الثآليل التناسلية عند النساء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الثآليل التناسلية هي مرض معدٍ لفيروس الورم الحليمي ، وهو أحد أكثر أنواع العدوى شيوعا في الجهاز التناسلي. وغالبا ما تكون الثآليل التناسلية لدى النساء هي السبب في تآكل عنق الرحم. وعلاوة على ذلك ، فإن فيروس الورم الحليمي ، الذي يسبب تكوين الثآليل التناسلية ، قد يؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم.
الثآليل التناسلية هي مرض خبيث وخطير ، لذلك من المهم للغاية اكتشافها في الوقت المناسب والبدء فوراً في العلاج. سننظر في هذه المقالة في أهم النقاط في هذه الحالة المرضية ، والتي يجب أن تعرفها كل امرأة.
أسباب الثآليل التناسلية لدى النساء
العامل المسبب للمرض هو فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو أمر شائع جدا. يمكن أن يثير ظهور أمراض أخرى خطيرة على قدم المساواة. في الوقت الحاضر ، يتم عزل أكثر من مائة نوع من هذا الممرض ، وكل نوع قادر على التسبب في أمراض مختلفة في الجسم. على سبيل المثال ، فيروس الورم الحليمي №1 يشجع على ظهور الثآليل الأخمصية ؛ الفيروسات 16 و 18 و 35 وبعض الآخرين تحفز تطور خلل التنسج العنقي. فيروس رقم 6 ورقم 11 يثير مظهر الثآليل التناسلية.
عادة ما يحدث دخول الفيروس إلى شخص ما عن طريق ملامسة الجلد المصاب والأغشية المخاطية. من خلال المواد المنزلية لا ينتقل المرض. عند الإصابة ، يستقر الفيروس على الجلد أو الغشاء المخاطي لشخص ما ، دون أن يدخل إلى مجرى الدم وغيره من أجهزة الأعضاء.
الفيروس قادر على التكاثر: هذه العملية تحدث عميقة تحت الجلد ، في الفضاء داخل الخلايا. عندما ينضج الفيروس ، يتركون الطبقات العميقة ، يخرجون. بعد ذلك يعتبرون بالفعل المعدية.
عادة ، يتم نقل الفيروس من شخص إلى آخر أثناء الاتصال الجنسي (أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي) ، وفي كثير من الأحيان - مع الاتصال عن طريق الفم. ينتشر المرض في كل مكان ، بغض النظر عن مستوى المعيشة والوضع الاجتماعي.
ووفقاً للإحصاءات ، فإن كل شخص آخر على كوكب الأرض يعيش جنسيًا مصاب بنوع من فيروس الورم الحليمي (بابيلوما) ، وغالبًا ما توجد عدة أنواع من الممرضات في نفس الوقت في نفس المريض.
خطير بشكل خاص هو الشخص الذي سبق أن ظهرت عليه أعراض المرض. ولكن ، للأسف ، لا يمكن للفيروس أن يظهر نفسه لفترة طويلة. يستمر المرض سرا وقد لا يظهر لعدة أشهر أو حتى سنوات. وفقط مع انخفاض في الدفاع المناعي يتطور أعراض مميزة معينة.
أعراض الثآليل التناسلية لدى النساء
فترة الحضانة من الثآليل التناسلية يمكن أن تستمر من شهر واحد إلى سنة واحدة ، في كثير من الأحيان حوالي 3 أشهر. الأورام الوعائية هي أورام صغيرة من الظل ذو اللون الوردي الشاحب ، "مزروعة" على قاعدة لم تتغير - خيط رفيع أو ساق قصيرة. من مسافة تشبه الثؤلول الصغير ، أو الإزهار من القرنبيط أو الإسكالوب. في بعض الحالات ، توجد الأورام المعقمة منفردة ، وفي حالات أخرى يمكن تحديد أماكن متعددة ، ولكن في عزلة. في النساء ، يمكن تحويل ورم الأرومة اللمسية إلى أورام كبيرة.
يمكن أن تكون الأورام المعقمة في النساء على الأعضاء التناسلية الخارجية ، على طول مجرى البول ، في التجويف المهبلي ، في عنق الرحم ، في الفخذ وقرب فتحة الشرج. عندما تكون العملية موضعية في مجرى البول ، قد تظهر أعراض شكل مزمن من التهاب الإحليل: عدم الراحة مع التبول ، وحنان البطن ، والألم في الفخذ. في نفس الوقت ، يمكن أن تتأثر الأعضاء التناسلية الخارجية.
غالباً ما توجد الثآليل التناسلية في النساء الحوامل في التجويف المهبلي. يمكن أن تصل التكوينات إلى أحجام كبيرة ، حتى تغلق المدخل المهبلي والفتح الخارجي للإحليل.
في منطقة عنق الرحم ، يمكن للتكوينات أن تتواصل مع بعضها البعض وتشكل نموًا من الباستيل أو اللون الأصفر. مثل هذه الانصهار يمكن أن تمنع كامل سطح مدخل الرحم.
يصبح الورم الحليمي عند النساء أكثر خطورة عندما تتشكل تكوينات عملاقة ، وتخترق بعمق في الأنسجة وتدمرها.
في بعض الحالات (خاصة أثناء الحمل) ، تتطور أعراض الثآليل التناسلية عند النساء بسرعة كبيرة ، وتزداد أحجام الآفات بشكل كبير في غضون بضعة أسابيع. في الطيات بين النمو ، يتراكم الإفرازات المهبلية ، ثم يبدأ تحلل هذه التراكمات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور رائحة غير مريحة للغاية من المهبل والتهاب جدرانه.
يمكن أن يمتد قنديل الكانتيلوز الضخم عند النساء على الجرعات الجنسية الكبيرة والصغيرة ، التي تغطي مدخل المهبل ، مع الانتقال إلى طيات الفخذ والفخذ. في بعض الحالات ، يمكن العثور عليها في المنطقة ما بين السنة وبالقرب من الشرج.
خلال تشكيل ورم قشري ، قد لا تظهر أعراض المرض. المرضى غالبا ما تلاحظ أن شيئا ما كان خطأ فقط عندما يكون النمو السريع للتشكيلات، الذي يظهر في مظهر من الفضلات أعرب (والتي غالبا ما تسبب تهيج للجلد الأعضاء التناسلية المهبل والخارجية)، فضلا عن الحكة وحرقان في المهبل.
يمكن أن تعتمد الأعراض السريرية للثآليل التناسلية لدى النساء إلى حد كبير على موقع العملية: يمكن اكتشاف بعض الأعراض أثناء التبول ، وأخرى - خلال الجماع الجنسي ، وغيرها - أثناء التغوط. لا يمكن للورم المقوى ذو الحجم العملاق أن يتدخل فقط في هذه العمليات ، بل يمنع أيضًا المرأة من التحرك بشكل طبيعي. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الوضع يشير بالفعل إلى حالات مهملة للغاية.
تشخيص الثآليل التناسلية لدى النساء
يتم تشخيص الثآليل التناسلية عند النساء ، أولاً وقبل كل شيء ، على أساس الصورة السريرية المتأصلة.
تقع في الإحليل ، يتم الكشف عن تكوين فقط بمساعدة من تنظير البولية. بادئ ذي بدء ، ينبغي التمييز بين الثآليل التناسلية من أورام ورقية واسعة ، والتي هي علامة على مرض الزهري الثانوي. اختلافات هذه التشكيلات في حقيقة أن ورم الأرومة الشظية واسعة على قاعدة واسعة. هم كثيفة وغير عرضة للنزيف. إذا كان هناك شكوك ، ثم يلجأون إلى دراسة treponem شاحب للانفصال وإجراء تحليل مصل لمرض الزهري.
كقاعدة عامة ، من أجل التشخيص الأكثر اكتمالاً للثآليل التناسلية ، يتم استشارة النساء من قبل متخصصين مثل أخصائي الجلدية ، أخصائي المسالك البولية وأمراض النساء. ربما ، في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة لاستشارة الطبيب الجراح.
سيكتب الطبيب ، كقاعدة عامة ، إحالة إلى اختبار الدم لكل من المريض وشريكها الجنسي: يجب إجراء دراسة حول الأمراض المنتقلة جنسياً الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك مرض الإيدز. يمكن أيضا أن يتم توجيه المريض نفسه إلى التنظير المهبلي وعلم الخلايا من عنق الرحم.
طريقة محددة لتحديد فيروس الورم الحليمي هي تفاعل سلسلة البلمرة ، والتي يمكن من خلالها تحديد الحمض النووي للفيروس. ومع ذلك ، هذه الطريقة ليست مفيدة دائما: لا يمكن للفيروس أن يقرر ما إذا كان المرض في حالة "كامنة".
علاج الثآليل التناسلية عند النساء
يمكن علاج الثآليل التناسلية عند النساء بشكل متحفظ وجراحي. كية تأثير ديه 50٪ من محلول الريسورسنول والتشكيلات التشحيم مرهم يحتوي على xeroform، الريسورسنول (5 ز) و 5٪ مرهم tebrofenovuyu (10 غرام). يمكن الجمع بين استخدام المرهم والغسيل بمحلول novarsenol. يستمر هذا العلاج حوالي شهر واحد.
لوحظ تأثير جيد عندما تدار حل مضاد للفيروسات (1 ث. وحدات في 1 مل من الماء للحقن) مباشرة في "البصمة" من البثور، والعلاج مع فلورويوراسيل مرهم المشترك (5٪).
إذا كانت معدلات النمو في تجويف مجرى البول ، فإنه يتم إعطاء intrahancellel داخل القنوات. من الممكن أيضًا استخدام الأدوية التالية:
- 1 ٪ bonaflone مرهم ؛
- 0.5٪ مرهم الكولشامين.
- 5 ٪ مرهم tebrofen.
- 3٪ مرهم أوكسولين.
يتم استخدام المراهم 2-3 مرات في اليوم لمدة شهر واحد. أيضا ، تعتبر المنتجات القائمة على الزرنيخ في dimexide فعالة أيضا.
في بعض الحالات ، يتم تطبيق البيروسول على السطح المصاب. يتكرر التطبيق مرة واحدة في الأسبوع ، حتى يتخلى تماما تشكيل الميتة بعيدا. يسمح بتنفيذ 4-5 تطبيقات.
التأثير الإيجابي هو العلاج التالي ، الذي ينبغي تطبيقه على condylomas مرتين في اليوم: probidin 0.2 غرام ، المالحة 1 مل ، ادرينالين 0.1 ٪ 1 مل ، dimexide 8 مل.
لفترة العلاج من الضروري رفض الجماع الجنسي حتى استعادة السيطرة الكاملة على الوضع.
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
إزالة الثآليل التناسلية عند النساء
من أجل منع التنكس الخبيث ، غالباً ما تتم إزالة الثآليل التناسلية ، بغض النظر عن موقعها وحجمها. يصعب الاستجابة لكوندوموماتا للعلاج المحافظ ، ولم تثبت حالات الشفاء الذاتي لعلم الأمراض هذا أبداً.
هناك الكثير من الطرق لإزالة الثآليل التناسلية. يتم فحص العناصر المحذوفة بالضرورة على نسيج لتحديد بوضوح عدم وجود تنكس السرطان.
- تتميز طريقة Cryosurgical (طريقة التعرض الموضعي بالنيتروجين السائل) بعدد من المزايا مقارنة بالإجراءات الأخرى. عند استخدام هذه الطريقة ، لن تكون هناك حاجة للتخدير العام أو المحلي. بالإضافة إلى ذلك ، حتى الأورام المعقمة التي تستجيب بشكل سيئ للعلاج المحافظ هي قابلة للإجراء. لا ينصح باستخدام هذه الطريقة إذا كان المريض ينوي بعد ذلك إنجاب الأطفال.
- عادة ما يستخدم تخثير دماغي المنشأ لإزالة الثآليل التناسلية الموجودة في عنق الرحم. إذا لم تكن هناك تشكيلات كافية ، فإن إجراء واحد يكفي. في الآفات الشديدة ، يتم تنفيذ 2-3 إجراءات. لا يُنصح باستخدامها إذا كان المريض يخطط لإنجاب طفل في وقت لاحق.
- العلاج الجراحي - بعد تطهير موقع الآفة وإجراء التخدير الموضعي ، تتم إزالة الأورام المعقمة باستخدام مقص خاص أو مشرط. بعد ذلك ، ضع ضمادة الضغط على الجرح لمدة أسبوع تقريبا.
- التخثر بالليزر هو إجراء يتضمن التعرض لنمو شعاع موجه من أشعة الليزر. ونتيجة لذلك ، تتطاير أنسجة التكوين ، وفي مكانها لا يوجد سوى قشرة رقيقة رطبة ، تختفي في النهاية.
- يوفر أسلوب جراحة الموجات اللاسلكية - استخدام سكين لاسلكي (معدات "Surgitron") ، والذي يسمح لك بسرعة وإزالة الأورام غير المرغوب فيها بشكل غير مؤلم.
عند التخطيط لطرق لإزالة الثآليل من المهم أن النظر في بعض العوامل التي تسهم: عمر المريض، ومدى إهمال هذه العملية، وجود أمراض أخرى من المجال الجنسي، وجود مصادر العدوى في الجسم، ورغبة المرأة في إنجاب الأطفال في المستقبل. يجب أن ينظر الطبيب في جميع هذه النقاط عند اختيار الطريقة المثلى لمعالجة الثآليل التناسلية.
الوقاية من الثآليل التناسلية عند النساء
من أجل حماية نفسك من الفيروس الذي يسبب ظهور الثآليل التناسلية ، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة ولكنها مهمة جدًا:
- الالتزام بمعايير النظافة الشخصية والصرف الصحي - بانتظام الاستحمام ، تغيير الملابس ، لا تستخدم ملحقات الحمام الآخرين.
- تجنب الاتصال الجنسي العرضي ؛
- إذا لم تكن هناك ثقة في سلامة الجماع ، تأكد من استخدام الواقي الذكري ، والجودة ؛
- لا تسمح للتخفيض من الدفاع المناعي: فستان للطقس، وليس التبريد الفائق، والتخلي عن العادات السيئة مثل التدخين أو شرب الكحول، وتجنب الإجهاد، وتناول الطعام والاسترخاء التام.
تساعد التمارين المعتدلة والمنتظمة والتغذية ونمط الحياة الصحي دائمًا على تعزيز المناعة ، مما يساعد على تجنب الكثير من المشاكل الصحية ، بما في ذلك العدوى الفيروسية.
فترة الشتاء في الربيع عندما يتم خفض نظام المناعة بسبب نقص الفيتامينات في النظام الغذائي، ويمكن استخدام التحضيرات المعقدة الفيتامينات (الأبجدية Komplevit، VITRUM، وما إلى ذلك)، فضلا عن بعض المحفزات الحيوية (Immunal، Immunomax، القنفذ، وما إلى ذلك).
تشخيص الثآليل التناسلية لدى النساء
لسوء الحظ ، إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري قد دخل الجسم بالفعل ، فمن غير الممكن التخلص منه بعد. على الرغم من العديد من الطرق العلاجية ، فإنه من المستحيل القضاء تماما على علم الأمراض.
بطبيعة الحال ، العلم لا يقف ساكنا ، وقدمت مؤخرا أدوية جديدة لعلاج الثآليل التناسلية. على سبيل المثال ، قدم العلماء مؤخرًا نوعًا جديدًا من التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي: يسمى هذا اللقاح Gardasil. ومع ذلك ، لم تكتمل بعد الدراسات التجريبية لتأثير الدواء ، لذلك لم يتم فهمها بالكامل بعد. على الرغم من أنها تستخدم بالفعل على نطاق واسع ، بما في ذلك في بلدنا.
ومع ذلك ، حتى من دون استخدام اللقاح ، فمن الممكن تحقيق السيطرة على المرض من خلال الالتزام بجميع طرق الوقاية ، في الوقت المناسب للخضوع لعلاج مؤهل وبشكل دوري لزيارة الطبيب لفحص وقائي. في أي حال من الأحوال يجب عليك المشاركة في التطبيب الذاتي: تذكر أن هذا المرض في أي وقت يمكن أن يغير مساره إلى الخبيثة.
تتطلب الثآليل التناسلية عند النساء علاجًا كفؤًا وفوريًا: فقط في هذه الحالة ، يمكننا أن نتوقع أفضل تشخيص للمرض.