الشرى التحسسي

الشرى هو مرض تتجلى به عناصر حكة حمامية ترتفع فوق سطح الجلد ، وكقاعدة عامة ، تصبح أكثر كثافة خلال الثورات. الشرى أو الشرى ، من الكلمة اللاتينية urtica - نبات القراص ، هو مرض من الجلد في شكل طفح حمامي صغير. يصاحب الطفح الجلدي حكة وغالباً ما تثيرها الحساسية. تم الحصول على اسم "خلايا" من الطفح بسبب التشابه البصري للبثور المتبقية بعد الاتصال مع نبات القراص. كعرض من أعراض ، الشرى ليس علامة محددة ، كما يمكن أن يكون مظهرا لكل من الحساسية ومرض آخر.

ما يقرب من 10-20 ٪ من الناس قد خضعت مرة واحدة على الأقل في حياتهم. غالبا ما تتطور خلايا الوذمة والوذمة الوعائية عند الفتيات.

ما يقرب من 15-20 ٪ من الأطفال يعانون من خلايا النحل مرة واحدة على الأقل. في معظم الحالات ، يكون للشرى مسار سهل ، ولكن يمكن أن ينتقل إلى شكل معمم أشد ، والذي يؤدي في حالات استثنائية إلى صدمة الحساسية أو وذمة الحنجرة. الشرى يمكن أن يسبب انسداد الجهاز التنفسي العلوي ، مما يهدد حياة المريض. الآلية الرائدة لتطوير الشرى هي آلية تفاعلية للضرر. مع عمليات نقل الدم ، يمكن تضمين النوع الثاني من آلية الإصابة ؛ مع إدخال عدد من الأدوية ، الأمصال المضادة للتسمم ، غلوبيولينات غاما - آلية immunocomplex من الضرر.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

الأسباب الشرى التحسسي

أسباب الشرى

خلايا النحل الحادة في 90 ٪ من الحالات هي نتيجة لنوع أو نوع آخر من الحساسية. ويستند آلية لتشكيل الشرى الحاد على تركيب الغلوبولين المناعي محددة - الأجسام المضادة IgE. في كثير من الأحيان ، الشرى يثير العوامل التالية: 

• الأدوية - مجموعة من البنسلين ، السلفوناميدات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الكورتيكويدات القشرية ، مدرات البول وغيرها الكثير.
• المكونات الغذائية - المنتجات التي تحتوي على البروتين ، التيرامين ، الساليسيلات ، حبوب اللقاح.
• لدغ الحشرات.
• الأسباب الأخرى التي تثير خلايا الاتصال بطريقة الاتصال - اللاتكس والبنزين والمطاط والمعادن.
• الالتهابات الفيروسية الحادة.
• خلل هرموني.

تجدر الإشارة إلى أن الأسباب المذكورة أعلاه تثير في معظم الأحيان شكل حاد من الشرى ، يعتبر الشرى المزمن مجهول السبب ، وهذا هو ، مرض من المسببات غير واضحة. طرح أخصائيو الحساسية الفرضية القائلة بأن شرى مجهول السبب يمكن أن ينجم عن أمراض المناعة الذاتية وأمراض الغدد الصماء ، ولكن هذه النظرية لا تزال بحاجة إلى تأكيد إحصائي.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأعراض الشرى التحسسي

أعراض الشرى

الأعراض الرئيسية للخلايا هي الأعراض التالية: 

• ثورات صغيرة ، على غرار البثور. قد يبدو الطفح الجلدي كمساحات صغيرة من الجلد الأحمر (الحمامي) أو تقرحات موضعية ممزوجة.
• حكة مميزة ، والتي يمكن أن تبدأ من دون طفح واضح.
• عدم وجود ألم (بثور غير مؤلمة).
• الانفجارات نموذجية قصيرة الأجل ، والتي ، كقاعدة عامة ، بعد يوم ، دون ترك أي أثر. تشير البثور التي تبدأ بتقشيرها بعد يوم أو تتقرّ إلى مرض آخر.
• يمكن أن يتطور الطفح الجلدي بشكل مكثف ، حتى يصل إلى ذمة Quincke.

وصف الطفح مع خلايا النحل هو المعلومات الأساسية لتشخيص المرض. يمكن التخلص من الطفح الجلدي بشكل متناظر مع الشرى الكوليني، ولكن في كثير من الأحيان تقع غير متماثلة الطفح الجلدي، قد تكون على شكل بثور واحدة الفوضى، ولكن في بعض الأحيان تتجمع في ذمة وعائية مستمرة، الذي يعرف بأنه وذمة وعائية. تحتوي البثور على لون وردي شاحب ، محمر قليلاً وتظهر في أي جزء من الجسم. للذمة وعائية يتميز المحلية على وجهه، وعندما ينتشر الطفح الجفون والشفاه واللسان وتورم يؤثر على الحلق ومن ثم ينتشر إلى اليدين والقدمين. نادرا ما يصاحب الشرى ارتفاع في درجة الحرارة ، إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم ، وهذا يدل على وجود التهاب يصاحب ذلك الالتهاب. وتقول الإحصاءات أن يتم تشخيص نصف المرضى الذين يعانون من الشرى بمثابة أعراض معزولة، لا تتدفق على ذمة وعائية، ولكن النصف الثاني هو في كثير من الأحيان وذمة وعائية يتطور بسرعة جدا.

خلايا المنشأ التحسسي ليست معدية في حد ذاتها ولا تنتقل عن طريق الاتصال أو بواسطة قطرات محمولة جوا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الشرى من أعراض المرض المعدية وليس الحساسية ، ثم المريض هو مصدر تلوث محتمل للآخرين.

وتجدر الإشارة إلى أن خلايا على الأعراض يمكن أن تكون مشابهة لمظاهر الأمراض الأخرى. من بينها الأكثر شيوعا هي ما يلي: 

1. كثرة الخلايا البدينة الجهازية أو الجلدية (شرى الصباغ) - تسلل منتشر من الجلد ، وتبدأ مع ظهور بثور صغيرة.
2. التهاب الأوعية الدموية ، الذي ، على عكس الشرى الكلاسيكي ، يستمر من 3 إلى 7 أيام. 
3. طفح دوائي - حساسية من الاتصال بالأدوية الخارجية.
4. التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد التحسسي).
5. الجرب - التهاب الجلد الشحمي الناجم عن القراد.
6. فرفرية تأقية - تسمم سرطاني ، مرض نزفي.
7. التهاب الجلد التماسي هو رد فعل تحسسي للجلد بطريقة متأخرة.
8. الحمامي متعددة الأشكال - طفح جلدي نضحي.

إستمارات

أنواع الشرى

الشرى ينقسم إلى فئتين رئيسيتين وفقا لنوع المرض: 

1. الشرى المزمن. من المعتقد أنه إذا استمرت الشرى أكثر من ستة أسابيع ، يكون لها شكل مزمن. 
2. تستمر الخلايا الحادة لعدة ساعات أو أيام. المدة الإجمالية لا تتجاوز ستة أسابيع.

الشرايين المزمنة في الممارسة السريرية غالبا ما توجد في النساء ، والشكل الحاد - في الأطفال والمراهقين في فترة البلوغ. يقول أخصائيو الحساسية أن الشكل الحاد من الأرتكاريا لا يحتاج إلى علاج جدي ، لأنه يمر من تلقاء نفسه ، شريطة أن يتم تشخيصه بوضوح. ومع ذلك ، في 10 ٪ من الذين يعانون من الحساسية هناك انتقال الشكل الحاد إلى واحد مزمن ، عندما يكون العلاج طويل جدا ، ومع ذلك ، بعد 6-8 أشهر ، يحدث الشفاء الكامل بنسبة 100 ٪.

بالإضافة إلى الأشكال ، تنقسم الشرى إلى أنواع مختلفة ، من بينها الشرى المادي المشخص الأكثر شيوعًا (ميكانيكيًا). ويرتبط هذا النوع من الطفح الجلدي بالتأثير على البشرة من المحفزات المختلفة: 

• السبب الأسري لطبيعة ميكانيكية هو الضغط والتفرك بمالبس غير مريحة ، جسم (شرى الضغط ، الشرى الجلدي) ؛ 
• تأثير الإشعاع الشمسي - الشرى الشمسي. 
• آثار الماء - الشرى المائية ؛ 
• التأثير النفسي-العاطفي ، الإجهاد ، يتفاقم بسبب الكتم. الهواء الجاف في الغرفة - الشرى الكوليني. 
• آثار الحرارة - الشرى الحراري. 
• تأثير البرد هو الشرى البارد.
• لدغ الحشرات ، وملامسة الجلد مع الأدوية الخارجية - حطاطية أو الاتصال الشرى.

أكثر الأنواع الفرعية ندرة هي الاهتزازات (عندما تتعرض للاهتزاز المستمر ، على سبيل المثال ، من جهاز صناعي ، صناعي).

وصف الشرى 

1. النوع الفرعي Dermographic من الشرى ، وهو ما يسمى الشرى dermographism. مثل الشرى هو شكل من أشكال الطفح الجلدي الميكانيكي ويسببه احتكاك أو تهيج في الجلد. قد يكون السبب هو الملابس غير المريحة ، وهو الشيء الذي يضطر الشخص بحكم مهنته للتطبيق باستمرار. 
2. الشرى الشمسي ، والذي يتجلى كرد فعل على الدباغة المفرطة أو ببساطة بسبب عدم تحمل الأشعة فوق البنفسجية. 
3. شكل نادر جداً من الأرتكاريا - المائية ، التي يتسبب فيها التلامس مع أي ماء ، يتجلى من الطفح الجلدي الحاد والطفح الجلدي الحمامي. 4.
4. مظهر الكولين ، وهو نتيجة للتعرق المفرط. يتم تنشيط تنشيط إفراز العرق بدوره بعامل نفسية عقلية يسبب تفاعلًا نباتيًا نموذجيًا. يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان عدة درجات دون أسباب التهابية واضحة. أقل في كثير من الأحيان يبدو الشرى cholinergic بعد في غرفة ساخنة خانق جدا ، أو بسبب overstrain البدنية. يتجلى هذا النوع من الشرى عن طريق الانفجارات المتعددة المنتشرة في جميع أنحاء الجسم وغالبا ما ينتهي مع وذمة Quincke.
5. الشرى البارد ، والذي كان يعتبر حتى وقت قريب ظهور حساسية نادرة. اليوم ، يعاني كل شخص حساسية العاشرة من الشرى البارد ، ومن الواضح أن ذلك بسبب الحساسية العامة للجسم. يثير رد فعل بارد لا يمكن فقط التأثيرات الخارجية للهواء البارد ، ولكن أيضا استخدام المشروبات الباردة والغذاء وحتى لمسة لجسم بارد. 
6. الشرى الحراري يشبه البرد ، لكنه يثير اتصاله بالهواء الدافئ أو استخدام الأطباق الساخنة والمشروبات. هذا النوع من الطفح نادر للغاية.
7. كثرة الخلايا البدينة أو الشرى الصباغي هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتراكم فيها كميات زائدة من الخلايا البدينة (الخلايا) في الأنسجة.
8. الشرى الحطاطي هو شكل من أشكال الاتصال ، التي أثارتها الحشرات الصغيرة التي تعض جلد الشخص. والطفح الجلدي مميز للغاية ويتجلى في شكل عقيدات صغيرة - حطاطات.

الشرى هو أيضا غامضة، والأنواع غير المعروفة، والتي تشمل العصبية، أكثر مشابهة لعرض الكوليني، هناك الشرى المتكررة، الشرى مجهول السبب - وهو نوع من المرض مع مرض غير معروف.

[16], [17], [18]

المضاعفات والنتائج

ما مدى خطورة الشرى؟

النتيجة الأكثر خطورة من الأرتكاريا هي الوذمة الوعائية ، وهي وذمة كوينك ، والتي يمكن أن تتطور في حالة وجود شكل حاد من أمراض الحساسية. ومع ذلك ، في حالات الحساسية ، مثل هذه الحالات نادرة جدا. جميع أنواع الأرتكاريا الأخرى ليست خطيرة على الإطلاق ولا تشكل خطراً على حياة المريض. العرض الوحيد غير السار هو حكة قوية ومتواصلة. في كثير من الأحيان الشرى العائدات في شكل حاد ويمر خلال النهار ، بحد أقصى أسبوع. الشرى الحاد النادر يستمر لأكثر من شهر ، يحدث هذا عندما يحدث الطفح بسبب مرض معدي. بمجرد التخلص من السبب الأصلي ، تختفي الحكة والبثور. شكل مزمن من الشرى هو أكثر راحة ، ولكن أيضا لا تهدد مع مضاعفات خطيرة.

علاج او معاملة الشرى التحسسي

علاج الشرى

تهدف التدابير العلاجية التي تساعد على علاج الشرى ، في المقام الأول إلى تحييد سبب المرض. هذا هو السبب في التشخيص التفريقي لل خلايا مهم جدا كعلامة. إذا تم العثور على مسببات الحساسية الرئيسية ، فإن المرحلة الأولى من العلاج هي التخلص (تقييد الاتصال ، استثناء من اتباع نظام غذائي) يؤدي إلى إثارة الزناد. إذا كان الشرى بسبب عدوى ، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية. علاج مزيد من الشرى ، كقاعدة عامة ، يختلف قليلا عن المخطط المعياري للعلاج من الحساسية ويتألف في تعيين الأدوية التالية: 

1. مضادات الهيستامين التي تؤثر على مستقبلات الهيستامين (مستقبلات H1 أو مستقبلات H2). هذه الأدوية بشكل فعال تخفيف الحكة وغيرها من مظاهر غير مريحة من خلايا النحل. 
2. غالبا ما يشار إلى العقاقير المناعية في شكل مزمن من الأرتكاريا. 
3. إذا كان الشرى مصحوبا بتشنج القصبات ، يمكن وصف أدوية antileukotriene التي توقف هجمات الربو.

تقترح إيدما كوينك سيارة إسعاف. كقاعدة عامة ، يتم تحييده عن طريق الإدارة المباشرة للإبينفرين (الأدرينالين).

خلايا النحل بأي شكل من الأشكال وأي نوع يتطلب الامتثال مع اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك ، حتى لو لم يكن ناجما عن الطعام. جميع الأطعمة التي تحتوي على التيرامين - الجبن الصلب ، والنبيذ الأحمر ، والكبد ، والسجق الجاف ، والفاصوليا ، والبيرة مستثناة من النظام الغذائي. ومن الضروري أيضًا التخلي عن جميع أنواع الحمضيات والكاكاو والشيكولاته والمكسرات والعسل للحد من استهلاك بيض الدجاج. يجب ملاحظة النظام الغذائي لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل ، تعتمد القائمة الإضافية على ديناميكية المرض وتحسين الحالة.