الوذمة البقعية الكيسي

الوذمة البقعية الكيسي هي نتيجة لتراكم السوائل في الطبقة الخارجية الشفافة والطبقة الداخلية للشبكية في المركز بالقرب من foveola مع تشكيل تشكيلات سرخسية مملوءة بالسائل. الوجود القصير للوذمة البقعية الكيسي ، كقاعدة عامة ، آمن ؛ موجودة لفترة طويلة الكيسي وذمة البقعة الصفراء عادة ما يؤدي إلى دمج microcysts تحتوي على السائل في تجويف الكيسي كبير مع تشكيل لاحقة من النقرة الفجوة رقائقي والتغيرات لا رجعة فيها الرؤية المركزية. الوذمة البقعية الكيسي هو حالة شائعة وغير محددة يمكن أن تحدث في أي نوع من الوذمة البقعية.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب والعلاج من وذمة macular macular

علم الأمراض من الأوعية من شبكية العين.

• كيسي الشكل أسباب ذمة البقعة الصفراء قد يكون اعتلال الشبكية السكري، وانسداد الوريد الشبكي المركزي، وتوسع الشعريات اصطلاحي، makroanevrizma الشريان الشبكي المركزي واعتلال الشبكية الإشعاع.
• في بعض الحالات ، قد يكون التخثير الضوئي بالليزر مناسبًا.

عملية التهاب داخل العين.

• قد يكون كيساني أسباب ذمة البقعة الصفراء الطرفية التهاب القزحية retinohorioidopatiya ولازالت، التهاب المشيمية متعددة البؤر مع panuveitom، toksoilazmoz، التهاب الشبكية الفيروس المضخم للخلايا، التهاب الصلبة وداء بهجت.
• يهدف العلاج إلى التحكم في العملية الالتهابية بمساعدة العقاقير الستيرويدية أو المثبطة للمناعة. يمكن أن تكون الإدارة المجموعية لمثبطات الأنهيدراز الكربونية فعالة مع التهاب العنبية المحيطي.

الشرط بعد إزالة الساد. تحدث الوذمة البقعية الكيسيّة نادرًا بعد التدخل الجراحي غير المعقّد لإعتام عدسة العين ، وكقاعدة ، يقرر عفويًا.

• عوامل الخطر البقعي الكيسي ذمة: زرع العدسات داخل العين من في الغرفة الأمامية، وإسلام أون لاين غرس الثانوي، والمضاعفات الجراحية مثل الخلفي كبسولة تمزق، وفقدان وضعف في الجسم الزجاجي في شق، والسكري، الكيسي التاريخ وذمة البقعة الصفراء في العين الأخرى. حسابات ذروة كيساني البقعي ذمة حدوث ل6-10 أسابيع بعد الجراحة، على الرغم من أن هذا النطاق قد تكون أطول من ذلك بكثير؛
• العلاج: القضاء على أسباب وذمة البقعة الصفراء الكيسي. على سبيل المثال ، عندما يتم انتهاك الجسم الزجاجي في الجزء الأمامي ، من الممكن إجراء عملية استئصال الزجاجية الأمامية أو لإزالة الزجاجي باستخدام DAG. الخيار الأخير لعلاج هذا التعقيد هو إزالة غرفة IOL الأمامية. إذا لم ينجح هذا ، فإن إدارة المرض صعبة نوعًا ما ، على الرغم من حقيقة أن العديد من حالات الوذمة البقعية الكيسيّة يتم حلها تلقائيًا في غضون 6 أشهر. يشمل علاج الوذمة البولية الصفراء المستمرة الإجراءات التالية:
  • الإدارة المنهجية لمثبطات الأنهيدراز الكربونيك.
  • المنشطات موضعيا أو في شكل حقن خلف المقلة في تركيبة مع غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل كيتورولاك 0،5٪ (acular) 4 مرات في اليوم، يمكن أن تكون فعالة حتى عندما الكيسي الحالي أو طويلة سريريا ذمة البقعة الصفراء كبيرة. للأسف، في معظم الحالات، عند انتهاء إجراءات العلاج الكيسي الانتكاسات ذمة البقعة الصفراء وقد تتطلب علاجا طويل الأمد. • استئصال الزجاجية بارس مسطح يمكن أن يؤديها في ذمة البقعة الصفراء الكيسي، من الصعب على الدواء حتى في نظر من دون زجاجي المرضية واضح.

الشرط بعد العمليات الجراحية

• نتيجة لبضع المحفظة بالليزر YAG ، والعلاج بالتبريد المحيطي لشبكية العين والتخثير الضوئي بالليزر. يتم تقليل خطر الوذمة البقعية الكيسي إذا تم إجراء بضع المحفظة بعد 6 أشهر أو أكثر بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. نادرًا ما تتطور وذمة البقعة الصفراء الكيسيّة بعد جراحة التصلب ، من خلال عملية رأب القرنية ، وخلال عمليات الترشيح بالجلوكوما.
• العلاج غير فعال ، على الرغم من أن الوذمة البقعية الكيسي غالبا ما تكون خفيفة وعفوية.

الشرط بعد تناول الدواء

• الأسباب: التطبيق الموضعي من 2 ٪ من محلول الأدرينالين ، وخاصة في العين الفظية ، والتطبيق الموضعي لللاتانوبروست وحمض النيكوتينيك النظامية ؛
• العلاج: وقف الدواء.

ضمور الشبكية

• يحدث مع التهاب الشبكية الصباغي ، ضمور gyrate ومع شكل وراثي مهيمن من وذمة macular macular.
• العلاج المنهجي مع مثبطات الأنهيدراز الكربونية يمكن أن يكون فعالا في الوذمة البقعية الكيسي في تركيبة مع التهاب الشبكية الصباغي.

يتميز متلازمة الجر Vitreomakulyarny من قبل انفصال جزئي جزئي من الجسم الزجاجي مع اتصال قوي مع البقعة. هذا يؤدي إلى ظهور ناقلات الأمامي الأمامي والثانوي. مع وذمة البقعة الصفراء المزمنة بسبب الجر الأمامي الخلفي ، يمكن إجراء استئصال الزجاجية.

يمكن أن يكون غشاء epiretinal البقعي في بعض الأحيان سبب وذمة macular macular مع تلف الشعيرات الدموية periphovial. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الإزالة الجراحية للأغشية فعالة. 

[5], [6], [7], [8]

أعراض الوذمة البقعية الكيسي

قد تختلف مظاهر الوذمة البقعية الكيسي باختلاف السبب. يمكن بالفعل تقليل حدة البصر نتيجة للأمراض السابقة ، مثل انسداد الوريد للشبكية. في حالات أخرى (على سبيل المثال ، بعد إزالة عدسة العين ، في غياب أمراض سابقة) ، يشكو المريض من انخفاض في الرؤية المركزية وظهور عتمة مركزية إيجابية.

تنظير العين من قاع العين يدل على عدم وجود تعميق نقري ، سماكة شبكية العين والعديد من التكوينات الكيسي في neuroepithelium.

في مرحلة مبكرة ، يصعب التمييز بين التغيرات الكيسيّة والاكتشاف الرئيسي هو بقعة صفراء في النقرة.

تصوير الأوعية النقطية

• في المرحلة الشريانية الوريدية ، تم الكشف عن فرط التألق المعتدل paravhoveal بسبب إطلاق الصبغة في وقت مبكر.
• في المرحلة الوريدية المتأخرة ، تزداد شدة فرط التألق ودمج البؤوس الفردية لعائد الأصباغ.
• في وقت متأخر الوريدي المرحلة giperfluorestsentsii بالكشف عن نوع الصورة "بتلة زهرة"، وذلك بسبب تراكم الصبغة تجاويف mikrokistoznyh طبقة ضفيري الخارجي للشبكية العين، والذي يقع شعاعيا حول النقيرة مركز الألياف (في طبقة هنلي).