Lamitril

Lamitril هو مضاد للاختلاج ، وغالبا ما يستخدم في حالة عدم فعالية الأدوية الأخرى المستخدمة في مجموعة متنوعة من المضبوطات المتشنجة.

دواعي الإستعمال Lamitril

من بين المؤشرات: تعميم ، فضلا عن نوبات توتر الارتجاجية البؤرية (تستخدم أساسا في وجود مقاومة لمضادات الاختلاج الأخرى).

[1]

الافراج عن النموذج

أنتجت في شكل أقراص في حجم 25 ملغ (في قارورة من 30 من هذه الأقراص) أو 100 و 150 ملغ (في قارورة من 60 من هذه الأقراص).

الدوائية

Lamotrigine كتل قنوات الصوديوم تعتمد المحتملة الموجودة في الأغشية العصبية قبل المشبكي. ويرجع ذلك إلى إبطاء عملية التعطيل ، فضلاً عن تثبيط الإفراط في إفراز الغلوتامات (هذا الحمض الأميني هو أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى نشوء نوبة صرع).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي ، ويصل تركيز الذروة في بلازما الدم إلى 2.5 ساعة في وقت لاحق.

يتم استقلاب المادة الفعالة بشكل فعال ، المنتج الرئيسي للتفكك هو N-glucoronide. متوسط عمر النصف هو 29 ساعة. يحدث الإفراز بشكل رئيسي في شكل المستقلبات ، ويفرز جزء ما دون تغيير (بشكل رئيسي مع البول). عمر النصف للأطفال أقصر من المرضى البالغين.

[9], [10], [11]

الجرعات والإدارة

الجرعة الأولية الأولى للإعطاء عن طريق الفم (الأطفال فوق سن 12 سنة ، وكذلك البالغين) هي 25-50 مجم. مع علاج الصيانة ، 100-200 ملغ يوميا. من الضروري في بعض الأحيان وصف جرعات من 500-700 ملغ في اليوم الواحد.

الجرعة الأولية للأطفال من 2-12 سنة هي 0.2-2 ملغم / كغم في اليوم ، ومع علاج الصيانة 1-15 ملغم / كغم في اليوم. لمدة يوم واحد يسمح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة أن تستهلك ما لا يزيد عن 200-400 ملغ (الجرعة بالضبط تعتمد على نظام العلاج المستخدم).

إن تواتر الاستخدام ، بالإضافة إلى أن الفواصل بين الجرعات في حالة زيادة الجرعة تعتمد على نظام المعالجة المستخدم ، بالإضافة إلى استجابة المريض للعلاج.

[17], [18]

استخدم Lamitril خلال فترة الحمل

لا ينصح بوصف لاميتريل أثناء الحمل. يُسمح باستخدامه فقط في الحالات التي تتجاوز فيها المنافع الممكنة للنساء إمكانية حدوث آثار سلبية على الجنين. خلال GW ، ينبغي أيضا أن تستخدم المخدرات بحذر.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• اضطرابات حادة في عمل الكبد.
• التعصب الفردي للمكون الفعال للدواء.
• الأطفال دون سن الثانية ، وكذلك كبار السن.

[12], [13], [14], [15]

آثار جانبية Lamitril

من بين ردود الفعل الجانبية:

• أعضاء الجهاز العصبي المركزي: الدوخة مع الصداع ، اضطرابات النوم أو الإحساس بالعكس من النعاس ، والتعب ، والارتباك ، والعدوان.
• أجهزة الجهاز الهضمي: اضطرابات في عمل الكبد والغثيان ؛
• أعضاء نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض أو نقص الصفيحات الدموية.
• الحساسية: الطفح الجلدي (عادة korepodobnye) ، وذمة Quincke ، حمامي نضحي خبيث ، متلازمة Lyell ، وبالإضافة إلى ذلك ، اعتلال العقد اللمفية.

[16]

جرعة مفرطة

كان المريض يعاني من الدوخة نتيجة لجرعة زائدة اللاموتريجين، وترنح، ورأرأة، وبالإضافة إلى ذلك، الصداع، النعاس، فاصل زيادة QRS في ECG والقيء والغيبوبة. في بعض الحالات أدى ذلك إلى الموت.

كعلاج ، يتم استخدام إجراء غسل المعدة ، وكذلك استخدام الفحم المنشط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم إدخال المريض إلى المستشفى من أجل العلاج العرضي والداعم.

[19], [20], [21],

التفاعلات مع أدوية أخرى

Valproates (بما في ذلك حمض الفالبرويك) هي مانعات تنافسية لأنزيمات الكبد ، بالإضافة إلى قمع عملية glucuronization من المادة الفعالة. ونتيجة لذلك ، يقل معدل الأيض ويزداد متوسط العمر النصفي لاموتريجين (حتى 70 ساعة).

مضادات يحفز الكبد استقلاب الأنزيمات (بما في ذلك كربمزبين، الفينيتوين، بريميدون والفينوباربيتال، وما إلى ذلك)، ولكن من غير أن الباراسيتامول زيادة معدل الأيض واقتران غلوكوروني من المادة الفعالة. عندما يقترن بهم ، نصف عمر متوسط لاموتريجين (ما يصل إلى 14 ساعة) هو ما يقرب من النصف.

وهناك تقنية جنبا إلى جنب مع اللاموتريجين الكاربامازيبين غالبا ما يؤدي إلى مظاهر سلبية في الجهاز العصبي المركزي (دوخة، وترنح، والغثيان، وبالإضافة إلى ذلك، فقدان البصر وشفع). تختفي هذه الأعراض بعد وقت قصير من تخفيض جرعة الكاربامازبين. ويتطور تأثير مماثل في حالة تعيين الشخص السليم oxcarbazepine مع اموتريجين (دون دراسة نتائج تخفيض الجرعات).

يعني حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستراديول في تركيبته استراديول (30 .mu.g) والليفونورغيستريل (150 غ) في حوالي 2 مرات زيادة تنقية عامل اللاموتريجين، حيث يتم تخفيض ذروة تركيزه وAUC - بنسبة 39 و 52 في المئة. لمدة أسبوع، وخالية من استخدام موافق، ويزيد من تركيز اللاموتريجين الدم ويصبح أعلى من خلال العلاج في وقت تلقي جرعة جديدة ما يقرب من 2 أضعاف.

يرفع ريفامبيسين مؤشر عامل تطبيع اللاموتريجين ، ويقلل أيضًا من عمر النصف (يحفز نشاط الأنزيمات الكبدية المشاركة في عملية الغلوكوروناتين).

[22], [23]

شروط التخزين

حافظ على الدواء في مكان خارج ضوء الشمس ، بعيدا عن متناول الأطفال. ظروف درجة الحرارة - لا يزيد عن 25 درجة مئوية

[24], [25]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Lamitril لمدة 5 سنوات بعد تصنيع الدواء.

[26]