تسوس الأسنان

تسوس الأسنان هي عملية مرضية حادة أو مزمنة ، تتجلى من تغيرات اللون ، ونزع المعادن وتدمير الأنسجة الصلبة للأسنان والتي تحدث بمشاركة نشطة من الكائنات الحية الدقيقة.

على مدى قرون من تاريخ تطور التخصص ، تم اقتراح أكثر من 414 نظرية ، وجهات نظر ومفاهيم المرض. في عام 1898 ، قدم ميلر نظرية الطفيليات الكيميائيين لتطور تسوس الأسنان ، معترف بها عالميا وأكدها العديد من العلماء. جوهر هذه النظرية هو أن الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الفم ، والتي تسبب تسوس الأسنان ، في وجود الكربوهيدرات منخفضة الجزيئية الخاصة ، تنتج الأحماض العضوية. مع تأثيرها على المدى الطويل على مينا الأسنان ، يتم إزالة المعادن وتشكيل تجويف غريب. ومع ذلك ، هناك أيضًا عوامل ثانوية تسبب تسوس الأسنان. وتشمل هذه نسبة الإفراز وتكوين السوائل الفموية ، ودرجة الحموضة ، واللعاب العازلة ، وتواتر ومدة عمل الكربوهيدرات ، وانتهاك انسداد وعلم أمراض تشكيل الأسنان.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ما الذي يسبب تسوس الأسنان؟

واحد من العوامل الرئيسية التي تسبب تسوس الأسنان هو برعم الأسنان. لوحة الأسنان هي لوحة لزجة منظمة على الأسنان ، تتكون من مكونات اللعاب والبكتيريا ومنتجات الأيض البكتيري وبقايا الطعام.

تبدأ هذه العملية بتكوين لوحة فوق فوقية على مناطق يصعب تنظيفها من الأسنان (الشقوق ، السطوح التقريبية ، مناطق عنق الرحم في التاج). يتم تشكيل البلاك في عدة مراحل. أولا ، يتم تشكيل فيلم غير منظم 0.1-1 ميكرومتر في سمك على سطح السن ، تتكون من بروتينات اللعاب. وتشمل البروتينات الحمضية والبروتينات الغنية بالبرولين والبروتينات السكرية وبروتينات مصل اللبن والإنزيمات والغلوبولين المناعي. هذه الشواهد متصلة كهربيًا. يلعب الفيلم الخالي من الخلايا دور غشاء شبه غير منفذ يسيطر على العمليات الأيضية بين التجويف الفموي والبلاك والأسنان.

في المرحلة الثانية ، يتم إرفاق الكورم إيجابية الموجب (Streptococcus sanguis) ، الشعاعية ، الفيلونيللي والشعيرات بالفيلم الناتج. تزداد اللويحة من حيث الحجم عن طريق تقسيم البكتيريا وتراكمها. اللويحة الناضجة على 60-70 ٪ من حجم يتكون من طبقة كثيفة من البكتيريا. لا يغسل من اللعاب ومقاوم لشطف الفم. يعتمد تكوين مصفوفة البلاك على تركيبة اللعاب وطبيعة التغذية ومنتجات النشاط الحيوي للبكتيريا. تشكل اللويحة الميكروبية العامل الرئيسي الذي يسبب تسوس الأسنان. يتم لعب الدور الرائد في عملية تكوين التسوس بواسطة الدور الموجود في لوحة الترسبات الميكروبية. الطفرات ، التي لديها إنتاجية كبيرة في عملية التمثيل الغذائي. في وجود السكر شارع. يضمن mutans بمساعدة glucosyltransferases نوبة ضيقة من الكائنات الحية الدقيقة على سطح السن. بسبب العقديات تحلل اللاهوائي تنتج الأحماض العضوية (اللاكتات، بيروفات)، والتي هي على اتصال مع الأنسجة المنزوعة المعادن مينا السن الصلبة. شارع. الطفرات ، جنبا إلى جنب مع تشكيل الأحماض العضوية ، هي مقاومة للبيئة الحمضية. وهي قادرة على الوجود عند درجة حموضة أقل من 5.5. في ظل هذه الظروف ، تموت الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. غيرها من الكائنات الحية الدقيقة من تجويف الفم ، والتي تلعب دورا في التسبب في تسوس ، هي العصيات اللبنية و actinomycetes. Lactobacilli في المتوسط الحمضي معرض النشاط الأيضي. تزيد الأكتينوميسيتات قليلاً من حموضة اللويحة السنية ، ولكنها تساهم في تطور تسوس الأسنان. على وجه الخصوص ، أورلاندر وبلاينر في عام 1954 ، في التجارب على الحيوانات ، فقد ثبت أنه إذا تم الاحتفاظ بها وعقم غذائي معقم و cariesogenic ، لا يحدث تسوس الأسنان. حالما تم حقن الحيوانات في شارع تجويف الفم. الطفرات ، تسوس نشأت في الحيوانات. أيضا ، يمكن أن يكون هناك نقل العدوى cariogenic من حيوان إلى آخر. وهكذا ، فإن احتمالية الإصابة بالنخر في الأشخاص ، ولا سيما من الأم إلى الرضيع من خلال الحلمة ، قد تم إظهارها.

جودة الأغذية وتواتر استخدامها في الكربوهيدرات الغذائية (السكروز والجلوكوز والفركتوز، واللاكتوز والنشا)، والتي تشكل وسيلة لنمو الكائنات الدقيقة - أحد العوامل الرئيسية التي تسبب تسوس الأسنان. أهمية كبيرة في نظام حماية تجويف الفم لديه السوائل الفموية. يحتوي على 0.58٪ من المكونات المعدنية (كالسيوم ، فوسفور ، فلور ، إلخ). الرقم الهيدروجيني هو 6.8 fi.4 ، في غضون يوم ، يتم تحرير ما يصل إلى 1.5-2 ليتر. وظائف السائل الفموي عديدة. وتشمل هذه الشطف تجويف الفم، وتحييد الأحماض (بيكربونات، والفوسفات والبروتينات)، إعادة التمعدن المينا (الفلوريدات والفوسفات والكالسيوم)، وخلق نظام تقييم الأداء الاحتواء سطح الأسنان (بروتين سكري الميوسين)، تأثير مضاد للجراثيم (الضد، الليزوزيم، اللاكتوفيرين، lactoperoxidase) ، والمشاركة في الهضم (amylases ، بروتياز). تغيير في حجم إفراز عن طريق الفم تجويف (تثبيط اللعاب) وخصائصه الكيميائية الحيوية يساهم في تطوير تسوس.

تسوس الأسنان في المرحلة الفورية (التسوس الأولية)

لا توجد شكاوى من الألم. عيب تجميلي: بقعة بيضاء أو مصطبغة. ربما الشعور بالغثيان.

Anamnesis: ظهرت البقعة مؤخرا (أيام ، أسابيع ، مصطبغة - شهور). أبعاد وشدة البقع اللون زيادة. بقعة بيضاء يمكن أن الصباغ.

يكشف الفحص عن منطقة ذات لون مينا أو تصبغ للمينا. للأسنان الأطفال أكثر مميزة الأبيض ، للبالغين - بقعة مصبوغ. التوطين: مناطق عنق الرحم في السن ، الحفر ، الشقوق ، الأسطح القريبة. التماثل الصارم للآفات ليس سمة مميزة ، يمكن تسوس الأسنان المتعددة. يزيد التجفيف من عتامة وبياض البقعة.

البيانات الموضوعية. Probing: سطح المينا لا يتغير سريريا ولا يظل المسبار ينزلق على السطح. لا يوجد خشونة. ألم غير ملحوظ. القياس الحراري: لا تتغير الحساسية الفسيولوجية (لا يتجاوب السن مع البرودة). قرع - رد الفعل سلبي. المنطقة الملوثة بالمينا ملطخة باللون الأزرق الميثيليني. يكشف الاستغراق عن المنطقة التي يتم فيها إطفاء الإنارة. قابلية الأسنان في حدود طبيعية (2-5 μA). على roentgenogram ، لا يوجد أي تغيير في الأنسجة الصلبة و periodontium. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع آفات غير مقيدة للمينا.

[8], [9], [10]

ما هي أنواع تسوس الأسنان؟

لتسجيل حالة الأسنان في المستندات السريرية ، تم اقتراح أكثر من 20 نظامًا. في بلدنا ، نظام التعيين الرقمي للأسنان للفكين العلوي والسفلي ، الذي اقترحه Sigmonoidei في عام 1876

في عام 1970 في بودابست ، الاتحاد الدولي لأطباء الأسنان (FDI). وافقت المنظمة الدولية للمعايير (ISO) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) على نظام دولي لوضع علامات على الأسنان ، حيث يتم تعيين كل نصف الفكين العلوي والسفلي من خلال عدد.

يتم تعيين رقم السن من أداة القياس إلى الضرس الثالث في الأرقام من 1 إلى 8 ، على التوالي.

في الولايات المتحدة اعتمدت النظام الرقمي العالمي للرابطة الأمريكية لطب الأسنان.

لدغة دائمة:

• 1-8 9-16
• 32-25 24-17

لدغة مؤقتة:

• ABCDE FYHI
• TSRQP ONMLK

تقترح ISO اسم سطح الأسنان المعتمد في العيادة ، الحروف:

• انسداد - O (O) ،
• ميسال - ميم (م) ،
• البعيدة - D (D) ،
• الدهليزي (الشفوي أو الشدق) - B (V) ،
• لغوي - A (L) ،
• جذري (الجذر) - P (G).

يمكن تمثيل تصنيف العملية المشينة بالميزات التالية.

الطبوغرافية:

• تسوس الأسنان في البقعه؛
• تسوس أسناني سطحي ؛
• متوسط تسوس الأسنان.
• تسوس عميق في الأسنان.

تشريحية:

• تسوس المينا ؛
• تسوس العاج ؛
• تسوس من الاسمنت.

حسب التطويع:

• تسوس الشق الأسنان.
• تسوس الأسنان التقريبي ؛
• تسوس عنق الرحم للأسنان.

بناء على اقتراح من الأسود (1914) ، مع الأخذ في الاعتبار توطين الآفات carious ، تتميز خمس فئات.

• الفئة 1 - تجويف يقع في الحفر والتشققات من الأضراس والضواحك والأسطح اللغات للقواطع العلوية والدهليزي والأخاديد اللغات الأضراس.
• الفئة 2 - التجاويف على الأسطح التقريبية (تلامس) من الأضراس والضواحك.
• الفئة 3 - التجاويف على الأسطح التقريبية للقواطع والأنياب دون التأثير على حواف القطع.
• الفئة 4 - التجاويف على السطوح التقريبية للقواطع والأنياب مع آفة حافة القطع.
• الفئة 5 - تجاويف في منطقة عنق الرحم على السطوح الدهليزية واللغوية.

كما يقدم أطباء الأسنان الأمريكيون الصف السادس.

الفئة 6 - التجاويف على حافة القطع للقواطع وعلى قمم التلال.

حسب الفترة الحالية:

• تسوس الأسنان السريع
• تسوس الأسنان البطيئة للأسنان ؛
• استقر تسوس الأسنان.

من شدة تطور تسوس:

• تعويض تسوس الأسنان.
• تسوس الأسنان subcompensated.
• تسوس الأسنان غير المعوية (للأطفال).

اقترح عدد من المؤلفين تصنيفات تأخذ في الحسبان الخصائص المذكورة أعلاه للعملية المشبوهة. وبالتالي ، E.V. Borovsky و P.A. الرباط (1979) اقترح التصنيف التالي.

الشكل السريري:

• أ) مرحلة اللطخة (نزع المعادن الزائدة) ؛
• ب) تقدمية (بقع بيضاء وخفيفة) ؛
• ج) متقطعة (بقع بنية) ؛
• د) معلقة (بقع بنية داكنة).

خلل كارى (تفكك):

• المينا (تسوس الأسنان السطحي) ؛
• عاج.
• متوسط تسوس الأسنان.
• تسوس الأسنان العميقة
• الاسمنت.

حسب التطويع:

• تسوس الشق من تسوس الأسنان.
• تسوس منطقة عنق الرحم.

الدفق الأسفل:

• تسوس الأسنان السريع ؛ تسوس الأسنان.
• تسوس بطيء تسوس الأسنان.
• عملية استقرت.

من شدة الآفة:

• آفات مفردة
• آفات متعددة
• آفات جهازية.

تسوس الأسنان

يتميز تسوس الأسنان بالألم في الأسنان ، والتي هي سببية بشكل صارم ، وتختفي على الفور بعد القضاء على عامل مزعج. وجود خلل في أنسجة الأسنان الصلبة.

سوابق المريض. ديناميات الأحاسيس: في المراحل المبكرة - شعور بالغثيان ، ثم - ألم من الحلو ، ثم - ألم من المحفزات الحرارية والميكانيكية. يظهر عيب السن بعد اندلاع (تفجر الأسنان سليمة).

التفتيش. توطين خارج المناطق المناعية (prigesnevaya ، والأسطح القريبة ، ومناطق الحفر والشقوق). التماثل الصارم للآفات غير موجود. عيوب مفردة محتملة للأسنان الفردية أو تسوس أسنان متعددة. عند تحديد بقعة أو تجويف يتم تحديدها.

البيانات الموضوعية. خشونة عند اختبار الجزء السفلي من الجدار وجدرانه. قرع غير مؤلم. قابلية اللب في حساسية الفسيولوجية (2-10 μA). على rentgenogram في الفجوة اللثة لا يوجد أي تغيير.

[11], [12],

تسوس أسنان سطحي

الشكاوى: الألم من المهيجات الكيميائية (من الحلو). عيوب تجميلية محددة في شكل تجويف ضحل ، اضطراب اللون. تم الكشف عن خشونة المينا.

Anamnesis: ظهرت الأحاسيس مؤخرًا (أسابيع). في السابق ، كان هناك تغيير في لون المينا في منطقة منفصلة من السن. عندما يظهر التصبغ على المنطقة المعدلة ، يمكن أن يختفي الألم الناتج عن الحلويات.

التفتيش: عيب داخل المينا - الجدران البيضاء أو المصطبغة. التوطين - مواقع ذات مقاومة منخفضة للمينا (مناطق عنق الرحم ، مناطق قريبة ، حفر ، شقوق).

البيانات الموضوعية. يكشف الفحص عن خشونة السطح. لا يوجد وجع. القياس الحراري وآلات قرع غير مؤلمة. المينا حول العيب ملطخ بالميثيلين الأزرق. يكشف الاستغراق عن قمع اللمعان. Electroexcitability من اللب في حدود طبيعية (2-5 μA). على roentgenogram ، لا يوجد أي تغيير في الشق اللثوي.

يتم توفير معلومات إضافية عن طريق السبر. مع تسوس ونخر حامض السطح خشن ، يتم الاحتفاظ طرف التحقيق في microdefects. عندما تنسج، بالفلور، لم يتم الكشف عن تآكل إسفين الشرائح عيب التحقيق غيض على طول خشونة السطح، سطح عيب - على نحو سلس وبراقة.

تسوس الأسنان الحاد متوسطة

الشكاوى من الألم من الآثار الكيميائية والحرارية والميكانيكية ، والتي تختفي على الفور بعد القضاء على الحافز. وجود تجويف ، التشويش الكتابة.

Anamnesis: يمكن أن يوجد التجويف لعدة أسابيع ، أشهر. في السابق ، كان هناك تغيير في لون المينا على منطقة منفصلة من السن ، خشونة المينا ، ألم الحلوة.

التفتيش يكشف عن وجود تجويف داخل العاج العاجي (العمق الأوسط) ، ضوء العاج ، دون تصبغ. التوطين - يفضل للتسوس (منطقة عنق الرحم ، القريبة ، السطوح الإطباقية ، الشقوق ، الحفريات). هناك آفات مفردة ومتعددة.

البيانات الموضوعية. يكشف الفحص عن خشونة القاع وجدران التجويف ، وجع في منطقة تقاطع الأسنان المينا. إعداد البورون في هذا المجال يسبب الألم. القياس الحراري مؤلم: تيار مسيطر من المبرد يثير رد فعل قصير المدى للألم. قرع غير مؤلم. المينا حول العيب ملطخ بالميثيلين الأزرق. لا يتم تغيير Electroexcitability من اللب (2-5 μA). على الأشعة السينية في الفجوة اللثوية لا يوجد تغيير ، في منطقة التجويف الغريب يتم تحديد مجال التنوير.

متوسط تسوس الأسنان المزمن

شكاوى حول التجويف (انحشار الغذاء). الجزء السفلي وجدران التجويف مصطبغة. الآلام غائبة أو سببية بشكل صارم (من البرد) ، شدة ضعيفة.

Anamnesis: يمكن أن يوجد التجويف لعدة أسابيع ، أشهر. في السابق كان هناك تغيير في لون المينا على منطقة منفصلة من السن ، خشونة المينا. عندما ظهر التصبغ على المنطقة المتغيرة ، يمكن أن يختفي الألم.

التفتيش: يقع التجويف في عجينة العاج (متوسطة الحجم والحجم) ، أما القاع والجدران فهي مصبوغة. التوطين - يفضل للتسوس (منطقة عنق الرحم ، الداني ، السطوح الإطباقية). متناظرة ، ولكن في كثير من الأحيان الآفات واحدة ممكنة.

البيانات الموضوعية. يكشف الفحص عن خشونة سطح العيب ، حيث يمكن أن يكون الفحص غير مؤلم أو ضعيف الحساسية في منطقة رابطة الأسنان المينا. إعداد البورون بواسطة EMF مؤلم. القياس الحراري: يمكن أن يتسبب تيار المبرد الموجه في حدوث تفاعل مؤلم قصير المدى من شدة منخفضة. قرع غير مؤلم. المينا حول العيب غير ملوث بالميثيلين الأزرق. يتم الحفاظ على الكهربائي من اللب. على الأشعة السينية في اللثة ، لا يوجد تغيير ، يتم الكشف عن رقعة من التنوير في منطقة التجويف الغريب.

[13], [14], [15], [16],

تسوس حاد حاد في الأسنان

الشكاوى: الألم الحاد من المحفزات الكيميائية والحرارية والميكانيكية ، يختفي على الفور بعد القضاء على العامل المسبب. فمن الممكن لتغيير السن في اللون ، وعيب تاج ، وتجويف بحجم كبير ، وضرب (عالق) الكتابة.

في anamnesis - ألم من المهيجات الكيميائية (الحلو) ، وجود تجويف من الأبعاد الصغيرة ، والتي زادت تدريجيا.

يكشف الفحص عن وجود تجويف عميق غريب (ذو حجم كبير). المدخل أصغر من عرض التجويف ، والذي يتم تحديده بسهولة عن طريق الفحص. يمكن أن يكون المينا / العاج على جدران التجويف خفيفًا أو لحنيًا متغيّرًا.

البيانات الموضوعية. يتجه العاج إلى أسفل التجويف المؤلم ، ويصبح العاج الناعم رخوًا وقابلًا للإزالة في الطبقات. تسبب المثيرات الحرارية استجابة شديدة للألم ولكن قصير الأمد. قرع السن غير مؤلم. تكون قابلية الكهروكسية لللب ضمن الحدود الطبيعية أو انخفاض طفيف (ما يصل إلى 10-12 μA). على الرسم الشعاعي ، يتم تحديد مساحة التنور في منطقة التجويف الغريب. الرسائل مع غرفة اللب غير موجودة. لا توجد تغييرات في periodontium على الأشعة.

تسوس مزمن عميق للأسنان

الشكاوى من الألم السببي معتدلة أو غائبة. يزعج وجود التجويف ، حيث يحصل على الغذاء ، وتغير لون الأسنان.

في حالة آلام الذبذبات من المثيرات الكيميائية والحرارية والميكانيكية - تكون سببية بشكل صارم وقصيرة المدى. في الحالة المزمنة - الأعراض خفيفة ودورية.

عند الفحص ، يتم تحديد تجويف غريب من عمق كبير ، يوزع في العاج القريب من اللب. مدخل عريض هو سمة مميزة. الجزء السفلي وجدران التجويف مغطى بالعاج المصطبغ.

البيانات الموضوعية. عند الفحص ، يكون التوجع غائباً أو ضعيفاً في منطقة أسفل التجويف. العاج كثيف. الرسائل مع اللب غير موجودة. القياس الحراري غير مؤلم أو ضعيف الحساسية. تقل قابلية اللدغة الكهربائية لللب بشكل طفيف (10-12 μA). على الرسم العملاق ، يمكنك تحديد أبعاد التجويف الغريب فوق منطقة التنوير. لم يتم العثور على تغييرات في التهاب اللثة.

[17], [18], [19], [20]

تسوس الأسنان القريبة

الشكاوى: من المعتاد أن تتعثر بين الأسنان. تغيير اللون على الجزء القريب من السن. ألم ممكن من البرد.

Anamnesis يعطيني معلومات شحيحة.

التفتيش ، لا يتم تحديد التجويف. قد يتم الكشف عن المناطق التي تم تعديلها في لون المينا: الضحلة أو المصطبغة

البيانات الموضوعية. الفحص العادي لأسطح الأسنان التي يمكن الوصول إليها لا يكشف عن تسوس الأسنان. مع التحقيق الدقيق مع أداة حادة من المنطقة القريبة ، يتم الكشف عن خشونة - يظل طرف المسبار في العاج. شطف الفم بالماء البارد قد لا يسبب الألم. توجيه طائرة من المبرد يثير هجوم قصير الأجل من الألم. قرع السن غير مؤلم. مع transillumination ، يتم الكشف عن جزء من قمع توهج في الجزء القريب. قابلية الكهربائي للأسنان في حدود طبيعية أو خفض طفيف (2-12 μA). تُعطى تشخيصات الأشعة السينية أهمية كبيرة: في الأشعة السينية ، يتم تحديد منطقة التنور في منطقة التجويف الغريب.

تسوس من الاسمنت

المرحلة الأولية من تسوس يختلف من تليين الاسمنت. لا يتم الكشف عن أي عيب ، ولكن السطح يتميز بتغير في اللون: يضيء أو ، على العكس ، يكون مصطبغًا ، ويكتسب لونًا بنيًا فاتحًا. يتم تحديد العائد عند البحث. يرافق ظهور تجويف مسوس تدمير العاج. ونتيجة لذلك ، يتم غمر طرف المسبار بسهولة في أنسجة الجذر. القياس الحراري ، السبر يصبح مؤلما ، والذي يتوافق مع عيادة تسوس العاج (متوسطة أو عميقة).

يمكن أن ينتشر تسوس من الاسمنت على طول محيط السن ، بشكل دائري ، نحو الجزء العلوي من الجذر أو ، على العكس ، إلى تقاطع الأسنان المينا. يمكن أن يكون وضع عيب على السطح القريب بدون أعراض حتى ظهور التهاب لب السن.

إزالة رواسب الأسنان يسهل الكشف البصري للآفات الكامنة للإسمنت. باستخدام مسبار حاد يسمح لك لتحديد تليين العاج ومستوى حساسية اللمس.

الفحص الإشعاعي - تشخيص تسوس الأسنان القريبة.

تطوير عملية مسعورة ممكن تحت تاج صناعي. هزيمة محدودة للمينا ، أمر نادر الحدوث ، مع فترة قصيرة من السن تحت تاج صناعي. مع فترة أطول من 2 مرات في كثير من الأحيان الأضرار الناجمة عن عاج إلى العاج. تطوير تسوس من الاسمنت يعتمد أيضا على فترة استخدام التاج الاصطناعي. يرتبط الضرر المشترك بالتاج وجذر السن مباشرة بمدة ارتدائه. زيادة كبيرة في عدد من تجاويف مسعورة في منطقة prisidesal ، يتم العثور على تسوس الأسنان دائرية في المرضى من الفئات العمرية الأكبر سنا.

يتم تسجيل تدمير تاج السن أفقياً ، دون تجويف غريب مؤثر ، مع بقاء طويل للسن تحت تاج صناعي. يحدث خلل الشكل الشقي في منطقة prigosneve في كل حالة رابعة. عندما يزداد طول فترة ارتداء التاج ، يزداد تواتر حدوث تسوس في الجيرية. انتهاك النقص الهامشي للحشو ، يحدث تطور التسوس الثانوي بغض النظر عن مدة السن تحت التاج الاصطناعي.

[21], [22], [23]

كيف تتعرف على تسوس الأسنان؟

يتطلب تشخيص تسوس الأسنان المغطاة بالتاج الاصطناعي فحص دقيق لرقبة السن. يتم إجراء التفاعل مع القياس الحراري باستخدام سائل تبريد بطائرة اتجاهية (Coolan). يتم تسهيل التشخيص إلى حد كبير بعد إزالة التاج الاصطناعي.

يكشف الفحص الدقيق عن فقدان لمعان طبيعي للمنطقة المصابة من المينا. يصبح معتمًا ، وبعد ذلك ، عند الانتقال إلى المرحلة المزمنة ، عندما يتم ترسب صبغة الميلانين والأصباغ الأخرى ، يكتسب لونًا بنيًا أو أسود. المريض لا يتفاعل مع تأثير محفزات درجة الحرارة. قرع هذا السن غير مؤلم. تشير تشخيصات الكتروضوئية إلى وجود مؤشرات تساوي 3-6 μA ، والتي تتوافق مع المعيار.

على rentgenogram ، وخاصة على السطوح التقريبية للأسنان ، فمن الممكن تحديد بؤر من التنقيه ، لتحديد منطقة الآفة ، ومسار إضافي ونتائج إعادة العلاج المعدنية.

في الممارسة السريرية يتم تطبيق الطرق الأساسية والإضافية لتشخيص التسوس على الطرق الرئيسية:

1. Stomatoskopiya. تشعيع الأسنان باستخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية. في حالة عدم تسوس الأسنان ، فإن مينا الأسنان سوف يتوهج ضوءا مصفرا ، وإذا ما تم كسر هيكل الأسنان (إزالة المعادن) ، فإن الفلورة ستقل.
2. طريقة التضييق. وتتكون هذه التقنية من إشعاع أنسجة الأسنان بمصباح هالوجين لمعالجة المواد المركبة أو مصباح خاص به ألياف ضوئية. سيلاحظ انتهاك بنية السن في شكل المشاركين في التعتيم. يتم استخدام هذه التقنية للكشف عن التسوس الثانوي حول مواد الحشو ، شقوق مينا الأسنان والتحكم في اكتمال إزالة العاج المعدل عند معالجة التجويف.
3. تلطيخ حيوي. وتستند هذه الطريقة على حقيقة أن نفاذية حاجز المينا تزداد من خلال الأصباغ ومنطقة إزالة المعادن أو الحفر من المينا مع حامض. يتم تلطيخ اللويح المصفى والأسنان المجففة لمدة 3 دقائق باستخدام سدادات قطنية مع محلول مائي بنسبة 2٪ من الميثيلين الأزرق. ثم يتم غسل الصباغة بالماء ومساحة ملطخة من بقايا المينا. تتراوح شدة اللون من الأزرق الباهت إلى الأزرق الفاتح مع كثافة اللون من 0 إلى 100٪ ، وبالأرقام النسبية من 0 إلى 10 أو 12 ، وفقًا للاختلاف في المقاييس. يتم تنفيذ التحكم بعد 24 ساعة ، يتم استعادة المينا العادي في هذا الوقت ولا يصبغ أو إذا كان هناك تغيير في مقاومة الحمض لبضعة أيام أكثر. مع مدة الحفاظ على اللون ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة نزع المعادن من المينا.
4. اختبار اللونية. يتكون هذا الإجراء من شطف التجويف الفموي بنسبة 0.1٪ من الجلوكوز و 0.15٪ من محلول الميثيلين الأحمر. في مناطق المينا ، حيث يوجد تغير في درجة الحموضة إلى جانب الحمض عند معدلات 4.4-6.0 وأدناه ، يختلف اللون من الأحمر إلى الأصفر. مستوى الكشف عن تسوس هو 74.8 ٪ (Hardwick).
5. التفكير. تحديد العملية الجراحية في منطقة عنق الرحم من السن مع الضوء المنعكس للمصباح المضيء لوحدة الأسنان.
6. يقوم جهاز KAVO Diagnodent ، وهو الصمام الثنائي الليزري للجهاز ، بإنشاء موجات ضوئية نابضة تسقط على سطح السن. وبمجرد تحفيز الأنسجة السنية المتبدلة بهذا الضوء ، فإنها تبدأ بالتألق بموجات ضوئية ذات طول مختلف. يتم تحليل طول الموجات المنعكسة بواسطة الأداة. ينعكس مستوى تغيرات الأنسجة على شاشة الجهاز في شكل مؤشرات رقمية أو إشارة مسموعة. يسمح لك الجهاز بتحديد المناطق التي يصعب الوصول إليها من إزالة المعادن ، أو تشقق الأسنان من أسطح متقاربة ، أو تغيير الأنسجة عند التعامل مع التجويف الغائر. الجهاز لا يسبب أي أحاسيس غير سارة في المريض.

مسح للمرضى الأسنان يسمح لتطويق استعداد المريض لعملية مسوس. يتميز ميل أسنان لتدمير التسوسي من الميزات التالية: الصف الأمامي من تسوس الأسنان، وفقدان سريع لالأختام، وظهور تجاويف الجديدة لسنة واحدة بعد إعادة تنظيم، وجود العديد من تجاويف في سن واحد، وكان وجود بالفعل جذر الأسنان وكمية كبيرة من البلاك على الأسنان.