ما الذي يسبب أمراض الجهاز الهضمي الحادة؟

العوامل المؤهبة لتطوير الأمراض المعدية المعوية الحادة

أنا مجموعة. السمات التشريحية-الفسيولوجية للجهاز الهضمي

المعدة في الرضيع غير ناضجة وظيفيا. الجزء الرئيسي من المعدة ، في الغشاء المخاطي الذي يتم إنتاجه من البيبسين وحمض الهيدروكلوريك ، غير متطور بشكل كاف ، لا ينخفض الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة إلى أقل من 4.0 وفقط بحلول السنة 1.5-2.0. انخفاض النشاط الأنزيمي من المعدة يسمح للطفل لهضم مناسبة فقط مثالية لنوعية وكمية الطعام ، وإلا تطوير اضطرابات الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى خلل الجهاز الهضمي. خصائص جراثيم منخفضة من محتويات المعدة تسهيل تطور الالتهابات المعوية.

الأمعاء. إن الدور البيولوجي الرئيسي لخلايا الغشاء المخاطي المعوي هو نقل مكونات البلاستيك والطاقة من الطعام الضروري للجسم. تخلق الخلايا المعوية عددًا كبيرًا من الإنزيمات - اللاكتيز ، والفينتيرز ، و maltase ، و esterases ، و ATPase ، و dipeptidase وغيرها. هذا - الكنان السكري، والذي يغطي زغيبات، جنبا إلى جنب مع الانزيمات منضمة إلى زغيبات الغشاء، يلعب دور "تصفية أنزيم"، التي يمكن من خلالها وجود المائي المكثف والاستيعاب. عدم كفاية التغذية أو العدوى في الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار يطور متلازمة من الزغبي "المنفصمة" ، مما يسبب انتهاك التحلل المائي والامتصاص. بالإضافة إلى ذلك ، تخليق خلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء المواد النشطة بيولوجيا - السيروتونين ، الدهون الثلاثية ، الجليكوجين ، وبعض polypeptides. الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي هو جهاز قوي لنقل المياه والإلكتروليتات. عن طريق الجهاز الهضمي يحدث إفراز من اليوريا والمخدرات والسموم الداخلية وغيرها. انتهاك من أحدث الميزات في الأمراض المعوية الحادة لدى الأطفال الصغار يؤدي إلى الإصابة بالاضطرابات المياه بالكهرباء والتسمم الذاتية.

يتم توفير الدورة الدموية في الجهاز الهضمي من قبل شبكة الأوعية الدموية القوية. يبلغ إجمالي مساحة الشعيرات الدموية في الأمعاء 10 مرات فقط من إجمالي مساحة الشعيرات الدموية في الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. وجود العديد من التحويلات التشريحية ، وفرة من المسام في الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية وغيرها من الميزات من الدورة الدموية في الجهاز الهضمي توفر امتصاص كامل ، ومن ناحية أخرى ، تسهل حدوث وذمة. ومع انتفاخ مساحة الخلالي من الغشاء المخاطي في الأمعاء ، هناك دائما الإسهال.

في الوقت نفسه ، تعتبر الأمعاء واحدة من أكثر الأعضاء حساسية لتجويع الأوكسجين. ثبت أنه عند أدنى نقص في الأكسجين ، تقل نسبة امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية والدهون. هذا ما يفسر ظهور اضطرابات الجهاز الهضمي في هزيمة النظم المسؤولة عن توفير الأنسجة بالأكسجين والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

وقد ثبت أن اضطرابات الدورة الدموية في الأمعاء تؤدي إلى اضطرابات مماثلة في الأجهزة الأخرى ، على سبيل المثال ، في الرئتين ، قد يحدث تشنج في الوعاء وحتى يحدث انخماص.

المجموعة الثانية. طابع التغذية

ويزيد خطر الإصابة بالإرضاع الاصطناعي بنسبة 2.5 إلى 3 مرات مما هو عليه في حالة التغذية الطبيعية ، ويبلغ معدل الوفيات من OZHKZ للتغذية الصناعية 25 مرة أعلى. مع التغذية المختلطة والاصطناعية ، غالبا ما يتم السماح للأخطاء في تكنولوجيا الطهي ، يتم إنشاء الظروف لتلوثها الميكروبية. ما يقرب من نصف الأطفال الذين تم نقلهم إلى التغذية الاصطناعية ، خلال الشهرين الأولين بعد تغيير طبيعة الغذاء ، يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الحادة.

وفي المجموعة ذاتها من العوامل المؤهبة تشمل الحالات التي يكون فيها تقديم مطالب مفرطة على النظم الأنزيمية من الجهاز الهضمي - فرط الكمي والنوعي، وانتهاك لمبدأ التطبيق التدريجي من المنتجات الجديدة، واضطراب النظام الغذائي، وحقن كافية من السوائل، الخ ...

المجموعة الثالثة. حالة التفاعل

ميزات الجهاز المناعي في سن مبكرة:

1. النقص في جهاز المناعة.
2. عيار منخفض من الأجسام المضادة لمختلف الكائنات الحية الدقيقة.
3. عدم اكتمال البلعمة.

الضعفاء بشكل خاص هم خدج ذو وزن منخفض.

التهاب الحواس والضمور يؤهبان لأمراض الجهاز الهضمي الحادة. هؤلاء الأطفال ليسوا فقط آليات الحماية التالفة ، ولكن أيضا الأنظمة التي تنظم الملح المياه والكربوهيدرات والبروتين والتمثيل الغذائي للدهون ، وهناك تغييرات كبيرة في الجهاز الهضمي والدورة الدموية ، الجهاز العصبي المركزي.

وتلاحظ أمراض الجهاز الهضمي الحادة المتكررة في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والظروف (الابتدائية والثانوية) ، والحساسية ، dysbiosis.

الأسباب والتسبب في الأمراض المعدية المعوية الحادة

عسر الهضم بالحقن المرتبطة بالأمراض الحادة هو الدم (أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، المسالك البولية، وغيرها. الأنظمة)، عندما يتأثر الجهاز الهضمي عن طريق التسمم، نقص الأكسجين، وضعف الدورة الدموية، والتغيرات في الجهاز العصبي المركزي وANS، dysmotility ويبدو E. اختلال وظيفي.

خلل الحركة (تشنج، ونى) من مختلف اضطرابات الجهاز الهضمي وعادة ما تكون نتيجة لتنظيم الهياكل العضلات في أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال، وخاصة في فترة ما حول الولادة الدماغ.

طيف العوامل المسببة للعدوى المعوية واسع - هذه النباتات البكتيرية والفطريات والفيروسات أثبتت في الآونة الأخيرة أنها مهمة لتطوير أمراض الجهاز الهضمي الحادة 1 من النباتات الانتهازية.

بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، يتم توزيع العوامل المسببة لتكرار الكشف عن الالتهابات المعوية على النحو التالي:

1. فيروس الروتا.
2. السالمونيلا.
3. قضبان الأمعاء المعوية
4. proteus ، klebsiella، cytobacter، enterobacter، pseudomonas؛
5. الشغيلة.

بعد عام:

• الشغيلة.
• السالمونيلا.
• قضبان الأمعاء المعوية 4) فيروس الروتا.
• كامبيلوباكتريا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

المرضية من الأمراض المعدية المعوية الحادة

الزناد هي منتجات التحلل nevsosavsheysya المكونات الغذائية (المواد الهيستامين والأمينات حيوية المنشأ) مع عسر الهضم أو السموم الميكروبية في الالتهابات المعوية. يتصرفون على خلايا الغشاء المخاطي والأمعاء وتنتهك الوظائف الأساسية (النقل والتوليف، إفراز) تثبيط نشاط الإنزيمات عدة شكلت "اقتصاص الزغب" كسر عملية الهضم pristenochogo. تؤدي السموم إلى تشذيب بروتينات غشاء الخلية ، مما يزيد من نفاذية حاجز الخلية. هذا يسهل اختراق السموم في الجزء الداخلي من جدار الأمعاء والمواد النشطة بيولوجيا التي تشكلت في تجويف الأمعاء. لديهم تأثير قوي على دوران الأوعية الدقيقة ، في البداية المحلية ، ثم على مستوى الكائن الحي كله. السموم تزيد من نفاذية وهشاشة الشعيرات الدموية ، يحدث الركود ، نزف تحت المخاطية. بسبب حدوث نقص التروية ، تعطلت العمليات الأكسدة في الأنسجة. والنتيجة هي تراكم تدفق الدم في نواتج الاحتراق غير مكتملة، وحامض اللبنيك، مما أدى إلى تطور الحماض الأيضي. تحدث تغييرات مماثلة في دوران الأوعية الدقيقة في الكبد. أنها تؤدي إلى انتهاك لوظائفها ، وفوق كل شيء إزالة السموم ، الحاجز. السموم تمر عبر هذا الحاجز وتغرق الجسم كله - هناك تسمم.

نتيجة والازدحام وزيادة نفاذية الأوعية الدموية في الماء نظام دوران الأوعية الدقيقة في الأمعاء، وبعض الأملاح المعدنية والزلال البلازما تبدأ تسرب من الأسرة الأوعية الدموية في الفضاء خارج الخلية، ومن ثم في لمعة الأمعاء. هذا هو أصل البراز في الأطفال الذين يعانون من التسمم المعوي ، وهو ما يفسر البراز المائي المتكرر ، تقريبا بدون براز ، في الأطفال الذين لا يتلقون الطعام.

بسبب فقدان الماء ، يحدث الجفاف بسبب الدورة الدموية ، والسائل خارج الخلية ، وهناك تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية ، وتعطلت ديناميكا الدم.

كائن ل"بحثا عن الماء" - هناك spasmodermia والعضلات - ما يسمى ب "محيط التضحية"، يتم استخراج المياه من الفضاء الخلالي وداخل الخلايا، و "أخذ" للمياه من الخارج - العطش، وزيادة استيعاب الكلوي من المياه يتم تقليل إدرار البول. ولكن بسبب تسمم الدم وانخفاض حجم الدم المتداولة ، تبدأ الكلى في المعاناة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحماض. يبدأ التعويض من الحماض من قبل الرئتين ، يظهر التنفس الحامضي.

تحت تأثير toxemia ، نقص الأكسجين ، الحماض ، وظيفة الجهاز العصبي المركزي يعاني ، سلوك الطفل بشكل حاد مضطرب. قد تحدث صدمة hypovolemic.

تصنيف أمراض الجهاز الهضمي للأطفال الصغار ، اقترحه GN Speranskii.

1. أمراض أصل وظيفي.

• عسر هضم بسيط.
• عسر الهضم السام.
• عسر الهضم الوعائي (كمرض مستقل غير مسجل).
• Pilorospazm.
• اتوني من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
• الإمساك التشنجي.

2. أمراض المنشأ المعدية.

• الدوسنتاريا البكتيرية.
• الزحار فقدان الذاكرة (داء الأميبات).
• السالمونيلا.
• عدوى القولون المعوية.
• شكل معوي من المكورات العنقودية والمكورات المعوية والتهابات فطرية.
• الإسهال الفيروسي.
• العدوى المعوية من المسببات غير معروفة. 3. تشوهات الجهاز الهضمي.
• Pilorostenoz، تضخم الإثناعشري، megakolon.
• رتق (المريء والأمعاء والشرج).
• الرذائل الأخرى.

تتميز الدورة الحادة بطرق مختلفة من عسر الهضم من أصل وظيفي وأمراض الجهاز الهضمي من أصل معدي.

حاليا ، ويعطى ظهور الأمراض المعدية المعوية الحادة عامل المكان الرئيسي.