فيلوديبين

Felodipine هو منتج طبي ينتمي إلى مجموعة من حاصرات قنوات الكالسيوم.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال فيلوديبين

وجود الأمراض لاستخدام الدواء:
يشار إلى فيلوديبين للقبول في حالة المريض:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• الذبحة الصدرية (نوع مستقر أو برينزميتال ، إذا كان هناك تعصب فردي لحاصرات بيتا أو النترات) ؛
• علم الأمراض رينو.

[4], [5]

الافراج عن النموذج

يتم تحريرها في سوق الأدوية في شكل أقراص طويلة المفعول بكميات مختلفة من المادة الفعالة: 2 ونصف ، وخمس وعشر ملليغرام.
يمكن أن تكون اللوحة عشرة أو خمسة عشر أو ثلاثون قرصًا. مع وجود في الحزمة من قبل:

• لوحات واحدة أو اثنتين أو ثلاث أو ست خلايا (إذا كانت عشر أقراص) ؛
• واحد أو اثنين أو أربع لوحات خلية (إذا كان على خمسة عشر أقراص) ؛
• صف واحد أو لوحتي خلية (إذا كان في ثلاثين قرصًا).

في كل حزمة هناك تعليمات رسمية حول استخدام الدواء.

[6], [7], [8]

الدوائية

الدواء يحتوي على خفض الضغط وتأثير مضاد للذبحة. ينتمي إلى حاصرات مجموعة ديهيدروبريدين من ممرات الكالسيوم "غير متآكلة". يحدث انخفاض في ضغط الدم نتيجة لتقليل مقاومة الأوعية البعيدة. تأثير مضاد للالتهاب الدماغي من Felodipine يعتمد على الجرعة. النظام الموصل لعضلة القلب ليس له أي تأثير تقريبًا. أيضا لا يميزها تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي ، يحمي من مضاعفات استئناف تدفق الدم ويقلل من حجم احتشاء عضلة القلب.

[9], [10], [11], [12]

الدوائية

يرجع ذلك إلى حقيقة أن حبوب فيلوبيني يتم عزلها عن طريق طلاء إضافي ، يحدث الإفراج المتأخر. هذا يساهم في زيادة في فترة الامتزاز ، وبالتالي فإن تراكم الدواء يحدث بالتساوي طوال اليوم. الامتصاص يكاد يكون من دون بقايا في الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي لا يعتمد على الجرعة وحوالي خمسة عشر بالمائة. مع البروتينات ، أساسا مع البومينات ، يربط الدواء ما يقرب من مائة في المئة.
إنتاج الأيضات غير النشطة ، والتمثيل الغذائي يمر تماما في الكبد. عمر النصف حوالي خمس وعشرين ساعة. تراكم الدواء حتى مع دخول لفترات طويلة لا يحدث.
المجموعات الخاصة من المرضى
في الأشخاص الذين ينتمون إلى السكان المسنين مقارنة مع الشباب ، كلما زادت كثافة فيلوديبين في المصل.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، فضلا عن أولئك الذين يخضعون للديلزة الدموية ، فإن الدوائية لا تختلف.
تفرز سبعين في المئة من المخدرات مع البول ، والباقي ، في شكل نواتج الأيض ، مع البراز. في الوقت نفسه ، يتم عرض نصف في المئة دون تغيير مع البول.
هناك معلومات حول اختراق فيلوديبين من خلال المشيمة إلى حليب الأم.

[13], [14], [15], [16], [17]

الجرعات والإدارة

من المستحسن استخدام الدواء في الصباح ، قبل تناول الطعام أو بعد وجبة إفطار صغيرة. لا تحتاج الحبوب إلى مضغ أو تكسير أو تقسيم أو طحن.
توصيات لاستخدام الدواء تختلف تبعا للعملية المرضية:
الضغط المرتفع
للبالغين وكبار السن ، يتم اختيار الجرعة شخصيا. الجرعة الأولية هي خمس مليغرامات مرة واحدة في اليوم. إذا كان هذا العلاج لا يحقق التأثير المطلوب ، يمكنك زيادة الجرعة تدريجيا إلى عشرة مليغرامات. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد وفئة كبار السن ، يجب أن يبدأ العلاج بميلين ونصف المليجرام.
Stenocardia من نوع ثابت
يتم اختيار الجرعة أيضا شخصيا. يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية خمسة مليغرامات في اليوم ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها ببطء إلى عشرة مليغرامات. الجرعة اليومية القصوى هي 20 ملليغرام.
يمكن استخدام الدواء كعلاج مركب ، جنبا إلى جنب مع حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو مدرات البول. ولكن من الجدير أن نضع في اعتبارنا أن مثل هذا العلاج يمكن أن يقوي من تأثير خافض للضغط من فيليوديبين ، لذلك من الضروري مراقبة التطور المحتمل لانخفاض ضغط الدم.
يجب تقليل الجرعة الموصى بها للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.
الدوائية للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى لم يتغير.

[19], [20], [21], [22], [23]

استخدم فيلوديبين خلال فترة الحمل

وتشهد البيانات على الاختبارات التي أجريت على الحيوانات لاستحالة استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

لا يمكنك استخدام Felodipine في حالة مثل هذه الحالات المرضية:
1. فرط الحساسية الفردية للدواء أو لأي من مكوناته ؛
2. Stenocardia من نوع غير مستقر.
3. احتشاء عضلة القلب ، وأيضا فترة مدتها شهر واحد بعد ذلك ؛
4. صدمة قلبية.
5. تضيق الأبهر الهام سريرياً.
6. فترات الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
7. فشل القلب من طبيعة مزمنة في مرحلة decompensation ؛
8. انخفاض الضغط.
9. إذا كان المريض ليس بعد ثمانية عشر عاما.

آثار جانبية فيلوديبين

مثل غيرها من العقاقير المماثلة ، يمكن أن يكون فيليوديبين آثار غير مرغوب فيها مثل خفقان القلب ، حمامي الوجه ، وزيادة التعب. يمكن أن يحدث هذا التأثير في بداية العلاج أو مع زيادة الجرعة ، ولها طابع قابل للعكس. بسبب توسع الأوعية قبل الشهيري ، قد يكون المريض يعاني من تورم بعيد. إذا كان المريض يعاني من التهاب اللثة ، فقد يكون لديه تورم صغير في اللثة. لتجنب ذلك ، تحتاج إلى مراقبة عناية الفم.
الآثار غير المرغوب فيها المحتملة على النظام:

• القلب والأوعية الدموية: تدفق الدم إلى الجلد من الوجه و hyperemia وضوحا ، وسرعة معدل ضربات القلب ، و blotch ، انخفاض واضح في ضغط الدم الشرياني ، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض.
• الجهاز العصبي: تنمل ؛
• الجهاز الهضمي ، والغثيان ، وآلام في المعدة ، والتقيؤ ، وزيادة نشاط أنزيمات الكبد ، والتهاب اللثة.
• الجهاز العضلي الهيكلي: ألم في المفاصل ، ألم في العضلات.
• الحساسية: طفح جلدي ، نوبة ، زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ؛
• الجهاز البولي: زيادة تواتر التبول.

[18],

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها من FILODIPINE بشكل كبير ، قد يعاني المريض من هذه الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم وبطء القلب.
لوقف هذا الشرط ، تحتاج إلى إجراء العلاج الذي يهدف إلى الأعراض.
مع ضغط منخفض بشكل كبير ، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره ورفع ساقيه. ومع بطء القلب - يجب أن يؤدي على الفور عن طريق الوريد إلى 0.5 - 1.0 ملغ من الأتروبين.
في حالة عدم كفاية هذه الأنشطة ، تحتاج إلى زيادة كمية الدم عن طريق الحقن في الوريد من سكر العنب أو كلوريد الصوديوم أو ديكستران. كما أنه من الضروري إجراء العلاج من قبل مجموعة من الأدوية الموجهة ضد ألفا أدرينوريبتورز.

[24], [25], [26]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدام Felopin مع بعض الأدوية ، يجدر النظر في ما يلي:

• يزيد من كثافة الديجوكسين في مصل الدم ، لكنه لا يتطلب تغييرا في الجرعة الموصى بها من الفلودين.
• مع مثل هذه الأدوية مثل: الاريثروميسين ، الكيتوكونازول ، السيميتيدين و الايتراكونازول ، التفاعل يزيد من مستوى فيليوديبين في المصل ، مع تباطؤ عملية الأيض لمرة واحدة ؛
• عند التفاعل مع الأدوية مثل: الكاربامازبين ، الفينيتوين ، الريفامبيسين والباربيتورات ، يتناقص مستوى كثافة الفلوديبين في الدم ؛
• الأدوية التي تنتمي إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لا تؤثر على تأثيره الخافض للضغط.
• على ارتباط الارتباط الحر لأفراد طبيين معينين (على سبيل المثال ، الوارفارين) لا يتأثر بأي شكل من الأشكال بمستوى عالٍ من الارتباط بالفلوديبين مع الفقاعات ؛
• لا يمكنك الجمع بين هذا الدواء مع عصير الجريب فروت.
• سيكون هناك زيادة في تأثير خافض للضغط من Felodipine ، إذا استخدمت جنبا إلى جنب مع حاصرات بيتا ، مدرات البول وفيراباميل.
• من الضروري السيطرة على مستوى تاكروليموس ضيق في مصل الدم ، وربما هناك حاجة لتعديل الجرعة إذا استخدمت جنبا إلى جنب مع فيليوديبين.
• فيليبودين ، عندما تستخدم معا ، تقريبا لا يؤثر على الدوائية من السيكلوسبورين. A Cyclosporin يزيد من كثافته القصوى (بنسبة 150 ٪) و AUC (بنسبة 60 ٪).
• سيميتيدين يزيد Cmax و AUC من Fedodipine بنسبة خمسة وخمسين في المئة.

[27], [28], [29], [30], [31]

شروط التخزين

يشير Felodipine إلى دواء فعال. يجدر حفظها في أماكن آمنة من الضوء ومن أجل الأطفال.

[32], [33], [34]

تعليمات خاصة

مراجعات
بسبب ردود فعل مختلفة من المرضى لاستخدام فيلوديبين ، والآراء عنه ، كما هو الحال في غيرها من جميع الأدوية التي تقلل من ضغط الدم تقريبا ، هي غامضة.
لا توجد مراجعات سلبية حول الإجراء والإجراءات غير المرغوب فيها إذا كان الدواء مناسبًا للمريض. ولكن إذا لم يتم تناول الدواء ، فيمكن أن يجد المرء في المعلومات مساحة كبيرة من المعلومات حول آثاره الجانبية المختلفة.
هذا هو السبب في أنه من الضروري الحكم على ما إذا كان ينبغي استخدام الدواء أم لا ، بعد قراءة الاستعراضات حول فيلودين ، فإنه لا يستحق كل هذا العناء. إذا كان المريض يطور الحاجة إلى استخدام العقاقير التي تقلل من الضغط، لا بد من الإشارة إلى ضرورة تعيين doktoru.Eto المريض جرعة المطلوبة ونظم العلاج، وفقا لتاريخها وشدة الأعراض.

[35], [36], [37], [38]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين الدواء لمدة عامين.

[39], [40], [41], [42],