خلع الكتف القديم: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
خلع أقدم - خلع ، لا يتم التخلص منه خلال 3 أسابيع أو أكثر.
رمز ICD-10
S43.0. خلع مفصل الكتف.
ما الذي يسبب خلع مزمن في الكتف؟
مع الاختلالات القديمة ، تصبح الكبسولة المشتركة أكثر سمكا ، وتفقد مرونتها. في تكاثر التجويف المشترك للأنسجة الليفية ، تغطي السطح المفصلي وملء المساحة الحرة. تحدث تغيرات ضمورية وتصنع في العضلات المحيطة بمفصل الكتف. مع زيادة في خلع صفة neustranonnogo في الأنسجة مواصلة تطوير التليف، انحطاط الدهنية، وتصلب الغشاء الزليلي، تآكل الغضاريف وحتى التحجر المشترك، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل تكتل العظمى التي لا تسمح في معظم الحالات مغلقة من قبل استعادة التطابق.
أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج خلع الكتف المزمن
إذا المزمن الكتف خلع الأسئلة التشخيصية ليست صعبة، واختيار طريقة علاج خلع الكتف المزمن، وضمان الشفاء الكامل من وظيفة اليد ليس من الممكن دائما. تعتمد تكتيكات الجراح على نوع الخلع ، وصفته ، وجود الأمراض المصاحبة وعمر المريض. في الشباب ، يجب على الجراح محاولة للقضاء على خلع الكتف مغلقة بغض النظر عن وصفه. تمكنا من القضاء على الالتواء 4 وحتى قبل 6 أشهر.
يتم تنفيذ مساند الكتف تحت التخدير العام وفقط في غرفة العمليات للأسباب التالية.
- أولاً ، عندما ينخرط الشريان الإبطي في الالتصاقات المحيطة بمفصل الكتف ، قد ينفجر في وقت حدوث عمليات القمع - سيلزم إجراء تدخل جراحي عاجل.
- ثانيا، يحدث انخفاض الكتف أحيانا بسهولة نسبيا، ولكن ضعف تحديد رأس عظمة العضد الشرائح قبالة أطرافه من تجويف الحقاني. في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ اثنين من المتحدثين كيرشنر جراحيا من أجل الحفاظ على رأسه من الاسترخاء. إزالة الكلمات بعد 3 أسابيع. يبدو لنا أنه يجب اللجوء إلى هذه الطريقة في كثير من الأحيان ، حيث أنه في نصف المرضى ، الذين تم القضاء على خلعهم القديم في وقت لاحق ، كان هناك استرخاء في اليوم الثالث إلى العاشر ، كان من الضروري تكرار التصحيح.
- ثالثًا ، إذا فشل الاتجاه المغلق ، فاستخدم الفتح ، والذي يجب تحذير المريض مسبقًا.
يجب أن نتذكر أنه كلما طالت مدة التفكك ، زاد تعقيد التدخل ، وأسوأ النتيجة الوظيفية. نظرا لصلابة متكررة في مفصل الكتف، بعض الجراحين يرفضون إجراء عمليات جراحية جذرية ومسكنة: استئصال رأس الكتف، ومفصلي مفصل الكتف. في كبار السن ، تتطور صلابة الأنسجة الرخوة بسرعة أكبر ، وبالتالي فإن التخلص من الاضطرابات طويلة الأمد ، حتى مع الفترات القصيرة ، يمثل صعوبات وخطرًا كبيرًا. في أدنى خطر في هذه المجموعة من المرضى يجب تجنب التلاعب وتعيين الكهربائي أو بهنبهرسس المسكنات، بدءا من التنمية النشطة للحركات زيادة تدريجيا في الحجم. الهدف هو خلق التهاب في المفصل. مع العلاج الفيزيائي المناسب ، تكون النتائج أفضل من العلاج الجراحي. يمكن للمريض أن يخدم نفسه بالكامل ويقوم بأداء الواجبات المنزلية.