الضرر لأربطة الكاحل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
رمز ICD-10
S93.2. تمزق الأربطة عند مستوى الكاحل والقدم.
ما الذي يسبب ضررا لاربطة مفصل الكاحل؟
بين الفجوات المعزولة في مفاصل الكاحل ، لوحظ فقط انتهاك لسلامة الرباط الأمامي الشظوي. آلية الصدمة غير المباشرة - الاستلقاء القسري مع الانحناء الأخمصي.
أعراض إصابة في أربطة الكاحل
يشعر المرضى بالقلق من آلام حادة في الكاحل ، مما يحد بشكل كبير من وظائفه.
أين موضع الألم؟
تشخيص إصابة الرباط في الكاحل
تاريخ
في التاريخ - دلالة على الإصابة.
الفحص والفحص البدني
المفصل ، وكذلك الجزء الخلفي من السطح الخارجي للذرية ذمي. في اليوم الثالث والثالث بعد الإصابة ، هناك كدمة كبيرة. عند الجس ، يتم الكشف عن الألم على طول سطح الكاحل الأمامي للقدم والقدم ، وتزداد شدة الألم إذا تم تنفيذ الجس مع انثناء أخمصي سهل في نفس الوقت وتقليل للقدم. الحركات النشطة والسلبية في المفصل محدودة للغاية بسبب الألم. بعد التخدير ، يتم الكشف عن الانحراف المفرط للقدم إلى الداخل وإلى الجانب الأخمصي. لا يسبب الضغط على عظم الكعب (الحمل المحوري) أي ألم.
المرضى يعرج ، عندما تدور أطرافه في الخارج ، يستريح فقط على الكعب. ضيق الضمادات من المفصل يقلل من الألم ويسهل استخدام الطرف.
مختبر ووسائط بحث
على الأشعة السينية ، من الممكن الكشف عن انفصال الطبقة القشرية في موقع التعلق في الأربطة.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج اصابة الرباط في الكاحل
العلاج المحافظ من اصابة الرباط في الكاحل
في الحالات الجديدة ، يتم استخدام العلاج المحافظ من إصابة الرباط في مفصل الكاحل. بعد الحصار البركاني ، يتم تطبيق موقع الآفة (محلول 1٪ ، 10-15 مل) مع ضمادات دائرية من الجبس من الثلث العلوي من السيق إلى أطراف الأصابع. ينحرف التوقف عند زاوية 90 ° ويدور للخارج (hypercorrection، valgus). فترة الشلل 6 أسابيع. ثم ، يتم عرض العلاج إعادة التأهيل. لمدة 1-2 أشهر يتم إصلاح المفصل مع ضمادة الشاش 8 على شكل.
العلاج الجراحي لإصابة الرباط في الكاحل
في حالة التمزقات المزمنة ، غالباً ما يتم تنفيذ الأربطة بطريقة واتسون جونز. المادة هي الوتر للعضلة الشظية القصيرة. فترة الشلل هي شهرين. العلاج بعد العملية الجراحية للضرر في أربطة مفصل الكاحل هو نفسه كما في الوضع المحافظ.
الفترة التقديرية للعجز عن العمل
في الحالات الجديدة ، يتم استعادة القدرة على العمل بعد 2-2،5 أشهر.
[6]