Prediabetes في البالغين والأطفال

حول هذا المرض كما كتب داء السكري وتحدث كثيرا لدرجة أن لا يكون لديه فكرة عنه يمكن إلا أن طفلا صغيرا جدا. ولكن في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا شيء من قبيل السكري (prediabetes) ، والذي يرتبط بشكل واضح بالتشخيص السابق ، ولكن لا يزال يختلف عنه بشكل ملحوظ.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن مقدمات السكري ليست تشخيصًا تمامًا. ويتحمل الأطباء مثل هذا الحكم عندما تشير حالة المريض إلى حدوث انتهاك لامتصاص الجلوكوز ، ولكن هذه الأعراض ليست كافية لإجراء تشخيص مثل مرض السكري المستقل عن الأنسولين ، والذي يُطلق عليه اسم النوع الثاني من داء السكري.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

على الرغم من حقيقة أن العصر الصلب يعتبر أحد عوامل الخطر لتطوير مرض السكري ، يتم تشخيص هذا المرض في مرحلة الطفولة. وفقا للإحصاءات ، فإن عدد الأطفال "المرضى" يساوي عدد المرضى البالغين الذين يعانون من هذا التشخيص. إن سبب تطور هذه الحالة من التمثيل الغذائي في هذه الحالة هو في معظم الأحيان الأمراض المعدية المنقولة ، والتي ، جنبا إلى جنب مع الاستعداد الوراثي ، تخلق حلقة مفرغة تسبب تثبيط عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز. تشخيص مرض السكري في الأطفال وكذلك في البالغين.

النساء يمكن أن يعانين من مرض ما قبل السكري أكثر من الرجال. هذا يرجع إلى الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي ، ودعا إلى مواصلة الجنس البشري. أي ظواهر غير طبيعية خلال الحمل والولادة ، بما في ذلك وزن كبير من الأطفال حديثي الولادة ، قد يثير في المستقبل ظهور أعراض ما قبل السكري.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

الأسباب مقدمات السكري

يتجلى مثل هذا الشرط المسبق لمرض السكري في الزيادة في مستوى السكر في الدم. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عنها عن طريق الصدفة ، عندما يقوم الشخص بالتبرع بالدم فيما يتعلق بمرض آخر ، وذلك لأغراض وقائية ، عند اكتشاف الحمل ، إلخ. ارتفاع نسبة السكر في الدم لا يمكن إلا أن تقلق كل من الطبيب ومريضه ، الذي يثير على الفور سؤالا عاجلا: كيف يمكن أن يحدث هذا وما تسبب في ظهور تركيز كبير من الجلوكوز في بلازما الدم؟

من غير المحتمل أن يكون سبب الزيادة المرضية في مستوى السكر في السوائل البيولوجية ، التي هي السمة الرئيسية لمرض السكري ، هو استخدام عدد كبير من الحلويات ، ما لم يكن لدى الجسم مخالفة امتصاص الغلوكوز. إذا كان السكر منخفضًا ، فلا يزال من المبكر الحديث عن تطور مرض السكري ، لذلك يعتبر هؤلاء المرضى مجموعة خطر لهذا المرض.

[14], [15],

عوامل الخطر

ولكن قد تكون عوامل اختطار تطور مقدمات السكري في المرضى المختلفين مختلفة. بالنسبة إلى النساء ، قد يكون العامل المؤثر:

• سكري الحمل أو جلوكوز الدم أثناء الحمل
• ولادة طفل كبير يزن أكثر من 4 كجم
• ولادة طفل يعاني من تشوهات أو رضيع ميت
• الإجهاض
• تطوير المبيض المتعدد الكيسات.

في المرضى ، الذكور والإناث على حد سواء ، فإن احتمال تطور ما قبل السكري أعلى إذا كان عمره بالفعل 45 سنة ، وعلاوة على ذلك ، هناك زيادة الوزن. يمكن أن يتطور مرض السكري أيضًا لدى الشباب الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكثر من 25.

قد تكون العوامل المؤدية إلى تطوير مقدمات السكري هي ارتفاع ضغط الدم (من 140/90 وما فوقها) والوراثة الفقيرة. أما بالنسبة للاستعداد الوراثي ، فمن المرجح أن تتطور مقدمات السكري لدى أولئك الذين يعانى أقاربهم من مرض السكري (واحد على الأقل من الوالدين).

لوحظ ميل إلى تطوير مقدمات السكري في ممثلي الأجناس الفردية. ليس لدى سباق اليوروبويد هذا الاستعداد. ولكن إذا أصبح الطفل ثمرة حب الزواج المختلط ، وكان أحد والديه ممثلاً للعرق الآسيوي أو الزنجي أو الذين جاءوا من أمريكا ، فإن احتمالية إصابة الطفل بمرض السكري هي أعلى بكثير من نظرائه الأوروبيين.

تتصف المخاطر العالية لتطوير حالة ما قبل السكري بتوائم متطابقة ، إذا تم تشخيص مرض السكري في أحد الوالدين أو الأقارب المقربين.

بعض الأمراض الصحية يمكن أن تسهم في تطوير مقدمات السكري. المرضى الذين يعانون من السمنة، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، والنقرس، وأمراض الكبد المزمنة والجهاز الكلوي والصفراوي، UTI، والآفات المعدية التي تصيب الجهاز التنفسي والأعصاب أيضا في خطر لاضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

يمكن مقدمات السكري تثير مثل هذه الأمراض والحالات المرضية مثل فرط حمض يوريك الدم، بيلة سكرية الهضمية والكلى، ارتفاع السكر في الدم العرضية وبيلة سكرية، والذي تجلى في حالة التوتر، وأمراض اللثة، الدمال، نقص السكر في الدم من تلقاء أنفسهم. وبطبيعة الحال ، لا يوجد شيء يثير الدهشة إذا ظهرت مقدمات السكري في المرضى الذين يعانون من ضعف البنكرياس.

وجود واحد من عوامل الخطر لا يعني أنه في مرحلة ما سوف يتم اكتشاف الجلوكوز في الدم. هذا أكثر احتمالا إذا كان هناك 2 أو أكثر من عوامل الإثارة. على سبيل المثال ، عمر أكثر من 45 سنة ووزن جسم كبير أو ارتفاع ضغط الدم ، ولادة طفل كبير في سن مبكرة وتعطل البنكرياس في المسنين ، إلخ.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

طريقة تطور المرض

جسمنا هو نظام معقد للعمل الكامل الذي من الضروري على حد سواء البروتينات والدهون والكربوهيدرات. كل هذا يمكننا الحصول عليه في تكوين الطعام. وجسمنا يستمد لاحقا بعض الفائدة من هذا.

وهكذا ، فإن المنتجات المحتوية على الهيدروكربون تزود الجسم بالجلوكوز ، وهو المصدر الرئيسي للطاقة. لكي تتمكن الخلايا من استخراج هذه الطاقة من الجلوكوز دون عائق ، ينتج البنكرياس إنزيمًا خاصًا - أنسولين. يشارك الأنسولين في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز ، مما يؤدي إلى حياة طبيعية للجسم.

إذا كان البنكرياس لا ينتج كمية كافية من الأنسولين بسبب بعض الظروف ، فإن السكر لا يمتصه إلا جزئياً ، أما بقية الكمية فتدخل إلى الدم ، حيث يتم اكتشافه كنتيجة للاختبارات. في هذه الحالة ، يتحدثون عن تطور مرض السكري.

إذا كنت متصلا ظهور الجلوكوز في التحليل وليس ذلك بكثير مع عدم كفاية انتاج الانسولين، ولكن مع ضعف قابلية الخلايا للأنسولين، والحديث عن تطور الدولة باعتبارها مرحلة ما قبل السكري، وهو بداية المباراة النهائية مما يؤدي مباشرة إلى مرض السكري.

Prediabet لا يعتبر مرضا حتى الآن ، ولكن من المستحيل أيضا تسمية مريض بمستوى مرتفع من السكر في الدم صحي تماما.

[25], [26], [27], [28], [29],

الأعراض مقدمات السكري

في العديد من المرضى ، يقوم الأطباء بتشخيص مثل هذا المرض على أنه مقدمات مرضية ، وبطريقة غير مقصودة. على سبيل المثال ، يشكو الشخص من آلام في الكلى ، وتظهر الاختبارات المحددة زيادة طفيفة ولكنها هامة سريريًا في مستوى الجلوكوز في بلازما الدم. قد لا يشعر المريض بأي تغيرات في جسمه ، لكن التغييرات في تركيبة قوة الدم تجعل الطبيب يأخذ مثل هذا الشخص للسيطرة.

إذا كان هناك حالة واحدة من ظهور السكر في الدم ، ويرتبط مع تعاطي الحلويات ، لا يوجد ما يدعو للقلق على وجه الخصوص. ولكن إذا أظهر التحليل المتكرر وجود السكر ، فستحتاج إلى التفكير واتخاذ كافة التدابير لمنع الإصابة بمرض السكري قبل أن تتحول إلى مرض خطير ، لا شفاء منه تقريبا ، مما يجعل الشخص يلتزم بقيود معينة للحياة.

عادة ، لا ينبغي أن يتجاوز مستوى السكر في الدم 5.5 ملمول / لتر. إذا أصبح أكبر ، ولكن لا يزال لا يصل إلى نقطة حرجة من 7 ملمول / لتر ، وهذا هو أول علامة على تطور مقدمات السكري. لا تعتبر التقلبات في تركيز السكر في الدم في هذه الحدود علامة على مرض السكري ، ولكن فقط نذيرا محتمل.

أعراض أخرى من مقدمات السكري في العديد من الطرق تشبه مظاهر داء السكري المستقل الأنسولين. ما هي العلامات التي يجب الانتباه إليها؟

1. الاضطراب الاستقلابي يثير الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، وهذا بدوره يسبب مشاكل مع الراحة الليلية (الأرق ، الصعوبات في النوم ، الاستيقاظ غير المعقولة المتكررة ، وما إلى ذلك).
2. تؤدي الزيادة في تركيز السكر إلى زيادة في لزوجة الدم ، مما يجعل من الصعب التدفق من خلال الأوعية الصغيرة. يبدأ المريض بالشعور بهذه الصعوبات في شكل حكة في الجلد.
3. لنفس السبب ، قد تتفاقم حدة البصر ، لأن زيادة كثافة الدم لا توفر إمدادات الأوكسجين والمواد المغذية للعصب البصري.
4. إذا كان تركيز السكر يتجاوز الرقم 6 مللي مول / لتر ، فهناك عطش دائم مؤلم ، والذي يختفي فقط بعد خفض مستوى السكر. كلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، كلما بدأ جسمنا في الحاجة إلى السوائل. يحتاج إلى الماء لتخفيف الدم والحفاظ على الوظائف الحيوية للخلايا ، والتي ، بسبب عمل الجلوكوز ، تبدأ في تجربة عجز الرطوبة.
5. يحدث التبول السريع مرة أخرى بسبب تأثير الجلوكوز على الكلى واستخدام كمية كبيرة من السوائل.
6. يحدث أيضا انخفاض غير معقول في وزن الجسم بسبب ارتفاع مستوى السكر. يستمر الشخص في تناول الطعام بالطريقة نفسها كما كان من قبل ، ولكن بسبب اضطراب في استقلاب الجلوكوز ، يعاني باستمرار من نقص الطاقة. يبقى الإنفاق على الطاقة هو نفسه ، مما يؤدي إلى زيادة في تحويل الدهون إلى طاقة ، وبالتالي انخفاض في الوزن. يبدأ المريض في الشعور بالإرهاق والتعب.
7. أي اضطراب استقلابي يسبب تدهور في تغذية الخلايا ، مما يثير ظهور متلازمة متشنجة.
8. تؤدي الزيادة الحادة في السكر في بلازما الدم إلى حالة تتميز بأنها هبات ساخنة أو هجمات حرارة مفاجئة.
9. يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم في الأوعية إلى صداع الشقيقة ، وشعور بالثقل والضغط في الأطراف ، وخاصة في الساقين.
10.  في الرجال ، يمكن أن يسبب ضعف إمدادات الدم إلى الأعضاء بسبب زيادة كثافة الدم مشاكل مع قوة.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، لا يزال المؤشر الحاسم للتشخيص هو مستوى السكر في الدم. إنه بالنسبة له هو تحديد ما نتعامل معه: المرحلة الأولية من داء السكري أو سلائفه.

Prediabetes والحمل

خلال فترة الحمل ، تبدأ جميع أجهزة وأنظمة الأم المستقبلية بالعمل في وضع مُعزز. الآن تتنفس الأم وتتناولها لشخصين. من الواضح أن إنتاج الأنسولين في جسمها يزيد أيضًا. يتميز هذا الوضع من خلال حمولة ثقيلة على الجهاز insular.

إذا تم تشخيص المريض قبل السكري مع امتصاص الجلوكوز قبل الحمل ، فإنه في المستقبل يمكن أن تتطور بسهولة إلى مرض السكري من النوع 2 حتى من دون تأثير عوامل استفزازية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة الحمل ، يمكن أن تنمو حاجة الجسم للأنسولين بشكل كبير. في أغلب الأحيان يحدث هذا في منتصف المدة (من 20 إلى 24 أسبوعًا). لا يستطيع البنكرياس التعامل مع الواجبات الموكلة إليه ، ويجب على المرأة الحامل مزق الأدوية المحتوية على الأنسولين. في هذه الحالة ، كلما طالت الفترة ، كلما كانت جرعة الأنسولين أعلى.

ولكن حتى مع انتقال مرض السكري قبل الولادة إلى درجة خفيفة من السكري الصريح ، فإنه ليس من الممكن دائمًا ضبط مستوى السكر في الدم من خلال المعالجة الغذائية ، ويجب علينا مرة أخرى اللجوء إلى حقن الأنسولين.

المضاعفات والنتائج

حقيقة أن مقدمات السكري لا تعتبر بعد علم الأمراض لا تعني على الإطلاق أنه يجب على المرء أن يعالج هذه الحالة برفق. إن زيادة مستويات السكر في الدم فوق 5.5 ملمول لكل لتر لم يعد يعتبر المعيار ، على الرغم من أنه مع هذا المؤشر لا يتم إخراج الحكم الرهيب. وأية انحرافات عن القاعدة تظهر أن الجسم ليس سلسًا تمامًا.

بتجاهل مثل هذه الإشارات ، فإننا نثير انتقال العملية من المرحلة الجنينية الأولية إلى مرض واضح ، وهو مرض السكري من النوع الثاني. عواقب مقدمات السكري في غياب التدابير الوقائية المناسبة والعلاج هي مظاهر لمرض السكري مثل السمنة ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، ضعف البصر ، ضعف القدرة على العمل ، القابلية للعديد من العوامل المعدية.

ليست خطيرة جدا، ولكن لا تظهر أعراض أقل كريهة تطوير مرض السكري، والحكة التي لا تطاق (النساء، هذا أعراض تؤثر على الأعضاء التناسلية)، وتضميد الجراح على المدى الطويل من الآفات مختلف الجلد، وتقلب المزاج، والميل إلى انهيار عصبي وضعف الجسم ككل.

يمكن اعتبار كل هذه المظاهر غير السارة لتطوير داء السكري مضاعفات لمرض السكري ، والتي لم يتم الكشف عنها في الوقت المناسب ، أو تجاهل الشخص ببساطة الأعراض المزعجة.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

التشخيص مقدمات السكري

Prediabetes هي حالة تتميز بإضعاف تحمل الغلوكوز. يمكن أن يكون بدون أعراض أو لديه أعراض خفيفة ، تذكرنا بمظاهر داء السكري. في الحالة الأولى ، يتم اكتشاف التغيرات المرضية في الجسم نتيجة للتبرع بالدم من أجل التحليل.

سيظهر ارتفاع مستوى السكر حتى في فحص الدم العام ، ولكن لا يمكنك إجراء التشخيص من خلال نتائجه. والحقيقة هي أن ظهور الجلوكوز في الدم يمكن أن يكون سببه الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات والحلويات عشية الاختبارات. إذا كانت الزيادة الطفيفة في مستويات الجلوكوز بمثابة حالة معزولة ، فلا داعي للقلق. إنها مسألة أخرى إذا تكرر الموقف.

يمكن للمريض أن يأتي إلى الطبيب ومع بعض الشكاوى ، من بينها ما يلي:

• ظهور الدمان على الجلد ،
• مشاكل في الأسنان ، على سبيل المثال ، يتم فكها وسقوطها قبل الأوان ، ويلتهب اللثة ويبدأ في النزف ،
• الحكة على الجلد ، وخاصة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ،
• يصبح الجلد جافًا جدًا ، ويبدأ الشعر في السقوط ، وتتشقّق الأظافر ،
• الجروح والآفات على الجلد لا تلتئم لفترة طويلة من الزمن ،
• ظهور الضعف الجنسي لدى الرجال ومخالفات الحيض عند النساء ،
• ظمأ غير مبرر ، وما إلى ذلك.

مثل هذه الأعراض يجب أن تنبه الطبيب ، لكنه سيكون قادراً على إجراء تشخيص نهائي فقط بعد إجراء تحليل عام للدم والبول ، واختبار الدم للسكر ، وإذا لزم الأمر ، اختبارات إضافية.

يتم أخذ دم السكر عادة في الصباح ، قبل الإفطار. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين آخر وجبة مسائية ووقت التبرع بالدم 8 ساعات على الأقل. لا يُحظر شرب الماء في هذا الوقت.

يتم أخذ الدم للسكر ، مثل اختبار الدم العام ، من الإصبع. في معيار الجلوكوز في بلازما الدم لا ينبغي أن يكون أكثر من 5.5 ملي مول للتر ، ولكن حتى زيادته إلى 6 ملمول / لتر يمكن أن يعزى إلى الخطأ في التحضير للتحليل ، الأمر الذي يتطلب إعادة الإرسال. إذا تجاوزت النتيجة 6.1 مللي مول / لتر ، فإن هذا يشير إلى تطور مقدمات السكري. تحليل البول في هذه المرحلة لا يظهر وجود السكر فيه.

لتوضيح التشخيص الأولي ، يمكنك إجراء تحليل آخر - اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم. يأخذ المريض الدم من أصبعه على معدة فارغة ، ثم يعرض عليه شرب كوب من الماء يذوب فيه 75 غرام من الجلوكوز. بعد ساعتين ، يتم أخذ اختبار دم ثان. إذا كانت نتيجتها بعد ساعتين من استقبال الشراب الحلو تتراوح بين 7.8 - 11 ملي مول للتر ، فمن المرجح أن تشير إلى تطور مقدمات السكري. ارتفاع معدلات تحدث من مرض السكري.

هناك احتمال آخر لتحديد الحالة المرضية - لقياس الهيموغلوبين المنجلي لعدة أشهر. النسبة المئوية من الحجم الكلي للدم وستكون مؤشرا على تحمل الغلوكوز. إذا كانت نسبة الهيموغلوبين المنجل في حدود 5.5-6.1 لبعض الوقت ، فهذا يشير إلى مرحلة تسبق تطور مرض السكري.

من الناحية المثالية ، وبالتوازي مع هذه الدراسات ، يجب أيضًا تحديد مستوى الأنسولين على معدة فارغة. عادة ، لا يتجاوز هذا الرقم 7 μIU / ml. إذا بلغ 13 μIU / ml ، فمن الضروري البدء في تعديل جسمك إلى الوضع الطبيعي. للأسف ، هذا النوع من الأبحاث لا يتم تنفيذه دائمًا ، ولا يستطيع جميع الأطباء تفسيره بشكل صحيح.

لا يكون التشخيص الآلي في مرحلة ما قبل السكري مجديًا إلا إذا كان المريض يشكو من مشكلات صحية أخرى ، والتي لا يمكن تحديدها إلا بهذه الطريقة. وعادة ما يتم ذلك مع الاشتباه في أمراض القلب والأوعية الدموية (يتم قياس ضغط الدم والنبض ، يتم إجراء تخطيط القلب وغيرها من الإجراءات التشخيصية).

[36], [37],

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين مرحلة ما قبل السكري ومراحله التالية من داء السكري. بالنسبة لأنواع أخرى من مرض السكري (غير السكر والاعتماد على الأنسولين) ، فإن تطور حالة ما قبل السكري ليس سمة مميزة.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

علاج او معاملة مقدمات السكري

إذا قام الطبيب بتشخيص "السكري قبل الولادة" ، فلا داعي للذعر على وجه الخصوص ، هذه الحالة قابلة للانعكاس. إن الوفاء بمتطلبات معينة سيساعد على تطبيع البنكرياس ويعيد الدم إلى طبيعته.

في هذه الحالة ، لا يتضمن علاج مرض ما قبل السكري تناول الأدوية التي تساعد على تقليل نسبة السكر في الدم فحسب ، بل أيضًا بعض التغييرات في نمط حياة الشخص. سيكون عليه التخلي عن مثل هذه العادات السيئة مثل التدخين والشرب والإفراط في تناول الطعام.

إذا كان هناك وزن زائد (أو حتى السمنة) ، سيكون عليه أيضًا القتال. فإنه لن يكون من الصعب، نظرا إلى أن المتطلبات الهامة لعلاج ما قبل السكري هي النظام الغذائي وممارسة النشاط البدني بانتظام ممكنا (مناحي النشطة في الهواء، والقيام التدريبات، والعمل في الحديقة، الخ) دائم لا يقل عن نصف ساعة للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر و الكوليسترول في الدم. الأحمال الجسدية النشطة تحفز معالجة الجلوكوز إلى طاقة ، وتسهل التغذية السليمة عمل البنكرياس المسؤول عن إنتاج الأنسولين المتضمن في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز.

لماذا من المهم التخلص من مخازن الدهون؟ لا عجب أن يقولوا أن الوزن الزائد هو أحد عوامل الخطر لتطوير مقدمات السكري. الشيء هو أن الخلايا الدهنية التي لا تحتاج إلى الطاقة من الجلوكوز تجعل من الصعب عليها الوصول إلى أنسجة العضلات ، والتي تعد ضرورية للطاقة ببساطة. يدخل الجلوكوز الجسم ، ولكن لا يتم استهلاكه بالكامل. تم العثور على فائض في الدم في وقت لاحق ، والذي نتيجة لذلك يصبح أكثر كثافة.

إذا زاد ضغط الدم ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير لتطبيعه. هذا قد يكون أخذ أدوية خاصة (إنالابريل ، فينيجيدين ، الخ) كما هو موصوف من قبل الطبيب أو باستخدام منتجات وأعشاب تعيد الضغط إلى طبيعته.

العلاج الطبيعي والعلاج الجراحي لمرضى السكري ليست ذات صلة.

تصحيح مستوى السكر في الدم مع الأدوية

للعلاج الطبي لأطباء ما قبل السكري لا تستخدم في كثير من الأحيان. إشارة لاستخدام هذه الطريقة في العلاج هو عدم وجود نتائج إيجابية من العلاج مع النظام الغذائي ونظام تم تطويره خصيصا من ممارسة الرياضة.

في معظم الأحيان، المرضى الذين يعانون من مرحلة ما قبل السكري في أحد أطباء مرحلة متقدمة يصف الدواء المضادة لمرض السكر "ميتفورمين"، والذي من شأنه أن يعزز قابلية الأنسجة للأنسولين، ويحول دون امتصاص الجلوكوز في الأمعاء، مما يقلل من إفراز الجلوكوز من الكبد ويحفز الاستفادة من فائض لها يخفض الكوليسترول في الدم.

يتم وصف "ميتفورمين"  مع ما قبل السكري من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي في الجرعة ، اعتمادا على شدة العملية المرضية.

موانع لاستخدام الدواء هي:

• القصور أو اختلال وظائف الكلى (زيادة مستوى الكرياتينين) ،
• الحالات التي تؤثر سلبًا على عمل الكلى (الجفاف في الجسم ، المسار الحاد للعمليات المعدية ، الصدمة ، الحقن داخل الأوعية لمحاليل التباين التي تحتوي على اليود ، إلخ.)
• الأمراض التي تؤدي إلى تجويع الأوكسجين في الأنسجة (فشل القلب ، والأمراض الشديدة في الجهاز التنفسي ، واحتشاء عضلة القلب في الآونة الأخيرة) ،
• عدم كفاية وظائف الكبد ،
• تعاطي الكحول ،
• الرضاعة الطبيعية
• فترة الحمل وعشية الحمل ،
• فرط الحساسية للميتفورمين والمكونات الأخرى للدواء.

لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.

آثار جانبية. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى الذين يتناولون أدوية تعتمد على الميتفورمين من الغثيان ، والتقيؤ ، وتفاقم الشهية ، والإسهال ، والألم الشرسوفي ، والطعم المعدني في الفم. تظهر أعراض مثل الحمامي ، lactatacidosis (تراكم حامض اللبنيك في الدم) أقل في كثير من الأحيان ، وامتصاص فيتامين B12 يتدهور.

الاحتياطات. الدواء يمكن أن تستخدم كجزء من وحيد، وبالاشتراك مع saharoponizhayuschimi الآخر يعني أنه في غياب الرقابة على تكوين الدم يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم، وهذا بدوره يؤدي إلى تركيز ضعف وعدم القدرة على أداء العمل الذي يتطلب التركيز.

خلال العلاج مع الدواء ، من الضروري مراقبة عمل الكلى ، خاصة إذا كان المريض يتناول أدوية لبعض المؤشرات لتقليل ضغط الدم ، مدرات البول (مدرات البول) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أثناء العلاج بالعقار ، يجب التوقف عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول والأدوية التي تعتمد على الكحول والتي تعزز الآثار الجانبية للدواء.

عند الاستعداد لعملية تتطلب التخدير ، يتم إلغاء الدواء قبل يومين من العملية.

التناظرية من المخدرات "ميتفورمين" هو علاج مضاد للسكري من نفس فئة  البايجوانيد "Siofor" ، الذي يوصف مع prediabetes لنفس المؤشرات. تعطى الأفضلية للدواء مع جرعة أقل من "Siofor 500".

طريقة الادارة والجرعة. الجرعة اليومية الأولية للدواء هي 2-3 حبة. تحتاج إلى أخذها واحدة في كل مرة أو بعد وجبة الطعام. بعد 1.5-2 أسابيع ، يتم تعديل الجرعة اعتمادا على نتائج اختبار الدم للسكر. الحد الأقصى للجرعة هو 6 حبة يوميا.

موانع لاستخدام. نفس الدواء "الميتفورمين".

آثار جانبية. مطابق لما يلاحظ أثناء استقبال ميتفورمين.

يمكن استخدام المستحضرات المذكورة أعلاه مع ما قبل السكري بالاشتراك مع الأدوية المخفضة للسكر ، مثل "Maninil 5" و "Amaryl" وغيرها.

ينتمي عقار هبوط السكر في الدم  "مانينيل 5"  إلى السلفوناميدات ، ومشتقات اليوريا. المادة الفعالة للدواء هي غليبينكلاميد ، وتحفيز خلايا بيتا في البنكرياس وبالتالي زيادة إفراز الأنسولين.

يستخدم هذا الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من داء السكري ، وللتصحيح لمستوى السكر في مرحلة ما قبل السكري.

يتم إجراء اختيار جرعة فعالة من قبل الطبيب ، استنادا إلى الخصائص الفردية لجسم المريض ووزن الجسم. ابدأ العلاج بجرعات ضئيلة من الدواء: 0.5-1 قرصًا يوميًا. وعلاوة على ذلك ، يتم تعديل الجرعة تبعا لرفاه المريض وتعداد الدم.

خذ الدواء قبل وجبات الطعام. يتم ابتلاع الأقراص بالكامل وغسلها بالماء. خذ الدواء في نفس الوقت كل يوم. يتم تعديل مسار العلاج تبعا لحالة المريض.

موانع لاستخدام. لا يقصد بالدواء لعلاج مرض السكري من النوع 1. لا يستخدم في احتمال كبير لتطوير الحماض ، بعد استئصال البنكرياس ، مع أمراض شديدة من الكلى والكبد. لا تخضع للعلاج مع الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لا تستخدم في طب الأطفال.

لا توصف الدواء لفرط الحساسية لمكوناته ، مع زيادة الحساسية لمستحضرات السلفوناميدات والسلفانيليوريا.

آثار جانبية. نتيجة لتناول الدواء قد تتطور نقص السكر في الدم ، وزيادة وزن الجسم ، وتشوش اضطرابات الجهاز الهضمي. في بداية العلاج ، عانى المرضى الفرديون من اضطرابات بصرية وسكنية قصيرة المدى ، وحكة ، وطفح جلدي على الجلد ، وزيادة حساسية للضوء. ردود الفعل الحادة نادرة للغاية.

"أماريل" هو عقار مخفف من السكر من نفس الفئة "Maninil 5". المادة الفعالة للدواء هي جليمبيريد.

طريقة الادارة والجرعة. الجرعة الأولى من الدواء هي 1 ملغ. إذا اتضح أنها غير كافية ، يقوم الطبيب بمراجعة التعيينات في اتجاه زيادة الجرعة أو تغيير الدواء.

مع ما قبل السكري ، وعادة ما يوصف الدواء في حالة عدم فعالية علاج الميتفورمين.

موانع لاستخدام. لا ينصح الدواء لعلاج الأطفال والنساء الحوامل والأمهات المرضعات.

لا وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى ، فضلا عن أولئك الذين لديهم زيادة الحساسية لمكونات الدواء والسلفوناميدات.

الآثار الجانبية مماثلة للدواء "Maninil 5".

إذا أخذنا الاستعدادات السابقة والمماثلة ، فمن الضروري أن نأخذ بعين الاعتبار أنه بدون اتباع متطلبات نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، يكون من المستحيل ببساطة تحسين الوضع. العلاج الدوائي لا معنى له إلا بالاشتراك مع التغذية المناسبة وممارسة الرياضة.

حافظ على نشاطك واستلم كل المواد الضرورية لمساعدة الجسم على تناول الفيتامينات ومركبات الفيتامينات المعدنية.

Prediabetes هي حالة تتطلب اهتماما خاصا بصحة الشخص ورفض العادات السيئة ، مما يعني أن الكحول والسجائر يجب أن يتم نسيانها مؤقتا على الأقل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة لمرض السكر والمشروبات الكحولية في العديد من الحالات إلى نتائج غير سارة.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

العلاج البديل

بما أن الدواء ليس أساس العلاج قبل السكري ، ويفضل النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، يجب مناقشة استخدام طرق بديلة لعلاج اضطرابات تحمل الجلوكوز مع الطبيب المعالج. إذا رأت مثل هذه المعاملة غير مناسبة، يمكنك استخدام وصفات من الطب البديل لتحسين عمل البنكرياس، وانخفاض امتصاص الجلوكوز في الأمعاء، وتحسين التمثيل الغذائي.

1. لمدة 3 أسابيع قبل كل وجبة ، وشرب ربع كوب من خليط من عصير البنجر الطازج والمحلول الملحي الملفوف (تأخذ في كميات متساوية). بعد أسبوع ، يمكن تكرار الدورة. إذا تم تشخيص المريض بالتهاب البنكرياس ، فيجب مناقشة إمكانية استخدام هذا "الدواء" مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
2. في الصباح ، طحن 2 ملعقة طعام. الحنطة السوداء وتصب كوب من الكفير قليل الدسم ، وتناول الطعام قبل 30 دقيقة من تناول العشاء. نفس الشيء يتم في الليل ، وفي الصباح قبل الإفطار.
3. صلاد طبي: بصل كبير وقليل من الشبت والبقدونس يخلط ويتبل بزيت الزيتون. يجب أن يتم صب البصل بالماء المغلي. تناول سلطة كل يوم.
4. يحدث التأثير الإيجابي على الهضم والتمثيل الغذائي عن طريق decoction من flaxseed (1 ملعقة طعام لكل كوب من الماء). خذها في الصباح على معدة فارغة.

التخليص مقدمات السكري الأعشاب - هو استخدام التلفيقات صحية ولذيذة على أساس جذور الراسن والأوراق والعنب والفراولة، وارتفعت الوركين، يارو عشب، وبراعم الكشمش.

[52], [53], [54], [55]

معالجة المثلية

نظرًا لأن العديد من أعراض مقدمات السكري تشبه مظاهر مرض السكري من النوع 2 ، يمكن أيضًا إجراء المعالجة المثلية لهذه الحالة باستخدام نفس الأدوية التي تستخدم لمرض السكري الواضح. ولكن على أي حال ، قبل البدء في العلاج باستخدام المعالجة المثلية ، تحتاج إلى استشارة طبيب في هذا الصدد.

يعتبر العقار الأول ، الذي يجب الانتباه إلى شخص لديه نسبة عالية من السكر في الدم ، هو نتروم فوسفوريكوم. يوصف عند وجود أعراض أولية لتطوير مرض السكري من النوع 2. يتم اختيار تركيز أملاح الفوسفور بشكل فردي وفقا لمستوى الجلوكوز في الدم.

كإجراء وقائي لمرض السكري ، عندما تظهر أعراض ما قبل السكّري ، يمكنك أيضًا استخدام الأدوية المثلية مثل Arsenika ، Grafitis ، Sekale kornutum. موانع لمثل هذه الأدوية قد يكون التعصب الفردي للمكونات أو تعاطي الكحول (في حالة تعيين صبغات الكحول).

من المهم أن تولي اهتماما لحقيقة أن الأدوية المثلية تعمل على مبدأ "المثل يعالج المثل"، وهذا يعني أن المرحلة الأولى من العلاج تدهور محتمل للمريض، والتي لا تشير إلى وجود خطر من عدم الكفاءة أو العلاج. شيء آخر هو إذا كان الدواء لا تظهر أي نتائج لفترة طويلة (أكثر من 2 أشهر). ثم يجب استبداله أو تنقيح الجرعة.

الوقاية

الوقاية من تطور مرض السكري ومضاعفاته هي أولاً وقبل كل شيء مصدر قلق لصحة الشخص. ساعدت نمط حياة صحي، وغياب العادات السيئة، والسيطرة على الوزن، والتغذية السليمة، والفحوص الطبية السنوية، العلاج في الوقت المناسب من جميع الأمراض الحادة والمزمنة في كثير من الحالات لتجنب ضعف تحمل الجلوكوز، حتى على خلفية وراثية سيئة.

رفض وحدة ملح للغاية، المقلية، أي الوجبات السريعة، ويتسبب في البنكرياس للعمل مع الكرب، سوف تساعد على إبقاء أدائها لفترة طويلة، وبالتالي مشاكل مع تطور الأنسولين ينبغي أن تنشأ. للحفاظ على صحة الجهاز الهضمي سيساعد وقدرة على التعامل مع المواقف العصيبة ، والاكتئاب.

[56], [57], [58]

توقعات

يعتمد تشخيص مرض ما قبل السكري بشكل كبير على كيفية الكشف عن هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب ، وكيف سيستمر المريض في أداء مواعيد الطبيب. عندما موقف تافهة لصحتهم والتشخيص المتأخر من قبل السكري قد تتطور قريبا إلى أمراض عضال تقريبا خطير، والتي سوف تملي شروطها على مزيد من التعايش.

[59]