متلازمة لينوكس غاستو في الأطفال والبالغين

تعدد المنشطات ، clonic ، ونائية ونبضات رمعانية هي العلامات الرئيسية التي تميز متلازمة لينوكس غاستو. بشكل عام ، يتميز المرض بالتخلف النفسي الحركي للمريض ، والذي يتفاقم مع مرور الوقت. يصعب علاج متلازمة لينوكس جاستو ويصعب علاجها.

[1],

علم الأوبئة

يعتبر حدوث متلازمة لينوكس غاستو منخفضًا نسبيًا. ومع ذلك ، فإن السمات المميزة للنوبات تسمح بالتحدث عن انتشارها العالي: فهي لا تقل عن 5٪ من الأشخاص من جميع الفئات العمرية الذين يعانون من الصرع ، وما يقرب من 10٪ من مرضى الصرع في مرحلة الطفولة والمراهقة.

[2], [3], [4], [5],

الأسباب متلازمة لينوكس غاستو

حتى الآن ، لا يتم تحديد الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى ظهور متلازمة الطفل لينوكس غاستو. لا يوجد سوى عدد من العوامل التي ، كما يقترح المتخصصون ، يمكن أن تعطي دفعة لتطوير علم الأمراض.

عوامل الخطر التالية تعتبر:

• حالة نقص الأكسجين في الجنين خلال فترة تطور داخل الرحم.
• العمليات السلبية في دماغ الطفل المرتبطة بالولادة المبكرة أو الجنين في التطور ؛
• الأمراض المعدية في الدماغ (على سبيل المثال ، التهاب السحايا والحصبة الألمانية) ؛
• متلازمة الطفولية المتشنجة ، أو متلازمة فيست.
• خلل التنسج القشري البؤري للدماغ.
• مرض بيرنفيل.

إذا ظهرت متلازمة لينوكس غاستو في سن متقدمة ، فقد تكون الأسباب هي عمليات الورم في الدماغ ، أو الاضطرابات الدماغية الوعائية. العوامل الاستفزازية التي تساهم في تطور المتلازمة بعد 25 عامًا هي إصابات الرأس ، وإساءة استخدام الكحول ، وتعاطي المخدرات ، وعلم الأمراض الوعائي الوخيم.

[6]

طريقة تطور المرض

حتى الآن ، لا توجد معلومات تشير إلى انتهاكات محتملة للعمليات الفسيولوجية التي تسبق ظهور متلازمة لينوكس غاستو. ومع ذلك ، هناك أدلة على أن حالة الفص الجبهي له أهمية كبيرة في تطوير أعراض متلازمة. يمكن الاستنتاج أنه في تشكيل علم الأمراض ، وتشارك هذه الهياكل الدماغ في المقام الأول.

في مرحلة تطور متلازمة لينوكس غاستو ، غالباً ما يتم الكشف عن التصريف البؤري ومجمعات الموجات المفصلية ، ويتجلى بوضوح دور التراكيب تحت القشرية في سياق التفاعل المرضي.

من المفترض أن يكون النشاط التفاعلي الهام للموجات الحادة ذا أهمية كبيرة في ظهور الاضطرابات المعرفية - فهذه الاضطرابات تحدث في الغالب إلى جانب نوبات التشنج. تعتبر متلازمة لينوكس غاستو أحد متغيرات اعتلال الدماغ الصرع - إذا جاز التعبير ، وهو شكل وسيط من الصرع وحالة الصرع.

يؤثر التأثير النسبي لنشاط موجة السنبلة ، على الأرجح ، على قدرة الشبكات العصبية على توليد تذبذبات متأخرة مرتبطة بإصدار GABA. هذه العملية تؤدي إلى توقف النشاط السريع.

[7], [8]

الأعراض متلازمة لينوكس غاستو

بالنسبة لمتلازمة لينوكس غاستو ، يكون الثالوث العرضي نموذجيًا:

• موجات السنبلة المؤخرة الشائعة مع EEG ؛
• تأخر حركي
• عدد كبير من المضبوطات المعممة.

تم العثور على متلازمة الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة - من 2 إلى 8 سنوات ، لا سيما في الأولاد.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى بشكل غير متوقع ، بشكل عفوي ، أو بسبب تلف واضح للدماغ.

تبدأ متلازمة لينوكس غاستو في الأطفال مع حالات السقوط المفاجئ. في الأطفال الأكبر سنًا ، قد تكون الأعراض الأولى اضطرابات سلوكية. مع مرور الوقت ، تحدث النوبات أكثر في كثير من الأحيان ، تحدث نوبات صرع ، ينقص العقل ، ويلاحظ اضطرابات في الشخصية ، في بعض الحالات ، يتم تشخيص الذهان.

مظهر النوبات التشنجية هو السمة الأكثر تميزًا لمتلازمة لينوكس غاستو. هذه الهجمات في معظم الحالات قصيرة الأجل وتستغرق سوى بضع ثوان.

هناك أنواع من الهجمات المشابهة:

• المحوري (الحد من العضلات المرن في الرقبة والجذع) ؛
• المحوري - rhizomelic (الرفع مع الحد من أجزاء القريبة من اليدين ، وتوتر عضلات الرقبة ، ورفع الكتفين ، وفتح الفم ، "المتداول" العينين ، والتنفس قصير الأجل) ؛
• عالمي (مع انخفاض حاد في المريض من الموقف الثابت).

قد تكون هجمات المتلازمة غير متناظرة أو جانبية. في بعض الحالات ، يتبع التشنجات منشط بواسطة automatisms. تحدث المرحلة الحادة في معظم الحالات في مرحلة النوم ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا أثناء النهار.

الرضع لديهم تطوير نفسي أو متأخر مؤجل. في 50 ٪ من المرضى ، تلاحظ الاضطرابات السلوكية:

• فرط النشاط.
• القدرة العاطفية
• العدوان.
• التوحد.
• assotsialnost.
• نشاط جنسي مضطرب.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تطور في الذهان المزمن مع التفاقم الدوري.

ما يقرب من 17 ٪ من المرضى ليس لديهم ميزات عصبية.

[9]

مراحل

يمكن أن تحدث متلازمة لينوكس غاستو في شكل مراحل مختلفة:

• المرحلة Atonic - تتميز بانخفاض حاد في النغمة ، 1-2 ثانية. في الوقت نفسه ، قد يتم إزعاج الوعي. بما أن المرحلة تدوم لفترة قصيرة جداً ، يمكن أن تتجلى خارجياً مع ضعف حاد في الرقبة ، أو بإشارة الرأس.
• المرحلة التنشيطية - تتميز بزيادة في العضلات (يتم ضغط العضلات بشكل حاد ، وتجميعها ، "صدئ"). تستغرق هذه المرحلة من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق - في أغلب الأحيان أثناء الاستيقاظ من النوم.
• مرحلة الغياب - هي "رحلة" قصيرة من الوعي. يبدو أن المريض يجمد ، يضبط عينيه على نقطة واحدة. في نفس الوقت ، لا يحدث أي انخفاض.

في الرضع ، قد تكون المضبوطات أطول - تصل إلى نصف ساعة ، أو متكررة ، مع انقطاع قصير للغاية بين الهجمات.

[10], [11], [12]

إستمارات

الهجمات في متلازمة لينوكس غاستو ليست دائما هي نفسها ولها اختلافات خاصة بها:

• نوبة معممة:

1. نوبة التشنج
2. هجوم صغير (absense، myoclonia، akinesia)؛
3. حالة الصرع.

• الهجوم البؤري:

1. هجوم محرك (مضغ ، منشط ، تشنجات عضلة القلب) ؛
2. تناسب حساس (البصرية ، السمع ، حاسة الشم ، الذوق ، الدوار الانتيابي) ؛
3. تناسب العقلية (الذهان الانتيابي ، dysphoria) ؛
4. تلقائي.
5. هجوم الكلام (فقدان الإفصاح الانتيابي) ؛
6. هجوم منعكس.

[13], [14], [15], [16]

المضاعفات والنتائج

تتطلب الأعراض السريرية لعلم الأمراض مثل متلازمة لينوكس غاستو تصحيحًا طويلًا ومعقدًا للعقاقير. بمرور الوقت ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب العواقب العصبية والاجتماعية الشديدة:

• الانتكاس من النوبات ، حتى أثناء العلاج ؛
• مقاومة للعلاج
• الدونية الفكرية ، والتي لا تزال في جميع مراحل الحياة ؛
• التكيف الاجتماعي والعمل المضطرب.

تحدث المضبوطات المقوية على خلفية انخفاض مطرد في النشاط الفكري.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات متكررة أخرى لمتلازمة لينوكس غاستو:

• يمكن أن يؤدي الهجوم إلى سقوط وإصابة المريض ؛
• حالة الصرع هي أحد المضاعفات التي تتميز بها سلسلة من النوبات المتكررة مصحوبة بتغيرات لا رجعة فيها في الدماغ.
• يمكن أن ينتهي الهجوم المميت - وهذا التعقيد ليس من غير المألوف.

[17], [18], [19]

التشخيص متلازمة لينوكس غاستو

المرحلة الأولى في تشخيص متلازمة لينوكس غاستو هي حالة سرطانية. سيقوم الطبيب في المقام الأول بالتركيز على الأسئلة التالية:

• متى بدأت النوبة الأولى؟
• كم مرة تحدث النوبات ، كم من الوقت تدوم وماذا يعبر عنها؟
• هل يعاني المريض من أمراض أخرى؟ ما هي الأدوية التي يعالجها؟
• إذا تم تشخيص المرض عند الرضيع ، فمن الضروري تحديد كيفية إجراء الحمل الأم والعمالة.
• هل أصيب المريض بإصابة في الرأس؟
• هل كانت هناك اضطرابات سلوكية أو غيرها من الشذوذ؟

لا تعد التحاليل معيارًا لتشخيص متلازمة لينوكس غاستو ، ولكنها في الغالب يمكن أن تميز المرض عن الأمراض الأخرى:

• الكيمياء الحيوية للدم.
• تحديد مستوى الجلوكوز في الدم ؛
• OAK.
• تقييم وظائف الكلى (OAM) ؛
• فحوصات الكبد
• ثقب العمود الفقري.
• اختبارات وجود العدوى في الجسم.

التشخيص الأساسي هو الأساس ، ويعني استخدام تقنيات التشخيص هذه:

• تخطيط كهربية الدماغ هو إجراء يقوم بإصلاح وقياس موجات داخل المخ.
• التصوير بالفيديو - إجراء مماثل للإجراء السابق ، والذي يسمح لك بمراقبة حالة الدماغ في الديناميكيات.
• التصوير المقطعي الحاسوبي هو فحص حاسوبي لهياكل الدماغ. دقة عالية تسمح من الناحية النوعية للنظر ، على حد سواء تكوينات العظام ، والأنسجة الرخوة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية آمنة وغنية بالمعلومات ، والتي يوصى بها لتقييم حالة الدماغ لدى الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وانبعاث الفوتون الواحد CT ، والتي يتم تنفيذها في وقت واحد فقط مع التصوير بالرنين المغنطيسي.

[20]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراض مشابهة لمتلازمة لينوكس غاستو. لمثل هذه الأمراض ، أولا وقبل كل شيء ، هي:

• فقدان على المدى القصير للوعي المرتبط بتدهور دماغي ضعيف. مثل هذه اللحظات ، كقاعدة عامة ، لا تصاحبها اختلاجات إيقاعية.
• هجمات الصداع النصفي يرافقه صداع قوي (عادة من جانب واحد).
• نوبات الهلع ، والتي يمكن اعتبارها نوبات جزئية. عادة ما يكون الذعر مصحوبا بعدم انتظام دقات القلب ، وزيادة التعرق ، ورعاش ، وضيق في التنفس ، وضعف ، رهاب.
• الخدار هو اضطراب عصبي ينقطع فيه الشخص فجأة وينام في النوم. في نفس الوقت هناك خسارة حادة في العضلات.

علاج او معاملة متلازمة لينوكس غاستو

لعلاج متلازمة لينوكس ، يتم استخدام Gasto ، سواء التقنيات الطبية والتشغيلية.

العلاج بالأدوية له تأثير إيجابي في 20 ٪ فقط من المرضى. يوفر العلاج الجراحي لتشريح الجسم القاسي - تشغيل بضع الجرعة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إجراء عمليات لتحفيز العصب المبهم وترميم عمليات الورم الوعائي والتشوهات.

يسمح لك استخدام العقاقير كاربامازيبين وفينيتوين بالتحكم في النوبات المعممة والحد من تكرار النوبات - ولكن هذه الأدوية قد يكون لها في بعض الحالات تأثير معاكس. إن مستحضرات Valproate (مشتقات فالبروات) توقف أو تقلل أي نوبات ، لكن تأثيرها قصير جدًا.

ومن المتوقع وجود تأثير جيد من Felbamate ، مما يقلل من وتيرة وشدة النوبات. ولكن يلاحظ أن استقبال المستحضر المعتمد يرافقه الكثير من الآثار الجانبية. وبناءً على ذلك ، يشرع فيلبامات فقط في الحالات القصوى ، مع المراقبة المنتظمة لوظيفة الكبد وحالة الدم ، لفترة لا تتجاوز 8 أسابيع.

من بين الأدوية الأخرى التي تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج متلازمة لينوكس غاستو ، هناك أدوية مثل Nitrazepam و Vigabatrin.

يمكن أن تساعد الأدوية التي تحتوي على كورتيكوستيرويد ، مع انخفاض بطيء في الجرعة ، المريض في المرحلة الأولية من المتلازمة ، خلال حالة الصرع وأثناء فترات تفاقم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف Amatantadine أو Imipramine أو Tryptophan أو Flumazenil.

أدوية لمتلازمة لينوكس غاستو

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
كلوبازام	تأخذ 20-30 ملغ يوميا في جرعتين مقسمة ، أو مرة واحدة في الليلة. مسار العلاج هو 1 شهر.	التعب ، ويرتجف في الأصابع ، والنعاس ، والغثيان ، واضطرابات الأكل.	وينبغي الاتفاق مع الطبيب على استخدام الدواء لفترة أطول.
Rufinamide	تأخذ مرتين في اليوم مع الطعام ، بدءا بجرعة يومية من 200 ملغ ، مع زيادة محتملة إلى 1000 ملغ يوميا.	ألم في الرأس ، والدوخة ، والنعاس ، والقيء.	يتم إلغاء الدواء تدريجيا ، مع انخفاض الجرعة بنسبة 25 ٪ كل يومين.
Konvuleks	يدار الدواء عن طريق الوريد ، في الجرعة اليومية المتوسطة من 20-30 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.	انتهاكات للوظيفة الكبدية ، والصداع ، وترنح ، وطنين ، واضطرابات الجهاز الهضمي.	أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة تخثر الدم لدى المريض.
اللاموتريجين	تؤخذ الأقراص مع الماء ، وليس سحقها ، في كمية من 25 ملغ يوميا. تدريجيا ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ يوميا.	الطفح الجلدي ، آلام المفاصل والعضلات ، الغثيان ، الإسهال ، اختلال وظائف الكبد.	لا يستخدم الدواء لعلاج الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر.
توبيراميت	تناول حبوب منع الحمل بكاملها ، 25-50 مجم في اليوم (في 2 جرعات مقسمة). مزيد من التصحيح الفردية للجرعة في اتجاه واحد أو آخر ممكن.	فقر الدم ، والتغيرات في الشهية ، والاكتئاب ، والنعاس ، واضطرابات الكلام ، وضعف الذاكرة ، والهزة.	يتم إلغاء الدواء تدريجيا ، حتى لا تسبب استئناف النوبات.

استخدام الغلوبولين المناعي في متلازمة لينوكس جاستو

على مدى العقد الماضي ، بدأ الطب السريري في استخدام جرعات كبيرة من الحقن الوريدي من الغلوبولين المناعي. يتم تقديم هذه الاستعدادات كغلوبولين مناعي متعدد الأطياف. أساس العقار هو الجلوبيولينات المناعية IgG ، وكذلك نسبة صغيرة من IgM و IgA.

في البداية ، بدأ استخدام الغلوبولين المناعي للقضاء على انتهاكات المناعة الطبيعية في جميع الظروف الممكنة لضعف المناعة الأولية أو الثانوية.

يتم تحضير محضرات الجلوبيولين المناعي على أساس البلازما المانحة. لم يتم توضيح آلية عملهم بالكامل بعد: يقترح الخبراء تأثيرًا معقدًا على الجسم.

لا توجد خطط علاجية معينة ، تسترشد بمعالجة متلازمة لينوكس غاستو. الجرعات الأكثر شيوعاً هي من 400 إلى 2000 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم لكل دورة ، مع جرعة واحدة من 100-1000 مجم لكل كجم لحقن 1-5. قد يكون تكرار الحقن مختلفًا.

الفيتامينات

الفيتامينات ضرورية للغاية في المسار الطبيعي للعمليات الحيوية في جسم المريض المصاب بمتلازمة لينوكس غاستو. ولكن ينبغي السيطرة على تناول فيتامين الاستعدادات ، وإلا قد تتفاقم حالة المريض.

• اضطراب القلق من فيتامين ب ₆ يمكن أن يسبب النوبات عند الأطفال.
• الاستخدام المطول للمضادات يمكن أن تقلل من مستويات بعض الفيتامينات في الجسم: توكوفيرول، وفيتامين D، وحمض الأسكوربيك وفيتامين B ₁₂ ، B ₆ ، B ₂ ، وحمض الفوليك، β كاروتين.
• يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات السابقة في جسم المريض المصاب بمتلازمة لينوكس غاستو إلى ظهور العديد من الاضطرابات المعرفية.

يجب أن تؤخذ الفيتامينات لعلاج المتلازمة فقط تحت إشراف الطبيب ، لأن تناول غير متوازن أو فوضوي لبعض مستحضرات الفيتامين يمكن أن يؤثر على فعالية الأدوية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول حمض الفوليك لفترة طويلة أو غير معقول إلى نوبات تشنجية جديدة.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي مع متلازمة لينوكس غاستو بحذر شديد. لا يتم عرض جميع الإجراءات للمرضى. في كثير من الأحيان حتى بعد جلسة أو جلستين ، يعاني المرضى من تفاقم.

يشير الأطباء الأكثر ولاءً إلى طرق العلاج الطبيعي التالية:

• inductothermy (في بعض الأحيان - في مجمع مع حمامات كلفاني) ؛
• العلاج المائي (دش التدليك ، وحمامات العلاجية) ؛
• UHF.
• الطين العلاجي
• solljuks.
• طريقة الأوكسجين الضغط العالي.
• الكهربائي مع اليود و novocaine ، كلوريد الكالسيوم ، lidase ، الخ

مع العلاج الطبيعي المختار بشكل صحيح ، وتيرة تواتر انخفاض ، فإنها تصبح أقل وضوحا. يمكن أن يستمر هذا التأثير لمدة ستة أشهر.

لا يوصى بإجراء الوخز بالإبر والتدليك مع متلازمة لينوكس غاستو.

العلاج البديل

مع متلازمة لينوكس غاستو ، يجب اتباع نظام غذائي خاص يستثني الأطعمة الحادة والمملحة والمخللة ، وكذلك القهوة والشوكولاتة والكاكاو والمشروبات الغازية والكحول. من المستحسن تقليل كمية السوائل المستخدمة ، خاصة في الليل.

لمنع نوبات جديدة ، من المفيد تناول البصل الأبيض أو شرب عصير البصل. آلية عمل عصير البصل غير معروفة ، ولكن يلاحظ أنها تضعف وتقلل من وتيرة الهجمات.

أثبت العلماء أن الاستهلاك اليومي المعتاد لأحماض أوميغا 3 الدهنية ، حتى بكميات صغيرة ، يمكن أن يقلل من عدد الهجمات في متلازمة لينوكس غاستو. لذلك ، فمن المستحسن شرب 1 ملعقة كبيرة كل صباح. ل. زيت بذر الكتان أو زيت السمك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعداد الأسماك البحرية من الأنواع الدهنية (يمكن أن تكون من السردين والماكريل والتونة) أو تناول مكملات غذائية خاصة.

الناس تطبيق الجذر Maryin بنجاح - أنه يساعد ليس فقط مع متلازمة لينوكس جاستو ، ولكن أيضا مع وهن عصبي ، والشلل ، والصرع. يتم تحضير صبغة الكحول من بتلات النبات من حساب 3 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام ل 500 مل من الفودكا ، فإنه يأخذ 1 شهر. صبغة تأخذ 1 ملعقة شاي. ما يصل إلى 3 مرات في اليوم.

[21], [22],

العلاج بالاعشاب

• مفيد لمتلازمة لينوكس جاستو لتشرب ضخ الخلافة. لجعله ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام الجافة وتصب 250 مل من الماء المغلي. يجب شرب هذا المشروب يوميا ، في الصباح وفي المساء ، نصف الزجاج.
• مع هجمات طويلة ومتكررة تساعد على التسريب على أساس بذور الكمون. تحتاج إلى صب كوب واحد من الماء المغلي 1 ملعقة شاي. الكمون ، يصر 8 ساعات في زجاجة الترمس. يجب أن يكون حقن الشراب ثلاث مرات في اليوم ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة.
• ثلاث مرات في اليوم تحتاج إلى صبغة جاهزة من الفاوانيا (يمكنك شراء في صيدلية) ، في كمية 40 نقطة لكل 100 مل من الماء ، قبل تناول الطعام. يمكن استبدال الفاوانيا ببراعة فعالة على حد سواء.
• ومن المفيد أن تأخذ داخل صبغة الهدال - 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم ، قبل وجبات الطعام. لإعداد صبغة ، تحتاج إلى صب 100 غرام من 500 مل من الفودكا الخام ، وترك في خزانة مظلمة لمدة 3 أسابيع. بعد ذلك ، تصفية واستخدام الدواء.

معالجة المثلية

يمكن استخدام العلاجات المثلية على حد سواء لمنع الهجمات والقضاء على هجوم قائم بالفعل. من المهم اختيار الدواء المناسب بناء على الأعراض.

• بيلادونا يستخدم للتشنجات المفاجئة ، التي تصاحبها حمى ، وجه أحمر ، ترتجف في الجسم والأطراف.
• توصف Hamomilla للتشنجات والتهيج والتشنجات الليلية والهجمات الغاضبة.
• يستخدم Kuprum metallukum للقضاء على النوبات التي تحدث على خلفية ضيق التنفس أو الخانوق.

عندما يحدث هجوم ، يعطى المريض جرعة واحدة من 12C أو 30C على وجه السرعة. إذا ثبت أن هذا المبلغ فعال ، يتم تعليق الإجراء. إذا استمرت النوبات أو تكررت ، يتم تقديم الجرعة كل ربع ساعة ، حتى يتم تخفيف حالة المريض.

يكاد يكون القضاء على تطور الآثار الجانبية ، حتى مع استخدام جرعة متزايدة من المخدرات.

من بين العلاجات المثلية المعقدة ، يفضل المتخصصون الوسائل التالية:

• التركيبة الدماغية عبارة عن محلول قابل للحقن مخصص للإدارة العضلية أو تحت الجلد. يستمر العلاج المعتاد لمدة شهر ونصف. تدار المخدرات في 2.2 مل 1-3 مرات في الأسبوع.
• Vertigoheel هو الحل للحقن ، والذي يستخدم في العضل عن 1.1 مل 1-3 مرات في الأسبوع ، لمدة 2-4 أسابيع.

العلاج الجراحي

وضع المتخصصون آمالًا كبيرة على تحفيز العصب المبهم - هذه الطريقة في علاج متلازمة لينوكس جاستو لا تزال تتطلب مزيدًا من التطوير. كان من المفترض أن تحفيز وتشغيل الجُزْع العضلي له تأثير مكافئ تقريبا. ومع ذلك ، أظهرت دراسة حديثة أن زرع المنشط قد لا يكون فعالا في جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة لينوكس غاستو: أثبتت عملية زراعة الخلايا أن تكون أكثر فعالية.

فالثلاثية العلوية هي تدخل جراحي ، يتكون من تشريح الجسم الثفني - الهيكل الأساسي الذي يوحد كلا نصفي الكرة الدماغية. هذه العملية لا تقضي نهائياً على المرض ، ولكنها تمنع الإنتشار السريع للنشاط المتشنج من نصف الكرة الأرضية إلى آخر ، مما يسمح للمريض بتجنب السقوط أثناء الهجوم.

عملية قطع العظم لا تخلو من آثار جانبية. وهكذا ، في المرضى الذين خضعوا لهذه العملية ، قد يكون هناك انتهاك للقدرات العقلية ، والتي يتم التعبير عنها في صعوبات التفسير أو استحالة تحديد أجزاء الجسم. السبب في ذلك هو الاتصال المكسور بين نصفي الكرة الأرضية.

ونوع آخر من العمليات - استئصال القشرة البؤري - يستخدم نادرا نسبيا ، إلا في الحالات التي يتم فيها تشخيص ورم منفصل في شكل ورم أو مجموعة الأوعية الدموية في الدماغ.

الوقاية

لا توجد الوقاية المحددة من متلازمة لينوكس غاستو ، لأن الأسباب الحقيقية للمرض لم يتم توضيحها بعد. وعلاوة على ذلك ، فإن العديد من العوامل المحتملة التي يمكن أن تكون بمثابة محفز في تطور علم الأمراض لا يمكن التنبؤ بها - من بينها صدمة الولادة ، والعمليات الالتهابية في الدماغ.

المرضى الذين يتعرضون لهجمات متكررة ، فمن المستحسن الامتثال لنظام غذائي لبن الخضروات ، لإنشاء طريقة عقلانية من العمل والراحة ، لأداء تمارين عدادات منتظمة. ومن المهم ألا تكون بقيادة المشاعر السلبية، لباس للطقس (وليس التبريد الفائق ولا افراط)، إلى "نسيان" حول وجود المشروبات الكحولية والسجائر وشرب القهوة والشاي قوية.

إذا كان ذلك ممكنا ، فمن المستحسن زيارة الطبيعة في كثير من الأحيان ، والراحة - وهذا سيقلل من وتيرة النوبات ويجعل حياة المريض أكثر نوعية.

[23]

توقعات

يعتبر التشخيص غير مؤات ، ولكن متلازمة لينوكس غاستو لا تتحول إلى مرض الصرع. لا يلاحظ استرخاء الأعراض والحفاظ على القدرات الفكرية إلا في عدد معين من المرضى - في حين تستمر النوبات التنفسية في الإزعاج ، ولكن بدرجة أقل.

المسار الأكثر سلبية في متلازمة المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف المخ ، مع بداية المرض مبكرا ، مع نوبات متكررة ، مع حالة صرعية متكررة.

متلازمة لينوكس جاستو في هذه اللحظة ليست شافية تماما.

[24]