متلازمة بولندا

شذوذ نادر في التكوين داخل الرحم من بنية الجسم ، والذي يتكون أساسا في نقص تنسج القص والجزء الصدري من العضلة الصدرية الكبيرة أو الغياب الكامل لها. ويرتدي اسم الجراح الإنجليزي الذي وصف في سنوات دراسته نموذجًا بعيب خلقي وعضل عندما كان يعمل في المشرحة. لم يكن A.Poland الأول ، قبله في حالات منفصلة في بداية القرن التاسع عشر اهتم بالفعل في فرنسا وألمانيا ، ولكن كان نشره الذي بدأ الدراسة الجادة لهذا المرض الخلقي. في مطلع القرن العشرين ، نشر ج. طومسون وصفاً كاملاً للمرض. ومنذ ذلك الحين ، تم وصف حوالي 500 حالة من هذا القبيل في الأدبيات الطبية العالمية.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

تشير إحصائيات الإصابة إلى أن التشوهات الخلقية في عضلات الأضلاع والعضلات ، والتي يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة ، تحدث في المتوسط عند مولود جديد يبلغ 30،000 أو أكثر قليلاً من الأطفال المولودين أحياء. في كثير من الأحيان مع مثل هذه التشوهات ، يولد الأولاد.

ما يصل إلى 80 ٪ من التشوهات في متلازمة بولندا هي الجانب الأيمن. يتم التعبير عن الاضطرابات بدرجات متفاوتة ، ولا يتم تتبع المراسلات بين شدة التشوهات في تشكيل الصدر واليد.

[4], [5], [6], [7],

الأسباب متلازمة بولندا

لا تزال أسباب ولادة الأطفال الذين يعانون من هذا الشذوذ حتى يومنا هذا افتراضية. لم يتم تحديد نوع الوراثة والجين الذي ينقل هذا المرض ، ولكن هناك وصف لتاريخ العائلة نادر مع متلازمة بولندا. يفترض الميراث المتنحية. ويعتقد أن احتمال انتقال المرض من أحد الوالدين المرضى إلى أطفالهم هو ما يقرب من 50 ٪. معظم الحالات مفردة. عوامل الخطر لولادة الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة الشاذة هي آثار ماسخة خارجية وداخلية على الجنين خلال فترة وضع وتطوير الأجهزة والأنظمة. هناك العديد من الفرضيات التي تشرح المسببات والتسبب في هذا العيب العضلي ، ولكن لم يتم تأكيد أي منها بشكل كامل. والافتراض الأكثر احتمالا هو أن أي عامل غير موات يؤدي إلى نقص في إمدادات الدم الجنينية في الأسبوع السادس من الحمل ، عندما يتشكل شريان تحت الترقوة. هذا يسبب تخلفه (تضييق التجويف) وعدم كفاية إمدادات الدم ، مما يؤدي إلى نقص تنسج الأنسجة والعظام المحلية. يتحدد مدى الضرر بدرجة الضرر الذي يلحق بالشريان و / أو فروعه.

ومن بين الأسباب المذكورة أيضا انتهاك هجرة الخلايا من الأنسجة العضلية الضخمة الصدرية من الجنين أو الصدمات داخل الرحم بهم. لكن ما يكفي من الأدلة الموثوقة حتى الآن ، لا شيء من هذه الفرضيات.

[8], [9], [10], [11]

الأعراض متلازمة بولندا

العلامات الأولى لهذا الشذوذ الخلقي ملاحظ بصريا بالفعل في مرحلة الطفولة من خلال المظهر المميز للعضلة الصدرية و الإبطين. وفي وجود نقص تنسج اليد - من الولادة.

أعراض أعراض متلازمة هو على النحو التالي:

• من جانب واحد تطوير غير كافية من العضلات الصدرية الكبيرة أو شظاياه ، في معظم الأحيان - القص والجزر.
• على الجانب نفسه - نقص تنسج اليد: اختصار ، أصابع تنصهر أو عدم تنسجه. نمو غير كاف للثدي أو غيابه ، atelia ؛ رقة الطبقة الدهنية تحت الجلد. غياب الشعر الإبطي. الشذوذ في بنية الأنسجة الغضروفية العظمية ، أو غيابها الكامل (عادة الثالث والرابع).

إن وجود جميع الميزات الموضحة في الجزء الثاني ليس إلزامياً ، حيث يمكن دمجها مع الأول في مجموعة متنوعة من الخيارات.

بالإضافة إلى ذلك، في حالات نادرة جدا قد تكون هناك حالات شاذة في خطوط الطول هيكل، مشروطا تناسق الجذع، تنسج أو عدم تنسج من عضلة صدرية صغيرة، لوح الكتف غير طبيعي والترقوة التنمية، والصدر مع تشوه على شكل قمع، انحناء العمود الفقري والأضلاع سنام.

عندما يتم ملاحظة الجانب المعيب الأيسر غالبًا نقل الأعضاء الداخلية ، على وجه الخصوص ، يتم إزاحة القلب إلى اليمين. في الموقع الطبيعي للقلب في تركيبة مع غياب الأضلاع ، من الناحية العملية غير محمي و ملامسته ملحوظة تحت الجلد.

عادة ما تكون متلازمة بولندا عند الأطفال ملحوظة منذ لحظة الولادة ، ولكن في بعض الحالات توجد عيوب طفيفة تصل إلى حوالي ثلاث سنوات.

من خلال التطويع ، تنقسم العيوب في عناصر هيكل الصدر إلى تشوهات في الجدران الأمامية والخلفية والجانبية للصدر.

حتى أن متلازمة بولندا عند البنات في سن البلوغ تجعلها تشعر بأدنى درجة من حيث حقيقة أن الثدي على الجانب المعيب لا يتشكل أو يتخلف في التنمية ، وهو أعلى بكثير من المستوى الطبيعي. في الحالات الخفيفة من المرض عند الأولاد ، أحيانًا ما يتم العثور على المتلازمة في وقت متأخر جدًا ، في مرحلة المراهقة ، عندما لا يكون من الممكن ضخ العضلات من الجانب المعيب.

لا تؤثر متلازمة بولندا عند النساء على الخلفية الهرمونية والقدرة على تصور الطفل.

في معظم الحالات ، تكون متلازمة بولندا عيباً تجميلياً: غالباً ما تكون عضلة الصدر مشوهة أو غائبة ، ولا يوجد عيب في الصدر وهناك فرشاة كاملة. يتم الحفاظ على وظائف المحرك في الطرف العلوي ، ولا شيء يمنع مثل هؤلاء المرضى من الانخراط بشكل مكثف في الرياضة.

ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى أكثر صدمة من هذه الأمراض. عواقب ومضاعفات مثل هذه الحالات هي أكثر خطورة إلى حد ما. اعتمادا على درجة شدة التشوهات ، قد يصاب المريض باضطرابات في وظيفة التنفس وديناميكا الدم. في حالات الغياب الكامل للإطار الغضروفي الغضروفي ، عادة ما يوجد فتق رئوي ، وتظهر اضطرابات الجهاز التنفسي منذ الولادة.

في الحالات الأكثر ندرة من الأمراض الجانب الأيسر في تركيبة مع عدم وجود أضلاع مع التصرف العادي للأعضاء ، القلب مباشرة تحت الجلد. تتعرض حياة هذا المريض دائمًا للتهديد بسبب الخطر المرتبط بالصدمة المحتملة والسكتة القلبية.

يعاني الطفل المصاب بخلل شديد في الصدر عادةً من مشاكل في ديناميكا الدم بسبب انخفاض ضغط الدم الانبساطي والشرايين الانبساطية المرتفعة مع الضغط الوريدي المتزايد. يتميز هؤلاء الأطفال بزيادة الإجهاد ، متلازمة الوهن ، وقد يتخلفون عن أقرانهم في النمو البدني.

وتتعلق مظاهر متلازمة بولندا بكل من بنية الشريان تحت الترقوة و / أو فروعه ، مما يخلق ظروفًا لاضطراب تدفق الدم الشرياني على جانب العيب.

لوحظ بعض التشوهات التشريحية لهيكل ومكان الأعضاء الداخلية الحيوية. درجة شدتها يمكن أن يعقد بشكل ملحوظ حالة المريض. هذا الانحراف للقلب من مكانه الطبيعي في اتجاه واحد أو آخر ، حتى الانتقال ، أو توسيع حدوده أو تدوير عقارب الساعة ، نقص تنسج الرئة والكليتين على الجانب المعيب.

مراحل

هناك أربع مراحل في تشكيل الصدر في هذا المرض.

الأولى مميزة لأغلبية الحالات المعروفة ، عندما يتم تطوير الأنسجة الرخوة فقط بشكل غير طبيعي ، وشكل القفص الصدري وبنية الجزء الغضروفي والعظمي للأضلاع طبيعية.

ثانيا - عند لمسها الصدر تشوه: الجانب عيب عندما عظمي المخزنة والأجزاء الغضروفية من أضلاعه هو الاكتئاب قليلا في الغضاريف الساحلية، polubokom نشر القص ويلاحظ الجانب الآخر في كثير من الأحيان خدمة (منقلب) من الصدر.

وفي المرحلة الثالثة يتم الاحتفاظ بنية أجزاء العظم من الأضلاع، وغضروفي المتخلفة، الصدر غير متماثل، مدبب نحو سلالة القص، ولكن تم الكشف عن تشوهات جسيمة.

تتميز المرحلة الرابعة بغياب الجزء الغضروفي العظمي من الأضلاع من واحد إلى أربعة (من الثالث إلى السادس). من الجانب المعيب بدلاً من الأضلاع الغائبة - الجوف ، يتم تفتيت القص بشكل ملحوظ.

ولكن في أي مرحلة من مراحل تشكيل عناصر هيكل جسم الطفل دولة الصدر قد تكون طبيعية (تعويض)، مع تحسينات دورية (subcompensated) وتدهور مع زيادة في الأعضاء الداخلية والهيكل العظمي (اللا تعويضية). ذلك يعتمد على الخصائص الفردية للجسم ، ومعدل التنمية ، الاعتلال المشترك ونمط الحياة.

[12], [13], [14], [15]

التشخيص متلازمة بولندا

يتم تحديد علم الأمراض الخلقي العضلات والعضلات بصريا ، الطبيب جس بالمريض ويصف التصوير الشعاعي. عادة ما يكون هذا كافيا للكشف عن مدى ونوع آفة الصدر. يمكن إعطاء صورة أكثر دقة للمرض عن طريق الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يوصف أيضا الموجات فوق الصوتية للشريان تحت الترقوة لتحديد قطرها ، وفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ وغيرها من وسائل التشخيص الأساسية وفقا لمؤشرات.

لتقييم العيوب التشريحية المصاحبة ، واستشارة القلب واستشعار القلب ، والفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، veloergometry ، تخطيط صدى القلب و dopplerography من السفن الرئيسية ضرورية.

في حالة الكرب التنفسي ، هناك حاجة إلى استشارة أخصائي أمراض الرئة ، والتي يمكن أن تحدد دراسة الحالة الوظيفية للرئتين ، على سبيل المثال ، نبائط التنفس.

عادة ما تكون التحاليل مع هذا المرض ضمن القاعدة بشرط عدم وجود أمراض مصاحبة.

تسمح لك التدابير التشخيصية الدقيقة بتقدير مدى التدخلات الترميمية بدقة.

[16], [17], [18], [19]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي يجب أن يستبعد العيوب التنموية للليد بدون آفات عضلية ، تشوهات خلقية في الصدر ، متلازمة العرق ، متلازمة Möbius ، والتي تؤثر أيضا على الطرف العلوي والصدر.

[20], [21], [22],

علاج او معاملة متلازمة بولندا

يخضع هذا المرض للعلاج الجراحي. في كثير من الأحيان وفقا لشهادة ، فإنه يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى العديد من التدخلات الجراحية ، على سبيل المثال ، مع وجود عيب الصدر أو عدم تنسج الصدر للتأكد من سلامة القلب أو تطبيع الجهاز التنفسي. يتم تنفيذ هذه العمليات في أقسام جراحة الصدر. هدفهم هو تشكيل أفضل حماية للأعضاء الداخلية ، وضمان سيرهم الطبيعي ، والقضاء على انحناء الصدر ، واستعادته ، وإعادة النسبة التشريحية الطبيعية للأنسجة الرخوة.

المرحلة الرئيسية والأكثر صعوبة من العلاج الجراحي لهذه المتلازمة هي القضاء على انحناء العناصر الهيكلية للصدر واستبدال الضلوع المفقودة. يتم استخدام طرق مختلفة من thoracoplasty. في حالة محرك الأيمن والعكس غياب، على سبيل المثال، قدمت الثالث والرابع الأضلاع الانقسام الثاني والخامس العجز أربع حواف تصحيح عبر ترقيع أجزاء من أضلاعه، والتي اتخذت من الأصحاء القفص الصدري جانب المريض. في الممارسة الطبية الحديثة ، يتم إعطاء تفضيل زرع أنسجة المريض لزرع التيتانيوم.

مرحلة ما قبل المدرسة في عيب منطقة الساحلية تشكل شبكة كثيفة تحمي الأعضاء الداخلية ولا تنتهك مواصلة تطوير الأضلاع كما ضلع البلاستيك في الأطفال يمكن أن يؤدي إلى انحناء العناصر الثانوية الهيكل العظمي من الصدر الناجمة عن تشكيل متفاوتة من صحية وتشغيل الأضلاع الطفل.

يتم إجراء تصحيح جراحي للانحناء واضح للقص بمساعدة من إسفنج القص على شكل اسفين.

إذا كان هناك تخلف في الفرشاة ، يتم تقديم المساعدة الجراحية من قبل أخصائيي تقويم العظام والرضوخ.

في المرحلة الأولى من متلازمة بولندا ، يتمثل الهدف الوحيد للتدخل الجراحي في القضاء على العيوب التجميلية. في وجود عضلات الصدر هو انخفاض نسبة العيوب التشريحية الطبيعية بسبب العضلات أو الأنسجة للمريض (هذا الجزء يمكن استخدام العضلة المنشارية الأمامية أو المستقيمة البطنية العضلات)، أو بدلة السيليكون. بالنسبة للرجال ، تكون الأطراف الاصطناعية السيليكونية أكثر استحسانًا ، نظرًا لأن زراعة العضلات لا توفر تأثيرًا تجميليًا كاملًا وبدلاً من عيب عضلي واحد هناك اثنان. ومع ذلك ، يتم دائمًا تحديد اختيار طريقة تنفيذ العملية وفقًا للحالة المحددة.

يتم نقل المرأة العضلات أوسع من الخلف إلى الأمام ، في حين خلق في الوقت نفسه إطار العضلات والبينية. بعد انتظار الشفاء ، قم بإجراء عملية تجميل رأسي.

وتعتبر هذه العمليات أن تكون نظيفة، تم تصميم العلاج بالعقاقير وقائية فردية لحجم المعاملات، فإن وجود يزرع، والتحمل، وعمر المريض والأمراض المصاحبة. يتضمن الحد الأدنى من الوقاية المخدرات preoperatsionnuyu المضادات الحيوية (تعيين ساعة واحدة قبل العملية، وينتهي في موعد أقصاه يوم أو يومين)، والتخدير وتسكين الألم، عملية الاسترداد المعوية واستنزاف التجويف الجنبي (إذا قام رأب الصدر). الأكثر شيوعا المستخدمة للوقاية من المضاعفات البكتيرية والمضادات الحيوية من السيفالوسبورين من الجيل الثاني والثالث.

Cefuroxime - ß-lactam جراثيم من مجموعة واسعة من النشاط ، وآلية العمل هو مقاطعة تخليق غشاء الخلية البكتيرية. سلالات مضادة من البكتيريا إيجابية الجرام والبكتيريا سالبة الجرام ، بما في ذلك تلك المقاومة للبنسلين - الأمبيسلين والأموكسيسيلين. بعد الحقن العضلي من 0.75 غرام من المخدرات ، لوحظ مستوى المصل الأقصى بعد ما لا يزيد عن ساعة ، في الوريد - بعد 15 دقيقة. وتستمر التراكيز الضرورية لأكثر من خمس وثماني ساعات ، على التوالي ، فهي ثابتة في العظام والأنسجة الرخوة ، وتكامل الجلد. استبعد تماما في 24 ساعة. موانع في حالة توعية لسيفالوسبورينات أخرى ، بحذر - للحساسية لعوامل البنسلين.

مع حساسية من السيفالوسبورين ، قد يوصف فانكومايسين. يستخدم هذا الدواء فقط بالتنقيط عن طريق الوريد لمدة ساعة (0.5 غ في ست ساعات أو 1 غرام في اثني عشر). يتم ضبط المرضى الذين يعانون من خلل في جرعة الكلى.

قبل تعيين المضاد الحيوي ، عادة ما يتم إجراء اختبار للحساسية ، حتى لا يعقد سير العملية. يمكن إهمال الآثار الجانبية ، باستثناء ردود الفعل التحسسية ، مع الاتقاء القصير.

في اليوم الأول بعد الجراحة ، يتم إجراء التخدير باستخدام المسكنات المخدرة. على سبيل المثال ، Promedol ، مسكن الأفيونية ، زيادة كبيرة في عتبة الألم ، وتثبيط ردود الفعل على المواد المهيجة ، مهدئ وتسريع عملية النوم. يتم استخدامه في شكل الحقن تحت الجلد والعضلي. أعلى جرعة هي 160 ملغ في اليوم. يتفاعل الكائن الحي في بعض الأحيان مع إدارة هذا الدواء مع الغثيان والدوار ، وتطوير النشوة.

في اليوم الثاني بعد الجراحة ، يتعاطى الدواء المخدر مع المخدرات غير المخدرة ، ثم يصف دواء برميدول قبل وقت النوم فقط.

المرضى في فترة ما بعد الجراحة قبل إجراء التغوط الذاتي الحقن الشرجية مفرط التوتر والقضاء على المياه المحلاة والغازية، ويتم تعيين النيوستيغمين ، الذي يحفز وظيفة إفرازية من غدد الجهاز الهضمي، وكذلك العرق والشعب الهوائية، نغمات المعوية العضلات الملساء والمثانة، وكذلك عضلات الهيكل العظمي . بطلان في حالة التوعية ، التسمم الدرقي ، الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي. خذ شفويا لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام ، وتنقسم الجرعة اليومية (لا يزيد عن 50 ملغ) إلى اثنين أو ثلاث جرعات.

تم تعيينه كأدوية تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة وتزويدها بالأكسجين: Riboxin ، Solcoseryl ، Actovegin - تحسين العمليات الأيضية ، دوران الأوعية الدقيقة وشفاء الجروح ما بعد الجراحة.

لمراقبة التجاويف الجنبية في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية الخاصة بهم لمعرفة الدم و transwate لأداء الصرف الجنبي.

بعد إجراء عملية زرع الأضلاع ، تتم مراقبة المريض في المستشفى لمدة 14 يومًا تقريبًا ، وتستمر فترة الشفاء لعدة أشهر. بعد العملية ، من المستحسن الحد من النشاط البدني وتجنب الصدمات والمطبات في منطقة التدخل الجراحي خلال السنة.

تكون الجراحة التجميلية العضلية أقل صدمة ، ويتم تفريغ المريض ، عادة في يومين أو ثلاثة أيام ، للحد من النشاط البدني خلال الشهر.

يجب أن تعزز تدابير إعادة التأهيل إزالة السموم السريعة من الجسم وتطبيع العمليات الأيضية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم واستعادة الأنسجة في منطقة العملية. يتم تعيين المرضى الفيتامينات (C ، A ، E ، المجموعة B ، D3 ، الكالسيوم والزنك) التي تعزز الشفاء من الجلد والأنسجة الرخوة والعظام ، وتعزيز الحصانة وتحسين الحالة العامة للجسم. في المستشفى ، يتم إعطاء الفيتامينات عن طريق الحقن العضلي أو الفموي ، وعند التخدير يمكن للطبيب أن يوصي بتناول كميات من الفيتامينات والمعادن.

بعد العلاج الجراحي ، تتكيف أنظمة الدورة الدموية والجهاز التنفسي جيدًا مع خلفية النوم الطبي. من اليوم الأول وحتى اليوم العاشر من العلاج ، ينصح المرضى بتمارين التنفس والتدليك والعلاج بالتمرينات الرياضية.

يتم تعيين فترة إعادة التأهيل للعلاج البدني تهدف إلى تحسين نبرة العضلات والهيكل العظمي والجهاز التنفسي، وإنتاج الموقف الصحيح والمشي: الكهربائي، وعلاجات الحرارية الكهربائية والمغناطيسية (الطين، شمع البارافين، شمع المعدنية)، المعالجة المائية (السباحة، والتدليك وحمامات الدوامة) .

العلاج البديل

يمكن أن يساعد العلاج البديل في التحضير للجراحة وتحفيز عمليات الاستشفاء في الجسم ، مشبعة بالفيتامينات غير الاصطناعية ، ولكن الطبيعية.

من المفيد استخدام خلائط الفيتامين والمعادن التي تقوي جهاز المناعة ، وتحسين الدورة الدموية وتسريع شفاء الجروح بعد الجراحة.

1. اطحن بأي طريقة 500 غ من التوت البري ، كوب من فولوش فولوسي المقشر ، أربعة تفاحات كبيرة مع التقشير الأخضر ، وإزالة اللب. إضافة نصف كوب من الماء و 500 غرام من السكر ، وضعت على حريق صغير. يغلي مع التقليب بانتظام. يحفظ في جرة مع غطاء. تأخذ عدة مرات في اليوم على ملعقة كبيرة.
2. اطحن بأي طريقة في أجزاء متساوية بالوزن من المشمش المجفف ، الزبيب ، المكسرات الرنجة ، الليمون ، إزالة العظام ، ولكن مع الجلد. صب العسل بنفس الكمية ، اخلط جيدا. تخزين في الثلاجة في جرة زجاجية مع غطاء. في الصباح قبل الوجبات بثلاثين دقيقة ، تناول ملعقة طعام من هذا المزيج.

من الجيد شرب العصائر الطازجة من الخضراوات والفواكه المتوفرة (في الشتاء - الجزر والتفاح والحمضيات) ، ويمكن أن تكون مختلطة ، على سبيل المثال ، مزيج كلاسيكي - الجزرة والتفاح. تستغرق دورة العلاج الكيميائي ثلاثة أسابيع ، أي في الأسبوع - مرة في اليوم في الصباح قبل وجبات الطعام ، نصف كأس ، الأسبوع الثاني - نفس الشيء ، ولكن في الصباح وقبل العشاء ، الأسبوع الثالث - مرة أخرى مرة واحدة نصف كوب. يمكن تكرار الدورة ، ولكن ليس قبل الموعد المحدد بعشرة أيام.

يمكنك تحضير الشاي ، سواء كان أسود أو أخضر ، مع قطع مجففة من قشور الحمضيات.

لزيادة المناعة وتحسين الدورة الدموية ، وخاصة في فصلي الشتاء والربيع ، عندما يعاني الجسم من نقص الفيتامينات ، يمكنك استخدام ترسانة العلاج بالأعشاب. المخاليط التالية من الأعشاب الطبية هي في حالة سكر بدلاً من الشاي في وجبة الإفطار بعد تناول الطعام.

1. تختلط أوراق تمزيقه القراص و Schizandra (150 غرام لكل منهما) مع 50 غرام من المريمية. قم بتخمير ملعقة صغيرة من خليط الفيتو مع الماء المغلي بحجم 200 مل. بعد ساعتين ، توتر ، أضف ملعقة صغيرة من العسل.
2. إعداد خليط phyto من عشب تمزيقه تمزيقه ، ورقة من الفراولة البرية ، وزهور البابونج الطبية. ملعقة كبيرة من الخليط تغلي مع الماء المغلي (250 مل) ، بعد استنزاف 20 دقيقة.

التسريب من الرماد الأحمر المجفف الأحمر شرب نصف كوب أربع مرات في اليوم: الشراب ، لتر من الماء المغلي ، واثنين من ملاعق الطعام من التوت ، ويصر على الأقل لمدة ربع ساعة ، واستنزاف ، يمكنك إضافة العسل.

ينتمي العلاج المثلي إلى طرق العلاج المحافظة ، ولا يمكنه المساعدة في تصحيح التشوهات الخلقية ، ولكن الاستعدادات المثلية قادرة تمامًا على الاستعداد للجراحة أو تنشيط عملية الاستعادة. Arsenicum Albumum ، Arnica ، Mancinella تسهم في شفاء الجروح ، الفلورايد Calcarea و Calcarea phosphoric - الانصهار العظام. وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية المثلية ينبغي أن يوصف من قبل طبيب المثلية.

المستحضرات الصيدلانية التحضير المثلية يمكن استخدام Traumeel C في فترة ما بعد الجراحة ، وذلك باستخدام الصفات التصالحية العالية. يعود تأثير الدواء إلى قدرته على تنشيط سلسلة تفاعلات الجهاز المناعي ، وهو ما يثير استنساخ الخلايا الليمفاوية Th3. ونتيجة لذلك ، فإن توازن السيتوكينات المؤيدة والمضادة للالتهاب يتم تطبيعه في موقع الجراحة ، مما يساعد على التخلص من الوذمة والألم وتشتت الدم. يستعيد اضطراب دوران الأوعية الدقيقة ووظائف الأنسجة.

تتم الحقن في العضل والأدمة ، تحت الجلد ، وفقا لطريقة الوعاء الحيوي والمعالجة المثلية. الجرعة اليومية للمرضى من سن 6 سنوات فما فوق هي 2.2 مل ، حتى 6 سنوات - لا يزيد عن 0.55 مل. في الحالات الشديدة ، يمكن للبالغين إدخال أمبولين خلال اليوم.

عندما تتحسن الحالة ، يتحولون إلى شكل قرص الدواء (تحت اللسان): يمكن إعطاء المرضى من سن الثالثة على قرص في ثلاث جرعات ، 0-2 سنوات - في نصف قرص في ثلاث جرعات مقسمة. لإزالة الحالات الحادة ، يتم امتصاص الأقراص على فترات ربع ساعة. يمكن تنفيذ هذا الإجراء لمدة ساعتين (لا يزيد عن ثمانية حفلات استقبال).

[23], [24]

الوقاية

تدابير محددة لمنع هذا المرض الخلقي هناك. إن أسلوب الحياة الصحي لكل من الوالدين والموقف المسؤول تجاه الإنجاب يزيد إلى حد كبير من احتمال ولادة أطفال أصحاء.

[25], [26], [27], [28], [29]

توقعات

يتم تخفيض معظم حالات هيكل عيب خلقي في الجسم إلى التخلف من العضلات، والتي لا تؤثر على سير العمل في الأطراف والأعضاء الداخلية، والخصوبة في النساء وهو عيب مستحضرات التجميل المتاح. حتى مع وجود آفات مشتركة أكثر تعقيدًا ، يوفر العلاج في الوقت المناسب للمريض فرصة لقيادة حياة كاملة.