الوباء التهاب القرنية والتهاب القرنية

الوباء والتهاب القرنية المخروطية هو عدوى في المستشفيات ، وأكثر من 70 ٪ من المرضى المصابين في المؤسسات الطبية. مصدر العدوى هو مريض مصاب بالتهاب القرنية. ينتشر العدوى عن طريق الاتصال ، في كثير من الأحيان - في الهواء. 

[1], [2], [3], [4], [5],

عوامل انتقال العدوى هي أيدي المصابين من العاملين في المجال الطبي ، وقطرات العين من الاستخدام المتكرر ، والأدوات ، والأدوات ، والعين الاصطناعية ، والعدسات اللاصقة. 

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

تعتبر الأنماط المصلية للفيروس الغد 8،11 ، 19 ، 29 هي العوامل الرئيسية المسببة للالتهاب keratoconjunctivitis الوبائي.

[15], [16], [17], [18]

هناك ثلاث مراحل:

• I - مظاهر الملتحمة الحادة.
• الثاني - هزيمة القرنية.
• ثالثا - الانتعاش.

مدة فترة حضانة المرض هي 3-14 ، وعادة ما تكون 4-7 أيام. بداية المرض حاد ، وعادة ما تتأثر كلتا العينين: الأولى ، بعد 1-5 أيام - الثانية. يشكو المرضى من المنحوتات ، إحساس جسم غريب في العين ، دمع. انتفاخ الجفون والملتحمة أو الجفون احتقان معتدلة أقل بكثير أضعاف الانتقالي تسلل، مطوية، في معظم الحالات، كشف المسام الصغيرة ونزيف دموية صغيرة. في 7-8 أيام ظواهر تهدأ التهاب الملتحمة الحاد، هناك فترة من التحسن وهمي (2-4 أيام)، ثم هناك إعادة تفاقم من التهاب الملتحمة، يرافقه ظهور نقطة تتسرب في القرنية. تتأثر قرون كلتا العينين ، ولكن على العين المريضة الثانية - في درجة أسهل. مظهر نموذجي من ترسبات صغيرة ، نقطة ، تحت الظهارة ، وتقع تحت غشاء بومان ، فلوريسئين غير التلوين. عدد منهم يزيد في غضون 2-5 أيام ، واستولت على كل من المحيطية والجزء المركزي من القرنية. في بعض الحالات ، بالإضافة إلى الغشاء الظهاري المعتاد ، ظهارة ظهارية سطحية رقيقة ، ملطخة بالفلوريسين. في الأسابيع التالية تتسرب إلى تطوير بطيء العكسي. ويرافق هذه الفترة زيادة في حدة البصر ، والتي انخفضت خلال فترة الثورات القرنية غزير. في بعض الأحيان ، يتراجع عتامة القرنية ببطء شديد ، من 1-3 سنوات.

يتميز التهاب الملتحمة الغدائي الفيروسي بالعدوانية العالية. ولوحظت فاشيات العدوى في أوقات مختلفة من السنة ، ولا سيما بين البالغين في المجموعات المنظمة ، ولكن في كثير من الأحيان في مستشفيات العيون أو بين أولئك الذين زاروا عيادات العيون. ويرجع ذلك إلى خصوصيات انتشار المرض ، الذي ينتقل بشكل رئيسي من خلال الرذاذ المنتقل في الهواء في التهاب الملتحمة الغدوفي والملامسة للالتهاب الملتحمة keratoconjunctivitis.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

تشخيص التهاب الكبد القرنية

لتشخيص أمراض العيون اتش هي كشف مناعي أهم من المستضد اتش في مأخوذة من الملتحمة من مقلة العين والأمصال الأمصال المقترنة، مما يسمح لتأكيد المسببات بأثر رجعي من الزيادة في التتر الأضداد لمستضد اتش.

[26], [27], [28]

علاج التهاب القرنية والتهاب البنكرياس

العلاج صعب ، حيث لا توجد أدوية لتأثيرات انتقائية على الفيروسات الغدية. استخدام الاستعدادات عمل مضاد للفيروسات واسع: (Lokferon، oftalmoferon وغيرها) إنترفيرون أو محرضات فيروسات، يتم تنفيذ التثبيت 6-8 مرات في اليوم الواحد، وفي الأسبوع الثاني تخفيض قيمتها إلى 3-4 مرات في اليوم الواحد. يتم غرس فترة Vostrom بالإضافة إلى ذلك مع دواء مضاد للحساسية allergothal أو spersallerg 2-3 مرات في اليوم ، وتناول مضادات الهيستامين في الداخل لمدة 5-10 أيام. في حالات التدفق تحت الحاد ، يتم استخدام قطرات من alomide أو lecrolin 2 مرات في اليوم. مع تشكل الأفلام وفترة اندلاع القرنية ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات (ديكسابوس ، ماكسيدكس أو أوتان ديكساميثازون) مرتين في اليوم. مع الآفات القرنية تطبيق التيفوس ، korpozin ، vitasik أو copegree 2 مرات في اليوم. في حالات نقص السوائل المسيل للدموع لفترة طويلة من الزمن ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع المسيل للدموع. المسيل للدموع الطبيعية 3-4 مرات في اليوم ، العيون أو vidisik-gel 2 مرات في اليوم.

مع التهاب القرنية الوراثي المتكرر الوبائي ، العلاج بالتهاب مناعي مع تيبوتين (لدورة من 6 حقن بجرعات صغيرة من 25 ميكروغرام) أو levamisol 75 mg مرة واحدة في الأسبوع يشار إليها. لفترة طويلة بعد التهاب القرنية الوراثي ، انخفض الدمع ، ربما بسبب آفة الغدد الدمعية. يتم إزالة ظاهرة الانزعاج عن طريق تركيب polyglucin أو liquidfilm.

يجب أن يرفق علاج المرضى الذين يعانون من أمراض العين الغدية عن طريق اتخاذ تدابير وقائية مثل:

• فحص عيون كل مريض في يوم الاستشفاء لمنع إدخال العدوى في المستشفى ؛
• الكشف المبكر عن حالات تطور الأمراض في المستشفى ؛
• عزل المرضى الذين يعانون من حالات واحدة من المرض والحجر الصحي أثناء الفاشيات ، والتدابير المضادة للوباء ؛
• يجب تنفيذ الإجراءات الطبية (تركيب قطرات ومرهم) باستخدام ماصة عقيمة فردية وقضيب زجاجي ؛ قطرات العين يجب أن تتغير يوميا.
• يجب تطهير الأدوات المعدنية ، الماصات ، حلول المواد الطبية بالغليان لمدة 45 دقيقة ؛
• يجب إزالة التلوث من tonometers ، والأدوات والأدوات التي لا تحمل العلاج الحراري ، مع حل 1 ٪ من الكلورامين. بعد التطهير الكيميائي ، من الضروري شطف هذه الأشياء بالماء أو فرك بممسحة قطنية مبللة بكحول إيثيل 80٪ لإزالة بقايا مطهرة من سطحها.
• من أجل منع انتقال العدوى بأيدي العاملين الطبيين ، بعد كل فحص أو إجراء إجراءات طبية ، غسل اليدين بالصابون والماء الدافئ الجاري ، بما أن معالجة اليدين بالكحول ليست كافية ؛
• لتطهير الغرفة ، يجب إجراء التنظيف الرطب بمحلول 1٪ من الكلورامين والإشعاع فوق البنفسجي للهواء ؛
• في اندلاع لتجنب إصابة القرنية والملتحمة، الذي لا يشمل مثل هذا التلاعب والجفون التدليك، وقياس التوتر، حقن تحت الملتحمة، إجراءات العلاج الطبيعي، لعملية جراحية في الغشاء المخاطي ومقلة العين.
• الصرف الصحي والعمل التربوي.