كثرة التبول في الطفل: ماذا تفعل وماذا تعامل؟

التبول المتكرر في الطفل ليس من غير المألوف. في بعض الأحيان هذا هو علامة على أنه قد شرب الكثير من السوائل أو أكل البطيخ / البطيخ أو التوت العصير. لذلك ، لا ينبغي على المرء أن يبدأ بالذعر فورًا إذا كانت رحلات الطفل إلى المرحاض أكثر تكرارًا ، ولكن لا بد من أخذها في الاعتبار أن هذا قد يكون علامة على مرض خطير.

[1],

علم الأوبئة

يجب الإشارة إلى تكرار التبول لدى الأطفال من مختلف الأعمار:

• الطفل في الأيام 5-7 الأولى من حياته يتبول ما يقرب من 4-5 مرات في اليوم.
• الأطفال ما يصل إلى 6 أشهر من التبول أكثر بكثير - حوالي 15-20 مرة.
• في الفترة من 6 إلى 12 شهرًا ، يتم تقليل هذا المؤشر إلى 15 مرة كحد أقصى ؛
• في سن 1-3 سنوات من الإفراغ تحدث حوالي 10 مرات في اليوم.
• في سن 3-6 سنوات - حوالي 6-8 مرات ؛
• في عمر 6-9 سنوات - حوالي 5-6 مرات ؛
• الأطفال 9+ سنوات تبول بحد أقصى 5-6 مرات في اليوم الواحد.

أيضا ، تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 20 ٪ من الأطفال دون سن 5 سنوات تجربة زيادة التبول.

[2], [3], [4], [5], [6],

الأسباب التبول المتكرر في الطفل

قد تكون أسباب زيادة التبول في الطفل من العوامل التالية:

• السائل الزائد الذي يشربه الطفل ؛
• داء السكري
• استخدام مدرات البول ، على سبيل المثال ، مثل الفوروسيميد.
• الأمراض المعدية من الأعضاء التناسلية البولية - مثل التهاب الكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.
• تطوير أي أمراض تنفسية فيروسية.
• الإجهاد ، العصاب.

[7], [8], [9]

الأعراض التبول المتكرر في الطفل

إن مجرد الزيادة في التبول لا يكفي للإشارة إلى أن الطفل يعاني من مشاكل. أولاً ، من الضروري مراقبته لفترة ، لأنه إذا نشأت هذه المشكلة من أي علم أمراض ، فسوف يصاحبها أعراض أخرى:

• عند التبول ، تشعر بالألم - في هذه الحالة ، يشكو الأطفال الأكبر سنا من هذا الأمر بأنفسهم ، لكن الأطفال الصغار جدا يمكنهم أن يتجهموا أو يتأوهون أو حتى يبكون.
• الإحساس بالرغبات الزائفة - عندما يحاول الطفل الذهاب إلى المرحاض بعد وقت قصير من زيارة سابقة ، ولا يوجد بول في اليوريا. هذا عادة ما يكون علامة على التهاب المثانة.
• ألم في منطقة البطن أو أسفل الظهر. يشير الأطفال الأكبر سنا إلى مكان مؤلم بأنفسهم ، وعادة ما يتجهم الأطفال مع الألم ، متماسكين ، يبكون. إذا كان الألم في منطقة أسفل الظهر مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة ، فهذا يدل على وجود اضطراب في الكلى.
• ظهور أكياس وتورم تحت العينين هو أحد أعراض حقيقة أن هناك مشاكل مع تدفق السوائل من الجسم. يحدث مع التهاب الحويضة والكلية.
• البول يصبح غائما أو لديه مزيج من الدم - أعراض، مشيرا إلى وجود مشكلة في ترشيح الكلى، مما يدل على تطور التهاب كبيبات الكلى.

كثرة التبول في الأطفال الذين يعانون من الألم ودون ألم

في حالة تفريغ اليومي أكثر تواترا من المثانة، والتي تتم من دون ظهور الألم، والطفل في هذه الحالة لا يوجد لديه مشاكل مع النوم ليلا، ودرجة الحرارة ضمن الحدود الطبيعية، وليس هناك أي مظاهر المرفقة - وهذا يعني أن سبب هذا الاضطراب هو زيادة العصبي الإثارة.

تواتر التبول يرافقه ألم هو علامة على التهاب المثانة. في الشكل الحاد للمرض ، تظهر هذه الأعراض فجأة وفجأة ، بالإضافة إلى الألم والتبول المتكرر ، الطفل أيضا يتبول في أجزاء صغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك رغبة زائفة في إفراغ - في هذه الحالات ، الطفل يريد التبول ، ولكن لا يمكن. هذه الحوافز ترافقها أيضًا ألم.

[10], [11]

كثرة التبول عند الأطفال في الليل

يمكن أن يكون التبول المتكرر للطفل في الليل نتيجة لتطور شكل مرض السكري الكاذب ، ولكن بالإضافة إلى إصابة الحبل الشوكي أو ضعف جدار الحالب.

العطش والتبول المتكرر في الطفل

إذا كان الطفل يعاني من عطش قوي ، بالإضافة إلى زيادة التبول ، فمن المرجح أن يكون هذا هو مظهر مرض السكري. بسبب إزالة كمية كبيرة من السوائل من الجسم ، فهي مجففة. ويصاحب تطور داء السكري من النوع الثاني ظهور أمراض الجهاز البولي والتهاب المثانة.

ألم في البطن والتبول المتكرر في الرضيع

مع أي أمراض تؤثر على الأجهزة البولية ، هناك زيادة في التبول. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في البطن أو الظهر. إذا ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يشعر الطفل بقشعريرة ، وارتفاع درجة الحرارة والتعرق - وهذا قد يكون علامة على تطور أمراض الكلى.

[12]

التبول المتكرر في أجزاء صغيرة في الطفل

عندما الإجهاد أو صوابه في البشر يحدث الأدرينالين، مما يعزز أيضا إنتاج البول ويزيد من استثارة المثانة - بسبب هذا الطفل غالبا ما يريد استخدام المرحاض، ولكن فقاعة ليست كاملة (كما يحدث نتيجة لتفريغ في أجزاء صغيرة). هذه الحالة مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها عند حدوث الإجهاد.

الإسهال وكثرة التبول في الجنين

يمكن أن يحدث الإسهال بسبب تطور مجموعة متنوعة من أمراض الغدد الصماء. في بعض الأحيان يظهر في مرض السكري بسبب اضطراب في تعصيب جدران الأمعاء. ويرافق هذا الشرط أيضا شعور بالعطش الشديد ، وزيادة التبول ، والشعور العام بالضعف ، بالإضافة إلى مشاكل في حساسية الأطراف.

[13], [14]

التبول المتكرر في الرضيع

زيادة إفراز المسالك البولية في الرضيع ، الذي يحدث دون ألم ، قد يكون في بعض الحالات بسبب وجود أمراض الأم المزمنة في المسالك البولية أو الكلية.

متلازمة النهار التبول المتكرر عند الأطفال

في بعض الحالات، والأطفال يسرع فجأة التبول خلال النهار بشكل حاد (في بعض الأحيان يمكن أن يحدث حرفيا كل 10-15 دقيقة)، ولكن ليس لوحظ أي علامات للعدوى في المسالك البولية، أو كثرة التبول اثناء الليل، عسر البول أو سلس البول يوميا.

في معظم الأحيان ، تحدث هذه العلامات حوالي 4-6 سنوات ، عندما يكون الطفل قد تعلم بالفعل كيفية استخدام المرحاض بمفرده. عادة ، لوحظ هذا الاضطراب في الأولاد (البنات أقل احتمالا).

هذا الاضطراب يسمى pollakiuria أو متلازمة تردد النهار في الأطفال. إنها وظيفية ، لأنها لا تنشأ بسبب أي عيوب تشريحية. 

عادة ما تحدث هذه المظاهر قبل أن يبدأ الطفل في الذهاب إلى رياض الأطفال ، أو إذا كان لديه ضغط عاطفي ، والذي يتطور بشكل رئيسي نتيجة لمشاكل عائلية.

يجب أن يتم تقييم هؤلاء الأطفال لاستبعاد التهاب في المسالك البولية، وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب تأكد من أنه عند التبول mochevik تفرغ تماما.

في بعض الحالات ، قد يتم تشغيل هذا العرَض بواسطة الدبوس.

يمر الاضطراب في حد ذاته ، تختفي أعراضه بعد 2-3 أشهر. نادرا ما يعطي العلاج بالعقاقير المضادة لمضادات الكولين نتائج.

المضاعفات والنتائج

العملية المعدية في المسالك البولية (وكثرة التبول هي إحدى علامات المرض) ليست ضررًا ضارًا ، خاصة إذا كانت لا تنطوي فقط على الجزء السفلي من النظام ، ولكن أيضًا على الكليتين. يمكن أن تكون نتيجة أمراض غير المعالجة موت 80٪ تقريبًا من الخلايا في نسيج الكلى ، مما يؤدي إلى اضطراب لا رجعة فيه في وظائف الكلى - الفشل الكلوي في شكل مزمن.

[15], [16], [17], [18],

التشخيص التبول المتكرر في الطفل

في حالة حدوث مظاهر مزعجة ، يجب عليك استشارة الطبيب. يجب عليك أولا زيارة طبيب الأطفال لاجتياز الامتحان الأساسي، وبعد ذلك يمكن أن إرسال الأطفال إلى استشارة الأطباء المختصين - أمراض الكلى، المسالك البولية، وما بعد تلقي نتائج مسح وتحليل والطبيب تحديد سبب المرض ويصف العلاج اللازم.

[19], [20], [21], [22]

تحليل

من أجل التشخيص ، قد تحتاج إلى بعض الاختبارات: البول للعامة ، بالإضافة إلى ثقافة البول ، وجمع البول يوميًا على مستوى السكر أو البروتين أو الملح.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

التشخيص الآلي

هناك عدة طرق للتشخيص الآلي. في كثير من الأحيان ، لتحديد المرض ، واستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتي تتحقق من الكلى والمثانة.

أيضا في يومنا هذا ، يبقى الفحص بالأشعة السينية ذا صلة. ستسمح اللقطة للطبيب بالتفصيل بتحديد موقع المثانة مع الكليتين. تسمح هذه الطريقة أيضًا بتحديد وجود التكوينات الخبيثة - على سبيل المثال ، الأغشية.

هناك أيضًا إجراء لتصوير المثانة الدقيقة ، حيث يتم حقن مادة تباين خاصة في المثانة عبر الإحليل. افعل هذا قبل الرغبة في التبول ، والتقاط صورة ، ثم آخر - في الوقت الذي سيحدث فيه. هذا يسمح للكشف عن وجود حالات شاذة في المثانة.

هذه الطريقة بمساعدة تصوير الأوعية الدموية - في هذه الحالة يتم حقن المادة التشخيصية الراديوية في / ، وبعد ذلك يتم تسجيل لحظة مرورها عبر النظام الكلوي للأوعية. هذا يجعل من الممكن الحصول على ما يسمى مخطط renoangiogram النظائر غير المباشرة. وبفضلها ، يصبح من الممكن تقييم أداء الكلى وتدفق الدم فيها ، بالإضافة إلى العملية البولية داخل الحالب.

التصوير الومضاني للكليتين (يتم تنفيذ الشكل الساكن والديناميكي للإجراء). في هذه الحالة ، يتم حقن المريض مع / إلى أداة تشخيصية لاسلكية تسبب إشعاعات إشعاعية من العضو الذي يتم فحصه. يحدث التثبيت الرسومي بمساعدة الماسحات الضوئية أو كاميرات gamma. علاوة على ذلك ، تتم معالجة هذه البيانات على جهاز الكمبيوتر ، وبعد ذلك يتم عرضها كصورة ديناميكية أو ثابتة. هذه الطريقة تجعل من الممكن تقييم شكل وحجم ومكان الكلى ، بالإضافة إلى الكشف عن وجود أي تكوين في الكلية (على سبيل المثال ، الأورام أو الأكياس).

Cystoscopy ، الذي يستخدم جهاز بصري خاص - منظار المثانة. بعد إدخال هذا الجهاز في المثانة عبر الإحليل ، يمكن فحصه من الداخل. هذا يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي ، فحص فم الحالب ، بالإضافة إلى تقييم النقاط الأخرى - وجود الأورام والأغشية والأجسام الغريبة المختلفة.

علاج او معاملة التبول المتكرر في الطفل

بما أن التبول المتكرر قد يكون أحد أعراض مرض شديد الخطورة ، فمن الضروري استخدام طرق مؤهلة لعلاجه. معظم الأمراض الأخرى من التهاب الإحليل أو التهاب المثانة (في هذه الحالات يسمح لهم العلاج في العيادات الخارجية تحت إشراف الطبيب) ينبغي أن يعامل في المستشفى - هو من الأمراض مثل اكتشفت لأول مرة السكري، التهاب الحويضة والكلية، وما إلى ذلك تمكنك من فحص المريض ومراقبة باستمرار هذه الحالة. الصحة.

يجب أن يتم العلاج وفقا للتشخيص ، لأن هذا الانتهاك لا يمكن القضاء عليه دون التأثير على السبب الرئيسي لمظهره.

دواء

للعلاج عادة الأدوية الموصوفة ضد مضادات الكولين ، ولكن بالإضافة إلى استخدامها يمكن أن تستخدم وسائل أخرى. بشكل عام ، يجب اختيار أدوية محددة حصرا من قبل الطبيب. هناك عدد كبير من الأدوية المستخدمة لعلاج هذا الاضطراب ، اعتمادا على السبب:

• في حالة حدوث عملية التهابية في المسالك البولية ، يتم وصف المضادات الحيوية مع uruerptics ؛
• لعلاج مرض السكري - الإدارة المنتظمة للأنسولين للمريض ؛
• عند تطوير التهاب كبيبات الكلى ، تحتاج إلى استخدام cytostatics ، والهرمونات ، وما إلى ذلك ؛
• للقضاء على متلازمة المثانة البطيئة ، يتم استخدام علاج مركب - فيزيولوجي ، وكذلك الأتروبين بالأدوية الدا aneروتينية والعضوية (مثل البيكاميلون ، إلخ) ؛
• في حالة العصاب ، يتم وصف المهدئات.

المضادات الحيوية من أجل التبول المتكرر في الأطفال

في حال تم تشخيص الالتهاب المعدي ، يعطى المريض المضادات الحيوية. يمكن للأطفال تناول المضادات الحيوية غير العادية ، بالإضافة إلى الأدوية التي يتم إعدادها على أساس النباتات - وهذا ضروري لتقليل احتمال حدوث آثار جانبية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من المهم جدا أن تشرب دورة كاملة ، حتى لو تحسنت حالة الطفل قبل أن تنتهي.

[29]

العلاج الطبيعي

في حالة تطور الأمراض الالتهابية ، فإن مثل هذه الإجراءات للعلاج الطبيعي لها تأثير نوعي:

• الرحلان الكهربائي ، بالإضافة إلى التحفيز ؛
• إجراء HBO ؛
• تنفيذ العلاج الحراري.
• استخدام العلاج بالليزر.
• الموجات فوق الصوتية مع amplipulse.
• إجراء العلاج الديناميكي وهلم جرا.

العلاج البديل

من بين طرق العلاج البديل يمكن تحديدها على النحو التالي:

يمكنك صنع الشاي من سيقان الكرز وشعر الذرة المجفف. من المستحسن أن نأخذها كلما كان ذلك ممكنا لتسريع الانتعاش.

طريقة أخرى - الشاي من براعم البتولا. ل 1 كوب من الماء المغلي ، تحتاج ملعقة صغيرة من العنصر. يجب أن يكون صب الدواء حوالي 2 ساعة. صبغ الشراب تحتاج 3 مرات في اليوم لمدة 0.5 كوب.

وفقا لنفس النظام ، يمكنك إعداد ديكوتيون على الأعشاب من مائة ألف من الذهب مع نبتة سانت جون (يجب إضافة هذه المكونات في نفس المبلغ) ، ثم شرب بدلا من الشاي.

كما يخمر الشاي من براعم الزهور البرية (0.5 ليتر من الماء المغلي يتطلب 2 ملاعق طعام من المكون). شرب الشاي يجب أن يكون قبل الإفطار (أي ، على معدة فارغة) في جرعة من 100 مل.

علاج التبول السريع مع ديكوتيون من النعناع. لأغراض الطهي ، تحتاج إلى شرائح نعناع جافة (20 جم) ، والتي يتم إضافتها إلى الماء المغلي (1.5 لتر) ، ثم تغلي لمدة 10 دقائق. مطلوب هذا الحساء للشرب في جرعة من 1 الزجاج 3 مرات في اليوم.

فعالة جدا هو ديكوتيون من جذور المفروم elecampane. ل 1 كوب من الماء المغلي تحتاج 2 ملعقة طعام من الأعشاب. ثم يتم غلي السائل على حرارة منخفضة لمدة 25 دقيقة ثم يترك للبث لمدة 4 ساعات. ينبغي تصفية صبغة قبل الاستخدام.

[30], [31], [32], [33],

العلاج بالاعشاب

علاج هذا المرض مع decoctions العشبية (باستخدام وصمة الذرة و bearberry). ينبغي أن يخمر ، وأصر بعد ذلك في الترمس.

تأثير جيد من ديكوتيون ورد الورود. يجب غلي التوت لمدة 7-10 دقائق ، ثم يصر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للصيدليات شراء مجموعات نباتية جاهزة ، تستخدم في تحلل البول ، التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، وكذلك التهاب الحويضة والكلية.

العلاج الجراحي

إذا كان الاضطراب مرتبطًا باضطراب في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن وصف العلاج الجراحي.

الوقاية

من أجل منع تطور الأمراض ، هناك حاجة للوقاية. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ طفلك بانتظام لرؤية الطبيب. يجب فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 شهرًا. يجب فحص الأطفال 1-3 سنوات كل 2-3 أشهر ، والأطفال من 3 سنوات - 1 كل 5 أشهر.

التدابير الوقائية ضد التهاب المثانة وأمراض أخرى هي الوقاية من انخفاض حرارة الطفل. لا تدعها تجلس على سطح بارد (على سبيل المثال ، الأرض الرطبة). يجب أن يحاول الأطفال الثدي أن يرضعوا لفترة أطول ، لأن البكتيريا لا تدخل الجهاز البولي التناسلي لمثل هؤلاء الأطفال.

[34], [35], [36], [37], [38]

توقعات

كثرة التبول في الطفل غالبا ما يتطور بسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تكون العوامل المؤثرة هي الأمراض الخطيرة الأخرى. لذلك ، يجب على المرء أن يقترب من القضاء على هذه المشكلة بمسؤولية - أن يأخذ الطفل إلى الطبيب في الوقت المناسب وأن يبدأ العلاج اللازم. في هذه الحالة ، ستكون التوقعات مواتية. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة.

[39], [40], [41],