استريلا

Zestra هو نظام مضاد للهستامين ، العنصر النشط هو السيتريزين.

دواعي الإستعمال استريلا

يظهر في علاج نزلات البرد ، وكذلك التهاب الملتحمة التحسسي (العادية أو الموسمية) ، بالإضافة إلى الشكل المتكرر من الشرى (المرحلة المزمنة).

الافراج عن النموذج

متوفر في شكل قرص ، 10 قطع لكل نفطة. في حزمة واحدة تحتوي على 1 لوحة نفطة.

الدوائية

زيسترا هو دواء مشترك ، يتم تحديد خصائصه من خلال عمل المكونات التي تشكل تكوينها.

السيتريزين هيدروكلوريد هو مادة مضادة للهيستامين من الجيل الثاني ، مانع مستقبلات انتقائي (H1) ؛ لديه عمل لفترات طويلة. لديها أيضا خصائص مضادة للكولين ضعيفة ، لا يوجد لديه أي تفاعل مع مستقبلات الدوبامين والسيروتونين ، وكذلك H2 و α-adrenoreceptors.

أعرب تخليق البروتين البلازما، وكذلك قطبية السيتريزين هي السبب أنه يمر بشكل سيئ من خلال حاجز الدم في الدماغ ولها أثر يذكر الساحق على الجهاز العصبي المركزي - وهذا هو ما يميز هذا الدواء عقاقير مضادات الهيستامين من جيل 1st. هذه الخصائص هي أساسا نتيجة ليوفهوبليتيتي.

يعمل العنصر النشط في الخطوة gistaminzavisimy في وقت مبكر من مظاهر الحساسية، وبالإضافة إلى ذلك، يمنع عملية إطلاق الهستامين من الكريات البيض مستقعد مع الخلايا الدهنية، ويقلل من وتيرة حركة الخلايا الالتهابية التي هي أطراف في استجابات الحساسية (يبطئ حركة الحمضات ويمنع عمليات تطلق من الصاري خلايا الموصلات التهاب ). ومن خفف أيضا الآثار المترتبة على الموصلات فعل تحسسي (الهستامين وPG D2)، ومعها يمنع الحركة من الحمضات في الأشخاص الذين يعانون من رد فعل الجلد التأتبي. وإلى جانب خفض الشعب الهوائية الناجمة عن الهستامين (في وجود الربو) ويثير آثار انتقائية طويلة على مستقبلات (H1).

يبدأ الدواء بعد ساعتين من الاستخدام ويستمر لمدة 24 ساعة.

Pseudoephedrine هيدروكلوريد هو β- ناهض مع خصائص مضيق للأوعية. أنه يقلل من تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي (وخاصة في adnexal الأنف والبلعوم الأنفي) أثناء علاج الأعراض من الأمراض المعدية الالتهابية والحساسية في هذا المجال.

[1]

الدوائية

يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي. تركيز ذروة المصل عند التوازن هو 300 نانوغرام / مل (لوحظ بعد 0.5-1 ساعة بعد الاستخدام). عند وضعها على معدة فارغة ، يتم امتصاص ما يقرب من 70 ٪ من المادة. لا يؤثر تناول الطعام على أحجام الشفط ، ولكنه يبطئ سرعة هذه العملية. يبدأ التأثير الطبي الذروة بعد 4-8 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة. يتم تصنيع ما يقرب من 93 ٪ من المكون النشط مع بروتين البلازما.

يبلغ حجم التوزيع 0.56-0.8 لتر / كغ (للبالغين) ، وكذلك 0.7 لتر / كغ (أطفال). يتم استقلاب المادة جزئيا. مع تناول الدواء اليومي من 10 ملغ لمدة 10 أيام لم يتم الكشف عن تراكم السيتريزين.

يتم إخراج ما يقرب من 60٪ من الجرعة في البول على مدار الأربع وعشرين ساعة القادمة ، وبعد ذلك في الأيام الأربعة التالية ، يتم تحرير حوالي 10٪ من المادة بنفس الطريقة. في هذه الحالة ، يتم إخراج الأطفال في غضون 24 ساعة فقط 40 ٪ من المخدرات. لمدة 5 أيام يتم إخراج حوالي 10 ٪ من الجرعة (بما في ذلك تحت غطاء منتج التسوس) مع البراز.

عمر النصف من العنصر النشط هو 7.4 ساعة. في حالة الفشل الكلوي في المريض ، سيحدث التخلص ببطء أكبر. مع اضطرابات ضعيفة في وظائف الكلى ، هذه الفترة تزيد في بعض الأحيان حتى 19-21 ساعة.

إن معامل تطهير المادة في الكليتين هو 70 مل / دقيقة (مع وظيفة الكلى الصحية) ، إذا كان هناك انتهاكات خفيفة للوظيفة ، فإن هذا الرقم هو 7 مل / دقيقة. مع تعبير معتدل - 1.5 مل / الدقيقة. للقضاء على عنصر ليست طريقة مناسبة من غسيل الكلى.

يتم امتصاص هيدروكلوريد السودوإيفيدرين بسرعة إلى حد ما من خلال الجهاز الهضمي ، بدءا من العمل بعد نصف ساعة من استهلاك الدواء. بشكل عام ، يستمر عملها 4 ساعات.

يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي الجزئي للسودوإيفيدرين من خلال الكبد بمساعدة N- demethylation - يتم تحويلها إلى منتج نشط من تحلل norpseudoephedrine.

يفرز المكون pseudoephedrine مع منتجات الاضمحلال مع البول. يتم عرض حوالي 55-75 ٪ من جرعة واحدة دون تغيير. يزداد معدل إفراز المادة في حالة أكسدة البول ، وعندما يتم تقشرها ، ينخفض.

عمر النصف هو 7 ساعات. يمر جزء صغير من السودوإيفيدرين إلى حليب الثدي (خلال 24 ساعة ، حوالي 0.5-0.7٪ من جرعة الوحدة من الدواء الذي تستهلكه الأم تقع في الحليب).

[2], [3],

الجرعات والإدارة

يستخدم الدواء في الداخل. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة والبالغين ، الجرعة هي 1 قرص يوميا ، والتي ينبغي أن تؤخذ مع الماء. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب المعالج - يعتمد ذلك على شدة علم الأمراض ، وكذلك على حالة المريض.

[5], [6]

استخدم استريلا خلال فترة الحمل

يحظر إعطاء الدواء للنساء الحوامل ، وكذلك أثناء الرضاعة.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• عدم تحمل المكونات المكونة للدواء.
• اضطرابات ملحوظة في وظيفة الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 10 10 مل / دقيقة) ؛
• الأرق.
• زيادة غير مضبوطة في ضغط الدم ، وكذلك عدم انتظام دقات القلب.
• شكل الانسداد من HCM ؛
• IBS.
• وجود في مريض من ورم القواتم ، فرط الدرقية أو داء السكري ؛
• أشكال حادة من الأمراض الكبدية.
• الرجفان البطيني
• استخدام مثبطات MAO في الفترة السابقة قبل استخدام الأدوية لمدة أسبوعين ؛
• العمر أقل من 12 سنة.

آثار جانبية استريلا

يمكن أن يتسبب استخدام العقاقير في حدوث مثل هذه التفاعلات الضائرة:

• أجهزة الجهاز الهضمي: زيادة الوزن ، عسر الهضم ، اضطرابات الأكل وتأخيرها ؛ تطور منفردة فقدان الشهية، التهاب الفم، التهاب المعدة، والسكري، واضطراب وظيفة الكبد (زيادة في نشاط انزيمات الكبد، ترانسفيراز Y-غلوتاميل، والفوسفاتيز القلوية، وإلى جانب الزيادة في النشاط عنصر البيليروبين في الدم). وبالإضافة إلى ذلك ، هناك ظهور واحد - جفاف في الفم والعطش ، وتورم وتغير لون اللسان والغثيان والانتفاخ وآلام البطن والقيء.
• أجهزة الجمعية الوطنية: الشعور بالنعاس والدوار. أحيانا تطوير الصداع، ورعاش، والصداع النصفي، وhypersthesia gipe- مع مذل، والمضبوطات، والتشنجات والإغماء، وبالإضافة مفرطة العدوان، والتعب، والارتباك، ومشاعر الإثارة أو الشعور بالضيق والاكتئاب، والتعب الشديد، والأرق، وظهور الهلوسة.
• أجهزة نظام القلب والأوعية الدموية: يظهر خلل التوتر وحده ، وعدم انتظام دقات القلب وزيادة مستوى ضغط الدم ؛
• أجهزة نظام المكونة للدم: تطور نقص الصفيحات.
• الأجهزة البصرية: عدم وضوح الرؤية ، وكذلك اضطراب في أماكن الإقامة والحركات اللاإرادية للعيون ؛
• الجهاز التنفسي: نزيف الأنف وسيلان الأنف مع السعال ، وتشنجات من القصبات الهوائية ، وتطوير التهاب البلعوم ، والتهاب الرئتين ، والتهاب الشعب الهوائية ، وعسر النطق.
• أجهزة الجهاز المناعي: الطفح الجلدي والحكة ، فضلا عن الأرتكاريا. وذمة ، مظاهر حساسية ، الحساسية المفرطة و وذمة Quincke لوحظ منفردة.
• هيكل العظام والعضلات: التهاب المفاصل ، وآلام في العضلات والمفاصل ، وضعف العضلات وخلل الحركة.
• أجهزة الجهاز البولي: عسر البول ، ومشاكل في التبول ، وكذلك سلس البول.

الآثار الجانبية الناجمة عن السودوإيفيدرين هيدروكلوريد:

• أعضاء الجهاز القلبي الوعائي: تطور البرادي ، أو عدم انتظام دقات القلب ، أو خفقان القلب ، زيادة / نقصان في ضغط الدم ، ظهور التورم ، قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، وألم في الصدر.
• أجهزة NA: الدوخة، والصداع، والقلق، والعصبية، والإثارة، وتطوير الهزات والعاطفي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن اضطراب الفكر أو الاهتمام، والاضطرابات العصبية والنفسية (مشاكل في الذاكرة، والارتباك، وتطوير التحريض النفسي، حالة من الذعر أو العدوان، بجنون العظمة، واضطرابات الفصام، فضلا عن ظهور الهلوسة (كل في التواصل مع النفوذ المركزي للبسودوفدرين)، جنبا إلى جنب مع - حالة الأرق، واضطرابات النوم، وحدوث نوبات وارتعاش العضلات، وفرط الحراك، ومشاعر النشوة أو فقدان الذاكرة، وبالإضافة إلى ذلك، والاكتئاب).
• أجهزة الجهاز الهضمي: زيادة الشهية ، والإمساك ، وزيادة إفراز اللعاب ، والغثيان ، والانتفاخ ، وآلام البطن ، والتقيؤ ، والسكري ، واضطراب وظائف الكبد.
• أعضاء الجهاز البولي التناسلي: ألم أو صعوبة في التبول (في حالة تضخم البروستات) ، بالإضافة إلى تأخره ، تطور التهاب المثانة ، تلين البول ، التهاب الحويضة ، بيلة دموية أو عسر البول. بالإضافة إلى ذلك ، ظهور التهاب المهبل أو عسر الطمث ، فضلا عن انخفاض في الرغبة الجنسية ؛
• المظاهر التحسسية: تطور حمامي الشكل.
• الأعضاء الحسية: آلام العين أو النزيف ، اضطرابات الرؤية ، طنين الأذن أو الجلوكوما ، تطور الصمم ، تدلي الجفن وجفاف الملتحمة.
• غيرها: ظهور قشعريرة ، ومشاعر الضعف ، وتطوير الحمى ، نقص بوتاسيوم الدم أو اعتلال العقد اللمفاوية ، فضلا عن زيادة التعرق. اختفت هذه المظاهر بعد سحب المخدرات.

[4]

جرعة مفرطة

ترتبط مظاهر الجرعة الزائدة ، كقاعدة عامة ، بالتأثير على الجهاز العصبي المركزي أو بسبب خصائص مضادات الكولين للأدوية. من بينها: شعور الإحراج، وظهور الدوخة، والنفسية والعاطفية متحمس، شعور من تهيج، والعصبية، وبالإضافة إلى ذلك، والتعب الشديد، والنعاس أو الأرق، والصداع الشديد وحالة ذهول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تأخير في التبول ، وضعف الدورة الدموية ، التعرق. إلى جانب هذا ، قد تحدث التشنجات ، والهزات ، وعدم انتظام دقات القلب وارتعاش الأطراف. ومن الممكن أيضا عدم وجود الشهية والقيء وجفاف الفم والغثيان والإسهال وارتفاع ضغط الدم والحكة مع الطفح الجلدي والتوسع في الحدقة.

للتخلص من هذه العلامات ، يحتاج المريض إلى شطف المعدة والاستمرار في تناول الأدوية المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، للقضاء على المظاهر المذكورة أعلاه ، يتم استخدام أساليب لتصحيح أداء نظام القلب والأوعية الدموية ، وأيضا لدعم عملية التنفس الخارجية. عند الضرورة ، يتم استخدام مضادات الاختلاج ويتم إجراء قسطرة المثانة. خيار فعال لتسريع القضاء على السودوإيفيدرين هو الغسيل الكلوي أو تحمض البول. لا يوجد ترياق محدد.

[7]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يتفاعل العنصر النشط في الزسترا مع أدوية أخرى (مثل السيميتيدين ، والسودوإيفيدرين ، وإريثرومايسين مع الكيتوكونازول والديازيبام مع أزيثروميسين). في حالة الاستهلاك بكمية كبيرة من الكحول (يكون تركيز الدم أكبر من 0.8 ‰) ، فإن قمع وظيفة CNS ممكن. من الضروري الجمع مع الحذر مع الأدوية التي تقمع عمل الجهاز العصبي المركزي.

الاستخدام المشترك للأدوية التي تمارس التأثيرات السامة للأذن (مثل الجنتاميسين) ، يمكن أن يخفي مظاهر التسمم الأذيني (الدوخة وطنين الأذن).

القبول في وقت واحد مع الثيوفيلين (الجرعة اليومية - 400 ملغ مرة واحدة) يقلل من مؤشر إزالة السيتريزين (-16 ٪) ، ولكن لم يكن هناك أي تغيير في القضاء على الثيوفيللين.

في حالة استخدام zestril (بسبب وجود في تكوينها من بسودوفدرين) المطلوبة لنبذ الودي الأخرى (مثل فينيليفرين أو Naphthyzinum)، ثلاثية الحلقات (بما في ذلك إيميبرامين، أميتريبتيلين)، والمخدرات مقهم؛ مفقد الشهية (مازيندول مع dezopimonom)، مثبطات MAO (pirazidol مع نيالاميد) فيورازولدون و- إذا كان هذا المزيج يمكن أن تزيد بشكل كبير في ضغط الدم.

يمكن للسودوإيفيدرين أن يضعف عمل أمراض الأوعية الدموية (مثل الأوكتينين مع ريزيربين) ، وكذلك حاصرات مستقبلات β الأدرينالية (من بينها pindolol مع نادولول).

في حالة وجود مزيج من السودوإيفيدرين والليفودوبا ، وكذلك جليكوسيدات القلب ، تزداد احتمالية تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني بشكل حاد.

[8],

شروط التخزين

حافظ على الدواء المطلوب في مكان مغلق من الرطوبة والشمس ، لا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليه. يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن 25  ^درجة  مئوية.

[9]

مدة الصلاحية

Zestra مناسبة للاستخدام لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.