التهاب القرنية عند الأطفال

عادة ما يتم تحديد التشخيص على أساس الفحص المجهري وبذر المسحات أو الكشط من القرنية. إذا تلقى المريض العلاج ، فمن المستحسن إلغاؤه مؤقتًا قبل 24 ساعة من الدراسة.

[1], [2], [3], [4], [5],

الخلالية التهاب القرنية

الأسباب:

• الجذام.
• السل؛
• داء كلابية الذنب.
• الهربس البسيط
• الحصبة الألمانية.

التهاب القرنية مثل كوين

عتامة صغيرة متعددة في السدى الأمامية للقرنية:

• التهاب القرنية الفيروسة الغدانية؛
• الهربس البسيط
• جدري الماء - الهربس النطاقي ،
• فيروس ابشتاين بار.
• الساركويد.
• داء كلابية الذنب.

الوباء التهاب القرنية والتهاب القرنية

[6], [7]

التهاب القرنية الجرثومي

العوامل المؤهبة

• إصابة.
• تدخل جراحي.
• نقص المناعة.
• آثار ضارة طويلة الأجل على القرنية.
• متلازمة "جفاف العيون".
• يرتدي العدسات اللاصقة.
• الأمراض الشائعة الشديدة.
• الشعرة.
• التشعيع المؤين هو متلازمة "جفاف العين".
• غرسات طويلة الأجل من مستحضرات الستيرويد.
• استخدام المخدرات keratotoxic.

العوامل المعدية

قد يشير العامل المسبب للمرض إلى مظاهر سريرية معينة.

1. Pseudomonas يسبب ظهور قرح القرنية تتقدم بسرعة مع ظاهرة leukomalacia. تؤثر هذه العملية بشكل خاص على الأطفال في سن صغيرة والمرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة.
2. يسبب الموراكسيلا التهاب الملتحمة في الزاوية الخارجية من فجوة العين.
3. Staphylococcus spp.
   • صدمة أو تدخل جراحي أو التعرض لفترات طويلة للعوامل الضائرة ؛
   • المكورات العنقودية الذهبية يمكن أن تثير ظهور قرحة القرنية مع نقص يصاحب ذلك.
4. العقدية:
   • استخدام العدسات اللاصقة.
   • الضرر المحلي لنسيج القرنية.
   • التهاب كيس الدمع المزمن
   • تتقدم بسرعة قرحة القرنية مع حافة تآكل.
5. Gonococcus.
6. نباتات سلبية الغرام:
   • E. القولونية.
   • الرياحية،
   • بروتيوس spp.
   • Klebsiella spp.

يكون الاستعمار للقرنية ، وخاصة إذا كان هناك أمراض الخلفية.

التهاب القرنية الناجم عن Pseudomonas في حديثي الولادة. لا يتم تحديد العوامل المسبقة

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

حقن مقلة العين في مرحلة الطفولة المبكرة

1. التهاب الملتحمة:
   • حقن قابل للانفصال.
   • الدمكرة ، لا يتم تقليل حدة البصر.
2. التهاب القرنية:
   • حقن الملتحمة ، وعدم الراحة ، دمعان.
   • انفصال ، رهاب الضوء.
3. التهاب باطن المقلة:
   • ألم ، ضعف الرؤية ، حقن مختلط.
   • lachrymation ، انفصال.
4. التهاب القزحية:
   • الألم ، رهاب الضوء ، عدم وضوح الرؤية ؛
   • الحقن المختلط ، دمع.
5. التهاب المشيمية و الشبكية:
   • انخفاض البصر ، عتمات عائمة أمام العين ، حقن مقلة العين ؛
   • نزف تحت الملتحمة ، حقن مقلة العين.
6. الزرق:
   • ألم ، حقن مختلط.
   • رهاب الضوء ، ضعف البصر.
7. تسلل الملتحمة في اللوكيميا:
   • تسلل محلي
   • حقن الملتحمة.
8. تشوهات الجهاز الوعائي:
   • متلازمة Stirge-Weber
   • اضطراب في تطوير سفن المدار.
9. لصقها على:
   • ألم ، حقن عميق
   • ألم أثناء الحركة.
10. التهاب ظاهر الصلبة:
    • حقن الملتحمة المحلية و subconjunctival.
    • lacrimation ، انزعاج طفيف ، شعور "جفاف" في العين ، حقنة ، إفرازات هزيلة.
11. جسم غريب:
    • حقنة محلية ، شعور "بالرمل" في العين ؛
    • إحساس جسم غريب.
12. الصدمة:
    • إصابة مباشرة
    • صدمة الرأس المغلقة ، مما تسبب في تطوير ناسور الكهوف السباتي.

التهاب القرنية الفيروسي

المظهر الرئيسي للالتهاب القرنية الفيروسي الذي يسببه فيروس الهربس البسيط هو غبش القرنية. في بعض الأحيان ، مع العدوى الأولية الحادة ، تتحول مظاهر العتامة إلى التهاب القرنية الشجيري ، وعادة ما يترافق مع تلف في الجلد. تعيين الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل idoxuridine ، triflurotimidine أو الأسيكلوفير.

هناك التهاب القرنية ، ويتميز بتكوين عمليات اختراق عميق دون علامات التهاب قيحي (على سبيل المثال ، قرصية). في هذه الحالات ، يتم العلاج بواسطة عوامل مضادة للفيروسات مع مستحضرات الستيرويد.

التهاب القرنية الفيروسي الآخرين، وليس عرضة للالتهاب صديدي وتقرح، وتشمل التهاب القرنية اتش، التهاب القرنية مع المعدية المليساء، أشكال الحليمية وثؤلولي من المرض، وفيروس ابشتاين بار.

التهاب القرنية المسببات الفطرية

يحدث التهاب القرنية ، بسبب النباتات الفطرية ، في الأطفال الضعفاء أو في وجود أمراض مصاحبة لجهاز الرؤية. ومن الأمثلة على ذلك الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة الذين يتلقون العلاج العام للستيرويد ، والمرضى الذين يعانون من جروح طويلة الأجل غير شافية ، فضلا عن العيون المصابة أو أولئك الذين يعانون من متلازمة العيون "الجافة".

مسببات الأمراض

• الشعية.
• المبيضات.
• النوكارديا.
• الفيوزاريوم.
• العفن.

التهاب القرنية الثنائي الذي تسببه المبيضات في طفل يعاني من عوز المناعة الشديد

علامات مميزة - leukomalacia ، تيار مؤذ ، ومقاومة للمضادات الحيوية وظهور الأقمار الصناعية.

التهاب القرنية الناجم عن البروتوزوا

يحدث التهاب القرنية Acanthamoeba في الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة ومحبي السباحة في المياه المالحة. Acanthamoeba يسبب القرحة المزمنة ، شفاء بطيئة والتسرل من سدى القرنية في تركيبة مع التهاب العنبية الأمامية. يتم توفير التأثير عن طريق تركيب 0.1٪ بروبياميدين إيثيونيت ، 0.15٪ ديبروموبروبيدين ، بالإضافة إلى استخدام ميكونازول أو نيومايسين.

علاج التهاب القرنية عند الأطفال

تتم إزالة جميع الأنسجة الميتة. إزالة ارتداء العدسات اللاصقة. وينبغي تحديد أي عوامل سلبية والقضاء عليها. في بعض الحالات (عمر الطفل الصغير) من المستحسن وصف المهدئات. جميع المرضى يحتاجون إلى رعاية مؤهلة.

يوصف العلاج على الفور ، قبل الكشف عن حساسية النباتات للمضادات الحيوية. أوصى بالمضادات الحيوية في كل ساعة (أو كل نصف ساعة). من المستحسن أن المضادات الحيوية لا تحتوي على مواد حافظة لها تأثير سام على القرنية. استخدام حلول الكلوروميسين ، جنتاميسين أو السيفالوسبورين.