اللاهوائيات والهوائية ، وكذلك ميكروبات سلبية الغرام والإيجابية ، من بينها هيليكوباكتر بيلوري.

يتم توفير تأثير مضاد للجراثيم من كلاريثروميسين عن طريق قمع تخليق البروتين - عن طريق الربط مع الغشاء الريبوسومي (نوع الوحدة الفرعية 50S) داخل الخلايا البكتيرية. الحد الأدنى لتأثير مؤشرات كلاريثروميسين ، وكذلك منتج الأيض الفعال (عنصر 14-hydroxyclarithycycin) ضد Helicobacter pylori يساوي 0.06 ميكروغرام / مل.

أموكسيسيلين.

المادة لها خصائص جراثيم. وهو يبطئ من نشاط transpeptidases ، ويدمر peptidoglycan ملزمة (وهو البروتين دعم أغشية الخلايا) في مرحلة النمو والانقسام ، وفي الوقت نفسه يعزز تحلل البكتيريا.

[4], [5]

الدوائية

بانتوبرازول.

بانتوبرازول قادر على الذوبان داخل الأمعاء ، لذلك يبدأ امتصاصه بعد أن يترك الجهاز اللوحي المعدة. الامتصاص سريع وكامل. مستوى التوافر البيولوجي هو 70-80 ٪ (في المتوسط - حوالي 77 ٪). ولوحظت قيم الذروة داخل البلازما بعد 2-4 ساعات (متوسط القيم - حوالي 2.7 ساعة). تجميع البلازما من البروتينات هو 98 ٪. عمر النصف حوالي 0.9-1.9 ساعة ، وحجم التوزيع هو 0.15 لتر / كغ ، ومعدل التطهير 0.1 ل / ح / كغ.

تخترق المادة ال weakروتين BBB بشكل ضعيف ، وتنتقل أيضا إلى حليب الأم. لا يؤثر استهلاك الطعام أو مضادات الحموضة على قيم AUC ، التوافر الحيوي ، و Cmax. المعلمات الدوائية هي خطية في حدود جرعات من 10-80 ملغ (بما يتناسب مع الزيادة في الجرعة ، المعلمات Cmax و AUC زيادة). يعتمد مستوى التطهير ونصف العمر على حجم الجزء.

تحدث العمليات الأيضية في الكبد (مثل التقلص ، والأكسدة ، والاقتران). لديه ألفة ضعيفة لنظام الهيموبروتين P450 ، في عمليات التبادل تشارك أساسا الإنزيمات CYP3A4 ، وبالإضافة إلى 2S19. المنتجات الرئيسية للتمثيل الغذائي هي demethylpantoprazole (نصف عمر - 1.5 ساعة) واقتران 2 من الطابع sulfated.

يتم تنفيذ الإفراز بشكل رئيسي مع البول (82 ٪) ، والمادة تحتوي على شكل منتجات الاضمحلال. ويلاحظ أيضا جزء صغير من المخدرات في البراز. الدواء لا تتراكم.

يزيد عمر النصف للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد من 9 ساعات ، وإذا زاد قصور الكبد قليلا ، على الرغم من أن نصف عمر المنتج الرئيسي لعملية الأيض يصل إلى 3 ساعات.

كلاريثروميسين.

بعد تناوله عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل. يمنع الطعام الامتصاص ، ولكن يؤثر بشكل طفيف فقط على التوافر البيولوجي. مع تطبيق لمرة واحدة ، هناك ذروتين لقيم المصل من المادة. يعود السبب الثاني إلى قدرة كلاريثروميسين على التركيز داخل المرارة بإطلاقه السريع أو التدريجي.

تراكب البلازما مع بروتين مصل اللبن هو أكثر من 90 ٪. ما يقرب من 20 ٪ من الجزء المستهلك يخضع للأكسدة الكبدية ، وبعد ذلك يتم تشكيل المنتج الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي ، والعنصر 14-hydroxyclarithromycin. عمليات الأيض تحفز إنزيمات مجمع الهيموبروتين P450. تمر المادة داخل الأنسجة والسوائل بشكل جيد ، وتشكل تركيزات تتجاوز قيم البلازما بعامل قدره 10.

عمر النصف من المادة بعد تطبيق جرعة من 0.5 غرام تصل 7-9 ساعات. يحدث إفراز العنصر دون تغيير مع البول - ما يصل إلى 30 ٪ ، والباقي - في شكل منتجات التمثيل الغذائي.

أموكسيسيلين.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بشكل كامل وسريع جدًا ، مما يؤدي إلى تركيز ذروة بعد ساعة أو ساعتين. يوضح الاستقرار في البيئة الحمضية ، والأكل لا يؤثر على امتصاصه. تبلغ نسبة توليف البلازما بالبروتين 17٪ تقريبًا.

يخترق بسهولة من خلال الحواجز histohematological (باستثناء BBB دون تغيير) ، وإلى جانب ذلك داخل الأنسجة مع الأجهزة. الطبية بالجمع عنصر المؤشرات داخل البول، والرئة، والسائل البريتوني، الغشاء المخاطي في الأمعاء، ومحتويات موه أو بثور يتشكل على الجلد، وعلاوة على ذلك السائل داخل sredneushnoy، الإناث التناسلية الجنين الأنسجة والمرارة الصفراوية (عندما صحية وظيفة الكبد).

عمر النصف القضاء هو 1-1.5 ساعة. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في وظائف الكلى ، يتم تمديد هذه الفترة إلى 12.6 ساعة ، مع الأخذ بعين الاعتبار قيم مراقبة الجودة. يتم استقلاب جزء من المادة مع تشكيل لاحق من المنتجات الأيضية غير النشطة. يتم إفراز حوالي 50-70 ٪ من المكون دون تغيير من خلال الكلى من خلال إفراز أنبوبي (80 ٪) ، والترشيح الكبيبي (20 ٪) ، و 10-20 ٪ من خلال الكبد. كميات صغيرة من الأموكسيسيلين تمر في حليب الأم.

الجرعات والإدارة

يجب استهلاك البيتا-كلاتينول يومياً مرتين في اليوم (في الصباح والمساء) قبل الوجبات ، وبكمية 3 أقراص (1 في كل فئة). لتسهيل الاستخدام ، يتم إنتاج الدواء في بثور ، كل منها يحتوي على الجزء اليومي الضروري من الدواء - وفقًا للقرص الأول لكل من المكونات. العلاج يستمر عادة لمدة 1-2 أسابيع.

استخدم Klatinola بيتا خلال فترة الحمل

في الحمل ، لا يُسمح باستخدام بيتا-كلاتينول.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• فرط الحساسية للأموكسيسيلين وبانتوبرازول مع كلاريثروميسين.
• أمراض الكبد ذات الطبيعة الخطيرة ؛
• التواجد في حالة المرض من الأمراض التي تلمس منطقة الجهاز الهضمي (على وجه الخصوص ، وهذا يشير إلى التهاب القولون الناجم عن تناول المضادات الحيوية) ؛
• اضطرابات في النشاط الكلوي.
• البورفيريا.
• أهبة الطبيعة التحسسية.
• الربو القصبي.
• كريات الدم البيضاء من أصل معدي ؛
• pollynoz.
• سرطان الدم الليمفاوي
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال دون سن 18 عامًا.

[6]

آثار جانبية Klatinola بيتا

يمكن أن يتسبب استخدام الدواء في ظهور بعض الآثار الجانبية.

بانتوبرازول:

• اضطرابات في النشاط الهضمي: جفاف الغشاء المخاطي للفم، والتجشؤ، والإسهال، والنفخ، والتقيؤ، وزيادة الشهية، آلام في البطن، والغثيان، والإمساك، وبالإضافة إلى زيادة في عمل النشاط ناقلة وظهور GIST.
• علامات على مخالفات في الجمعية الوطنية والحواس: ظهور الدوار، والأرق، والصداع والعصبية وتطوير المشاعر من النعاس، وبالإضافة إلى ذلك الوهن، ورعاش، وطنين، والاكتئاب وتشوش الحس. كما قد يحدث رهاب الضوء، والهلوسة، واضطرابات بصرية، والارتباك والإحساس الارتباك (وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من الميل إلى مثل هذا السلوك)، وبالإضافة إلى ذلك، تدهور في عرض البيانات عندما تكون متاحة قبل استقبال PM.
• مشاكل مع الجهاز اللمفاوي والدم: تطوير قلة الكريات البيض أو الكريات البيض.
• اضطرابات الكبد: زيادة في قيم إنزيمات الكبد (مثل transaminases و γ-HT) ، بالإضافة إلى الشحوم الثلاثية. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور اضطرابات الكبد ، التي يوجد ضدها فشل كبدي أو اليرقان.
• الآفات التي تؤثر على نظام التبول والكلى: ظهور التهاب الكلية tubulointerstitial.
• علامات على الجهاز البولي التناسلي: ظهور الادميات ، وتطوير بيلة دموية أو العجز الجنسي.
• أعراض المناعة: علامات الحساسية ، من بينها التأق ؛
• ردود الفعل التي تؤثر على العظام وبنية العضلات، والجلد: ظهور حب الشباب، ألم مفصلي، وثعلبة، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد تقشري الطبيعة، حساسية، متلازمة ستيفن جونسون وPETN.
• علامات الحساسية: الشرى ، والطفح الجلدي ، وذمة Quincke والحكة.
• الآخر: تطور الألم العضلي ، ارتفاع السكر في الدم ، فرط كولسترول الدم ، حمى أو فرط بروتينات الدم.

كلاريثروميسين:

• اضطرابات في الجهاز الهضمي وظيفة الكبدية الصفراوية: ظهور جفاف الغشاء المخاطي للفم، ألم شرسوفي، والتقيؤ، والنفخ، وتطوير التهاب الفم، التهاب اللسان، والإمساك، والغثيان. كما يحدث تلون اللسان، وضعف من براعم الذوق، وتطوير والإسهال، والتهاب القولون الغشائي الكاذب الطبيعة، وأعراض عسر الهضم، داء المبيضات الفموي، وإلى جانب أشكال المبيضات التهاب الفم وظهور بقع على اللسان. قد تتغير الأسنان هوى تحدث اليرقان والتهاب الكبد والبنكرياس والكوليسترول، وإلى جانب هذا الفشل طبيعة قاتلة في الكبد.
• المظاهر التي تؤثر على أعمال الجمعية الوطنية: بمعنى من الارتباك، والارتباك أو القلق، وإلى جانب ظهور الدوار والدوخة، والأرق، والصداع، وأحلام القلق، الهلوسة، وكذلك رنين الأذن والضوضاء. وبالإضافة إلى ذلك ، هناك تنمل ، والذهان مع عدم الطابع الشخصي ، وضيق التنفس ، والمضبوطات والتهاب العنبية. هناك انتهاكات للوظيفة الشمية وفقدان السمع (يتم استعادة هذا الاضطراب بعد التوقف عن العلاج) ؛
• اضطرابات وظيفة CCC: الرجفان أو الرجفان البطيني ، إطالة فترة QT ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ونوع عدم انتظام ضربات القلب ؛
• اضطرابات المناعة: علامات الحساسية ؛
• الاضطرابات النفسية: مشاعر القلق والاكتئاب.
• قراءة الفحص المخبري: زيادة عابرة في آثار النشاط الترانساميناسات الكبد، leuko- وقلة الصفيحات، نقص السكر في الدم، وبالإضافة إلى ذلك، زيادة في قيم مستوى اليوريا في الدم والكرياتينين في مصل الدم.
• مشاكل مع وظيفة المساعدة الإنمائية الرسمية: تطور ألم عضلي أو ألم مفصلي ؛
• اضطرابات تؤثر على الوظيفة البولية: الفشل الكلوي أو التهاب الكلية الخلقي.
• أعراض الحساسية: وذمة Quincke والطفح الجلدي وخلايا النحل. أحيانا يكون هناك تأق ، متلازمة ستيفنز جونسون أو TEN.

هناك معلومات حول ظهور سمية الكولشيسين (أيضا مميتة) نتيجة لاستخدام كلاريثروميسين مع الكولشيسين ، وخاصة في كبار السن ، وكذلك مع الفشل الكلوي.

أموكسيسيلين:

• اضطرابات في الجهاز الهضمي: تطوير التهاب اللسان ، داء المبيضات الفموي ، التهاب الفم ، dysbiosis ، بالإضافة إلى القيء والإسهال والغثيان والألم في فتحة الشرج. ويمكن أيضا تطوير التهاب القولون من الطبيعة النزفية أو الكاذبة وداء المبيضات المعوي ، وإلى جانب هذا هو تلون سطحي من مينا الأسنان.
• المشاكل التي تؤثر على الحواس و NA: شعور من القلق ، والارتباك أو الإثارة ، وتطور الصداع ، والنوبات ، والأرق أو الدوخة ، وكذلك ظهور التغيرات في السلوك. عادة ما يتم ملاحظة النوبات عند الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي أو عند استخدام كميات كبيرة من الأدوية ؛
• انتهاكات في مجال CAS: تطوير عدم انتظام دقات القلب.
• مشاكل مع الارقاء، الليمفاوية ونظام الدم: زيادة معتدلة في القيم ناقلة في الدم، وفقر الدم عابرة، قلة الكريات البيض، قلة العدلات، وtrombotsito-، فرط الحمضات، ندرة المحببات، مرض نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، والحرف، وبالإضافة إلى هذا التمديد مؤشرات PTV والنزيف.
• اضطرابات الكبد و ZHVP: زيادة معتدلة ومؤقتة في نشاط transaminase.
• مشاكل في وظيفة الكلى والنشاط البولي: ظهور بلورات ؛
• أعراض ضعف وظائف الجهاز التنفسي: مشاكل في النشاط التنفسي.
• اضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي أو التهاب الكلية اللحائي.
• اضطرابات في العضلات والعظام: ألم في المفاصل ، بالإضافة إلى مظاهر متشنجة ؛
• الآفة التي تؤثر على الجلد وتحت الجلد: الحمامي poliformnaya، التهاب الجلد التقشري الطابع البقعي طفح نوع، متلازمة ستيفن جونسون، الطفح الجلدي الحادة وطبيعة المرحلة بثار النمشية المعمم.
• علامات المناعة: تطور الحساسية المفرطة.
• حدوث العدوى أو الغزو: داء المبيضات الجلدي.
• أعراض فرط الحساسية: الحكة مع الطفح الجلدي والشرى (إذا بعد استخدام الدواء على الفور كان هناك شرى ، فإنه يدل على وجود حساسية ، بسبب ما يحتاج الدواء إلى إلغاء). من حين لآخر هناك التهاب الجلد الفقاعي ، مرض المصل ، وإلى جانب التهاب الأوعية الدموية من نوع الحساسية. ولوحظت عشر حالات وذمة وعائية منفردة ؛
• اضطرابات جهازية: هناك معلومات معزولة عن تطور الحمى المستحثة بالعقاقير. مع الاستخدام المتكرر أو المطول لـ Beta-Clatinol ، قد يحدث عدوى ، وكذلك استعمار خمائر مقاومة أو ميكروبات تسبب ظهور داء المبيضات المهبلي / المهبلي.

[7], [8], [9]

جرعة مفرطة

التسمم يمكن أن يسبب التقوية من الآثار الجانبية.

إذا اشتبه المريض في وضع جرعة زائدة من الجسم ، فستكون هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير علاجية.

[10], [11], [12], [13]

التفاعلات مع أدوية أخرى

بانتوبرازول.

قد تقلل المادة من شدة امتصاص الكيتوكونازول والأدوية الأخرى المعتمدة على الرقم الهيدروجيني.

لديه التوافق مع الأدوية التي تحدث عبر هيموبروتين نظام انزيم P450 (مثل الديجوكسين مع Phenazepamum، karbazepinom والديازيبام، وإضافة الثيوفيلين وديكلوفيناك، بيروكسيكام مع نابروكسين، الوارفارين والميتوبرولول الفينيتوين، نيفيديبين والكحول الإيثيلي) الأيض.

لا يؤثر على خصائص موانع الحمل الهرمونية.

كلاريثروميسين.

مزيج من كلاريثروميسين مع الثيوفيلين يمكن أن يسبب زيادة في معايير البلازما من هذا الأخير.

العلاج المشترك مع تيرفينادين يزيد من قيمه داخل البلازما ، والتي يمكن أن تسبب إطالة فترة QT ، بالإضافة إلى اضطراب ضربات القلب.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لمادة مضادة للتخثر الفموي (على سبيل المثال ، مع الوارفارين) إلى تعزيز نشاط آثارها.

عنصر معا مع السيكلوسبورين، ديسوبيراميد، karbazepinom وبالإضافة فاستاتين، الفينيتوين، سيسابريد، فالبروات، استيميزول وبيموزيد مع الديجوكسين قد يزيد القيم البلازما من هذه الأدوية.

المادة تزيد القيم الدم من المخدرات يتم استقلاب التي داخل الكبد عبر هيموبروتين معقدة الانزيمات P450: مثل الوارفارين والتخثر الأخرى غير المباشرة، الثيوفيلين، الديجوكسين، كاربامازيبين ميدازولام، سيسابريد، السيكلوسبورين مع استيميزول وتريازولام، قلويدات الخروب وهكذا دواليك.

كلاريثروميسين يقلل من شدة امتصاص زيدوفودين.

أموكسيسيلين.

تضعف المادة خصائص موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين ، بالإضافة إلى أنها تقلل من مستوى التخليص وتزيد من التأثير السام للميثوتريكسات.

Amoxicillin potentiated امتصاص الديجوكسين.

وتباطأ إفراز عملية عندما يقترن إندوميثاسين، البروبينسيد، والأسبرين، سلفينبيرازون وبالإضافة إلى ذلك، أوكسي فينبوتازون والفنيل، وغيرها من المخدرات الاكتئاب إفراز أنبوبي.

يتم تقليل خصائص مضادة للجراثيم للمكون عندما يقترن مضادات الحموضة ، فضلا عن العقاقير المضادة للجراثيم من نوع العلاج الكيميائي. تقوية خصائص يحدث عندما يقترن ميترونيدازول أو أمينوغليكوزيدات.

[14], [15], [16]

شروط التخزين

يُسمح بتواجد بيتا-كلاتينول في مكان مظلم ، محميًا من دخول الأطفال الصغار. درجة الحرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

[17]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Beta-Clatinol لمدة عامين بعد إطلاق الدواء.

[18]

التعليقات

بيتا-الكلاثينول فعال في علاج أمراض القرحة. وتبين الاستعراضات أن الدواء قادر على القضاء تماما على الاضطراب حتى مع أشكال قاسية جدا من القرح.