Makrotussin

Macrotussin هو معلق للاستقبال الداخلي ، والذي يستخدم لعلاج السعال والبرد.

دواعي الإستعمال Makrotussin

من بين مؤشرات العدوى والالتهابات في الشعب الهوائية ، التي تسببها الميكروبات والمواد الحساسة للاريثروميسين (في هذه الأمراض ، لوحظ السعال أيضًا):

• شكل حاد من التهاب الحنجرة.
• التهاب الشعب الهوائية مع القصبات.
• التهاب في الرئتين.
• التهاب القصبات المزمن في المرحلة الحادة.
• أمراض الرئة الانسدادي المزمن في مرحلة تفاقم العدوى.
• النامية نتيجة لمضاعفات التليف الكيسي المعدية.
• السعال الديكي مع paracismus و diphtheria (في الحالة الأخيرة أيضا لإزالة ناقلات البكتريا) ؛
• شكل قيحي من التهاب الجيوب الأنفية ؛
• إزالة ناقلات السعال الديكي.

الافراج عن النموذج

أنتجت في شكل زجاجات بحجم 120 أو 180 مل. زجاجة واحدة في عبوة ، كاملة مع موزع ملعقة.

الدوائية

دواء الجمع ، وتأثيره مشروط بخصائص المكونات المكونة.

الاريثرومايسين هو مضاد حيوي لماكرولايد ويعمل عن طريق تثبيط عملية إنتاج البروتين الحيوي في الميكروبات الحساسة. يحدث هذا نتيجة للاتصال مع الوحدات الفرعية الريبوسوم 50S. هذه العملية تؤدي إلى قمع عمليات النمو وتكاثر الكائنات المسببة للأمراض.

يحتوي الاريثروميسين أيضا على خصائص للجراثيم. بين الكائنات الحية الدقيقة التي تتأثر - العقديات والمكورات العنقودية. وبالإضافة إلى ذلك أيضا السلالات المنتجة بنسليناز (باستثناء MRSA-سلالات)، الوتدية الدفتيريا، المستوحدة الليستيريا، كلوستريديوم، البكتيريا، البورديتيلة النيابة، النيسرية النيابة.، العصا النزلية، نزلي الموراكسيلة، العطيفة وeyuni.

يؤثر الاريثرومايسين بشكل فعال على مسببات الأمراض داخل الخلايا - مثل الميكوبلازما ، وتريبونيما شاحبة ، والكلاميديا والريكتسيا. ومع ذلك ، فإنه لا يؤثر على البكتيريا سالبة الجرام (مثل Escherichia coli ، pseudomonas ، الشيغيلا ، وما إلى ذلك).

Guaifenesin هو مادة تشجع على نخامة. وهو يحسن من إفراز المخاط عناصر الشعب الهوائية وجود ضعف المتانة، وبالإضافة إلى ذلك يساعد يزيل البلمرة حمض جلايكان ويزيد من نشاط أهداب الظهارية مهدبة في الجهاز التنفسي. يقلل من الالتصاق من البلغم ، وبالتالي تمييعه وتسهيل إطلاق أجهزة التنفس ، وبالإضافة إلى ذلك يقلل من التوتر السطحي. في بعض الحالات ، قد يسبب الدواء تأثير مهدئ خفيف.

الدوائية

بعد تناول عن طريق الفم من الإريثروميسين steyate يغير دون تغيير من خلال المعدة في 12-colon. يحمي البقايا الإستياريّة في هذه الحالة قاعدة الإريثروميسين من عمل حمض الهيدروكلوريك عليه. بسبب التحلل المائي لهذه المادة في الاثني عشر مكونات منفصلة تتشكل - الاريثروميسين وحمض اوكتاديكانويك.

امتصاص الإريثروميسين يحدث من خلال الأمعاء. التوافر البيولوجي للمكون النشط في حالة ستيرات الاريثروميسين أعلى من الإريثروميسين وحده. بعد استهلاك 500 ملغ من تركيز الذروة الدواء هو 2.4 ميكروغرام / مل ، يتم التوصل إليه في 2-4 ساعات.

عمر النصف من الاريثروميسين حوالي 1.9-2.4 ساعة ، في التركيز العلاجي يبقى في الجسم لمدة 6-8 ساعات. ملزمة ل α1-glycoproteins من بلازما الدم - 40-90 ٪.

يخترق الدواء بشكل فعال عبر الأنسجة مع الأعضاء (ولكن ليس الأنسجة في الجهاز العصبي المركزي). مثل غيرها من المضادات الحيوية ماكرولايد ، الاريثروميسين لديه درجة عالية من المرور في الخلايا. وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت نفسه ، يمكن أن تراكم داخل الخلايا من المضادات الحيوية من 4-4 مرات أعلى من البلازما.

يتم استقلاب جزء من الاريثروميسين في الكبد - آلية N- demethylation. الإفراز يحدث أساسا مع الصفراء. يتم تخصيص دون تغيير في البول فقط 2.5-4.5 ٪ من المخدرات. المادة الفعالة قادرة على المرور عبر المشيمة ، ولكن في بلازما دم الجنين تكون مؤشراتها منخفضة. كما يتم إفرازه عن طريق حليب الثدي (مستوى تراكمه في الحليب 5 مرات أكبر من حليب البلازما).

يتم امتصاص Guaifenesin من الجهاز الهضمي بعد نصف ساعة. يمر بشكل رئيسي في تلك الأنسجة التي تحتوي على عديدات السكاريد المخاطية الحمضية. مرة واحدة في الجسم ، تصل المادة إلى تركيز الذروة بعد 1-2 ساعات ، مع الحفاظ على المعلمات العلاجية لمدة 6 ساعات.

عمر النصف من guaifenesin ما يقرب من 1 ساعة.

الإفراز يحدث مع البلغم. من خلال الكلى ، يتم استنتاج المنتجات التحلل دون تغيير. Guaifenesin قادر على إعطاء لون وردي للبول.

الجرعات والإدارة

يجب اهتزاز التعليق مع الدواء بعناية قبل الاستخدام. شرب الدواء على الأقل نصف ساعة قبل وجبات الطعام أو بعد ساعتين من ذلك. يتم تحديد الجرعات اعتمادا على شدة مسار المرض ، فضلا عن عمر المريض. خذ Macrotussin أربع مرات في اليوم.

في حالة الإصابة بمرض خفيف أو خفيف ، تكون الجرعة الواحدة:

• الأطفال 6-7 سنوات - 10 مل (2 ملاعق طعام) ؛
• الأطفال 7-9 سنوات من العمر - 12.5 مل (2.5 ملاعق طعام) ؛
• الأطفال 9+ سنوات والبالغين - 15 مل (3 ملاعق طعام).

يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب (يعتمد على طبيعة علم الأمراض ، ومؤشرات وعمر المريض). في المتوسط ، يدوم حوالي 7-10 أيام.

[2]

استخدم Makrotussin خلال فترة الحمل

المعلومات حول آثار الدواء على جسم المرأة الحامل ليست كافية ، لذلك يمكنك استخدامها خلال هذه الفترة فقط مع تعيين طبيب وتحت إشرافه.

إذا كنت ترغب في تناول Macrotussin خلال فترة الرضاعة ، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة الإجراء.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• التعصب الفردي لاريثرومايسين وماكروليدات أخرى ، وكذلك أي عناصر أخرى من المخدرات ؛
• الأطفال دون سن 6 سنوات ؛
• SUIQT (خلقي أو مكتسب) على ECG ؛
• فشل كبدي في شكل حاد.

كما يحظر تناوله مع مواد مثل البيموزيد ، أستميزول ، وكذلك تيرفينادين ، بالإضافة إلى الإرغوتامين وسيسابرايد مع ديهدروآروتامين.

آثار جانبية Makrotussin

تلاحظ ردود الفعل السلبية في بعض الأحيان ، في المقام الأول في حالة الجرعة الزائدة. ومن بين الأعراض - الإسهال والقيء والغثيان وآلام في البطن، التهاب البنكرياس، وكذلك فقدان الشهية والتهاب القولون الغشائي الكاذب، نموذج أو اضطراب الكبد (الكبد أو شكل الصفراوي من التهاب الكبد واليرقان الركودي)، شكل متني من اليشم، وندرة المحببات.

قد يحدث الطنين وفقدان السمع أيضًا - تحدث هذه المظاهر بعد سحب الدواء.

بسبب استخدام Macrotussin ، يمكن أن يزيد إيقاع القلب ، يمكن تمديد فترة QT. في بعض الحالات، وهناك عدم انتظام ضربات القلب البطيني (وأحيانا عدم انتظام ضربات القلب عن طريق نوع لوي النقاط)، وزيادة السعال، ويطور الشعور بالضعف العام، والارتباك، وهناك الكوابيس والهلوسة والدوخة.

قد يتفاقم مسار الوهن العضلي الوبيل. من بين ردود الفعل الناتجة عن تأثير العلاج الكيميائي: الاستئصال ، الذي يتسبب في مقاومة البكتيريا LS أو الفطريات.

يمكن أن المرضى الذين يعانون من التعصب guayfenezina أو ماكرولايد المضادات الحيوية تطوير الحساسية - طفح جلدي، حكة، شرى، نضحي خبيث أو حمامي poliformnaya، متلازمة Lyell، ووالحساسية المفرطة.

من حين لآخر ، مع استخدام Macrotussin ، يمكن أن تحدث تفاعلات شديدة من عدم التسامح - من بينها الوذمة Quincke ، الحساسية المفرطة ، وكذلك تورم الأنسجة الرخوة على الوجه. مع هذه الأعراض ، فإنه من الضروري أن تأخذ الجلوكوكورتيكويد ، وكذلك الأدرينالين ، لإدخال ضخ السوائل وضمان نفاذية الهواء من خلال الأجهزة التنفسية.

[1]

التفاعلات مع أدوية أخرى

منذ يتم استقلاب الاريثروميسين أساسا في الكبد بمساعدة نظام الهيموبروتين P450 ، فإنه قادر على التفاعل مع بعض الأدوية. طبيعة تأثيره على النحو التالي: زيادة مؤشرات ريفابيتين، الفينيتوين، تاكروليموس، وبالإضافة إلى ذلك، ميثيل، الهكسوباربيتال، alfentanil، والكافيين، زوبيكلون، أمينوفيلين والثيوفيلين حمض فالبرويك في بلازما الدم. ونتيجة لذلك، لأنه يزيد من سميتها، لذلك تحتاج إلى خفض جرعة من هذه المواد، وتتبع مستوى لها في مصل الدم.

أبدا الاتصال Makrotussin مع مثبطات جامعة تل ابيب (مثل فلوكستين، الباروكستين وسيرترالين)، حيث أن تركيز هذه الأخيرة في البلازما يزداد بشكل ملحوظ، حيث السيروتونين التسمم يمكن أن تتطور.

عندما يقترن الديجوكسين ، يزداد امتصاص الأخير ويزيد تركيزه في مصل الدم. التوليفة مع السيكلوسبورين تثير أيضًا زيادة في تركيزها ، مما يزيد من السمية الكلوية للمادة.

في حالة مركب مع كاربامازيبين ، ينخفض معدل الأيض في الكبد. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية في نفس الوقت ، فقد تحتاج إلى تخفيض بنسبة 50٪ في جرعة الكاربامازبين.

يزيد المركب مع [كيديندين] [أس ولّ سوسربريد] و [بروكينمايد] أيضا المستويات من هذا مواد في الدم مصل ، ينتج في التطوير من [تسرعرس] بطينيّة أو الإطالة من [قت] فاصل.

بسبب زيادة التركيزات في دم terfenadine و astemizole بالاشتراك مع Macrotussin ، يمكن أن تحدث اضطرابات ضربات القلب الحادة.

نظرا لزيادة الأداء يعني تأخير GABA-كوا اختزال (مثل فاستاتين أو سيمفاستاتين)، ويمكن انحلال الربيدات تطوير (عادة بعد الانتهاء من العلاج مع الاريثروميسين).

بما أن الدواء يزيد من قوة التأثير على جسم syyafil ، مطلوب جرعة أقل من هذا الأخير.

يحظر الجمع بين الكلورامفينيكول (العداء) ، والأدوية التي تزيد من حموضة المعدة ، والمشروبات الحمضية ، لأنها تقلل من نشاط الإريثروميسين. في حالة الجمع مع OK ، يزيد خطر السمية الكبدية.

يقلل المركب الذي يحتوي على مضادات الكالسيوم (مثل الفيراباميل أو الفلوديبين) من معدل القضاء عليه ، كما يزيد من فعالية هذه الأدوية. نتيجة لترابطها مع الاريثروميسين ، قد ينشأ خلل التنسج الدموي ، انخفاض ضغط الدم أو الحماض اللبني.

يحسن الاستقبال المتزامن مع أدوية sulfanilamide ، التتراسيكلين والستربتوميسين فعالية Macrotussin.

وقد أظهرت الدراسات المختبرية أن هناك عداء بين الاريثرومايسين ، وكذلك الكليندامايسين واللينكوميسين ، وهذا هو السبب في أنه ممنوع الجمع بين هذه الأدوية.

قد يصاب المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين بحساسية تجاه الدواء ، حيث أن حشوها هو التارتازين.

[3]

شروط التخزين

من الضروري الحفاظ على الدواء في ظروف معيارية ، في مكان مغلق من الأطفال. شروط درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام الماكروسين لمدة عامين من تاريخ تصنيع الدواء.