اعتماد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاعتماد - اضطراب متكرر مزمن يرتبط بالاستخدام المفرط لبعض المواد. في أغلب الأحيان ، ينتج الاعتماد عن النيكوتين ، الكحول ، المواد الأفيونية ، مثرات نفسية (على وجه الخصوص الكوكايين). ويرتبط الانتقال من الاستهلاك إلى تعاطي مادة أو أخرى وإلى مزيد من تشكيل الاعتماد عليها بعدة عوامل: الاستعداد الفردي ، نشاط المادة ، الظروف الاجتماعية. يتم تحديد المظاهر السريرية لمختلف أشكال الاعتماد من خلال الخصائص الدوائية للأدوية التي يستغلها المريض. وفقا لذلك ، تختلف الصورة السريرية للاعتماد على المواد الأفيونية عن مظاهر الكوكايين أو الكحول أو الاعتماد على النيكوتين. ومع ذلك ، هناك ميزات مشتركة لجميع أنواع الاعتماد: اكتساب واستغلال غير مضمون للمادة ، وميل إلى الانتكاس حتى بعد الامتناع لفترة طويلة. يفترض علاج التبعية إجراء تصحيح طويل الأجل للسلوك. يمكن تحسين نتائج العلاج بالأدوية التي تقلل أعراض الانسحاب وتساعد على منع الانتكاس. بما أن الاعتماد هو اضطراب متكرر مزمن ، فإن الأهداف الرئيسية للعلاج هي تحسين نوعية الحياة ، والحد من الأعراض ، وزيادة مدة فترات الامتناع عن ممارسة الجنس ، أو على الأقل استخدام معتدل لمادة تسبب التبعية. من وجهة النظر هذه ، فإن معاملة الاعتماد مشابهة في طبيعتها لعلاج الاضطرابات المزمنة الأخرى.
أسباب الاعتماد
عندما يُسأل مدمنو المخدرات عن السبب في أخذ هذه المادة أو تلك ، يستجيب معظمهم أنهم يريدون الحصول على "ضجة". من خلال هذا ، فإن الحالة المتغيرة للوعي تتميز بأحاسيس المتعة أو النشوة. تختلف طبيعة الأحاسيس التي يتم الحصول عليها باختلاف نوع المواد المستخدمة. بعض الناس يقولون إنهم يتعاطون المخدرات من أجل الاسترخاء والتخلص من التوتر أو الاكتئاب. نادرا جدا هناك حالة حيث يأخذ المريض المسكنات لفترة طويلة للتخلص من الصداع المزمن أو آلام الظهر ، ومن ثم يفقد السيطرة على استخدامها. ومع ذلك ، إذا تم تحليل كل حالة على نحو أكثر دقة ، فإن الإجابة البسيطة هي أمر مستحيل. دائما تقريبا يمكنك العثور على العديد من الأسباب التي أدت إلى تشكيل الاعتماد. يمكن تقسيم هذه العوامل إلى ثلاث مجموعات: تتعلق بالمادة نفسها ، والشخص الذي يستهلكها ("الرئيسي") ، والظروف الخارجية. وهو يشبه الأمراض المعدية ، عندما تعتمد إمكانية إصابة شخص على اتصال مع الممرض على عدة عوامل.
[3]
أعراض الاعتماد
والإعتماد هو مشكلة بيولوجية اجتماعية نفسية معقدة ، مفاهيمها غير مفهومة بشكل جيد ، ليس فقط من قبل عامة الناس ، ولكن أيضا من قبل العديد من العاملين في مجال الصحة العامة. يتمثل العرض الرئيسي لهذا الاضطراب في السلوك الذي يتميز بالاكتساب والاستهلاك القهري للمواد ذات التأثير النفساني. يتم تعيين تشخيص الإدمان (وتسمى أيضا الإدمان) وفقا لمعايير الجمعية الأمريكية للطب النفسي. تنطبق هذه المعايير على أي قارورة تبعية وتقترح وجود أعراض سلوكية مرتبطة بإنتاج واستخدام المؤثرات العقلية. وفقا لهذه المعايير ، يمكن تحديد تشخيص الاعتماد إذا كان هناك ما لا يقل عن ثلاثة من هذه الأعراض. هذه الأعراض السلوكية هي أنشطة تعاطي المخدرات التي بنيت في الأنشطة اليومية الروتينية. على الرغم من أن التشخيص يأخذ في الاعتبار وجود التسامح والامتناع عن ممارسة الجنس ، في حد ذاتها أنها ليست كافية لإنشاء تشخيص. يتميز التسامح بالحاجة إلى زيادة كبيرة في جرعة المادة لتحقيق التأثير المطلوب أو ضعف واضح في التأثير مع الإدارة المستمرة لنفس الجرعة.
معايير التشخيص من الاعتماد (وفقا ل DSM-IV)
طبيعة استخدام المواد يسبب اضطرابات أو اضطرابات كبيرة سريريا ، والتي تتجلى في ثلاثة على الأقل من الأعراض المذكورة أدناه ، حاضرا في وقت واحد لمدة 12 شهرا.
- تسامح
- متلازمة العفة
- غالباً ما تؤخذ المادة بجرعة أعلى أو أطول من المقصود
- طموح متواصل أو محاولات غير ناجحة للحد من أو السيطرة على استخدام المواد
- اتخاذ إجراءات للحصول على مادة (على سبيل المثال ، زيارة عدد كبير من الأطباء أو السفر لمسافات طويلة) ، أو تعاطي المخدرات أو استعادتها بعد اتخاذ جزء كبير من الوقت