الزهري من المريء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مرض الزهري في المريء - المرض غير متكرر ، يحدث في جميع مراحل هذا المرض التناسلي ، ولكن يظهر في معظم الأحيان في فترة التعليم العالي.
المريء مرضي الزهري يتجلى في شكلين - قرحة وغائر، وهو مطابق جدا للتغيرات التي تحدث في مرض الزهري من البلعوم والحنجرة. في معظم الأحيان ، تتأثر الأجزاء العليا من المريء ، حيث تخترق العملية المعدية من البلعوم. يأخذ اللثة الناتجة شكل ارتشاح منتشر أو ورم ، مما يسبب تضيق حلقة المريء. عندما تنشأ تليين هذه الهياكل القرحة، وقصاصات وجود شكل من أشكال الغشاء المخاطي ختمها مع حواف مرتفعة، وبعضها تميل إلى الانتشار على السطح، وبعض - لهزيمة سمك كامل من جدار المريء مع تشكيل الثقوب لها. هذا الأخير يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء المجاورة مع تشكيل رسائل المريئي ، القصبة الهوائية أو المريئي الشعب الهوائية (الناسور).
أعراض مرض الزهري من المريء
تظهر الأعراض الأولى للعدوى الزهري للمريء ، كقاعدة عامة ، بعد سنوات عديدة من العدوى الأولية بهذا المرض. عادة يتم تشخيص مرض الزهري من المريء على الفور ، ولكن فقط بعد ظهور علامات عسر البلع. في معظم الأحيان مع مرض الزهري من المريء هناك اشتباه في وجود مرض الأورام في المريء. منذ ما يقرب من جميع أشكال المريء الزهري لديهم ميل واضح إلى التصلب جدارها، وتشكيل تضيق، في أقرب وقت وبشكل متكرر أعراض هذا المرض هي عسر البلع وصعوبة مرور الطعام من خلال المريء. هذه العلامات تتطور تدريجيا ، وتضيق المريء يتطور ببطء. من حين لآخر تظهر أعراض انسداد المريء فجأة ، ويبدو ذلك ، من بين الصحة العامة للمريض. يحدث هذا المرض ما يقرب من دون ألم، فقط عند الانضمام إلى عدوى ثانوية في المتحللة صمغة قد تواجه ألم معتدل عند البلع، محلية وراء القص والمريء العلوي.
تشخيص مرض الزهري المريئي
في التعرف على مرض الزهري من المريء ، يلعب دور مهم من قبل anamnesis مما يدل على حقيقة مرض الزهري في الماضي. هناك أيضًا حقائق صحية هامة مثل الإجهاض التلقائي والولادات المبكرة وعدد من الأعراض المحددة التي تشير إلى وجود عدوى زهري في الماضي. بيانات الأشعة السينية من المريء ليست pathognomonic.
في التنظير الجهاز الهضمي العلوي كشف القرحة، والتسلل غائر، القيود والندوب على شكل نجمة. قرحة المعدة عادة لا تنزف ولا تكون مؤلمة عند لمسها بواسطة أداة الخزعة. آخر علامات اثنين هي مميزة جدا لمرض الزهري المريء. في ظل وجود الناسور المريء القصبة الهوائية، وأحيانا هو تصور سيئة بسبب تخيم عليه الأنسجة غائر يمكن أن يحدث جيرهارد أعراض - الحصول على الهواء من القصبة الهوائية إلى المريء، وخصوصا عندما تحاول الزفير عندما الشفاه مكتظ وتداخل الحنك الرخو البلعوم الأنفي (إجهاد). يتم تأسيس التشخيص النهائي مع الاختبارات المصلية إيجابية، ولكن بعضها يمكن أن يكون سلبيا، والذي لا يستبعد وجود المرض. ينبغي أن يوضع التشخيص التفريقي في الاعتبار السل وبعض الأورام. الطقس هو الكشف في الوقت المناسب من مرض الزهري من المريء ودرجة تطور العدوى الزهري العام، فضلا عن المعاملة المسببة في الوقت المناسب والجودة. في تشكيل المريء، القصبة الهوائية الناسور التشخيص ويضاعف من احتمال الالتهاب الرئوي التنفسي، التهاب الشعب الهوائية، وذلك سبب محدد وتافهة. عندما الناسور، اختراق في المنصف، وتوقعات خطيرة بسبب احتمال وقوع المنصف صديدي.
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج مرض الزهري من المريء
علاج مرض الزهري من المريء هو عامة محددة. عند حدوث ثقوب في المريء والناسور ، تتم محاولات لإغلاق عيوب الجدران مثل القصبة الهوائية والمريء. مع وسائل الإعلام ، كفرصة أخيرة لإنقاذ المريض ، يتم إجراء استئصال بضع البلازما على خلفية من المضادات الحيوية المكثفة وغيرها من العلاجات. في التضيق التصلبي ، يتم تنفيذ bougie.