متلازمة بارينو

الأمراض العصبية مع انتهاك لحركات مقلة العين هي متلازمة Parino. دعونا النظر في ميزات علم الأمراض المعطى ، وأساليب التشخيص والعلاج.

وفقا للتصنيف الدولي لأمراض ICD 10 ، ينتمي الاضطراب إلى الفئة السادسة أمراض الجهاز العصبي (G00-G99):

• G40-G47 الاضطرابات العرضية والانتيابية
• G46 * المتلازمات الدماغية الوعائية في الأمراض القلبية الوعائية (I60-I67 +)
• G46.3 متلازمة بارينو

يتم تضمين متلازمة في فئة الأمراض المرتبطة خلل في التلاميذ وانتهاك حركة العين. يدعى هذا المرض على شرف والد طب العيون الفرنسي - هنري بارينو. الشلل في الرؤية الرأسية هو تدلي الجفون الثنائي للجفون ، أو رد فعل بطيئ إلى التقارب أو عدمه ، بالإضافة إلى التلاميذ الضيقين. لوحظ في أمراض الأوعية الدموية والتهاب الدماغ الوبائي. يتم تشخيص المرضى مع تقبض الحدقة ، وعدم التوازن ، وحركات العينين في وقت واحد محدودة.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

ويرتبط نمط تطور متلازمة الدماغ المتوسط الشوكي بوجود أمراض يمكن أن تثيره. يشير علم الأوبئة إلى مثل هذه المجموعات من المرضى:

• الناس دون سن 40 عاما مع الأورام السرطانية في الدماغ الأوسط أو الغدة الصنوبرية.
• النساء 20-30 سنة مع التصلب المتعدد.
• مرضى التقدم في السن بعد السكتة الدماغية من الدماغ العلوي.

لتقليل مستوى المراضة ، من الضروري تقليل خطر الإصابة بالظروف المرضية التي تسبب ضعف حركة مقلة العين.

[4], [5],

الأسباب من متلازمة بارينو

هناك العديد من الأسباب لمتلازمة Parino ، فاعتبرها:

• إصابات الحبل الشوكي
• هزيمة فروع طويلة من الشريان الدماغي الخلفي
• التهاب العضلات العضلي للعضلات
• هزيمة الدماغ المتوسط ، الظفر الخلفي للدماغ البيني
• إزاحة نصفي الكرة المخية في فتح المخيخ
• إصابة نقص تروية أو ضغط من الدماغ المتوسط

في كثير من الأحيان يحدث المرض في أورام الغدة الصنوبرية ، والتي تستمر في الضغط على مركز المنظر الرأسي في النواة المتخلفية المتوالية للملحق الإنسي الطولي. في بعض المرضى ، يتم تشخيص المرض بعد تعرض اليرقان ، ومرض نيمان بيك ، ومرض ويلسون والجرعة الزائدة barbiturate.

علم الأمراض هو جزء من بنية متلازمة الدماغ المتوسط (مرحلة الإزاحة) ويمكن أن يحدث في وقت واحد مع تفاعلات الحدقة الرخوة مع الرأرأة العمودية. في حالات نادرة، وأثار الفوضى ونزيف في المخ الأوسط، والتشوهات الشريانية الدماغية، موه الرأس الانسدادي، أو عدوى داء المقوسات الصدمة من جذع الدماغ. قد ترتبط الأورام الموجودة في الحفرة القفوية الخلفية وتمدد الأوعية الدموية أيضًا بشلل فوق النخاعي من حركات العين المصاحبة.

[6], [7], [8]

عوامل الخطر

يحدد الأطباء بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تثير متلازمة بارينو ، والنظر فيها:

• آفات ورم الغدة النخامية.
• أورام إنتقائية.
• استسقاء الرأس واختلال وظيفة التحويلة في استسقاء الرأس.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
• نقص الأكسجين.
• الصدمة العصبية.
• الزهري.
• السل.
• التصلب المتعدد.
• Lipidoses.
• نقص فيتامين B12.

في بعض الحالات ، فإن محدودية النظرة الصاعدة تثير مرض باركنسون ، و اعتلال دماغي فيرنيك ، ومتلازمة فيشر ، ومتلازمة لامبرت-إيتون ، بالإضافة إلى أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة.

[9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

آلية تطوير الشلل البصري العمودي تعتمد تماما على سبب أصله. يمكن أن تترافق الإمراضية مع التهاب الدماغ الجذعي أو تتطور على خلفية استسقاء الرأس أو ورم الرباعي أو الغدة النخامية أو الكردوس. يتميز الشلل بانتهاك انتقال الإشارات من الدماغ إلى العين.

إذا كانت الحالة المرضية مبنية على آفة منطقة المحافظات ، فإن تطور متلازمة فنسنت-ألاوجينين مع متلازمة آرجيل ومتلازمة روبرتسون ممكن. ويرافق انتهاك الحركات الصاعدة للعيون شلل ثنائي في الأعصاب الحركية للعضلات وداء توسع الحدقة الشللي.

[12], [13]

الأعراض من متلازمة بارينو

تتجلى الأعراض السريرية لمتلازمة بارينو في الوهج الصاعد في تركيبة مع شلل التقارب (التقارب). ردود الفعل الحدقة هي أيضا ممكن. قد تشير هذه العلامات إلى نزوح نصفي الكرة المخية في فتحة المخيخ.

الأعراض الرئيسية لحالات العين المرتبطة بالشلل النووي العلوي:

• شلل للوهلة العليا.
• إزالة الجفون.
• استبعاد العرض في الموضع المفضل.
• انتهاك التوازن.
• الوذمة الثنائية للعصب البصري.
• Pseudo-pupil of Argyle Robetson (الشلل التكيّف ، التلاميذ المتوسّطون ، ينفصلون بشكل زاهر).
• رأرأة التقارب-التقهقر (قد تتطور بسبب محاولات البحث) ..

إذا كان المرض الخلقي في الطبيعة، ثم هناك متلازمة ارتفاع ضغط الدم الموه الدماغي، وهذا هو، وزيادة في المفاصل تفاوت حجم الجمجمة والأعصاب القحفية، تأخر في النمو (البدنية والعقلية)، وانخفاض النشاط الحركي وأصابع القدم.

العلامات الأولى

أعراض متلازمة mesencephalic تعتمد إلى حد كبير على قضيته. العلامات الأولى لمتلازمة بارينو ، الناجمة عن ورم الورم ، هي كما يلي:

• الصداع الصباحي والدوخة.
• الغثيان والقيء.
• مضاعفة في العيون.
• انخفاض حدة البصر والسمع.
• زيادة الضعف.
• ضعف الإحساس في نصف الجسم.
• زيادة النعاس.
• تغير في وزن الجسم.
• نوبات الصرع.
• أزمات هيدروسيفكالية حادة.

على خلفية الأعراض الموصوفة أعلاه ، تضعف استجابة التلاميذ للضوء والتقارب مع السكن. تلميذ لا يتغير ، anisocoria ممكن. تدريجيا ، الشلل الرأسي للنظرة يتطور. قد يكون هناك أيضا التراجع المرضي للجفون العليا. عندما ينظر مباشرة شريط أبيض من الصلبة بين حافة الجفن وأطراف القرنية ويرتجف. ترنح محتمل ، تنفس غير طبيعي ، تغير في الوعي والانقباضات السريعة اللاإرادية لعضلات نصف الجسم ، أي heremremor.

[14], [15], [16]

مراحل

المرض العصبي ، الذي يتميز بشلل العين ، لديه عدة أنواع ومراحل.

مراحل متلازمة بارينو:

• في وقت مبكر - انتهاك للوظائف العصبية ، التي تسيطر عليها القشرة الدماغية والدماغ الخلالي. تعتمد شدة الأعراض المرضية على درجة المحافظة المتبقية على القشرة الدماغية وتشكيل الشبكي المتكلف. في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من اضطرابات تنفسية واضطرابات في النوم وضعف عام. التلاميذ صغيرون ، يتفاعلون مع الضوء. تعتمد التفاعلات الحركية للمحفزات على توطين وانتشار الآفة الأولية.
• Diencephalic هي هزيمة الدماغ المتوسط والجسر. في هذه المرحلة ، يمكن تطوير غيبوبة. التنفس طبيعي ، يصبح سلسًا ومنتظمًا. التلاميذ ذوو حجم متوسط ، لكنهم لا يستجيبون للضوء. حركات العين هي ردود فعل غير ودية ، وعقارب العين وعصبي الدهليزي ممكن.
• Decerebration هو سمة من سمات هذه المرحلة ، وهذا هو تطورها العفوي. التنفس يبطئ ويصبح غير منتظم. التلاميذ متوسطة الحجم ولا يستجيبون للضوء ، ولا توجد حركات منعكس للعيون. يتطور تدريجيا ارتفاع ضغط المثنية في الساقين ، وانخفاض ضغط الدم العضلي الباسطة.
• المحطة الطرفية - هذه هي المرحلة الأخيرة ، والتي تحدث فيها هزيمة النخاع المستطيل. التنفس صعب وبطيء. معدل ضربات القلب وتغير ضغط الدم. بسبب تمدد الأنسجة ، يتمدد التلاميذ. دون حدوث إنعاش فعال ، يحدث تلف خطير في المخ ، ومن الممكن التوصل إلى نتيجة قاتلة.

اعتمادا على مرحلة الشلل فوق النووي للحركات العين المرتبطة بها ، تعتمد أساليب التشخيص والعلاج.

[17],

إستمارات

الشلل يحدق في تركيبة مع انتهاك لتقارب العين وتشنجات مقل العيون - وهذا هو متلازمة Parino. تعتمد أنواع الاضطرابات على درجة الضرر ، أي مدى انتشار العملية المرضية:

• شلل النظرة الأفقية (هزيمة الفص الأمامي للدماغ).
• شلل النظرة الرأسية (حنين الدماغ المتوسط أو المسارات إليه).

في معظم الأحيان يتطور المرض بسبب ورم الغدة الصنوبرية. ويتجلى هذا من خلال النظرة الصاعدة ، وانتهاك ردود الفعل الحدقة وشلل التقارب. مع تطور الأعراض المرضية ، هناك نزوح مع اضطرابات في حركة العين (تدلي الجفون ، والحد من الحركة من مقل العيون). في المستقبل ، هناك ضغط على غطاء جذع الدماغ ، والذي يظهر كأنه انتهاك للنغمة في الأطراف ، فرط الحركة ، الهزة المتعمدة.

إذا زاد التحيز ، فهناك أعراض متلازمات pesinulo-bulbar mesencephalic-pontine ومتلازمات pontinulo-bulbar ومتلازمات مخيخية وخمائر hydrocephalic. مع مزيد من التقدم ، من الممكن حدوث أعراض الشلل الرعاش وشلل العين فوق النووي.

المضاعفات والنتائج

إذا بدأ علاج متلازمة بارينو متأخرا جدا أو كان العلاج غير فعال ، فإن عواقبه ومضاعفاته المختلفة ممكنة. هذا يتجلى في علامات على وجود خلل في الدماغ المتوسط. 8 ٪ من المرضى يصابون بمرض السكري الكاذب ، الذي يسببه اللكم النزولي لقدمي الغدة النخامية وارتفاع منتصف المهاد.

في معظم الأحيان لوحظ تقلبات غير طبيعية وضوحا في درجة حرارة الجسم ، ويمكن استبدال ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير من انخفاض درجة الحرارة. تتفاقم تدريجيا الحركات التنفسية السطحية نادرة ، فإنها تصبح أكثر تواترا وتنتقل إلى تسرع النفس. مع مزيد من التقدم وتلف الدماغ ، يمكن التوصل إلى نتيجة قاتلة.

[18], [19], [20], [21], [22]

التشخيص من متلازمة بارينو

بناء على علامات مشتركة ، والتي يتم تحديدها بصريا ، يحدث تشخيص متلازمة بارينو. يصف الطبيب فحصًا سريريًا شاملاً يهدف إلى استبعاد الاضطرابات التشريحية والأسباب الأخرى للحالة العصبية.

يعتمد التشخيص بشكل كبير على سبب الاضطراب. إذا كان الاضطراب مرتبطًا بصدمة رئوية جافية أو بأورام في الدماغ ، فعندئذ استخدم مجموعة متنوعة من التقنيات المفيدة ، بالاقتران مع الأبحاث المختبرية. إذا تم دمج شلل الرؤية العمودية مع حافز من الهبوط ، يتم تشخيص المريض بمتلازمة قناة سيلفي وإجراء إجراءات التشخيص المناسبة.

[23], [24], [25]

تحليل

مختبر تشخيص متلازمة بارينو يتكون من التحاليل الدم والكيمياء الحيوية البحوث لتحديد revmofaktora والأجسام المضادة التهاب العضلات معين، تحليل البول، والبراز والسوائل البيولوجية الأخرى. التحليلات ضرورية لتحديد الأسباب المحتملة للحالة المرضية والفحص الشامل للجسم.

في إصابات الحبل الشوكي ، يتم إجراء تحليل للسائل النخاعي ودراسة إمكانات الحسية الجسدية. إذا كان هناك اشتباه في علم الأورام ، فسيظهر تحليل لعلامات السرطان. أيضا ، يتم إجراء اختبارات معملية لتحديد الأسباب المعدية لاضطرابات المحرك.

[26], [27], [28], [29]

التشخيص الآلي

السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة النخاع الشوكي هو الغدة الصنوبرية. لتحديدها ، استخدم طرقًا مختلفة من وسائل التشخيص الأساسية ، فاعتبرها:

• التصوير المقطعي بالكمبيوتر - باستخدام الأشعة السينية ، يتم الحصول على صور الطبقات للمناطق المتأثرة من الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير غير الغازي للورم وتقييم شدة الضرر في أنسجة المخ.
• تصوير العضلات والأقطاب الكهربائية هو تقييم النشاط الكهربائي للأنسجة العضلية وتحديد سرعة النبضات الكهربائية على طول الألياف العصبية.
• الثقب القطني هو أخذ عينات من السائل النخاعي مع دراستهم لاحقة على الخلايا غير النمطية (عملية خبيثة).

بالإضافة إلى الدراسات الموصوفة أعلاه ، يمكن وصف ما يلي: علم الوراثة ، تصوير النخاع ، البطين ، تنظير الدماغ. جميع التشخيصات تحت سيطرة طبيب أعصاب.

تشخيص متباين

هناك العديد من الأمراض العصبية ، التي تشبه أعراضها شلل النظرة الرأسية. يتم إجراء التشخيص التفريقي لفصل الأمراض الحقيقية عن الاضطرابات المماثلة.

يتم إجراء تمايز متلازمة بارينو مع مثل هذه الأمراض:

• التهاب الأوعية الدموية.
• أورام المدار وقاعدة الجمجمة.
• فليمون مدار.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي.
• تمدد الأوعية الدموية في شرايين دائرة ويليس.
• التهاب الدماغ الجذعي.
• جحوظ خبيث.
• Likvornaya ارتفاع ضغط الدم.
• الحثل العضلي العيني البلعومي.
• الانبثاث في مدار سرطان الرئة أو الغدد الثديية.
• الشرايين المؤقتة.

ويقارن الاضطراب العصبي مع ظاهرة "العيون العذراء" ، عندما لا يستطيع المريض تتبع الجسم المتحرك ، ولكن يمكنه إصلاح النظر في هذا الموضوع وإمالته بشكل سلبي ، وتحويل الرأس. إذا كان هناك شك في ظاهرة بيل ، فإن الشلل العمودي فوق العينين يلاحظ.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

علاج او معاملة من متلازمة بارينو

انتهاك حركات مقلة العين الصاعد لا يحتوي على علاج محدد. يهدف علاج متلازمة بارينو إلى القضاء على السبب ، إن أمكن ، في التسبب فيه. هذا هو ، التركيز كله على مسببات المرض. إذا كان هذا الاضطراب ذا طبيعة معدية ، فيشير إلى العلاج المكثف بالمضادات الحيوية مع العلاج القشري. في حالة غزوات الورم ، يتم إجراء العلاج بالأشعة السينية والجراحة.

إذا كان الاضطراب مرتبطًا بالإصابات التي تم تلقيها ، فإن التدخل الجراحي ممكن. يخضع المريض للركود الثنائي للعضلات السفلية المستقيمة ، التي تحرر المنظر العلوي ، ويحسن حركة التقارب وتراجع الرأرأة. يتم استكمال العلاج من خلال تناول مركبات الفيتامينات والعلاج الطبيعي.

دواء

تعتمد خطة العلاج واختيار الأدوية لمتلازمة بارينو كليًا على سبب المرض. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على سوابق ومسببات الحالة المرضية.

1. إصابات الحبل الشوكي - يتم اختيار الأدوية ، مع التركيز على طبيعة الضرر. كقاعدة عامة ، هذه هي مضادات حيوية واسعة النطاق (أموكسيسيلين ، تتراسيكلين ، سيبروفلوكساسين ، كلورامفينيكول) ، مع صدمة العمود الفقري ، وتستخدم الدوبامين والأتروبين. للقضاء على آثار نقص الأكسجة في الدماغ ، Diphenin ، Relanium وفيتامين E.

• أموكسيسيلين

مضاد حيوي مضاد للجراثيم من مجموعة واسعة من الإجراءات من مجموعة البنسلينات شبه الصناعية. يتم استخدامه للآفات الالتهابية المختلفة وبالنسبة لهم. لديها عدة أشكال من الإفراج (أقراص ، كبسولات ، محلول عن طريق الفم ، معلق ، مسحوق للحقن). الجرعة ومدة العلاج تعتمد على مؤشرات للاستخدام. تتجلى الآثار الجانبية في شكل ردود الفعل التحسسية (خلايا ، تورم ، التهاب الملتحمة) ، وآلام المفاصل وتطوير التطهير ممكن. الموانع الرئيسية هي زيادة الحساسية للبنسلينات ، والحمل ، والميل إلى الحساسية.

• الدوبامين

يتم استخدامه لحالات الصدمة من المسببات المختلفة. يحسن ديناميكا الدم في قصور الأوعية الدموية والظروف المرضية الأخرى. يستخدم بالتنقيط عن طريق الوريد بمحلول الجلوكوز أو محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر. الآثار الجانبية يمكن أن تسبب خفقان القلب ، نقص التروية ، عدم انتظام ضربات القلب. موانع لاستخدامها في أمراض الغدة الدرقية ، وآفات الورم من الغدة الكظرية ، واضطرابات إيقاع القلب.

• Relanium

يشرع للقضاء على حالات متشنجة من المسببات المختلفة ، التحريض النفسي الحاد ، الاضطرابات العصبية والاضطرابات الشبيهة بالاضطرابات العصبية. لديه عدة أشكال للإفراج ، والتي تحدد طريقة التطبيق. اعتمادا على حالة المريض ، يصف الطبيب الجرعة وطريقة العلاج. موانع الاستعمال: الوهن العضلي الوبيل ، زرق انسداد الزاوية ، حالة الصدمة. الجرعة الزائدة تتجلى في شكل اضطهاد الوعي من شدة متفاوتة ، وخفض ضغط الدم ، وزيادة النعاس. للقضاء على هذه الحالة ، يشار إلى العلاج أعراض وغسل المعدة.

2. التهاب العضلات عضلات المحرك للعين - يدل على علاج أعراض استخدام NSAID المضادة للالتهابات (Analgin، ايبوبروفين، Akamizon) والأدوية المسكنة (Ibuklin، Tempalgin). ممكن أيضا استخدام المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة.

• Diklofen

مشتق من حمض فينيل أسيتيك مع خصائص مضادة للالتهابات ومسكن. يتم استخدامه للأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي ، متلازمة الألم أعرب ، algodismenore ، والهزائم المعدية والتهابات في الجسم. يؤخذ الدواء من 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. هو بطلان هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته ، ثالوث الأسبرين ، واضطرابات تخثر الدم ، خلال فترة الحمل وآفات التآكل المعدية والجهازية التقرحي. تتجلى ردود الفعل السلبية من الأعراض السلبية من جميع الأجهزة والأنظمة. في معظم الأحيان ، المرضى الذين يعانون من الحساسية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والدوخة ، وزيادة النعاس.

• Spazmalgon

مسكن مشترك مع تأثير مضاد للتشنج واضح. يتم استخدامه في متلازمة الألم الحادة الناجمة عن التشنجات من العضلات الملساء والأحاسيس المؤلمة من المسببات الأخرى. يتم تحرير الدواء في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. لتعيين العلاج 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 6 حبة في اليوم. تتجلى آثار جانبية من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والغثيان والقيء ، والألم في منطقة شرسوفي. أيضا من الممكن الحساسية ، ارتفاع ضغط الدم ، والصداع ، وصعوبة التبول. هو بطلان Spazmolgon في حالة عدم التسامح من مكوناته ، والريبة من الأمراض الجراحية ، وانتهاك نظام تكون الدم ، قصور كلوي / كبدي حاد.

3. التصلب المتعدد - علاج اضطراب الحبل الشوكي والدماغ معقد وطويل جدا. يمكن أن تحدث اضطرابات في العضلات ذات شدة متفاوتة في جميع مراحل المرض. لعلاج الأدوية المستخدمة لوقف تطور علم الأمراض: ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، ACTH ، وغيرها.

• ديكساميثازون

Glucocorticosteroid مع خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأليرجية. يتم استخدامه مع انخفاض حاد في ضغط الدم ، حالة صدمة بعد الصدمة أو التدخل الجراحي ، مع الآفات المعدية الشديدة ، ظروف الحساسية. الجرعة هي فردية لكل مريض ، وكقاعدة عامة ، يؤخذ الدواء 10-15 ملغ مرتين في اليوم. الآثار الجانبية: الغثيان ، والدوخة ، واضطهاد الوعي ، وردود الفعل التحسسية.

• Novantron

عامل مضاد للورم. يتم استخدامه لمرض التصلب المتعدد في جميع المراحل ، آفات الأورام في الثدي ، سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين ، اللوكيميا. لديه عدة أشكال من الإفراج ، الجرعة تعتمد على مؤشرات للاستخدام وتوصيات الطبيب. هو بطلان هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته ، خلال فترة الحمل والرضاعة ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، الذبحة الصدرية ، والأمراض المعدية. تتجلى الآثار الجانبية في شكل hemopoiesis الظلم ، واضطرابات في الجهاز الهضمي. ردود الفعل التحسسية والمحلية ممكنة. العلاج هو أعراض.

4. السكتة الدماغية السكتة الدماغية - العلاج بالعقاقير يستخدم كمساعد ، لأن التركيز الرئيسي هو على التدخل الجراحي. من الأدوية يمكن تعيين هذه الاستعدادات أو ترشيح: Flunarizinum ، Nimodipinum.

• فلونارزين

دواء يريح العضلات الملساء ويمنع قنوات الكالسيوم. يحسن الدورة الدموية الدماغية ، ويقلل من شدة الاضطرابات الدهليزية. يحتوي على مضادات الهيستامين ومضادات الاختلاج. يوصف للدوخة بسبب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والاضطرابات الدهليزية. يؤخذ الدواء 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. الآثار الجانبية تسبب النعاس ، واضطرابات خارج هرمية ، والتغيرات في وزن الجسم.

• نيموديبين

المضاد من أيونات الكالسيوم ، يؤثر على إمدادات الدم إلى الدماغ ويقلل من الظواهر نقص الأكسجين. يتم استخدامه لعلاج ومنع نقص تروية الدماغية للدورة الدماغية. الجرعة ومدة العلاج تعتمد على شدة الحالة المرضية. الآثار الجانبية المحتملة: انخفاض ضغط الدم ، والصداع وعسر الهضم الأخرى. هو بطلان هذا الدواء في فترة الحمل ، وذمة الدماغ ، وضعف وظائف الكلى وزيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة.

5. الأورام في الدماغ الأوسط أو الغدة الصنوبرية هي العلاج الجراحي ، بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي والأدوية. المرضى الذين وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات - Ketofen، مضادات الاكتئاب - أميتريبتيلين، مضادات الذهان ومدرات البول - هالوبيريدول، هيدروكلوروثيازيد وغيرها من الأدوية.

• أميتريبتيلين

مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات مع تأثير مهدئ و timoanaleptic وضوحا. يتم استخدامه في حالات الاكتئاب ، والاضطرابات القلق الاكتئابي والعاطفي ، وآلام العصبية والوقاية من الصداع النصفي. يؤخذ الدواء عن طريق الفم في 50-75 ملغ يوميا في 2-3 جرعات مقسمة. آثار جانبية تثير زيادة ضغط العين ، جفاف الفم ، والإمساك ، والحمى ، والصداع ، وزيادة الضعف. يتجلى الجرعة الزائدة عن طريق زيادة ردود الفعل الجانبية ، من أجل القضاء عليه ، فمن الضروري لوقف العلاج. هو بطلان مضاد للاكتئاب في فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وآفات التقرحي في الجهاز الهضمي ، وضعف التوصيل للعضلة القلبية.

• هالوبيريدول

مضادات الذهان مع تأثير مضاد للذهان. يتم استخدامه للأوهام والهلوسة والذهان الحاد والمزمن ، وكذلك لعلاج معقدة من متلازمة الألم. يؤخذ الدواء في 150-300 ملغ في اليوم الواحد ، مع إدارة عضلي وريدي ، ويشار إلى 0.4-1 مل من محلول 0.5 ٪. تتجلى الآثار الجانبية في شكل اضطرابات خارج الهرمونات والأرق. هو بطلان هذا الدواء في حالات الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي ، وانتهاكات التوصيل القلبي وأمراض الكلى.

وتستخدم جميع الأدوية المذكورة أعلاه فقط للأغراض الطبية وبعد تحديد السبب الحقيقي للشلل الرأسي.

الفيتامينات

الشلل فوق الحجاجي لحركات العين المرتبطة يتطلب معالجة شاملة. توصف الفيتامينات بالتزامن مع العلاج الرئيسي للمرض الذي تسبب في متلازمة بارينو. هناك حاجة إلى الاستعدادات فيتامين لتعزيز عضلة العين واستعادة عملها. العيون ضرورية للذوبان في الدهون (A ، E ، D) ، والفيتامينات القابلة للذوبان في الماء (C ، B).

• أ - الريتينول هو أحد مكونات الصباغ البصري ، الذي يحول الضوء الذي يدخل النبضات العصبية على الشبكية. يؤثر نقص هذه المادة على حدة البصر ويقلل من الخصائص الوقائية لجهاز المناعة.
• يستخدم E و D - tocopherol لقصر النظر ، لأنه يقلل من خطر انفصال الشبكية. Calciferol يحسن امتصاص الكالسيوم وهو ضروري لتقلص العضلات الطبيعي.
• ج- حمض الأسكوربيك يقوي جدران الأوعية الدموية في العين ويحسن إمداد الدم. تستخدم لمنع إعتام عدسة العين ، والحد من إجهاد العين والتعب.
• المجموعة الثانية - فيتامين ب 1 يشارك في نقل النبضات العصبية في أعصاب العين وتشكيل ضغط داخل العين يقلل من الإنزيم. B2 هو جزء من الصباغ البصري ويحمي شبكية العين من الأشعة فوق البنفسجية. B3 يحسن إمدادات الدم للعين عن طريق خفض نسبة الكوليسترول في الدم ، وينظم النشاط العصبي أعلى. B6 يخفف التوتر من العين ، ويمنع الاضطرابات والتهاب العصب البصري. B12 يحسن حالة العصب البصري ، ويستخدم كإجراء وقائي من الجلوكوما.
• اللوتين - يقوي العدسة والشبكية ، ويحمي من التغيرات المرضية ، ويدعم الأداء الطبيعي للعين. فهو يمنع تكوين الجذور الحرة ، ويعكس اللون الأزرق الضار ، ويحسن مؤشرات الخلايا العصبية في المنطقة المركزية للشبكية. يزيد حدة البصر ، لديه خصائص مضادة للأكسدة.
• Anthocyanins هي مركبات مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة التي تحمي ضد اعتلال الشبكية. تعزز هذه المواد جدران الأوعية الدموية في الشبكية وتعزز إزالة اللي lipوفوسين من أنسجة العين.
• الزنك - نقص في هذا المعدن يعطل امتصاص الجلوكوز بواسطة عدسة العين ويمكن أن يؤدي إلى إعتام عدسة العين.
• أوميغا - 3 - يحسن التغذية من مقلة العين ، ويدعم صحة الشبكية ، ويمنع التهاب.
• يزيل السيلينيوم منتجات الأكسدة من الجسم ويوقف تدمير الجهاز المرتبط بالعمر. يحمي أنسجة العين من جذور الأكسجين.
• النحاس - هذا العنصر الصغير هو جزء من انزيم مضاد الأكسدة للدفاع عن الجسم. يحسن امتصاص الحديد ، وهو ضروري لتخليق الهيموجلوبين. يسرع أكسدة فيتامين ج ويشارك في عمليات الشفاء.
• البوتاسيوم - يحسن تدفق الدم إلى أجهزة الرؤية ، ويكافح مع إرهاق العين.

جميع الفيتامينات والمعادن الموجودة في الغذاء. هناك أيضا المكملات الغذائية المتخصصة والمكملات الغذائية ، والتي تعتبر مفيدة لاضطرابات المحرك.

العلاج الطبيعي

انتهاكات لحركات مقلة العين من أي شدة تتطلب العلاج معقدة. تهدف المعالجة الفيزيائية للعلاج بمتلازمة بارينو إلى تقوية العضلة المسؤولة عن حركة أعضاء الرؤية. يشرع المريض:

• التدليك.
• Pharmacopuncture.
• Girudoterapija.
• تطبيقات البارافين والأوزوسيريت والطين.
• المغناطيس.
• العلاج بالليزر.
• التدريب البدني العلاجي.

يستخدم العلاج الطبيعي في المراحل الأولية من الاضطراب ، لمنعه والحد من التشوهات المرضية. ولكن ، من دون دواء ، لن تساعد التمارين على القضاء على الانتهاكات.

العلاج البديل

علاج متلازمة الدماغ المتوسط الفقري يعتمد تماما على الأسباب التي تسببت في ذلك. يستخدم العلاج البديل للإصابات الخفيفة في عضلات العين ، والتي لا ترتبط بعمليات مرضية شديدة في الجسم.

النظر في وصفات شعبية لعلاج شلل حركة العين:

• إذا كان الشلل مرتبط بمرض باركنسون ، الذي ظهر على خلفية تصلب الشرايين الدماغية ، فمن المستحسن تناول عصير وفواكه feijoa. هذا النبات يؤدي إلى تحسن مستمر.
• ملعقة صغيرة من جذور الفاوانيا المجففة صب 250 مل من الماء المغلي ، والتفاف والسماح لها الشراب لمدة 1 ساعة. بمجرد تبريد التسريب ، يجب تصفيته وتناول ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة قبل وجبات الطعام. يمتلك الخصائص الطبية صبغة كحولية من الفاوانيا (صيدلية) ، والتي تؤخذ على 30-40 قطرات 3 مرات في اليوم.
• ملعقة صغيرة من أوراق السماق ، صب 250 مل من الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة ساعة. يجب ترشيح الدواء وتناول ملعقة طعام 3-4 مرات في اليوم.
• ملعقتان من الأعشاب فورونيكي صب 250 مل من الماء المغلي ، طهي على نار خفيفة والسماح لها الشراب لمدة 2 ساعة. بعد التبريد ، سلالة وتأخذ 1/3 كوب 3 مرات في اليوم.

قبل استخدام أساليب العلاج غير التقليدية ، فمن الضروري التشاور مع الطبيب المعالج.

[36]

العلاج بالاعشاب

إذا ارتبط متلازمة بارينو مع الأمراض على جزء من الجهاز العصبي المركزي ، يلجأ العديد من المرضى إلى العلاج بالأعشاب. هذه الطريقة فعالة في حالة أن ضعف الوظائف الحركية وتقليل القوى العضلية للعين مرتبط باضطرابات الجهاز العصبي.

• ملعقة واحدة من رأس الثعبان ، صب 250 مل من الماء المغلي والسماح لها بالجلوس لمدة 2-3 ساعات. تناول 3 ملاعق طعام 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك إضافة ملعقة من العسل إلى الدواء.
• ملعقتان من الأعشاب الجافة جذر مارين صب 250 مل من الماء المغلي وترك لمدة 1-2 ساعات. بعد التبريد ، والتوتر ، وتأخذ قبل تناول 1/3 كوب 2-3 مرات في اليوم. هذه الوصفة فعالة في هزيمة الألياف العصبية وشلل جزئي.
• إذا كان الاضطراب ذا طبيعة معدية ، فيمكنك استخدام العشب الطازج في حديقة porcloak. صب ملعقة طعام من الخامات النباتية 250-300 مل من الماء المغلي واتركها لمدة ساعتين. يعني تناول 2-3 ملاعق طعام قبل الوجبات 3-4 مرات في اليوم.
• 5 غرام من أوراق التبغ صب 250 مل من الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 1 ساعة. بعد التبريد ، يجب أن تتم تصفية التسريب واتخاذ 1 ملعقة طعام 2-3 مرات في اليوم. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك إضافة ملعقة من العسل إلى الدواء.

لمنع الحساسية المحتملة وغيرها من ردود الفعل السلبية ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدام الوصفات المذكورة أعلاه.

معالجة المثلية

العلاج البديل للعديد من الأمراض هو المعالجة المثلية. عندما يوصى بشلل النظرة الرأسية مثل هذه الوسائل:

• Gelseminum - يستخدم لشلل عضلات العين ولشلل جزئي من العضلات الصدرية.
• Causticum - تستخدم لجميع أنواع الشلل. يمكن تناول الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى.
• كاليوم jodatum - فعالة لشلل العصب في العين.
• Mercurius jodatus flavus - اضطرابات في حركة العين من أي مسببات ، وشلل كامل لجميع ألياف العين.

يمكن أن تؤخذ الاستعدادات المذكورة أعلاه فقط من خلال وصف الطبيب الطبيب المثلي ، الذي يختار الدواء وجرعاته لكل مريض على حدة. كقاعدة عامة ، يتم أخذ الأموال بتخفيف 30 مرة للحد من الأعراض المرضية.

العلاج الجراحي

إذا كانت متلازمة بارينو لها أصل الورم ، فيشير العلاج الجراحي. يتم إجراء التدخل الجراحي في إصابات خطيرة في النخاع الشوكي وتلف في الدماغ وأمراض عصبية أخرى.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية بأورام الغدة الصنوبرية ، والتي تضغط على مركز الرؤية العمودية ، مما يسبب شلل العين. يتم استكمال هذا العلاج من خلال العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، والذي يهدف إلى تدمير الخلايا الخبيثة. إذا كان اضطراب oculomotor مرتبطًا بجلطة ، فلن يتم إجراء العملية. يهدف العلاج إلى استعادة بعض وظائف التحكم في العين.

الوقاية

ويستند الوقاية من تطوير اضطرابات المحرك على الوقاية من الأمراض التي يمكن أن تسبب شلل جزئي. الوقاية من متلازمة بارينو تتكون من:

• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض المعدية وغيرها من الأمراض.
• مراعاة تدابير السلامة في جميع الظروف لمنع وقوع إصابات في النخاع الشوكي أو الدماغ.
• الرفض من العادات السيئة: تدخين الكحول.
• الامتثال لنظام غذائي صحي وجزئي.
• أسلوب حياة صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• العلاج الفيتامين.
• السيطرة على ضغط الدم.
• الامتحانات الوقائية المنتظمة على الطبيب.

التوصيات الوقائية المذكورة أعلاه ستقلل من خطر الإصابة بشلل فوق النخاعي لحركات العين المصاحبة.

[37]

توقعات

تعتمد نتائج الشلل الرأسي على شدة الآفات وطبيعتها وعاملها المسبب للمرض. يختلف تشخيص متلازمة بارينو بشكل كبير. اعتمادا على طبيعة الحالة المرضية ، يمكن أن يحدث الانتعاش بسرعة أو لا يحدث على الإطلاق.

على سبيل المثال ، يتم علاج الأمراض الالتهابية لعدة أشهر. في حين أن المرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي البصري الدماغية قد تبقى إلى الأبد مع نظرة ضيقة إلى أعلى. مع الآفات الصادمة للدماغ أو النخاع الشوكي ، يمكن إجراء جراحة لتغيير شرايين البطين البطني لاستقرار الضغط داخل الجمجمة.

تتطلب متلازمة Parino تشخيصًا شاملاً ونهجًا متكاملًا للعلاج. في وقت سابق تم تأسيس سبب الفوضى ، وارتفاع فرص القضاء على الفوضى والتقليل من مضاعفاته المرضية.

[38], [39]