التهاب القرنية الجرثومي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يظهر التهاب القرنية البكتيري عادة كقرحة زاحفة. في معظم الأحيان يتسبب في المكورات الرئوية ، في بعض الأحيان - العقديات والمكورات العنقودية ، الواردة في محتويات راكدة من الكيس الدمعي وتجويف الملتحمة. العامل المؤثر المباشر هو عادة صدمة - إدخال جسم غريب ، خدش عرضي لفرع شجرة ، ورقة ، ورموش متساقطة. في كثير من الأحيان لا يلحظ ضرر طفيف. لإدخال النباتات كوكا ، فإن بوابة مدخل الحد الأدنى كافية.
[أعراض التهاب القرنية الجرثومي
يبدأ التهاب القرنية البكتيري بشكل حاد: يظهر الدمع ، رهاب الضوء ، لا يستطيع المريض فتح عينيه على نفسه ، مما يزعج الألم الشديد في العين. في الفحص ، يتم الكشف عن حقن الأوريكانيين في الأوعية الدموية ، وهي عبارة عن تسرب مصفر في القرنية. بعد تفككها ، تتشكل قرحة ، عرضة للانتشار. في حين أن واحدة من حوافه هي ظهارة ، لا يزال الآخر مخترق ، حفرت في شكل جيب. في غضون أيام قليلة ، يمكن أن تحتل القرحة مساحة كبيرة من القرنية. في العملية الالتهابية ، تتورط بسرعة قزحية العين والجسم الهدبي ، يزداد الألم في العين وحقن القرع ، وتظهر الأعراض المميزة للظهور الهدبي. غالبًا ما تكون القرحة الزاحفة مصحوبة بتشكيل نقصان - وهو عبارة عن إيداع للقيح في الغرفة الأمامية بخط أفقي مسطح. وجود الفيبرين في رطوبة الغرفة الأمامية يؤدي إلى لصق القزحية مع العدسة. إن العملية الالتهابية "تزحف" ليس فقط على السطح ، ولكن أيضاً في عمق صدفة ديسميه ، والتي تدوم لفترة أطول مقابل الفعل الليلي للأنزيمات الميكروبية. في كثير من الأحيان يتم تشكيل دسيتوزلي ، ثم ثقب القرنية. يخترق العامل المسبب للقرحة الزاحفة في الغرفة الأمامية ، مما يعقد بشكل كبير مسار العملية الالتهابية. الجسم تضعف والميكروبات العلاج غير كافية تخترق أجزاء الخلفي من العين، مما تسبب في الوصل أو منتشر التهاب صديدي في الزجاجي (التهاب باطن المقلة)، أو ذوبان أغشية العين (التهاب العين الشامل). عندما بؤر العدوى في الجسم الزجاجي أظهرت إزالة عاجلة الصديد من التجويف للعين (استئصال الزجاجية) من قبل غسله مع المضادات الحيوية التي تسمح للحفاظ على العين كهيئة مستحضرات التجميل والرؤية المتبقية في بعض الأحيان.
في هذه الحالات عندما تنحسر العملية الالتهابية بعد ثقب القرنية ، تظهر شوكة القرنية الإجمالية ، وعادة ما تندمج مع القزحية.
مع قرحة زاحفة ، لم تعد هناك سفن تنمو. مع ظهور اتساع الأوعية الدموية ، تكون عملية التندب أسرع.
ما الذي يجب فحصه؟
علاج التهاب القرنية البكتيري
أن يتم منع التهاب القرنية دخيلة بها في أي إصابات القرنية حتى طفيفة: ضرب قذى، رمش، الصفر عشوائي سهلا. للتآكل القرنية لم تصبح بوابة للعدوى، ما يكفي لبالتنقيط في العين أي العين المضادة للبكتيريا قطرات 2-3 مرات في اليوم، وفي الليل وضع على مرهم جفن العين مع المضادات الحيوية. يجب أن تفعل الشيء ذاته عن طريق تقديم الإسعافات الأولية للمريض، الذي كشف عن التهاب القرنية السطحي، تقطير فقط يجب أن يتم تنفيذ كل ساعة قطرات مضادة للجراثيم، طالما أن المريض لا يحصل على موعد مع طبيب مختص. إذا كان تشخيص التهاب القرنية تسليمها في حفل استقبال في طبيب العيون، لأول مرة تأخذ محتويات مسحة تجويف الملتحمة أو كشط من سطح قرحة القرنية، لتحديد العامل المسبب وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية، ثم وصف العلاج تهدف إلى قمع العدوى وتسلل التهابات، وتحسين اغتذاء القرنية. لمنع العدوى باستخدام المضادات الحيوية: الكلورامفينيكول، النيومايسين، كانامايسين (قطرات ومرهم) tsipromed، okatsin. اختيار مضادات الميكروبات، والجمع بينهما يتوقف على نوع من مسببات المرض والحساسية المخدرات.
في الحالات الشديدة ، تدار الاستعدادات sulfanilamide والمضادات الحيوية تحت اقتران أو parabulbar ، باتباع الجرعات الموصى بها.
للوقاية من الجُرْحَةُ الجَهرِيّةِ ، عيِّن منشآت mydriatic. وتواتر تقطيرها فردي ويعتمد على شدة الارتشاح الالتهابي ورد فعل التلميذ.
عقاقير الستيرويد تدار موضعيا أثناء ارتشاف من تتسرب التهابات بعد تقرحات سطح epithelialized. في هذا الوقت، التحضير الفعال تحتوي على مضاد حيوي واسع الطيف وجلايكورتيكود (garazon). جنبا إلى جنب مع وتستخدم هذه العقاقير مثبطات التحلل البروتيني، مناعة، والفيتامينات وentigistaminnye محليا وداخليا، وكذلك وسيلة لتحسين اغتذاء وعملية الاندمال بتشكل النسيج الظهاري القرنية (taufon balarpan، Solcoseryl، aktovegin، كارنوزين، etad وآخرون).