سرطان الثدي الغازية

سرطان الثدي الغازية هو علم الأمراض القادر على إصابة أي شخص على الإطلاق - في أي سن ، كل من الرجل والمرأة. ومع ذلك ، في معظم الأحيان يتم العثور على المرض في النساء في سن الإنجاب.

لسوء الحظ ، لفترة طويلة يمكن للمرضى المصابين بالسرطان أن يعيشوا دون أن يشتبهوا في أن لديهم أمراض خطرة.

ولكن من أجل علاجها بنجاح ، من المهم جدا طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن: لذلك من الضروري فهم وتمييز العلامات النموذجية للسرطان.

ICD Code 10

• D 00-D 09 - الأورام في الموقع ؛
• د 05 - سرطان الثدي غير الغازية ؛
• د 05.0 - سرطانات الدناسيا غير الباضعة ؛
• D 05.1 - سرطان داخل البطين غير جراحي ؛
• D 05.7 - سرطان الثدي غير الغازية للتوطين الأخرى ؛
• D 05.9 - سرطان الثدي غير الغازية ، غير محدد ؛
• ج 50 - ورم خبيث من الغدة الثديية.

أسباب سرطان الثدي الغازية

أسباب ظهور ورم غازي في الغدة الثديية لم يتم تأسيسها بالكامل بعد. يحدد المتخصصون فقط عوامل الخطر التي يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير علم الأمراض الخبيثة.

• الاستعداد الوراثي. إذا كان أقرب الأقرباء مريضًا بالأورام ، فإن احتمال إصابة أفراد آخرين بالمرض يزداد أيضًا.
• ورم خبيث على صدر واحد. إذا كان المريض يعاني من ورم سرطاني في إحدى الغدد ، فيتم زيادة خطر الإصابة بالسرطان على غدة أخرى.
• ملامح التطور الجنسي والتناسل للمريض. يزيد خطر الإصابة بالسرطان إذا كانت المرأة تعاني من سن البلوغ المبكر أو انقطاع الطمث المتأخر أو تأخر الحمل الأول أو العقم الأولي ، إلخ.
• ورم حميدة في الغدة الثديية. يمكن في بعض الأحيان إعادة تنشيط عملية حميدة (الخراجات ، والأورام الليفية الغدية) أو تكون بمثابة آلية تحفز تطور ورم خبيث.
• التعرض للإشعاع. الإشعاع كعامل بيئي ، أو يستخدم لأغراض طبية ، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
• اضطرابات الغدد الصماء واضطرابات العمليات الأيضية. لتعزيز نمو الخلايا غير النمطية ، وأمراض مثل مرض السكري ، وخلل الغدة الدرقية ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة.
• العلاج الهرموني ، تناول موانع الحمل الفموية. يمكن أن يصبح خلل الهرمونات أيضًا سببًا غير مباشر لظهور الأورام في الغدة الثديية.

[1], [2], [3], [4], [5]

المرضية

هذه المراحل من تطور السرطان ، كشرط ، والترقية والتقدم ، ليست مدروسة بشكل كامل. من المعروف أن المرضية تثير عمليات طفرات الجينات الأولية ، التي تتحول إلى الجينات الورمية وتفعّل نمو الخلايا. أيضا ، تزيد بروتون كُرْجَنات من تخليق عوامل النمو الطفرية ، أو تؤثر على المستقبلات الخلوية الخارجية.

إذا تم انتهاك سلامة الخلية من قبل الهرمونات ، هرمون الاستروجين ، يتم تنشيط تكرار الخلية المدمرة حتى قبل عملية التجدد. تدخل هرمون الاستروجين هو أحد الشروط الأساسية لبدء ظهور ورم سرطاني في الصدر. بهذه الطريقة ، يتم إطلاق مرحلة مثل الترقية. يحدث ورم خبيث طويل في الفترة الكامنة (لم يتم التعبير عن الأعراض السريرية بعد) - يحدث هذا عادة عندما تبدأ مرحلة تكوين الأوعية الدموية في التركيز.

أعراض سرطان الثدي الغازية

يمكن أن يدوم السرطان لفترة طويلة ، مخفية ، دون الكشف عن نفسه أي أعراض. تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض غالبًا في مرحلة لاحقة:

• ظهور رقعة كثيفة في الصدر ، بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية ؛
• التغيرات المرئية في شكل أو حجم أو شكل إحدى الغدد ؛
• ظهور إفرازات سائلة من قنوات الحليب (غالباً ما تكون خفيفة أو دموية) ؛
• التغيرات الخارجية للجلد على الغدة (التجاعيد ، التقشير ، الاحمرار ، "الرخامية" ، وما إلى ذلك) ؛
• ظهور الأختام في الإبطين (زيادة في الغدد الليمفاوية).

في وقت لاحق ، يمكن ملاحظة علامات تطور المرض:

• تصبح الحلمة مسطحة أو تتراجع ، تتضخم الهالة ؛
• تأخذ بعض مناطق الغدة شكل "قشر الليمون" ؛
• الغدة مشوهة بشكل ملحوظ ؛
• يتم رسم الجلد على تركيز علم الأمراض (يدير) ؛
• تم اكتشاف النقائل البعيدة.

الألم لسرطان الثدي غير معهود.

تصنيف سرطان الثدي الغازية

سرطان الثدي الغازية هو سرطان يتكون خارج الغشاء المفصص أو القناة ، مباشرة في نسيج الثدي. تدريجيا ، تؤثر هذه العملية على الغدد الليمفاوية في الإبط ، وكذلك على نظام العظام ، والمخ ، وأعضاء الجهاز التنفسي والكبد.

إذا تم العثور على خلايا سرطانية في الأعضاء الأخرى ، فهي مسألة ورم خبيث (أي انتشار النقائل).

هناك العديد من الاختلافات في مسار السرطان:

• سرطان القناة القنوية الغازية - ينشأ من قنوات الألبان (القنوات) ، وبعد ذلك تنتشر الهياكل الخلوية المنحطة من خلال الأنسجة إلى الأنسجة الدهنية للثدي. تخترق الهياكل الخلوية غير النمطية الجهاز اللمفاوي والدوري وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يعتبر سرطان الأقنية الغازية الشكل الأكثر شيوعًا لعلم أمراض الأورام في الثدي ؛
• سرطان الأقنية قبل الغازية هو الشرط الذي يسبق انتشار ورم سرطاني عميق في الأنسجة ؛
• سرطان مفصص غازي من الغدة الثديية - يحدث في حوالي 15 ٪ من جميع حالات الأورام من الغدد الثديية. يتطور سرطان مفصص الغازية في هيكل مفصص الثدي ، وينتشر أكثر على مبدأ المتغيرين السابقين.

مراحل سرطان الثدي الغازية:

• 0 - لا تؤثر العملية على الأنسجة القريبة ؛
• أنا - التركيز الخبيث أقل من 20 مم ، لا يتأثر الجهاز اللمفاوي.
• II - حجم الورم أقل من 50 مم ، تم اكتشاف النقائل في العقد اللمفية الإبطية من الجانب المصاب ؛
• III - حجم الورم قد يكون أكثر أو أقل من 50 مم ، مع النقائل الملحية في العقد الليمفاوية ، أو في الرئتين أو الجلد.
• رابعا - هناك نقائل بعيدة.

حتى المرحلة الثانية ، يعتبر السرطان هو مبكر. في المرحلة الثالثة نتحدث عن الانتشار المحلي للعملية. يسمى المرحلة الرابعة المشتركة ، أو النقيلي.

يتم تقدير درجة التفريق بين الأورام (g) بالطريقة الميكروسكوبية ويمكن تحديدها بالقيم من 1 إلى 3. وكلما كانت قيمة g أكبر ، كلما كانت درجة التمايز بين الأورام أصغر وأكثر سوءًا.

• g1 - درجة عالية من التمايز.
• g2 هو متوسط درجة التمايز.
• g3 - درجة منخفضة من التمايز.
• GX - ليس من الممكن تحديد درجة التمايز.
• g4 - ورم غير مميز (سرطان الثدي الغازية من نوع غير محدد).

[6], [7], [8], [9], [10]

عواقب ومضاعفات سرطان الثدي الغازية

سرطان غازي هو مرض شائع جدا ، ويمكن أن تحدث مضاعفات في هذا المرض مع أو بدون علاج. ينمو الورم الخبيث مباشرة في أنسجة الثدي أو القنوات اللبية. يضر ويضرب الأنسجة القريبة ، النهايات العصبية والأوعية الدموية. يمكن أن تكون نتيجة هذا الوضع نزيف ، ألم. قد يحدث تفاعل التهابي إذا حدث تلف في الجلد الخارجي.

يمكن أن يؤدي التهاب الضرع إلى تفاقم مسار السرطان بشكل كبير ويسرع العملية الخبيثة.

في حالة ورم خبيث بعيد ، يمكن أن تحدث مضاعفات في الأعضاء المصابة. انتهكت وظيفة الجهاز التنفسي أو العظام والكبد والمخ (حسب انتشار النقائل). غالبا ما يكون هناك صداع مستمر ، إحباط الوعي ، مشاكل في التغوط والتبول.

بعد الجراحة ، أيضا ، قد تكون هناك صعوبات. على سبيل المثال ، الاستئصال الكامل للغدة غالباً ما يثير ظهور مشاكل نفسية ، ويمكن أن يؤدي استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية إلى التورم وانخفاض في اتساع الحركات في الطرف العلوي.

[11], [12], [13], [14]

تشخيص سرطان الثدي الغازية

الفحص الخارجي والشعور بالصدر هو الفحص الأول والرئيسي للسرطان العدواني المشتبه به. الغدة الجسدية مرغوبة في النصف الأول من الدورة الشهرية - وهذا سيوفر فرصة للحصول على معلومات كافية عن حالة الثدي. الجس يساعد على الاشتباه في سرطان ، ولكن في المراحل الأولى من التطور مع حجم الورم صغير ، قد لا تكون هذه الطريقة فعالة.

تشمل الفحوصات المختبرية اختبارات لعلامات السرطان - هذه طريقة تشخيصية غير مدروسة بشكل كافٍ تُظهر ميل الجسم إلى تطوير أورام سرطانية.

التشخيصات الآلية تشمل:

• التصوير الشعاعي للثدي.
• ductography.
• تصوير المثانة المحقونة بالغاز.
• فحص الموجات فوق الصوتية من الغدد الثديية.
• الرنين المغناطيسي والأشعة السينية التصوير المقطعي.

نظرا لعدم إمكانية التنبؤ بالعملية الخبيثة ، يصر معظم المتخصصين على إجراء فحص شامل للمرضى. ويجب أن تشمل ليس فقط تقنيات مفيدة ومختبر التشخيص، ولكن أيضا تقييم وظيفة الجهاز التنفسي، والكبد، وهلم جرا. وهذا قد يتطلب المتخصصين التشاور، مثل اختصاصي الرئة، عظام، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض النساء وجراح.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع شكل عقدي من اعتلال الخشاء ، مع الورم الحميد ، التهاب الضرع وعملية الحامضة في الغدة الثديية.

[15], [16], [17], [18], [19]

علاج سرطان الثدي الغازية

علاج السرطان ينطوي على نهج شامل ، مع استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والإشعاع ، وفي معظم الحالات ، التدخل الجراحي.

• يستخدم العلاج الإشعاعي دائمًا بالتزامن مع الإجراءات الطبية الأخرى ، وليس أبدًا - بمفرده. تشعيع تدار بعد دورة من العلاج بعد الجراحة، وهلم جرا. في هذه الحالة، وليس فقط العمل على المنطقة المصابة من الثدي، ولكن أيضا في مجال ورم خبيث ممكن (على سبيل المثال، على الليمفاوية الإبطية المنطقة عقدة). تتم الجلسات إما مباشرة بعد استئصالها ، أو على خلفية العلاج بالعقاقير ، ولكن في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العلاج الجراحي.

• يوصف العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي في الغالبية العظمى من الحالات ، وخاصة في وجود النقائل أو في مراحل متأخرة من المرض. اختيار الأدوية لهذه الطريقة في العلاج واسع جدا. مع التقدم المتصاعد للورم ، عادة ما تستخدم عادة أدوية مثل سيكلوفوسفاميد ، أدريامايسين ، 5-فلورويوراسيل ، والتي تعزز إطالة عمر المرضى ، حتى في الحالات الأكثر إهمالا.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العلاج الكيميائي في فترة ما قبل الجراحة للحد من حجم الأورام ، مما يحسن إلى حد كبير من تشخيص العملية. والاستخدام المتزامن لمثل هذه الأدوية مثل trastuzumab أو bevacizumab يجعل العلاج فعالا قدر الإمكان.

• كما نادراً ما يستخدم العلاج بالهرمونات من تلقاء نفسه - وهذا لا يسمح إلا في سن الشيخوخة لتوفير مغفرة طويلة الأجل. تستخدم الاستعدادات الهرمونية بنجاح مع طرق العلاج الأخرى. في هذه الحالة ، يتم وصف العقاقير التي لها عمل شبيه بالاستروجين ، أو السيطرة على نمو الورم ، أو العوامل التي تقلل تخليق هرمون الاستروجين. تشمل الأدوية الأولى عقار تاموكسيفين ، أما المجموعة الثانية فتشمل أناستروزول أو ليتروزول. تعتبر هذه الأدوية من الأدوية الاختيار الأول للسرطان الغازية. تم رسم مخطط تطبيق هذه الأدوية بشكل فردي.

يمكن تنفيذ العلاج الجراحي من خلال عدة طرق:

• الطريقة القياسية لاستئصال الثدي الجذري ينطوي على إزالة الغدة الثديية (مع الحفاظ على العضلات الصدرية لإمكانية تجميل الثدي) ؛
• استئصال الثدي جزئيا ، مع إمكانية تجميل الثدي.

في المستقبل ، يتم استعادة شكل والغدة من الغدة عن طريق تشغيل المفاصل الصناعية أو إعادة البناء مع الأنسجة الذاتية.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء العمليات ، والغرض منها هو تسهيل حالة المريض وإطالة عمره. هذه التدخلات الجراحية تسمى المسكنات.

إن المعالجة المثلية لعلاج السرطان الغازي هي قضية مثيرة للجدل في الأوساط الطبية. معظم المتخصصين في الطب التقليدي يعترفون باستخدام العلاجات المثلية للوقاية ، ولكن ليس لعلاج الأورام الخبيثة. بالطبع ، كل مريض في المنزل يقرر ما إذا كان سيثق في المعالجة المثلية أم لا. الشيء الرئيسي هو عدم ضياع الوقت وعدم جلب هذا المرض إلى مرحلة غير صالحة للتشغيل مهملة ، عندما لم يعد من الممكن مناقشة نجاح العلاج.

من الغدد السرطانية الأكثر شيوعا من العلاجات المثلية هي كونوم ، ثوجا ، سلفيت ، كروسوتوم.

يمكن استخدام العلاج البديل في وقت واحد فقط مع التقليدية ، ولكن ليس في مكانه. وهنا بعض الوصفات الشعبية التي تساعد على منع نمو الورم.

• يتم سكب حوالي 150 غم من حبيبات الكرز مع حليب الماعز ، 2 ليتر ، وإرسالها إلى الفرن لنار صغيرة لمدة 6 ساعات ، ويتم تناول الدواء في حالة سكر إلى 100 مل ثلاث مرات في اليوم في الفترات الفاصلة بين الوجبات. مدة العلاج - شهرين على الأقل.
• تستهلك دنج النقي 4-5 مرات في اليوم لمدة 6 غرامات ، في ما بين وجبات الطعام.
• يتم جمع لون البطاطس ، ويتم تجفيفها في الظل ويتم إعداد التسريب: ل 1 ملعقة صغيرة. المواد الخام - 0.5 ليتر من الماء المغلي. أصر على 3 ساعات ، خذ 100 مل ثلاث مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. مدة القبول شهر واحد.
• يفرك فطر البتولا ويصر لمدة يومين في الماء المغلي الحار بمعدل واحد إلى خمسة. بعد ذلك ، تتم تصفية التسريب والسكر على الأقل ثلاث مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. تخزين الدواء في الثلاجة لا تزيد عن 4 أيام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام والهدايا من الطبيعة - الأعشاب ، والأوراق ، والتوت أو الفواكه من النباتات. العلاج بالأعشاب ينطوي على استخدام النباتات التي لها الخصائص التالية:

• تحفيز عمل المناعة في مكافحة الخلايا الخبيثة (spurge، astragalus، duckweed، red brush، etc.)؛
• الأضرار التي لحقت الخلايا السرطانية (التخرق الطبيعي - نكة ، زعفران الخريف ، comfrey ، labaznik ، الأرقطيون ، وما إلى ذلك) ؛
• استقرار التوازن الهرموني ، التعويض عن نقص أو زيادة هرمون ، على سبيل المثال ، هرمون الاستروجين أو البرولاكتين (العصفور ، klopogon ، comfrey ، أرجل أسود ، وما إلى ذلك) ؛
• تسريع إزالة المواد السامة وتسوس المنتجات من الجسم (الشوك الحليب ، الهندباء ، الهندباء ، يارو ، الخ) ؛
• القضاء على الألم (السلمي ، الفاوانيا ، الصفصاف ، أسود أرجل).

الوقاية من سرطان الثدي الغازية

خطر تطور ورم سرطاني يطارد كل امرأة تقريبا ، خاصة أكثر من 45 سنة من العمر. ومع ذلك ، لا تخف ، لأن هناك توصيات وقائية تساعد في كثير من الأحيان على تجنب المرض.

بطبيعة الحال ، لا يمكن القضاء على الاستعداد الوراثي الحالي. إذا كان هناك واحد ، فإن المخرج الوحيد هو زيارة منتظمة لأخصائي أمراض النساء وطبيب الثدي الذي سيكون قادراً على مراقبة صحة الجهاز التناسلي بشكل عام والثدي بشكل خاص.

ما هي التوصيات التي يجب على جميع النساء الالتزام بها دون استثناء:

• لا تدخن ، لا تعاطي الكحول.
• العلاج في الوقت المناسب من الأمراض المعدية ، والعمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية.
• تجنب الإجهاد ، والإجهاد المفرط ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على الخلفية الهرمونية ؛
• تجنب التعرض للأشعة السينية (فقط في حالة الطوارئ) ؛
• لتناول الطعام بشكل صحيح وكامل ؛
• لا تتخذ الاستعدادات الهرمونية دون داع ، وإذا تم استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة ، والتحقق بشكل دوري ، وإذا كان ذلك ممكنا ، تأخذ فواصل أو تغيير وسائل منع الحمل ؛
• لا تسمح بالإجهاض ، وتجنب الإصابات في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية ؛
• مشاهدة الوزن الخاص بك ومنع تطور السمنة.

على الرغم من حقيقة أن الشخص غير قادر على التحكم الكامل في جسمه ومنع جميع الأمراض ، فإن التقيد بالقواعد البسيطة المذكورة أعلاه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأورام.

توقعات

يعتمد تشخيص المرضى المصابين بالسرطان الغازي على عدد من الحالات:

• من وجود النقائل.
• من حجم الورم ؛
• من درجة الاختراق في الأنسجة المحيطة ؛
• من معدل نمو الورم.

للأسف ، في السنوات الأخيرة ، ازدادت حالات الإصابة بالسرطان في العالم بنسبة تزيد عن 30 ٪. ولهذا السبب ، أصبحت البرامج الوقائية إلزامية في العديد من البلدان ، مما ساعد على التعرف على المرض في مرحلة مبكرة من التطور.

ينتهي سرطان الثدي الغازية ، المشخص في المرحلة الأولى أو الثانية ، بأكثر من 90٪ من الحالات مع الشفاء. إذا تم اكتشاف الأمراض الخبيثة في وقت لاحق ، عندما بدأت عملية انتشار الورم الخبيث قد بدأت بالفعل ، فإن التكهن يصبح غير مواتٍ أكثر بكثير.

[20], [21], [22], [23], [24]