وجع أسنان
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يشير تعريف "وجع الأسنان" عادة إلى الألم في الأسنان أو الفكين - في المقام الأول نتيجة لحالة الأسنان. في معظم الحالات ، يحدث ألم الأسنان بسبب مشاكل في الأسنان ، مثل أمراض اللثة ، والشقوق في السن ، وهي عدوى تؤثر على جذر السن. ما هي الأسباب الأخرى لألم الأسنان ، ما هي الأمراض التي يسببها؟
ما هو ألم الأسنان وما سببه؟
يمكن أن تسبب اضطرابات مفصل الفك السفلي (المفصل الصدغي الفكي) أيضًا حدوث آلام في الأسنان. يمكن أن تتراوح حدة ألم الأسنان من آلام مزمنة إلى قاسية ومؤلمة. يمكن أن يزداد الألم مع المضغ أو من البرد أو من الحرارة الزائدة. يمكن للفحص الشامل ، الذي يتضمن الأشعة السينية ، أن يساعد في تحديد سبب وجع الأسنان: فهو يتطور بسبب أمراض الأسنان أو الفك أو أن المشاكل مختلفة تمامًا.
قد يحدث ألم الأسنان أحيانًا بسبب مشاكل لا تتعلق بصحة الأسنان أو الفك. يمكن أن يكون الألم حول الأسنان والفكين من أعراض أمراض القلب (مثل الذبحة الصدرية أو النوبات القلبية) ، والآذان (عدوى الأذن الداخلية أو الخارجية) والجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، الألم الذي يصاحبه تضيق القلب (نقص الإمداد بالأكسجين إلى الدم المتدفق إلى عضلة القلب بسبب ضيق شرايين القلب) ، عادة ما يكون في الصدر أو اليدين. ومع ذلك ، في بعض المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، ألم في الأسنان أو الفك هو العرض الوحيد لمشاكل القلب. يمكن أن تسبب التهابات وأمراض الأذن والجيوب الأنفية الشعور بالألم في الأسنان والفكين. وبالتالي ، فمن الضروري تحديد بدقة طبيعة الأمراض التي تسبب "ألم في الأسنان".
أسباب وجع الأسنان بسبب أمراض الأسنان
تتضمن الأسباب الشائعة لألم في الأسنان الأسنان تسوس الأسنان، خراج الأسنان، وأمراض اللثة، وتهيج جذور الأسنان، والأسنان متصدع، ومتلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ).
تسوس وخراج الأسنان
السبب الأكثر شيوعا للوجع الاسنان هو تسوس الأسنان. تسوس الأسنان هي ثقوب في طبقتين من الأسنان الخارجية ، والتي تسمى المينا والعاج. المينا هو السطح الخارجي الأبيض الصلب للسن ، والعاج هو الطبقة الصفراء مباشرة تحت المينا. كلا الطبقتين تعملان على حماية الأنسجة الداخلية للسن ، حيث توجد الأوعية الدموية والأعصاب.
بعض البكتيريا في تجويف الفم تحول السكريات البسيطة إلى أحماض. يلين الحمض و (مع اللعاب) المينا والعاج ، مما يخلق مشاكل في تجويف السن. لا يمكن للتجاويف الصغيرة الضحلة في السن أن تسبب الألم ، وقد لا يلاحظها الشخص. تتأثر تجاويف أكثر عمقا من الأسنان عن طريق البكتيريا ، وزيادة احتمال وجع الاسنان. يمكن أن يؤدي تهيج السن إلى تهيج السموم بسبب تراكم البكتيريا أو مخلفات الطعام وتناول السوائل.
يمكن أن تؤدي إصابات اللب الشديد إلى تدمير أنسجة اللب ، كنتيجة لعدوى الأسنان (خراج الأسنان). يمكن أن يكون التورم الصغير في اللثة سبباً في ألم الأسنان. وجع الأسنان بسبب هذه الأسباب هو السبب الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب الأسنان.
وجع الأسنان بسبب الأختام
عادة ما يشمل علاج الضحلة والصغيرة في تجويف السن الفقمة. يشمل علاج التجاويف الكبيرة للأسنان في البطانة أو التيجان. يشمل علاج التجويف المصاب تنظيف قناة الجذر أو إزالة السن المتأثر.
يتضمن إجراء تنظيف قناة الجذر إزالة الأنسجة المصابة من اللب (الذي يتجنب استخراج الأسنان) واستبداله بملء. يتم استخدام الإجراء في محاولة لإنقاذ الأسنان المصابة من الإزالة. إذا لم يتم إجراء عملية تنظيف القناة الجذرية ، فسوف يلتهب اللب وسوف يصبح السن مريضاً جداً.
وجع الأسنان بسبب التهاب اللثة
السبب الثاني الأكثر شيوعا من ألم في الأسنان هو مرض اللثة (مرض اللثة). التهاب اللثة هو التهاب الأنسجة الرخوة والفقدان المتزامن لنسيج العظام الذي يحيط بالأسنان ويبقيها في مكانها. ينتج التهاب اللثة عن السموم التي تفرز بعض البكتيريا في "لويحات" ، والتي تتراكم في نهاية المطاف على طول خط اللثة وطوله. هذه اللويحة هي مزيج من الطعام واللعاب والبكتيريا.
من الأعراض المبكرة لأمراض اللثة نزيف اللثة دون ألم. الألم هو أحد أعراض المراحل المتأخرة من مرض اللثة. على سبيل المثال ، يؤدي فقدان العظم حول الأسنان إلى تكوين "جيوب" عميقة حول اللثة. تتسبب البكتيريا التي تتراكم في هذه الجيوب في الإصابة بالتهابات اللثة وتورم الأسنان وآلام الأسنان وتدمير العظام. أمراض اللثة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأسنان السليمة. ويتفاقم التهاب اللثة بعوامل مثل سوء نظافة الفم ، والتاريخ العائلي لمرض اللثة ، والتدخين ، والتاريخ العائلي لمرض السكري.
علاج أمراض اللثة
يرتبط علاج أمراض اللثة دائمًا بصحة الفم وإزالة البلاك البكتيرية ، بالإضافة إلى الجير (البلاك الشفاء). عادة ما يتطلب مرض اللثة المعتدل والشديد تنظيف شامل للأسنان وجذور الأسنان. المهمة الأولى لطبيب الأسنان هي إزالة البلاك والجير ، وكذلك علاج سطح الطبقة الملتهبة من اللثة.
عادة يتم تنفيذ كل من هذه الإجراءات تحت التخدير الموضعي وقد يكون مصحوبا باستخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى اللثة أو الخراج. المعالجة اللاحقة ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تشمل أنواعًا مختلفة من عمليات الأسنان. في المراحل المتأخرة من مرض اللثة ، قد يكون هناك تدمير كبير للعظام وتخفيف الأسنان ، ثم قد يكون من الضروري إزالة الأسنان.
وجع الأسنان بسبب حساسية الأسنان
يمكن أن يسبب وجع الأسنان جذوع الأسنان العارية. كقاعدة عامة ، فإن جذور الثلثين السفليين من الأسنان غير مرئية. تدمر السموم البكتيرية العظام حول الجذور وتؤدي إلى تدمير اللثة والعظام وتكشف الجذور. وتسمى الحالة ، التي تتعرض فيها جذور الأسنان ، "بالركود". يمكن أن تصبح جذور الأسنان العارية حساسة للغاية للأطعمة الباردة والساخنة والحامضة ، لأن اللثة والعظام لم تعد محمية.
يمكن التعامل مع المراحل المبكرة من تعريض جذور السن مع المواد الهلامية مع محتوى الفلور أو معاجين الأسنان الخاصة (على سبيل المثال ، سنسوداين أو دينكيل) التي تحتوي على الفلوريدات والمواد المفيدة الأخرى. يتم امتصاص هذه المعادن من الطبقة السطحية للجذور ، بحيث تصبح الجذور أقوى وأقل حساسية للبيئة البكتيرية. يمكن لأطباء الأسنان أيضًا استخدام المواد الهلامية المتصلبة على الجذور المكشوفة لتقوية المناطق الحساسة. إذا كان التعرض للبكتيريا يسبب الضرر والموت في الأنسجة الداخلية للسن - اللب ، فمن الضروري تنظيف قناة الجذر أو إزالة السن.
متلازمه الأسنان متلازمه الألم
"السن المتصدع" هو أيضا سبب وجع الأسنان ، لا يرتبط مع مرض اللثة التدريجي. يمكن لدغة في منطقة كسر الأسنان أن تؤدي إلى ألم حاد حاد. عادة ما تنتج هذه الكسور عن مضغ أو قضم أشياء صلبة ، مثل الحلوى الصلبة ، وأقلام الرصاص ، والمكسرات ، إلخ.
يمكن لطبيب الأسنان الكشف عن كسر في منطقة الأسنان عن طريق وضع صبغة خاصة على تشققات الأسنان أو توجيه ضوء خاص على السن. عادةً ما ينطوي العلاج على حماية الأسنان بتاج مصنوع من الذهب و / أو الخزف أو السيرميت. ومع ذلك ، إذا كان التاج لا يخفف من أعراض الألم ، قد يكون من الضروري إجراء عملية تنظيف وإغلاق قناة الجذر.
أمراض المفصل الصدغي الفكي (TMJ)
أمراض المفصل الصدغي يمكن أن تسبب الألم في الأذن ، حول الأذنين أو الفك السفلي. المفصل الصدغي الفكي يذهب إلى الجمجمة وهو مسؤول عن القدرة على مضغه والتحدث. عملية اضطرابات الصدغي مشتركة يمكن ان يكون سببها مشاكل مختلفة، مثل إصابة (على سبيل المثال، والسكتة الدماغية على الوجه)، والتهاب المفاصل، أو التعب العضلي المقرر الأسنان صرير.
التقشير المعتاد أو صرير الأسنان هو حالة تسمى "صريف الأسنان". يمكن أن يسبب الألم في المفاصل وعضلات الفك وألم الأسنان. غالبًا ما ترتبط صريف الأسنان (كشط الأسنان) بالضغوطات ، ومحاذاة العض. في بعض الأحيان تستخدم العضلات حول المفصل الصدغي الفكي لمضغه. يمكن أن يحدث هذا الشرط في التشنج ، مما يؤدي إلى التهاب في الرأس والعنق ، ويمكن أن يكون من الصعب فتح الفم.
تتفاقم هذه التشنجات العضلية عن طريق المضغ أو الإجهاد ، مما يؤدي إلى استراحة المريض لأسنانه ومواصلة تشديد العضلات. يمكن أن يكون الألم المؤقت للمفصل الصدغي هو نتيجة عمل الأسنان أو الصدمة الأخيرة بعد استخراج أسنان الحكمة.
يتضمن علاج آلام المفاصل الصدغية عادة الأدوية المضادة للالتهاب الفموية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين. وتشمل العلاجات الأخرى ضغطًا رطبًا دافئًا على تخفيف اللثة وتقليل الإجهاد و / أو الأطعمة اللينة التي لا تحتاج إلى مضغ لفترة طويلة.
انسداد الأسنان والأنياب
يمكن أن يحدث ألم الأسنان بسبب الأسنان التي تنمو من تحت سن آخر أو يتعرض لأي نوع من أنواع العمل (على سبيل المثال ، لا يمكن للأسنان أن تخرج في المكان الصحيح وتبقى تحت عظم الأسنان الأخرى). ثم قد تبدو الأسنان مثل الأنياب.
عندما يتم قطع السن ، يمكن أن تلتهب اللثة المحيطة وتنتفخ. تسبب الأسنان المشوهة الألم عند الضغط على أسنان أخرى وتصبح ملتهبة و / أو مصابة. يتطلب علاج الأسنان ، كقاعدة عامة ، التخدير أو العلاج من المضادات الحيوية (في حالة العدوى) ، وكذلك الإزالة الجراحية. هذا يحدث عادة مع أسنان الحكمة.
التهاب اللبس كسبب لوجع الأسنان
التهاب لب السن العكسي هو نتيجة التهاب اللب ، وعادة ما ينتج عن تسوس ، آفات صغيرة من اللب نتيجة للعلاج المكثف السابق أو الصدمة. في هذه الحالة ، لوحظ نفس الأعراض كما في التسوس ، ولكن على عكس التسوس ، لا يمكن للمريض أن يشير إلى الأسنان المصابة. يمكن للعلاج أن يكشف عن تسوس أو سبب آخر. عادة ما تساعد المسكنات ، لكن تخفي الأعراض التي يمكنك بها تحديد الأسنان المسبب.
يسبب التهاب لب السن لا رجعة فيه ألم في الأسنان دون تهيج أو ألم لفترة طويلة بعد تهيج. عادة ما يكون من الصعب على المرضى تحديد السن المسبب. يمكن للطبيب تحديد السن المسبب من خلال وضع قطعة من الجليد عليه وإزالة الثلج فور حدوث الألم. في الأسنان السليمة ، يتوقف الألم على الفور. وجع الأسنان المستمر أكثر من بضع ثوان يشير إلى التهاب لب السن لا رجعة فيه. المسكنات ضرورية حتى المعالجة اللبية للأسنان أو إزالتها. المرضى الذين يعانون من الصدمات أو الذين لم يعالجهم طبيب أسنان قد يصف لهم أفيونيات. النخر من الضغط عادة ما يكون نتيجة لالتهاب اللب ، وذلك لأن اللب محاط بالعاج. عادة ما يكون اللب الملتهمي نخرًا ، مما يؤدي إلى توقف الألم. هذه الفترة من العلاج بدون أعراض يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى أسابيع. في المستقبل ، يتطور الالتهاب في قمة الجذر و / أو العملية المعدية (التهاب دواعم السّن القمي). تتطور عملية العدوى ، كقاعدة عامة ، تحت تأثير النباتات الدقيقة لتجويف الفم. مع التهاب اللثة القمي ، يحدث الألم عند القضم والمضغ. عادة يمكن للمريض أن يشير إلى سن مريض. إذا وجد المريض صعوبة في الإشارة إليه ، يقوم طبيب الأسنان بتحديد الأسنان السببية بمساعدة قرع الأسنان ، حتى يظهر الألم. يتم وصف المضادات الحيوية والمسكنات إذا تأخر العلاج.
الأمراض الالتهابية للأسنان
يمكن أن تحدث خراجات ذروية نتيجة للتسوس غير المعالجة أو التهاب لب السن. إذا كان هذا الخراج لديه وضوحا (لينة) تقلب، واستنزفت من خلال شق، الذي يقام في تقلبات النقطة الأكثر وضوحا مع مشرط جراحي № 15. تنفيذ نادرا الصرف الخارجي. العملية الالتهابية التي تستمر لمدة 3 أيام على الأقل، يفسح المجال بشكل أفضل للعلاج البنسلين، واحد الذي يستمر لأكثر من 3 أيام، يفسح المجال بشكل أفضل للعلاج الكليندامايسين.
يمكن ملاحظة السيلوليت بأسنان غير معالجة. نادرا ما يحدث تخثر في الجيب الكهفي أو الذبحة في Ludwig. مع هذين الشرطين ، هناك تهديد للحياة ويتطلب العلاج في المستشفى ، وإزالة السن المسبب ، وإدارة المضادات الحيوية بالحقن ، والتي تكون الميكروفلورا حساسة.
يمكن الاشتباه في التهاب الجيوب الأنفية إذا كان العديد من أو جميع الأضراس مؤلمة على جانب واحد أثناء الإيقاع أو إذا كان المريض يعاني من ألم أثناء إمالة الرأس إلى أسفل.
صعوبة في التسنين
ضيق في بزوغ الأسنان أو الاحتفاظ بها، خصوصا 3 الرحى، يمكن أن تكون مؤلمة ويسبب التهاب الأنسجة المحيطة بها لينة (perikoronarit)، الذي بعد ذلك يمكن أن يؤدي إلى التهاب أكثر خطورة. يتكون العلاج من الشطف بمحلول الكلورهيكسيدين أو محلول ملحي مفرط التوتر (ملعقة واحدة من الملح لكل كوب من الماء الساخن - ليس أكثر سخونة من القهوة أو الشاي الذي يشربه المريض). وتظل المياه المالحة في الفم على الجانب المريض قبل أن تهدأ ، ثم تبصق وتوظف فوراً فمًا كاملاً من فم جديد. خلال النهار يستخدم 3-4 أكواب للشطف ، مما يسمح بإيقاف الإلتهاب قبل قلع السن. يتم وصف المضادات الحيوية إذا تأخر العلاج.
أقل في كثير من الأحيان، هناك حالات من التهاب حاد في تجويف الفم بما في ذلك خراج اللثة، المتقيحة الكيس، والحساسية، اللعاب انسداد غدة القناة أو التهاب اللوزة والعدوى. يمكن أن يكون مصحوبا بألم الأسنان لدى الأطفال من الإفراط في إفراز اللعاب والحمى. الأسيتامينوفين ، استنادا إلى وزن الطفل ، يساعد على وقف الأعراض.
يمكن أن يحدث ألم الأسنان ، كما ترون الآن ، ليس فقط بسبب الأسنان المريضة ، ولكن أيضًا لأسباب أخرى. ولتحديدها ، يُنصح على الفور بزيارة الطبيب ، حتى لا تتعرض للتعذيب.
من الاتصال؟