السمنة من الدرجة الرابعة

السمنة 4 درجات - وهذا هو أقسى أشكال المرض. يتم تشخيصه عندما يتجاوز وزن الشخص القيمة المسموح بها بأكثر من 100٪. يمكن حساب المعيار بواسطة BMI أو صيغ أخرى ، مثل نسبة الخصر إلى الوركين في العرض.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب السمنة 4 درجات

من بين الأسباب الرئيسية لظهور هذه المشكلة:

• نمط الحياة المستقرة
• الإفراط في تناول الطعام.
• أمراض هرمونية أو مزمنة.

[5], [6], [7], [8]

طريقة تطور المرض

يعتبر البديل الرئيسي للتطور في شخص السمنة هو اضطرابات في وظائف الآليات المركزية الرئيسية ، مثل قشرة الدماغ ، بالإضافة إلى منطقة ما تحت المهاد - وهنا توجد المراكز التي تنظم الشهية. يمكن أن تكون الاضطرابات ليست خلقية فحسب ، بل اكتسبت أيضًا (في الحالات ، الناجمة عن التنشئة ، والحياة الأسرية ، والنظام الغذائي الغذائي ، وما إلى ذلك). في وجود الإصابات التي تؤثر على موقع هذه المراكز (مع تطور عملية الالتهاب أم لا) ، يمكن أن تتطور السمنة أيضا.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأعراض السمنة 4 درجات

مع تطور السمنة من الدرجة الرابعة ، لوحظت الأعراض التالية:

• تطوير اضطرابات جهازية في عمل القلب - IHD ، وفشل القلب ، فضلا عن ارتفاع ضغط الدم (وهذه ليست سوى بعض من الأمراض التي تحدث في شخص في 4 من هذا المرض). يبدأ النسيج الدهني بالتوسع حول عضلة القلب ، مما يؤدي إلى افتقار القلب للأكسجين. بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة التي تنشأ بسبب تصلب الشرايين ، يبدأ نقص الأكسجة لديهم.
• منذ أن بدأ نظام القلب والأوعية الدموية يعمل بشكل مختلف ، هناك أيضا تغييرات في أداء الجهاز التنفسي - ما يسمى تخفيض الجهاز التنفسي. مقاومة غير محددة. عملية تهوية الرئتين معقدة للغاية ، مما يسبب التهاب في الشعب الهوائية (على سبيل المثال ، التهاب رئوي أو التهاب الشعب الهوائية). في بعض الحالات ، نتيجة للسمنة ، 4 الأمراض المنقولة جنسيا. تطور السل ؛
• بما أن وزن الجسم مرتفع للغاية ، فإنه يبدأ في التأثير مباشرة على المساعدة الإنمائية الرسمية التي ينتج عنها المرضى أمراض مختلفة في العمود الفقري والمفاصل ، بما في ذلك. اعتلال.

مراحل

يمكن أن يكون للسمنة مرحلة تقدمية - حيث يزداد حجم مخازن الدهون تدريجيا ، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في وزن الجسم. هناك أيضا مرحلة مستقرة (وهذا هو ما يسمى المرحلة المتبقية ، والتي تعتبر المتبقية - ويلاحظ بعد فقدان جزء من الوزن).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

إستمارات

هناك أيضًا العديد من أنواع السمنة المنفصلة ، التي تتميز بها ، والتي تعتمد على مناطق الجسم المخزنة في الغالب في المخازن:

• نوع البطن (أو العلوي ، الروبوت). في هذه الحالة ، تقع الرواسب الدهنية بشكل رئيسي في المنطقة العليا من الجذع ، بالإضافة إلى ذلك الموجود في البطن. في كثير من الأحيان لوحظ هذا النوع من السمنة عند الرجال. مع هذا النوع من المرض ، فإن خطر التأثير على الحالة العامة للجسم مرتفع للغاية ، والذي يتجلى تحت غطاء تطوير ارتفاع ضغط الدم والسكري ، وكذلك السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
• Femoral والألوية (أقل). بشكل عام ، بالفعل بالاسم يمكنك أن تفهم في أي مناطق الجسم في نفس الوقت يتم جمع رواسب الدهون - على الوركين والأرداف. ويلاحظ هذا النوع من الأمراض بشكل رئيسي في النساء ، والمضاعفات المصاحبة هي أمراض مثل القصور الوريدي ، وبالإضافة إلى أمراض مختلفة من المفاصل والعمود الفقري.
• النوع المختلط (المتوسط). في نفس الاحتياطيات السمينة تترسب بالتساوي في جميع مناطق الجسم.

[22], [23], [24],

4 درجة من السمنة عند الأطفال

اليوم ، عدد قليل من الأطفال يعانون من السمنة المفرطة ، وفي بعض الحالات يصل إلى 4 أطفال. يمكن تفسير هذا الاتجاه من خلال حقيقة أن الأطفال يعيشون حياة غير مستقرة ، وأنهم يتناولون الطعام بشكل سيء. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الأمراض الوراثية أو المكتسبة دوراً هاماً. لذلك من المهم جداً ملاحظة أن وزن الطفل بدأ ينحرف عن القاعدة ، في الوقت المناسب. العلاج في الوقت المناسب سوف تجنب المشاكل المرتبطة بالمرحلة الرابعة من السمنة.

[25], [26], [27], [28], [29]

المضاعفات والنتائج

في حالة تطور السمنة حتى الدرجة الرابعة ، تبدأ المشاكل في الجسم كله - تحدث تغيرات في الأعضاء الداخلية والأوردة مع الشرايين والشعر والجلد ، وكذلك الأغشية المخاطية. الأمراض الخطيرة جدا يمكن أن تتطور ، مثل اضطرابات نظام الغدد الصماء والسكري. في وقت لاحق أنها تؤدي إلى الإعاقة.

في حالة وجود مسار مطول للمرض ، فإنه ليس تحت إشراف أخصائي محترف أن مضاعفات الرجال تصبح مشاكل مثل تدهور الفاعلية ، والتي يمكن أن تصل إلى العقم. المرأة أيضا مشاكل في وظيفة الإنجاب. في حين أن إمكانية الحمل لا تزال قائمة ، فإن عملية الحمل ترتبط بمخاطر عالية ، مع وجود سمية واضحة ، والتي في كثير من الحالات تخلق تهديدًا للحياة. غالباً ما يعاني الأطفال المولودون من انحرافات في التطور ، وقد يبدو عليهم في الخفاء ، على الرغم من أنهم هم أنفسهم كبيرون.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

التشخيص السمنة 4 درجات

يمكن تشخيص السمنة على أساس حساب الوزن الطبيعي لشخص معين ، وكذلك مؤشر كتلة الجسم. لتقييم مدى الدهون المترسبة تحت الجلد ، يتم فحص طيات الجلد.

التشخيص الآلي

أدق نسبة المؤشرات، والدهون في الجسم المواقع حجم تحديدها خلال إجراءات مثل هذه أداة مساعدة طرق التشخيص: CT والموجات فوق الصوتية، NMR، وكثافة الأشعة السينية بالإضافة آخرون.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

علاج او معاملة السمنة 4 درجات

مع السمنة من القرن ال 4. يبدأ العلاج مع فحص شامل للجسم كله من أجل تحديد جميع الأمراض المصاحبة. فمن الضروري إجراء ذلك تحت سيطرة الأطباء - إنه طبيب قلب مع اختصاصي تغذية وعلم نفس ، إلخ.

في كثير من الأحيان يتم التعامل مع البدانة في هذه المرحلة جراحيا. ولكن قبل العملية نفسها ، يجب أن تمر فترة طويلة من التحضير ، تتكون من:

• تصحيح سلوك تناول المريض.
• الامتثال للنظام الغذائي وظروف النظام الغذائي.
• زيادة الأحمال المادية ؛
• علاج السمنة جنبا إلى جنب مع الأمراض المصاحبة بمساعدة الأدوية.

دواء

وتستخدم الأدوية لمكافحة السمنة من الدرجة الرابعة في حالات نادرة للغاية ، وهم يقتربون منها بحذر شديد ، لأن حالة الجسم في هذه الحالة صعبة للغاية.

تستخدم في هذه الحالة ، والمخدرات: زينيكال ، وكذلك أورليستات وأكاربوسي. هذه الأدوية تساعد على إبطاء امتصاص الكربوهيدرات مع الدهون. ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أن أي أدوية لها آثار جانبية ، وأنها يمكن أن تزيد من سوء حالة المريض.

في أيامنا هذه ، حول الأدوية التي تقمع الشهية ، يستجيب أخصائيو التغذية بشكل سلبي للغاية. الشيء هو أنها تصنف على أنها مخدرات ، وأنها فقط قمع حالة الجسم أكثر من ذلك.

ولكن على أي حال ، يُسمح بتناول الأقراص والأدوية الأخرى حصريًا بتعيين طبيب.

الفيتامينات

يفترض النظام الغذائي الاستخدام الإضافي للفيتامينات من المجموعات A ، وأيضا D (في شكل قطرات).

العلاج الطبيعي

في حالة السمنة الرابع يسمح باستخدام الدش المطري ، وبالإضافة إلى ذلك ، التدليك تحت الماء (يجب أن تكون درجة حرارة الماء 36-37 درجة مئوية) ، والتي تستخدم فوهة المروحة - فوهة خاصة ، ويجب توجيه المياه النفاثة عند ضغط 1-3 طن. مدة هذا الإجراء 12-15 دقيقة ، يوميا أو بعد يوم. دورة العلاج بأكملها تتكون من 10/15/18 مثل هذه الإجراءات. بعد دورة مماثلة ، يعاني المرضى من خفض الكوليسترول ، بالإضافة إلى انخفاض ملحوظ في الوزن.

فعالة أيضا في هذا المرض ستكون الإجراءات التالية للعلاج الطبيعي:

• LPG أو بعض التدليك الأجهزة الأخرى التي تساعد على زيادة التمثيل الغذائي في خلايا الجلد.
• الميزوثيرابي ، حيث يتم حقن الحقن بمواد خاصة تحت الجلد ؛
• العلاج المائي - ما يسمى. دش Sharko ، فضلا عن وسائل أخرى من تدليك المياه.

العلاج الجراحي

وهناك عدة أنواع من العلاج المستخدمة في حالة درجة السمنة 4: هو شفط الدهون، ورأب المعدة، وبالإضافة إلى ذلك، سيخضع لعملية جراحية أو ربط المعدة وbiliopankreoticheskoe الالتفافية.

عملية شفط الدهون هي عملية إزالة الرواسب الدهنية الزائدة. ويعتبر إجراء عاجلا للقضاء على الوزن الزائد ، وتستخدم لتخفيف العبء على الأجهزة الهامة للحياة. لكنها لا تعتبر طريقة لعلاج هذه الحالة المرضية.

رأب المعدة العمودي هو عملية على المعدة ، حيث يتم تقسيمها إلى جزئين عموديا. ونتيجة لذلك ، فإن الجزء العلوي ، وهو أصغر في الحجم ، مليء بالطعام ، والمريض لديه شعور بالشبع في وقت أبكر مما هو عليه في الحالة المعتادة. وبالتالي ، فإن الشخص ينمو بسبب حقيقة أن حجم الغذاء يتناقص.

تحويل مسار المعدة - تستخدم هذه العملية ضمادة (كفة خاصة من السيليكون) ، والتي يتم من خلالها إنشاء جزء منفصل صغير من المعدة. لهذا ، يتم إدخال جهاز خاص تحت الجلد ، والذي يضبط عرض فتحة هذا الجزء وبالتالي حجم الطعام الذي يتناوله المريض.

بعد هذا الإجراء ، يجب اتباع نظام غذائي ، مما يحد من استهلاك جميع الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. خلاف ذلك ، فإن عملية فقدان الوزن تذهب أبطأ بكثير.

Gastroshuntirovanie - طريقة العلاج الجراحي ، حيث يتم عزل جزء صغير من المعدة من المريض تماما ، بحيث يستهلك كمية أقل من الطعام. بعد هذا الإجراء ، تكون الأطعمة الفردية (مثل الزبدة والحليب والحلويات) للمريض مزعجة نوعًا ما. لذلك في المستقبل سيكون عليه استخدام الفيتامينات الخاصة بالإضافة إلى المكملات المعدنية.

مع تحويلة biliopancreatic ، يتم تنفيذ إزالة كاملة لجزء معين من المعدة. في هذه الحالة ، يفقد المريض الوزن بغض النظر عن كمية الطعام المستهلكة. هذه العملية فعالة أيضا لمرض السكري من النوع 2. بعد هذا الإجراء ، سيتعين على المريض استخدام الفيتامينات مع المكملات المعدنية للحياة.

النظام الغذائي للسمنة 4 درجات

في علاج السمنة 4 ملاعق كبيرة. يبدأ التخلص من السعرات الحرارية الزائدة مع المرحلة الأولى. يتطلب الالتزام الصارم بنظام غذائي مع وجبات كسور متكررة في أجزاء صغيرة.

وبما أن المرضى الذين يعانون من هذه المرحلة من السمنة لديهم نمط حياة مستقر / مستلقي ، فإنهم يستهلكون الحد الأدنى من الطاقة. يؤكل طعام عالي السعرات الحرارية كثيرًا. لذلك ، في هذه الحالة ، الهدف الرئيسي هو زيادة تكاليف الطاقة لجسم المريض. لهذا الغرض ، يتم استبعاد الأسماك من اللحوم الدهنية ، وكذلك منتجات الدقيق والحلويات (أو الحد من الاستهلاك) من النظام الغذائي.

يعتمد النظام الغذائي العلاجي على المبادئ التالية:

• مطلوب تعيين نظام غذائي متوازن تماما مع الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية.
• الحد من تناول الكربوهيدرات ، والتي يتم امتصاصها بسرعة من قبل الجسم (السكر) ؛
• يتم استبدال الدهون من أصل حيواني الدهون النباتية.
• الشعور بالتشبع لخلق استهلاك من الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية (الخضروات ، وكذلك الفواكه الفردية) بكميات كبيرة ؛
• لتنفيذ أيام تفريغ المريض ؛
• تناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة - للحد من الشعور بالجوع.
• الحد من تناول السائل وكذلك الملح.
• لإزالة من الغذاء الحمية التي تثير شهية - مدخنة ، مملحة ، مشروبات كحولية ، توابل.

[43], [44], [45], [46], [47],

تمارين السمنة 4 درجات

تعتبر الثقافة البدنية واحدة من أهم المراحل في علاج الأمراض. ولكن يجب أن نفهم أن التمارين يجب أن تتم بعناية ، حيث أن هؤلاء المرضى غالباً ما يعانون من مشاكل في النشاط الحركي.

يقوم المرضى بتطوير معقدات خاصة تتكون من تمارين علاجية تساعد على استقرار عملية التمثيل الغذائي ، وكذلك تطوير مقاومة شاملة لهذا الحمل في الجسم. يتم تطويرها بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار الحالة المادية للمريض ، فضلا عن وجود الأمراض المصاحبة.

في المرحلة الأولية يتم تشغيل المريض بشكل رئيسي في 5 دقائق. تشمل التمارين تمارين الجسم ، والمشي البطيء ، ورفع / خفض الأطراف.

يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار أن التمارين المستحيلة للمريض لا يمكن وصفه. من الضروري أن نشاهد بشكل خاص حالة العمود الفقري ، وكذلك القلب. في المرحلة الرابعة من السمنة ، فإن القاعدة الرئيسية للعلاج الطبيعي هي الزيادة التدريجية اليومية في الأحمال.

[48], [49], [50]

الوقاية

لمنع تطور السمنة ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، مما يحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على العديد من الدهون مع الكربوهيدرات. بدلا من ذلك ، يجب تناول المزيد من الطعام يحتوي على الكثير من البروتين. كما أنها فعالة لممارسة الرياضة بانتظام ، والقيام بتمارين الصباح والمشي لمسافات طويلة. يجب اختيار التمارين البدنية ، مع الأخذ في الاعتبار العمر ، بالإضافة إلى حالة أنظمة القلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى.

في الوقاية من السمنة ، يكون الأشخاص الذين لديهم استعداد جيني لهذا ، وأيضاً بعد سن الأربعين ، في حاجة خاصة ، خاصة إذا كان هذا الشخص يقود نمط حياة غير مستقر.

[51], [52], [53], [54], [55],

توقعات

السمنة من الرابع لديه تشخيص غير موات للغاية. في معظم الأحيان في مثل هذه الحالات ، يحدث الموت المبكر.

[56], [57], [58],

عجز

في حالة السمنة ، 4th st. تحدد أساسا المجموعة الثالثة من الإعاقة. في وجود مضاعفات وضوحا من الجهاز العضلي الهيكلي ، فضلا عن نظام القلب والأوعية الدموية ، يمكن إنشاء مجموعة أثقل.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

الجيش

إن سمنة الدرجة الرابعة تجعل المجندين غير مناسبين للتجنيد في الخدمة العسكرية العاجلة.

[65], [66], [67], [68]