Talliton

يحتوي مانع مستقبلات الأدرينات ومستقبلات الأدرينات ، Talliton ، على العنصر الفعال carvedilol ، وهو دواء له تأثير مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية.

دواعي الإستعمال Talliton

 عادة ما يوصف Talliton المخدرات:

• مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كتحضير طبي مستقل ، أو بالاشتراك مع مدرات البول) ؛
• في حالة قصور القلب المزمن ، بالاشتراك مع الأدوية المدرة للبول ، جليكوسيدات القلب (الديجوكسين) ، أو مع مثبطات ACE ؛
• مع الذبحة الصدرية مستقرة.

الافراج عن النموذج

Talliton هو شكل قرص من الأدوية المستندة إلى كارفيديلول ، قد يحتوي على 6.25 ملغ أو 12.5 ملغ أو 25 ملغ من المكون النشط.

للأقراص شكل مسطح ، درجة للجرعات والنقش E341 ، E342 أو E343 ، اعتمادًا على جرعة الدواء.

يتم تعبئة الأقراص في زجاجات زجاجية داكنة ، على 20 أو 30 قطعة. كل زجاجة لها حماية على الغطاء البلاستيكي ، مما يمنع الفتح العرضي للحزمة.

احتمال إطلاق لوحات نفطة ، 14 قطعة من أقراص لكل منهما. صندوق من الورق المقوى يحتوي على 1-2 لوحات وشروح لاستخدام الدواء.

اسماء نظائرها تاليتون

وفقًا للعنصر النشط ، تنتج صناعة المستحضرات الصيدلانية عددًا من الأدوية ذات التأثير المماثل ، والتي يمكن استخدامها كبديل لأقراص Talliton (وفقًا لتوصية الطبيب المعالج):

• آرام - المخدرات التشيكية.
• الموسع هو منتج طبي لشركة تصنيع كندية.
• Carvedigamma (Cardiostat) - دواء صنع في ألمانيا ؛
• Carvedilol (Orion، Sandoz، Grindeks، Zentiva، KVZ، Lugal) - عقاقير مماثلة من شركات الأدوية المختلفة ؛
• Karvetrend هو نتاج طبي لمشروع مشترك بين إسرائيل وإسرائيل.
• Karvid (Karvidex، Cardivax، Cardilol، Cardoz) - المخدرات الهندية؛
• Karvium - حبوب الرومانية.
• كورفازان - المخدرات المحلية (ILC) ؛
• كوريول دواء يصنع في سلوفينيا.
• Protekard دواء إسرائيلي.
• Medocardil - إعداد أقراص إنتاج قبرص.

[1]

الدوائية

Talliton هو عقار er-blocker مع تأثير توسع الأوعية ، والذي يحتوي ، بالإضافة إلى ذلك ، على الخصائص الثانوية لمضادات الأكسدة.

يتجلى تأثير توسع الأوعية للدواء في انخفاض المقاومة المحيطية للجدران الوعائية ، وتكون خاصية حاصرات ad الأدرينالية في تثبيط نظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. العنصر النشط من المخدرات يعطل الرينين في المصل. لهذا السبب ، فإن التورم نادر للغاية أثناء العلاج بهذا الدواء.

خصائص التقلص العضلي ، الكرونوتروبيك ، الحركية و باثوتروبيك معروفة في تاليتون. الدواء يمنع الوظيفة الموصلة للعقدة الأذينية البطينية ، لديه القدرة على تثبيت الغشاء.

خصائص Talliton يمكن أن تظهر هذه العلامات السريرية:

• تباطؤ تقلصات القلب على خلفية وظيفة نضح الكلى دون تغيير ؛
• لا توجد تغييرات في تدفق الدم المحيطي ؛
• تطوير تأثير انخفاض ضغط الدم السريع (لمدة 2-3 ساعات بعد جرعة واحدة من الدواء) ؛
• القضاء على نقص التروية والألم في القلب.
• خفض الحمل على عضلة القلب.
• تحسين عمليات الدورة الدموية ، والقدرة الوظيفية للبطين الأيسر.
• مع OCH ، تنخفض أحجام الانقباضي النهائي والانبساطي النهائي ؛
• يقلل من مقاومة جدران الأوعية الدموية (الأوعية المحيطية والرئوية) ؛
• مع اختلال وظيفي في البطين الأيسر ، يحدث تمدد للأوعية (بشكل رئيسي الشرايين).

عند استخدام عقار Talliton في علاج معقد ، ينخفض معدل الوفيات ، ويصبح المرض خاضعًا للتحكم ، وتحسن حالة المريض بشكل عام.

[2]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص Talliton نوعيا من قبل الجهاز الهضمي. تتم قراءة الأيض عند مرور الأولية في الكبد ، في حين أن التوافر البيولوجي قد يكون حوالي 25 ٪. ويلاحظ الحد الأقصى لمستوى الدواء في المصل 60 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم من حبوب منع الحمل.

تعتبر الخواص الحركية للتاليتون خطية ، أي أن إجمالي كمية الدواء في مجرى الدم يعتمد على الكمية المستخدمة. لا يؤثر وجود كتل الطعام في المعدة على جودة التوافر الحيوي للعقار ، ولكنه قد يؤخر ظهور فترة التركيز الأقصى في مجرى الدم.

يعتبر العنصر النشط Tallitona مادة محبة للدهون ، وصلته مع بروتينات البلازما حوالي 98 ٪. يتم تحديد قيم الحجم المحتمل للتوزيع حوالي 2 لتر / كجم. يمكن زيادة هذا المؤشر في مرض الكبد الوخيم.

عمليات الأيض تحدث في الكبد ، مع تشكيل الجلوكورونيدات. تتمتع المستقلبات الناتجة بخصائص توسع الأوعية أقل وضوحًا ، لكن نشاطها المضاد للأكسدة أعلى من ذلك بكثير.

متوسط عمر النصف هو 6 إلى 10 ساعات ، وتصفية البلازما حوالي 590 مل في الدقيقة.

القضاء على العنصر النشط Talliton يحدث أساسا مع الصفراء. منتجات الأيض ، وكذلك المكون الرئيسي للدواء ، قادرة على عبور المشيمة ، وتوجد في حليب الأم.

غسيل الكلى ليست فعالة فيما يتعلق بالمكون النشط للدواء.

[3],

الجرعات والإدارة

أقراص Talliton تؤخذ عن طريق الفم ، دون طحن وليس المضغ ، مع الماء أو سائل آخر.

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، يوصف Talliton بمبلغ 12.5 ملغ في اليوم في وقت واحد ، لمدة لا تقل عن يومين.

إذا كان التأثير الذي تم الحصول عليه غير كافٍ ، في اليوم الرابع عشر من العلاج تزداد الجرعة إلى 50 ملغ (25 ملغ من الصباح ونفس الشيء خلال الليل).

الحد الأقصى للكمية اليومية من الدواء هو 50 ملغ ، ومرة واحدة - 25 ملغ.

• لعلاج الدورة المزمنة من الذبحة الصدرية المستقرة تاليتون يوصف في 12.5 ملغ في الصباح والليل. بعد يومين ، استمر في جرعة الصيانة: 25 ملغ في الصباح ونفس الشيء خلال الليل.

في حالة عدم الكفاءة ، يتحولون إلى تلقي 50 ملغ من الدواء مرتين في اليوم.

• لعلاج الدورة المزمنة لفشل القلب ، يتم اختيار الجرعة لكل مريض على حدة. يوصى ببدء العلاج بـ 3.125 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. إذا لزم الأمر ، تضاعف الجرعة ، أو أكثر ، حسب قرار الطبيب.

أثناء العلاج مع Talliton ، من الضروري مراقبة رفاهية المرضى ، لأن الزيادة في كمية الدواء الذي يتم تناوله قد تزيد من تدهور قصور القلب. ممكن تراكم السوائل في الأنسجة ، وانخفاض ضغط الدم ، واللامبالاة. في حالة الوذمة ، يتم وصف مدرات البول أيضًا.

[6]

استخدم Talliton خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام Talliton من قبل المرضى الحوامل والمرضعات ، كما أظهرت الدراسات في الوقت الحالي معلومات غير كافية حول سلامة هذا الدواء. إذا كان هناك سؤال حول استخدام Talliton خلال فترة الرضاعة ، فمن الأفضل عند رفض العلاج أثناء الرضاعة.

موانع

لا ينبغي أن يوصف Talliton للحالات المرضية التالية:

• مع احتمال كبير من الحساسية للدواء.
• مع قصور القلب اللا تعويضية.
• في حالة عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بالكتلة الأذينية الأذينية البطينية أو متلازمة العقدة الجيبية الضعيفة ؛
• مع بطء القلب كبير (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة) ؛
• مع انخفاض ضغط الدم (أقل من 85 ملم زئبق الفن.) ؛
• المرضى في حالة صدمة قلبية.
• مع تشخيص الربو.
• ضعف الكبد.
• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
• المرضى الذين يعانون من الحماض الأيضي.
• المرضى دون سن 18 سنة.

 في الحالات التالية ، يكون استقبال Talliton ممكنًا ، ولكن فقط تحت السيطرة المستمرة لحالة المريض:

• مع انسداد رئوي مزمن.
• مع الذبحة الصدرية البديل.
• السكري؛
• المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم ، تضخم الغدة الدرقية الدرقية.
• مع ورم القواتم
• المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية الطرفية.
• مع كتلة الأذيني البطيني.
• المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• مع الصدفية.
• في اضطرابات وظائف الكلى.
• مرضى الاكتئاب
• مع الوهن العضلي الوبيل.
• مع الاستقبال المشترك لحاصرات ألفا ومحاكاة ألفا الأدرينالية.

[4], [5]

آثار جانبية Talliton

الجرعة العادية نادراً ما تسبب تاليتون أحداثًا ضارة ، لكن في بعض الأحيان لا يزال ظهورها ممكنًا. قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• صداع ، دوخة ، تفاقم المزاج ، الأرق ، اضطرابات في حساسية الأطراف ؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم ، تباطؤ إيقاع القلب ، الذبحة الصدرية الانتيابية ، تبريد الأطراف ، زيادة في فشل القلب ؛
• صعوبة في التنفس ، وأعراض تشنج قصبي ، والشعور بالازدحام في الأنف.
• العطش ، الإسهال ، الغثيان ، ألم شرسوفي.
• الحساسية والطفح الجلدي.
• التهاب الملتحمة ، اضطراب التبول ، كاذبة "البرد".

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتفاقم حالة مرضى السكري.

جرعة مفرطة

يمكن إظهار جرعة زائدة من عقار تاليتون من خلال الانخفاض الحاد في ضغط الدم وتباطؤ إيقاع القلب وأعراض قصور القلب والصدمة القلبية وتوقف نشاط القلب.

للقضاء على علامات الجرعة الزائدة ، يتم إجراء غسل المعدة ، ويتم وصف أدوية المسهلات والقيء.

الدواء الترياق هو Orziprenalin أو Isoprenaline 0.5-1 ملغ عن طريق الحقن في الوريد. من الممكن أيضًا إدخال الجلوكاجون بكمية من 1 إلى 5 ملغ (بحد أقصى - 10 جم).

مع انخفاض كبير في ضغط الدم ، والسوائل عن طريق الحقن عن طريق الوريد والأدرينالين (بالتنقيط) في كمية 5-10 ميكروغرام.

عند إبطاء معدل ضربات القلب ، يتم استخدام الأتروبين بجرعة من 0.5 إلى 2 ملغ. لتحفيز وظيفة القلب ، يشرع الجلوكاجون في كمية من 1 إلى 10 ملغ عن طريق الحقن في الوريد ، تليها التسريب في الوريد (من 2 إلى 5 ملغ في الساعة).

مع التوسع المفرط للأوعية الطرفية ، يتم استخدام بافراز في كمية 5-10 ميكروغرام (مع التسريب بالتنقيط - 5 ميكروغرام في الدقيقة).

عندما لجأ تشنج قصبي إلى تعيين أمينوفيلين في شكل حقن في الوريد.

لالنوبات ، تدار ديازيبام أو كلونازيبام. 

التفاعلات مع أدوية أخرى

تتطلب التركيبات التالية من Talliton وعقاقير معينة أخرى مقاربة خاصة:

• مع العقاقير التي تؤثر على تراكم الكاتيكولامينات في الجسم (ريزيربين ، عقاقير مثبطات MAO) - يمكن أن تؤدي إلى بطء القلب وانخفاض ضغط الدم ؛
• بالاشتراك مع فيراباميل أو ديلتيازيم ، وكذلك أدوية مضادة لاضطراب النظم - يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب وانخفاض ضغط الدم ؛
• مع العقاقير الكظرية - يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة ضغط الدم ؛
• الاستخدام المشترك مع الكلونيدين - يمكن أن يخفض ضغط الدم ويبطئ معدل ضربات القلب ؛
• استقبال في وقت واحد من الديجوكسين - يمكن أن تبطئ الموصلية الأذينية البطينية.
• مع عوامل سكر الدم والأنسولين - يمكن إخفاء علامات نقص السكر في الدم ؛
• مع الأدوية الخافضة للضغط - يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم ؛
• الجمع بين استخدام مواد التخدير - يمكن أن يخفض ضغط الدم ، له تأثير مؤثر في التقلص العضلي ؛
• الاستخدام المتزامن للعقاقير التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي - يمكن أن يعزز بشكل غير متوقع آثار بعضها البعض ؛
• مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - قد يقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم من Talliton.
• بالاشتراك مع الإرغوتامين ، الذي يضيق الأوعية ؛
• العلاج في وقت واحد مع الزانثين - يقلل من تأثير عرقلة بيتا الكظرية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مجموعات توليتون مع ريفامبيسين ، والأدوية المنومة ، والسيميتيدين ، والديجوكسين ، والسيكلوسبورين غير مرغوب فيها.

[7]

شروط التخزين

يتم تخزين Talliton في ظروف الغرفة ، مع مؤشرات درجة الحرارة من + 15 درجة مئوية إلى + 25 درجة مئوية ، في غرفة مظلمة وجافة. لا تسمح للأطفال بمكان تخزين الأدوية الطبية.

مدة الصلاحية

Talliton الاحتفاظ:

• في زجاجات - ما يصل إلى 5 سنوات ؛
• في لوحات نفطة - ما يصل إلى 3 سنوات.

لا يمكنك استخدام Talliton ، إذا انتهى تاريخ انتهاء الصلاحية.