كبريتات المغنيسيوم

وسائل الاستخدام الطبي كبريتات المغنيزيوم - الملح المر ، سلفات المغنيسيا - هو علاج للقلب والأوعية الدموية ، والذي يوصف عالميا لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم - على وجه الخصوص ، مع هجوم من ارتفاع ضغط الدم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

دواعي الإستعمال كبريتات المغنيسيوم

طيف استخدام كبريتات المغنيسيوم واسع جدا:

• هجوم من ارتفاع ضغط الدم (أزمة) ؛
• تضيق القلب البطيني.
• حالات متشنجة
• حالة الارتعاض
• محتوى منخفض من المغنيسيوم
• الاستهلاك السريع للمغنيسيوم في الجسم.

وكثيرا ما يستخدم كبريتات المغنيسيوم مع أدوية أخرى للولادة المبكرة ، وفشل القلب ، والتسمم بعقاقير أملاح المعادن الثقيلة ، والرصاص ، وأملاح الباريوم.

[7], [8], [9], [10]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج كبريتات الماغنسيوم كمستحضر قابل للحقن ، وهو مادة سائلة واضحة عديمة اللون.

ويمثل تكوين السائل بواسطة هيبتاهيدرات كبريتات المغنيسيوم ، التي تحتوي على 250 ملغ في 1 مل.

[11], [12]

الدوائية

المغنيسيوم مهم جدا لجسم الإنسان:

• معارض خصائص الكالسيوم المضادة.
• يشارك في غالبية العمليات الأيضية ؛
• يقلل من إنتاج الكاتيكولامينات.
• يستقر النبضات الكيميائية العصبية ، استثارة الجهاز العضلي.
• يقلل من مستوى أستيل كولين في الجهاز العصبي المركزي و NA الطرفية ؛
• يساعد على القضاء على الألم ، وتشنجات ، تشنجات ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدخال كبريتات المغنيسيوم يؤدي إلى توسع الأوعية الشريانية ، ويخفض ضغط الدم ، ويخفف الضغط على عضلة القلب ، ويوقف تفاعل إصابة ضخامة عضلة القلب.

يمنع المغنسيوم تخثر الدم وتخثر الدم - وهذا يرجع إلى انخفاض في إنتاج الثرموبوكسان A ₂ ، وتفعيل prostacyclin والبروتينات الدهنية عالية الكثافة.

يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من المغنيسيوم إلى عمل غير تناسي غير مواتٍ وتهدئة العضلات الملساء.

[13], [14], [15], [16],

الدوائية

بعد إجراء الحقن ، سرعان ما يدخل كبريتات المغنيسيوم في هياكل الأنسجة وسوائل الجسم ، في حين اختراق خلال حاجز الدم في الدماغ ، من خلال المشيمة ، حتى في حليب الثدي.

يتم إفراز سلفات المغنيزيوم من خلال الكليتين.

تم الكشف عن التأثير النظامي للدواء لمدة 60 ثانية بعد الحقن في الوريد و 60 دقيقة بعد الحقن العضلي. مدة التعرض:

• بعد التسريب الوريدي - نصف ساعة.
• بعد حقن الم / م - لمدة تصل إلى 4 ساعات.

[17], [18], [19], [20], [21]

الجرعات والإدارة

 يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم عن طريق الحقن ، وفقا للمخططات الفردية:

• عندما يكون هناك نقص في المغنيسيوم في الجسم ، يتم حقن 4 مل من المخدرات في / م كل 6 ساعات.
• مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم حقن 5 إلى 20 مل من الأدوية يوميا في / م ، مع دورة من 15-20 الإدارات.
• مع ارتفاع ضغط الدم (مع وجود أزمة) يتم إدخاله من 10 إلى 20 مل أو في الداخل ببطء.
• مع انتهاكات إيقاع القلب ، يستخدم الحقن في الوريد من 4-8 مل من الأدوية لمدة 5-10 دقائق. إذا لزم الأمر ، كرر التسريب.
• في السكتة الدماغية الإقفارية ، يتم استخدام الحقن في الوريد من 10-20 مل من الأدوية يوميا لمدة أسبوع.
• لوقف متلازمة المتشنجة استخدام 5 إلى 20 مل في شكل الحقن IM.
• يتم حقن المرضى الذين يعانون من سمية النساء الحوامل 10-20 مل إلى 2 مرات يوميا IM.
• لتخفيف الألم أثناء المخاض ، يحقن من 5 إلى 20 مل.
• يتم التخلص من التلف السميك بالمعادن الثقيلة بالتسريب الوريدي من 5-10 مل من سلفات المغنيزيوم.

استخدم كبريتات المغنيسيوم خلال فترة الحمل

تعامل النساء الحوامل مع كبريتات الماغنيسيوم في الحالات القصوى فقط ، إذا كان التأثير المتوقع للدواء يتجاوز الخطر المحتمل على الجنين من حيث أهميته.

حقن كبريتات المغنيسيوم عشية أو أثناء المخاض قد يؤثر على انقباض عضلات الرحم. من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار وأن تكون مستعداً لاستخدام الأدوية لتحفيز الولادة.

الرضاعة الطبيعية لمدة العلاج يتم إيقاف سلفات المغنيزيوم.

موانع

لا ينبغي استخدام كبريتات المغنيسيوم:

• مع فرط الحساسية لتركيب المخدرات.
• مع انخفاض ضغط الدم.
• مع معدل نبضات متأخر (أقل من 55 نبضة في الدقيقة) ؛
• مع كتلة الأذينية البطينية.
• مع نقص الكالسيوم في الجسم.
• مع وظيفة الجهاز التنفسي المظلوم.
• عندما استنفدت.
• مع اضطراب واضح في وظائف الكلى ؛
• مع تلف الكبد الشديد.
• مع ضعف العضلات.
• مع أمراض الأورام.

[22], [23], [24], [25]

آثار جانبية كبريتات المغنيسيوم

يمكن أن يصاحب العلاج بكبريتات المغنيسيوم تأثيرات جانبية غير متوقعة:

• انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، تباطؤ معدل ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، غيبوبة ، حتى السكتة القلبية.
• ضيق التنفس والاكتئاب التنفسي.
• ألم في الرأس ، والدوخة ، والشعور بالإرهاق ، والنعاس ، وضعف الوعي ، والقلق ، وارتعاش في الأطراف والأصابع.
• ضعف الجهاز العضلي.
• عسر الهضم.
• الحساسية.
• احمرار في الجلد والطفح الجلدي والحكة.
• زيادة في إدرار البول اليومية.
• atony الرحم؛
• انخفاض في مستوى الكالسيوم في الدم ، والجفاف hyperosmolar.
• وذمة ورد فعل في موقع الحقن.

[26], [27]

جرعة مفرطة

قد تكون العلامات المحتملة على ضخ كمية كبيرة من كبريتات المغنيسيوم:

• ضعف وفقدان منعكسات الأوتار.
• التغييرات على ECG - تمديد PQ و QRS الموسعة.
• الاكتئاب التنفسي
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تغيير في التوصيل القلبي حتى توقف نشاط القلب.

قد تشمل أعراض إضافية زيادة التعرق والقلق والتخلف العام ، وزيادة في إدرار البول اليومي ، atony الرحم.

يتم العلاج بالأدوية التي تعتمد على الكالسيوم - تدار عن طريق الوريد ، دون تسرع. ممكن استخدام إضافي من مدرات البول ، والعقاقير القلبية الوعائية ، واستنشاق الأوكسجين ، والنفقات الاصطناعية ، وفي الحالات الشديدة - الغسيل الكلوي البريتوني ، أو غسيل الكلى.

[28]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعزز سلفات المغنيزيوم القابلة للحقن من تأثير الأدوية التي تمنع العمليات في الجهاز العصبي المركزي (المسكنات المخدرة وغير المخدرة).

العلاج المشترك مع مرخيات العضلات و Nifedipine يحسن الحصار العصبي العضلي.

الأدوية المضادة للأدوية والمخدرات وأدوية ارتفاع ضغط الدم بالاشتراك مع سلفات المغنيزيوم يمكن أن تؤثر على تثبيط الجهاز التنفسي.

جليكوسيدات القلب يمكن أن يسبب اضطرابات في ضربات القلب.

في تركيبة مع كبريتات المغنيسيوم ، يتم تقليل فعالية الأدوية المضادة للتخثر ، أيزونيازيد ، مثبطات MAO ، مضادات فيتامين K.

هناك حالات تأخر الانسحاب Mexiletina.

في مزيج من كبريتات المغنيسيوم و propafenone ، لوحظ أن تأثير اثنين من المخدرات في الزيادة ، ولكن درجة السمية أيضا يزيد.

يؤثر كبريتات المغنيسيوم سلبًا على امتصاص العوامل المضادة للميكروبات في مجموعة التتراسيكلين ، ويضعف من تأثير توبراميسين وستربتومايسين.

لا يتم دمج سلفات المغنيزيوم كيميائياً مع محاليل الكالسيوم مع كحول الإيثيل والكربونات والفوسفات القلوي والزرنيخ والسترونشيوم والساليسيلات وبيكربونات.

[29], [30], [31], [32]

شروط التخزين

يتم تخزين سلفات المغنيزيوم في العبوة الأصلية ، في غرف بدرجة حرارة تصل إلى +25 درجة مئوية ، في أماكن يصعب الوصول إليها للأطفال.

[33], [34]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين سلفات المغنيزيوم لمدة تصل إلى سنتين ، مع مراعاة الظروف المناسبة.

[35], [36], [37]