أسباب الفيبروميالغيا

أسباب فيبروميالغيا غير معروفة ، ولكن في العقود الأخيرة ، تراكمت بيانات مؤكدة من الناحية الإحصائية التي وضعت نواقل معينة في اتجاه دراسة الفيبروميالغيا.

FMS - فيبروميالغيا موجود في شكلين معتمدة من قبل الجمعية الأمريكية لأطباء الأمراض الروماتيزمية.

فيبروميالغيا الأولية هي واحدة من شكلين سريريين لمرض متلازمي ضعيف ودراسة تتميز بألم العضلات اللفافية وحالة اكتئابية. يتم تشكيل fibromyalgia الابتدائي لأسباب لم يثبت بعد ولا الطب التجريدي ، ومع ذلك ، كما يعتبر مرض وحدة nosological مستقلة ، على عكس شكل آخر من FMS الثانوية ، والتي تتشكل على خلفية علم الأمراض الكامنة.

قد تختلف أسماء فيبروميالغيا الأولية وتختلف عن بعضها البعض ، حيث لا يوجد حتى الآن إجماع في عالم الطب حول الأسباب المسببة للمرض. ومع ذلك، منذ عام 1977، بدأ العام بسبب تطوير مولدوفا وسميث إلى أن منهجية المعايير التشخيصية لفيبروميالغيا، والتي يتم بعد ذلك المكرر مرتين - في عام 1981 (المعايير يونس)، وأخيرا - في عام 1990، والكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. كما يطرح الأطباء الأوروبيون والأمريكيون مفاهيم أصل المرض ، التي لا تتناقض ، ولكنها تكمل بعضها البعض فقط. والفرق هو فقط في تعيين من العوامل المسببة المتعلقة أشكال فيبروميالغيا: فيبروميالغيا الأساسي هو في الحقيقة أسباب غير محددة، ويعتبر فيبروميالغيا الثانوية لتكون أكثر التحقيق والأسباب الجذرية، فإنه يثير، هو أسهل بكثير لتثبيت.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

هنا عدة إصدارات من الإصدارات والمفاهيم من سبب فيبروميالغيا

1. وفقا لمجموعة من أطباء الروماتيزم الإسرائيليين ، الذين أصبح موضوع الملاحظة السريرية فيبروميالغيا ، تكمن أسبابه في عوامل ما بعد الصدمة. الصدمة ليست مجرد حادث ، حادث ، ولكن أيضا مرض خطير ، والذي يضر بالجهاز العصبي المركزي. منذ عام 1997 ، لاحظ أطباء الروماتيزم المرضى الذين يعانون من صدمة في العمود الفقري العنقي وأقاموا علاقة واضحة بين هذه الإصابات و "بداية" من متلازمة الليفي العضلي. في كثير من الأحيان fibromyalgia من السبب كان ، فيما يتعلق بضرر في العمود الفقري العنقي أو رضوض الرأس. هذا الإصدار ، بالطبع ، يشير إلى دراسة مسببات الفيبرومالغيا الثانوية. 
2. إن زملاء أطباء إسرائيليين ، مختصين من الجامعة الأمريكية في ألاباما ، مقتنعون بأن ليس كل حالات الألم العضلي الليفي مرتبطة بزناد ما بعد الصدمة. ووجد الباحثون أن سبب الفيبرومالغيا يمكن أن يكون أيضا ذات طبيعة وراثية ، حيث تم تتبع نمط الأسرة من تكوين آلام العضلات في 45-50 ٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة. وهكذا ، فإن عمل الأطباء الأمريكيين يوفر الأساس لعمل علماء الوراثة ، وإمكانية الحصول على إجابة على سؤال لماذا تتطور فيبروميالغيا الأولية. 
3. بعض علماء الولايات المتحدة يميلون إلى التمسك بنظرية إظهار أعراض الفيبروميالغيا كنتيجة لضغط العمود الفقري. ويقترح هؤلاء الأطباء أيضًا دراسة السبب المُعد للفيبروميالغيا ومظهر متلازمة الليف العضلي. 
4. وهناك نسخة من الباحثين الأوروبيين، الذي يسبب الألم العضلي الليفي هو خرق للعلاقات العصبي، على وجه الخصوص - نقص السيروتونين، ونتيجة لذلك، ومظهر من مظاهر فرط الحساسية للأعراض الألم. توجد نظرية مشابهة تحت الدراسة التجريبية ، ولكن خلال السنوات الخمس الماضية ، منذ عام 2008 ، تم بالفعل جمع المعلومات حول تأثير نقص السيروتونين على الأوجاع (زيادة الإدراك للألم). يرتبط هذا المفهوم مباشرة بشكل من أشكال المرض ، مثل الفيبرومالغيا الأولية. 
5. قدم أطباء من جامعة ميشيغان الطبية نظرية حول تأثير على تطور fibromyalgia من نظام الغدد الصم العصبية. وعلى النقيض من الزملاء الأوروبيين ، لم يوجه انتباههم إلى السيروتونين ، بل إلى الدوبامين والهيستامين والأندورفين والنورأدرينالين وحمض الغامامينوبوتوتيك. أظهرت مجموعة الدراسة من المرضى الذين يعانون من آلام فيبروميالغيا إنتاج غير كاف من الهرمونات اللازمة من الغدد النخامية - الغدة النخامية والغدة الكظرية. وهكذا ، يميل علماء ميشيغان إلى إصدار أصل المجهدة للفيبروميالغيا. في الواقع ، آلام العضلات تزيد بعد الصدمات النفسية ، وهذا ما يؤكده علماء من ولاية أوريغون الذين وجدوا مستوى منخفض من السوماتوتروبين في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا. Somatotropin - هرمون متعدد الببتيد ، وهو ضروري في مرحلة الطفولة من أجل نمو الجسم. في البالغين ، فيبروميالغيا ، التي تستمر دراسة أسبابها ، يتطور بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 سنة ، يكون السوماتوتروبين مسؤولًا عن الموارد المنشطة ، ويؤثر أيضًا على نشاط الوظائف المعرفية والإدراكية للدماغ.
6. كشفت مجموعة من العلماء المكسيكيين عن اعتماد مباشر لتطور الفيبروميالغيا ووجود قصور الغدة الدرقية في المرضى الإناث. وقد ثبت أن الفيبروميالغيا تؤثر في معظم الأحيان على النساء ، فإن النسبة المئوية للمرضى الذكور هي 65/35 ٪. وفقا لعلم الغدد الصماء المكسيكي ، هو كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية التي تثير تغييرات في الجهاز العصبي المركزي ، الأمر الذي يؤدي إلى آلام في العضلات وأعراض أخرى من فيبروميالغيا. 
7. قد يكون سبب الفيبرومالغيا ، وفقا لإصدار واحد ، متلازمة التعب المزمن. هذا أيضًا مرض غير مفهوم ، لكن العديد من الأطباء في أوروبا وآسيا والولايات المتحدة يميلون بشكل متزايد إلى هذا الخيار. في البلدان حيث FMS - لا يتم عزل fibromyalgia في وحدة تصنيف منفصلة ، يعتبر واحدا من الأعراض الرائدة في تشخيص CFS. 
8. لم يعد إصدار الأرق كعامل استفزاز يسبب الفيبروميالغيا مؤكدًا بشكل موضوعي على مدى السنوات الخمس الماضية. ومع ذلك ، هناك بيانات إحصائية عن العلاقة بين مستوى منخفض من somatotropin ، والتي ينبغي أن تكون طبيعية في مرحلة النوم العميق ، وتطوير فيبروميالغيا.

وفقا لبعض المصادر ، فإن التطور الفيزيولوجي المرضي للفيبروميالغيا يحدث خطوة بخطوة ، من الإجهاد الزناد ، الصدمة أو المرض المعدي الحاد ، إلى تكوين آلام العضلات المنتشرة المستمرة والاكتئاب.

تظهر أسباب فيبروميالغيا في مظهرها الأموي ما يلي: 

• إن الشخص في حالة من الإجهاد المزمن ، والتعبئة المستمرة والتوتر في الجهاز العصبي ، من الواضح أنه يعمل كحافز لتطور آلام العضلات اللفافية ، خاصة للأشخاص العصبيين المؤثرين. عند الأشخاص الذين لديهم جهاز عصبي مضبوط بشكل مناسب ، يؤدي الإجهاد ، حتى شديد الحدة ، إلى مقاومة نشطة ويشجع على إجراء واحد أو آخر. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز العصبي ، فإن الوضع المجهد لا يؤدي إلا إلى استنزاف موارد التعبئة المستنزفة والضعيفة بالفعل. الجسم يعوض عن تعبئة الأنسجة العضلية ، والتي أيضا لا تتعامل مع الحمل. هناك آلام ، واستنزاف الجهاز المناعي والغدد الصماء أكثر من ذلك. هذه العوامل تؤثر بشكل مباشر على شكل المرض ، مثل فيبروميالغيا الأولية. 
• يعاني الشخص (غالباً امرأة) من شكل خمول الغدة الدرقية ، والذي لا يتجلى بأعراض واضحة ، وبالتالي لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب. تطوير الغدة الدرقية يثير خلل في الجهاز العصبي المركزي.

ويؤدي الشكل السريري للمرض أيضًا إلى استنزاف الجهاز المناعي ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمثل هذه العوامل مثل: 

1. فيروسات القوباء هي أنواع 1 ، 2 ، 6.
2. VEB هو فيروس العقبولية من النوع الرابع ، وفيروس Epstein-Barr. 
3. الفيروس المضخم للخلايا. 
4. فيروس هربيتيك من النوع الثالث أو VVZ هو فيروس Varicella-Zoster الذي يسبب جدري الماء أو الهربس النطاقي. 
5. الميكوبلازما. 
6. الكلاميديا. 
7. التوكسوبلازما. 
8. Streptokokk.

فيبروميالغيا تسبب أيضا الطبيعة المعدية. إذا كان الكائن الحي مصابًا بالفيروسات أو البكتيريا الموضحة أعلاه ، فإن جهاز المناعة الضعيف غير قادر على الاستجابة بشكل كافٍ لغزو العدوى ، ويبدأ في مهاجمة الأجسام المضادة التي تفرزها - الأوتار والعضلات. آلام فيبروميالغيا نموذجية تظهر.

من بين العوامل التي تثير FMS - متلازمة فيبروميالغيا ، بطبيعة الحال ، هناك بعض الظروف ، والأمراض التي يتم تنظيمها بالفعل وجمعها في مجموعات مسببة للألم. فيما بينهم ، الأطباء يدعون ما يلي: 

1. التوتر المزمن أو الحاد. 
2. إصابة. 
3. انتهاك التوازن الهرموني ، في النساء في كثير من الأحيان يرتبط مع سن اليأس. 
4. الاضطرابات العصبية ، الأمراض التي تشير إلى الطب النفسي "الصغير". 
5. نقص المناعة. 
6. أمراض الغدد الصماء.
7. الأمراض المعدية ، والالتهابات الأساسية TORCH. 
8. الحمل الزائد. 
9. عامل وراثي ، مما قد يؤدي إلى فيبروميالغيا الأولية.

أيضا ، من الناحية الإحصائية ، كان من الممكن معرفة ما الذي يسبب فيبروميالغيا بهذه الطريقة: 

• الأطفال والمراهقون - من 9 إلى 15 سنة في 30 ٪ من حالات جميع المتلازمات التي تم تشخيصها. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال مع فيبروميالغيا الأولية. 
• الإصابات الرضحية - في 25 ٪ من الحالات من العدد الإجمالي للمرضى المشخصين ، 40 ٪ من جميع أسباب الصدمة مسؤولة عن الأضرار التي لحقت في العمود الفقري العنقي ، و 30 ٪ للصدمة في العمود الفقري القطني. 
• بداية المرض مع أعراض الألم المنتشر في الساقين هي 65 ٪. 
• ويرتبط فيبروميالغيا في الرجال (55-65 ٪) من جميع الحالات مع الزائد البدني والإصابات الرياضية.

تلخيص تنوع المتغيرات المسببة الناتجة عن تكوين كل من فيبروميالغيا الأولية والشكل الثانوي ، يمكن تنظيمها في الفئات التالية: 

• السبب الرئيسي في التسبب في المرض هو تغيير في تسلسل إدراك الألم. 
• السبب الرئيسي لالتسبب في الألم العضلي الليفي - نقاط الزناد المحلية في الموقد من الألم، الذي تعميم في وقت لاحق لأعراض نموذجية من فيبروميالغيا - منتشر الألم، واضطراب النوم، والاكتئاب، وانخفاض النشاط البدني. 
• وهناك أيضًا مفهوم يصف اختلال التوازن في التواصل العصبي الكيميائي ، لا سيما عدم كفاية مستوى السيروتونين ، والذي ، وفقًا لمؤلفي الإصدار ، يثير تكوين متلازمة الفيبروميالغيا. هناك نظرية تدعي أن فيبروميالغيا الأولية هي نتيجة للاضطرابات الوراثية ورثت. 
• بقية المفاهيم ، والتي تشمل عامل الصدمة ، والغدد الصماء والطبيعة المعدية للمرض ، تتعلق الشكل الثاني من FMS ، فيبروميالغيا الثانوية.

المزيد والمزيد من العلماء والأطباء يميلون الى بالتأكيد على ان يسبب الألم العضلي الليفي في انتهاك للعلاقات الميتوكوندريا والتمثيل الغذائي السيروتونين. جهود التهاب المفاصل، الأعصاب، وتركز المناعة والغدد الصماء الآن على دمج الناتجة متنوعة ومتضاربة أحيانا المعلومات في نظام واحد من شأنها أن تسمح لمعرفة لماذا وضع أسباب الألم العضلي الليفي التي لا تزال "غامضة"