Sevorane

سيفوران هو دواء يستخدم في التخدير عن طريق الاستنشاق. النظر في خصائصها العلاج الدوائي ومدى التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي.

يحتوي Sevoran على مكون نشط - سيفوفلوران. هذه المادة لها خصائص مخدر ، لذلك يتم استخدامها لأداء التخدير الاستنشاق. هذا الأسلوب من إعطاء الدواء يوفر انفصال وعي المريض في وقت قصير جدا والتعافي بسرعة بعد نهاية الإجراء. مع مقدمة ، يثير التخدير تحريك طفيف وتهيج خفيف من الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. هذا لا يثير إفراز قوي في شجرة tracheobronchial ولا يسبب تحفيز الجهاز العصبي.

المخدرات يقمع وظائف الجهاز التنفسي ويخفض ضغط الدم. تعتمد شدة هذه التفاعلات كلية على جرعة الدواء. لا يقلل التخدير من التفاعل مع ثاني أكسيد الكربون ولا يؤثر على الضغط داخل الجمجمة أو الكلى أو الكبد.

[1]

دواعي الإستعمال Sevorane

يستخدم Sevoran كخدر استنشاق. مؤشرات لاستخدامه هي المياه والتخدير العام للبالغين والأطفال في العمليات الجراحية ، سواء في المستشفى وداخل العيادات الخارجية. هذا الدواء معد للاستخدام فقط من قبل أطباء التخدير.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

الدواء لديه شكل الافراج عن السائل. Sevoran متاح كسائل للاستنشاق في قوارير من مادة بوليمرية أو زجاج ملون داكن. هذا الدواء متوفر بحجم 100 و 250 مل. تحتوي كل زجاجة على سيفوفلوران 100٪.

الدوائية

يستخدم الدواء للتخدير التعريفي ، وتوفير فقدان سريع للوعي والتعافي السريع بعد إجراء التخدير. ويرافق الديناميكا الدوائية أقل إثارة وتهيج في الجهاز التنفسي العلوي. قمع وظيفة التنفس وخفض الضغط الشرياني لها قيم تعتمد على الجرعة. وفقا للدراسات السريرية ، فإن مستوى العتبة من sevoflurane ، والذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب من الأدرينالين ، قابلة للمقارنة تماما مع جرعة من isoflurane ويتجاوز قيم العتبة من halothane.

تتميز المادة الفعالة للإعداد بأقل تأثير على الضغط داخل الجمجمة وعدم وجود تفاعل مع CO ₂. ليس له تأثير مهم سريرياً على وظائف الكبد والكلى ، ولا يثير تفاقم القصور الكلوي أو الكبدي. حتى التخدير لفترات طويلة مع sevoran لا يؤثر على وظيفة تركيز الكلى.

الدوائية

لدى سيفوفلوران قابلية منخفضة للذوبان في الدم ، والتي توفر زيادة سريعة في تركيز السنخية عند إعطائها للتخدير العام والانتعاش السريع بعد التوقف عن الاستنشاق. تشير حركية الدواء إلى أن نسبة تركيز السنخ والقيم في الخليط المستنشق في مرحلة التراكم في نصف ساعة بعد الاستنشاق حوالي 0.85. في مرحلة التخلص بعد 5 دقائق ، تصل هذه التركيزات إلى 0.15.

يتم إخراج العنصر النشط من التخدير بسرعة وبشكل كامل من الرئتين ، مما يقلل من عملية التمثيل الغذائي للدواء. في الوقت نفسه ، يتم استقلاب أقل من 5 ٪ من الجرعة الممتصة بواسطة السيتوكروم P450 (CYP 2E1). يعتمد مستوى تركيز أيونات الفلوريد بالكامل على مدة التخدير ، وتكوين الخليط للتخدير وتركيز Sevor. الباربيتورات لا تسبب إزالة المواد الفعالة.

الجرعات والإدارة

تعليمات للدلالة تشير إلى استخدامه والجرعة. يشار Sevoran لأغراض تخدير ، ولكن فقط عن طريق الاستنشاق. يتم احتساب الجرعة ، بناءً على العمر ووزن الجسم والجنس والمدة المخطط لها وتعقيد العمليات الجراحية. يتم إجراء التخدير باستخدام مبخر استنشاق خاص ، المادة الفعالة تأتي مع الأكسجين أو في خليط من الأوكسجين وأكسيد النيتروجين.

عند التركيز على العنصر النشط يصل إلى 8 ٪ ، يتم تحقيق الإدارة إلى التخدير العام في أقل من دقيقتين. ولكن هناك عدد من الاستثناءات ، فهؤلاء مرضى كبار السن ، لأنهم يقومون باستقلاب الدواء ببطء أكبر. للحفاظ على التأثير الذي تم الحصول عليه ، يتم استخدام تركيز 0.5-3 ٪.

الكفاءة يتم تحديد Sevoran بناءً على قيمة MAC. هناك قيم تقريبية لعقاقير MAC للمرضى من مختلف الأعمار ، والنظر فيها:

• الأطفال حديثي الولادة المكتملة - في الأكسجين 3.3 ٪.
• 1-6 أشهر - بالأكسجين 3٪.
• تصل إلى 3 سنوات - في الأوكسجين 2.8 ٪ ، في خليط من N2O 60 ٪ و O2 40 ٪ - 2 ٪.
• 3-12 سنة - في الأكسجين 2.5 ٪.
• 25 عاما - في الأكسجين 2.6 ٪ ، في خليط من N2O 65 ٪ و O2 35 ٪ - 1.4 ٪.
• 40 عاما - في الأكسجين 2،1 ٪ ، في خليط من N2O 65 ٪ و O2 35 ٪ - 1،1 ٪.
• 60 عاما - في الأكسجين 1،7 ٪ ، في خليط من N2O 65 ٪ و O2 35 ٪ - 0،9 ٪.
• 80 سنة - في الأكسجين 1.4 ٪ ، في خليط من N2O 65 ٪ و O2 35 ٪ - 0.7 ٪.

عند اختيار الجرعة ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار أن MAC لا يتم اكتشافه في حديثي الولادة من المرضى المبتسرين. عند استخدام التخدير في طب الأطفال للأطفال 1-3 سنوات ، يتم استخدام خليط من N ₂ O و O ₂ في نسبة 60:40. الهروب من التخدير مع سيفوران أسرع بكثير من التخدير الشهيق المماثل.

استخدم Sevorane خلال فترة الحمل

القدرة على استخدامها أثناء الحمل سيفوران يجب أن يتم تحديدها من قبل طبيب التخدير وطبيبة. وفقا للدراسات السريرية ، فإن الدواء لا يؤثر على الجهاز التناسلي وليس له تأثير ضار على الجنين. الدواء آمن لاستخدامه في التخدير العام مع الولادة القيصرية. مع الحذر الشديد ، يوصف هذا التخدير للنساء على الرضاعة الطبيعية.

موانع

لا ينصح سيفوران لفرط الحساسية لمكوناته. موانع للاستخدام القلق المرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، واضطرابات مختلفة من وظائف الكلى وارتفاع ضغط الدم القفوي.

آثار جانبية Sevorane

خطر تطوير الآثار الجانبية لل Sevor يعتمد كليا على الجرعة. يمكن أن يسبب الدواء اكتئاب المركز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية. في مرحلة الانسحاب من التخدير العام ، لفترة قصيرة ، يمكن ملاحظة ردود الفعل السلبية التالية:

• الغثيان والقيء.
• زيادة النعاس.
• عدم استقرار الضغط الشرياني.
• السعال والقشعريرة.
• بطء القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الصداع والدوخة.
• الانفعالات.
• اضطرابات الجهاز التنفسي بدرجات متفاوتة من الشدة.
• زيادة إفراز اللعاب.

وإلى جانب هذه التفاعلات، والآثار الجانبية المحتملة: التهاب الكبد بعد العملية الجراحية، والتشنجات، ومختلف أمراض الحساسية في الجلد والجهاز التنفسي، خلل التوتر لدى الأطفال، وارتفاع الحرارة الخبيث، وتقلب المزاج المتكررة، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة مستويات السكر في الدم.

جرعة مفرطة

الحساب غير الصحيح لجرعات التخدير يمكن أن يؤدي إلى تغييرات خطيرة وحتى غير قابلة للشفاء في جسم الإنسان. الجرعة الزائدة تظهر ردود أفعال سلبية أكثر وضوحا. لاستعادة ، تظهر هذه التدابير: لوقف استخدام المخدرات ، لتوفير وصول الأوكسجين إلى الرئتين بأي طريقة يمكن الوصول إليها ، لضمان التشغيل الطبيعي للنظام القلب والأوعية الدموية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

سلامة وفعالية Sevoran التفاعل مع أدوية أخرى لديها دليل اكلينيكي. غالبا ما يتم استخدام الدواء جنبا إلى جنب مع مرخيات العضلات، والعوامل المضادة للجراثيم، بما في ذلك الأمينوغليكوزيد، الهرمونات ونظائرها الاصطناعية، منتجات الدم، وكلاء القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك ادرينالين، وهذا هو، والمخدرات التي تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي.

لدى سيفوفلوران القدرة على تهجير الأدوية باستخدام بروتينات المصل والأنسجة. يمكن الجمع بين التخدير مع المواد الأفيونية ، الباربيتورات ، البنزوديازيبينات.

[4], [5]

شروط التخزين

وفقا لظروف التخزين ، يجب أن تبقى الزجاجات مع الدواء في مكان مظلم وجاف وبارد ، والذي لا يمكن للأطفال الوصول إليه. يجب أن تكون درجة حرارة التخزين في حدود 25 درجة مئوية.

[6]

مدة الصلاحية

يجب استخدام Sevoran خلال 36 شهرًا من تاريخ إنتاجه. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة مع الدواء وبعد انتهاء صلاحيته ، هو بطلان لتطبيق هذا الدواء.