المراهم المضادة للالتهابات مع كدمات

مع إصابة الأنسجة الرخوة ، فإن سلامة النسيج تحت الجلد ، وبالتالي ، من الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الليمفاوية الموصلة ، يتم اختراقها. يشير الانتفاخ والكدمات في منطقة الصدمة إلى خطر محتمل لتطور عملية التهابية محلية يمكن إيقافها بمساعدة الأدوية الخارجية. وتستخدم المراهم المضادة للالتهابات مع كدمات على حد سواء كما حيد ، مباشرة بعد الإصابة ، وبعد يوم واحد من التبريد الأولي لموقع الإصابة ، كما هو ضروري في علاج الكدمات.

في كثير من الأحيان ، والمراهم مع PVNP (المخدرات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب) أو غيرها من المكونات ، لديها على حد سواء التبريد أو الاحترار ، تأثير التهاب. هذه الوسائل الخارجية المدمجة فعالة للغاية ويمكن استخدامها ليس فقط في كدمات الأنسجة الرخوة (كدمات) ، ولكن أيضًا كعلاج للإصابات الأخرى المغلقة.

[1]

مؤشرات للاستخدام

تحتوي المراهم المضادة للالتهاب ، كقاعدة عامة ، على مكون من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، التي يتم توجيه عملها إلى العمليات الالتهابية للمرض في الأنسجة الضامة والناعمة. مؤشرات لاستخدام مثل هذه الأدوية يرجع إلى الآلية العالمية ، والخاصية الصيدلانية الكيميائية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الخارجية ليؤثر بشكل منهجي على بؤر التهابات غير المعدية. للمراهم المضادة للالتهابات والكدمات تأثير على الأنسجة الرخوة والدهون والأوعية تحت الجلدية:

• العمل المضاد للالتهابات - قمع التهاب في مرحلة النضح ، وانخفاض في وذمة.
• تأثير التخدير - المرهم يقلل من الأحاسيس المؤلمة الخفيفة والمتوسطة ، التأثير أكثر وضوحا في العضلات والأنسجة الرخوة ، إلى حد أقل في المفاصل والمخاط والأوتار. المراهم غير فعالة في الألم الحشوي.
• عمل مضاد للجراثيم - قمع تراكم الصفائح الدموية ، خاصة إذا كان المرهم يحتوي على الساليسيلات.

كبت النطاط - انخفاض في نفاذية السفن الصغيرة والشعيرات الدموية

مؤشرات لاستخدام المراهم المضادة للالتهابات مع كدمات:

• رضوض من نوع مغلق دون المساس بسلامة الجلد.
• تمدد العضلات والأربطة.
• الأمراض التنفيرية ، التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي.
• عملية الالتهاب في المفاصل.
• Radikulopatiya.
• عملية التهابية في كيس المفاصل الزليلي (التهاب كيسي).
• ألم عضلي ، التهاب العضلات.
• التهاب اللفافة.
• الروماتيزم المفصلي.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• هشاشة العظام.
• اعتلال.

وذمة ما بعد الصدمة للأنسجة غير الهيكلية في الجهاز العضلي الهيكلي.

الدوائية

يمكن أن تختلف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل مراهم في التركيب الكيميائي ، لكن مبدأ الديناميكيات الدوائية متطابق عمليا. أكثر من 75 ٪ من المراهم المضادة للالتهابات مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير مضاد للالتهاب ، مسكن بسبب قدرتها على قمع الوسطاء لعملية الالتهاب.

تتضمن مجموعة الأدوية المصنفة كأدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية مكونات فعالة مثل:

• مشتقات الساليسيلات هي حمض أسيتيل الساليسيليك ، الميسالازين.
• Indol ، الإندوميتاسين.
• ديكلوفيناك هو حمض فينيل أسيتيك.
• ايبوبروفين بروبيونيك اسيد.
• أوكسي - بيروكسيكام.

تقريبا كل منهم قمع نشاط وإنتاج انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) ، ومنع مركب البروستاجلاندين ، وجود تأثير واضح مضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إزالة الالتهاب عن طريق الحد من نفاذية جدران الأوعية الدموية والشعيرات الصغيرة ، وتفعيل الدورة الدموية المحلية ، والحد من إنتاج الهيستامين ، مما يبطئ إنتاج ATP. وبالتالي ، يتوقف إمداد الطاقة للعملية الالتهابية ، ويؤدي تباطؤ إنتاج البراديكينين إلى انخفاض الألم.

من الواضح أن الانخفاض الواضح في الأعراض الالتهابية بعد 3 أيام من بدء استخدام مرهم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يظهر تأثير مضاد للذمي بعد 3-4 أيام.

وقد كشفت الدراسات الحديثة أن الجسم ينتج نوعين مختلفين من انزيمات الأكسدة الحلقية - COX-1 و COX-2 - التي يتم تثبيطها بشكل جيد من قبل المواد المضادة للالتهاب غير الستيرويدية. هذه isoenzymes تختلف إلى حد ما في الوظيفة. TSOG-1 هي المسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندينات ، التي تتحكم في نزاهة وكثافة الطبقات العميقة من الأنسجة ، وكذلك لنشاط الصفائح الدموية ، في جزء من دوران الأوعية الدقيقة في الدم. يأخذ COX-2 جزءًا مباشرًا في تخليق المواد الفعالة للدهون (البروستاجلاندين) ، والتي هي وسطاء لعملية الالتهاب. وبالتالي ، فإن الخصائص الدوائية من أشكال مرهم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعتمد على المادة الفعالة فيها هي الرئيسية وعلى مدى فعالية ذلك يعمل مع COX.

هناك تصنيف يحدد الديناميكيات الدوائية للعوامل الخارجية التي لها تأثير مضاد للالتهاب

درجة عالية من الانتقائية فيما يتعلق بكوكس 1	Indomyetatsin الساليسيلات Kyetoprofyen Piroksikam
متوسط درجة انتقائية COX-1	ايبوبروفين ديكلوفيناك نابروكسين
درجة معتدلة من الانتقائية COX-2	نيميسوليد

الدوائية

وتتميز الحرائك الدوائية لكل العوامل الخارجية عمليًا بخاصيتها الممتصة الضعيفة. يتم تحديد درجة الامتصاص من خلال هذه العوامل:

• دورية التطبيق (2 أو 4 مرات في اليوم).
• وقت العمل للعلاج (من 30 دقيقة إلى 3 ساعات).
• منطقة ، منطقة تطبيق مرهم.
• الانحلال المائي للمادة الفعالة.
• شحمية المكون النشط للمرهم.
• شكل الوكيل الخارجي - جل ، مرهم ، مستحلب ، كريم.

مع التطبيق المحلي للمرهم (تركيز 5-10 ٪) ، فإن امتصاصه منخفض جدا وليس له تأثير واضح على الأعضاء الداخلية والأنظمة الداخلية. المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تتغلب ببطء على حاجز الجلد ، والبقاء في الأنسجة تحت الجلد أو النسيج الزليلي ، في معظم الأحيان هناك والتركيز. وتستمد في منتجات أحيائي الكبد في المقام الأول عن طريق الكلى - ممكن انهيار الأيض الرئيسي osuschestvyaletsya المكونات النشطة في طبقات عميقة من الأنسجة اللينة، ومن ثم في كميات صغيرة. في بعض الدراسات، وصفت تطبيق العوامل المضادة للالتهابات naruzhnyz الحالات الساليسيلات المهنية، الفنيل في البلازما، ولكن هذا ممكن فقط مع مسار طويل الأجل في المعاملة مع المراهم التي لا تمارس مع كدمات من حيث المبدأ.

المراهم المضادة للالتهابات مع كدمات ، قائمة

تعتمد العديد من المراهم ذات التأثير المضاد للالتهاب على نفس المادة الفعالة ، ولكن لها أسماء مختلفة ، كما تحددها شركات تصنيع الأدوية. قد يكون لهذه المنتجات الطبية المترادفة تأثير علاجي متطابق ، ولكنها قد تختلف عن بعضها البعض في تركيز المكون النشط الرئيسي ، وكذلك في مكوناتها الإضافية.

تقسم الوسائل الخارجية المحتوية على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مجموعات فرعية حسب المادة الفعالة:

1. ايبوبروفين.
2. Salitsilatы.
3. ديكلوفيناك.
4. Piroksikam.
5. إندوميثاسين.
6. نيميسوليد.
7. كيتوبروفين.

قائمة المراهم ، الجل مع تأثير مضاد للالتهاب:

• انه طويل
• ايبوبروفين (جل أو مرهم).
• هلام Nurofen.
• جل أرتروم.
• Bystrumgel.
• فولتارين.
• Diklak gel.
• Diklovit.
• جل Dolobien.
• هلام ديكلوران.
• ديكلوفيناك (جل ، مرهم).
• Indovazin.
• هلام نيز.
• نمولي.
• Finalgel.
• اندوميتاسين مرهم.
• مرهم أورثوفين.
• فولتارين.
• بن غاي.
• مرهم Orthoflex.
• هلام Fastum.
• تراجع relif.
• كيتوبروفين جل.
• مرهم بوتاديوني.
• Febrofid.
• بيروكسيكام جل.
• F-جل.
• هلام Naklofen.
• كيتونال شيل.
• Ultrafastin.

[5],

كيفية استخدام المراهم المضادة للالتهابات مع كدمات؟

كيفية وصف مرهم بمكون مضاد للالتهاب يتم وصفه في التعليمات ، أو في وصف الطبيب. عادةً ما تكون طريقة الإدارة والجرعة كما يلي:

• يتم وضع شريط صغير من المرهم (5-10 سم) على الجلد المطهر في موقع الإصابة.
• يفرك المنتج في منطقة الضرر مع حركات تدليك خفيفة.
• يجب تطبيق مرهم 2-4 مرات في اليوم (اعتمادا على شكل الضرر) أو على تعيين طبيب.
• مسار العلاج - لا يزيد عن 7 أيام ، ونادرا ما يدوم 10 أيام مع إصابات مركبة معقدة.
• إذا بعد العلاج أعراض تهدأ لا تظهر علامات غير نمطية (احمرار، حكة، تورم)، يجب إزالة مرهم بقطعة قماش جافة، واستشارة الطبيب أو لاستبدال الدواء لتشخيص ممكن للكشف عن الإصابة الكامنة.
• إذا تم تعريف الإصابة بأنها واسعة وشديدة ، مصحوبة بألم شديد ، فإن تطبيق مرهم مضاد للالتهاب يتم استكماله عن طريق تناول الأدوية المسكنة عن طريق الفم.
• عند تطبيق المرهم ، تأكد من أنه لا يحصل على الأغشية المخاطية للفم أو العينين.
• لا يتم تطبيق مرهم مع PVNP على منطقة الجلد التي يبلغ قطرها أكثر من 10-15 سم.

عادة ، لا تتطلب العقاقير الخارجية المضادة للالتهابات إجراءات في شكل كمادات أو ضمادات للضغط. من المستصوب الوصول الهواء إلى موقع الإصابة بعد تطبيق المرهم ، لأنه يوفر امتصاص أكثر نشاطا للوكيل.

استخدم خلال فترة الحمل

لا يشار أي المخدرات التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج النساء الحوامل. الاستثناء المحتمل هو شكل المرهم ، ولكن حتى يتم إعطاؤه بحذر ، لأن المادة الفعالة للدواء يمكن أن تخترق مجرى الدم وتتغلب على حاجز المشيمة بكميات صغيرة.

يعتبر استخدام العديد من الأدوية أثناء الحمل خطرًا ولا يُنصح باستخدامه. لا يمكن استخدام المراهم أو المواد الهلامية التي لها تأثير مضاد للالتهابات إلا إذا تجاوزت منافعها المحتملة المخاطر والمضاعفات المحتملة. نفس المبدأ صالح أثناء الرضاعة. الموانع الفادحة لتطبيق العقاقير المضادة للالتهابات الخارجية هي الثلث الأخير من الحمل ، بدءا من الأسبوع 25-26. يتم التعامل مع كدمة في النساء الحوامل مع البرد ، وضغط ضمادة في اليوم الأول من الإصابة ، ثم يتم إظهار وسائل خارجية تحتوي على مكونات النبات. يحظر الاختيار المستقل وتطبيق المراهم ذات المكونات الطبية النشطة أثناء الحمل.

موانع للاستخدام

على الرغم من حقيقة أن الأدوية الخارجية ليست قادرة على التغلب تماما على حاجز الجلد ، والممتص في مجرى الدم ولها تأثير نظامي واضح ، لديهم موانع استخدامها للاستخدام. اعتمادا على المادة الفعالة الرئيسية ، قد تكون موانع الاستعمال على النحو التالي:

1. ديكلوفيناك:
   • أمراض الدم ، انتهاكا لعملية تكون الدم.
   • مع الحذر في تفاقم YaBZ (مرض القرحة المعوية) ، وخاصة مع الاستخدام المطول للمرهم.
   • الجروح والخدوش والتخفيضات.
   • الأكزيما ، التهاب الجلد.
   • الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
   • العمر إلى 5-6 سنوات.
   • التعصب الفردي إلى ديكلوفيناك.
2. ايبوبروفين:
   • التعصب لالساليسيلات ، "الأسبرين" الربو.
   • تفاقم أمراض الكبد والكلى.
   • تفاقم الجهاز الهضمي.
   • العمر ما يصل إلى 10 سنوات.
   • حساسية في التاريخ ، خلايا النحل.
   • انتهاك سلامة الجلد والجروح والخدوش.
   • مع الحذر في التهاب الأنف التحسسي.
   • الحمل والرضاعة.
3. إندوميثاسين:
   • أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS).
   • تفاقم أمراض الجهاز الهضمي والكلى والكبد.
   • الأطفال دون سن 10 سنوات.
   • الحمل والرضاعة.
   • عملية الالتهاب من المسببات المعدية.
4. كيتوبروفين:
   • الجروح المصابة.
   • التهاب الجلد.
   • الأكزيما.
   • الأطفال دون سن 12 سنة.
   • التعصب الفردي إلى كيتوبروفين.
   • خلال فترة الحمل أو الرضاعة فقط على مؤشرات صارمة.
5. نيميسوليد:
   • العمر إلى 2 سنوات.
   • الحمل والرضاعة.
   • الأمراض المعدية في الجلد.
   • التهاب الجلد.
   • الجروح والجروح والخدوش.
6. Piroksikam:
   • من الواضح أن الفشل الكلوي.
   • الأطفال دون سن 12 سنة.
   • الحمل.
   • قدرة الجهاز الدوري ، بحذر في الوجه.
   • الرضاعة.
   • التعصب الفردي من بيروكسيكام.

يجب استخدام أي هلام ، مرهم يحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر ، ويفضل على نصيحة الطبيب أو الصيدلي.

[2], [3], [4]

آثار جانبية

تقريبا جميع العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، بغض النظر عن شكلها ، لها آثار جانبية متفاوتة الشدة. تعتبر المراهم ، والمواد الهلامية المرتبطة بصيغتها الخاصة والتطبيق الخارجي أكثر الطرق أمانًا لتحييد الالتهاب المحلي في الأنسجة الرخوة ، لذلك تكون آثارها الجانبية أقل وضوحًا ويمكن أن تكون:

• NSAID-gastropathy يوفر الاستخدام على المدى الطويل (أكثر من 14 يوما).
• تفاقم الأعراض في الفشل الكلوي بسبب درجة معينة من تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية الكلوية.
• تشنج قصبي.
• وذمة في موقع التطبيق.
• حكة حكة.
• فرط الدم في مجال الاصابة.
• الطفح الجلدي.
• الشرى.
• نادرا - وذمة وعائية.

تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند تطبيق مرهم يحتوي على الساليسيلات و ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، وأكثر المضاعفات شيوعًا عند استخدام العوامل الخارجية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو رد فعل تحسسي فوري (وذمة كوينكا).

جرعة مفرطة

الإفراط في استخدام تطبيق مرهم يحتوي على مكون مضاد للالتهابات يكاد يكون مستحيلا. يخترق الدواء ببطء في النسيج تحت الجلد ، لا يدخل إلى مجرى الدم ، لذلك من المستبعد أن الجرعة الزائدة له لا تحدث في الممارسة السريرية. احتمال أن يكون مرهم مضاد للالتهاب يمكن أن يكون له تأثير جانبي فقط في حالة وجود طبقة سميكة بشكل مفرط عند تطبيقها على الجلد ، وكذلك للاستخدام المتكرر أو لفترات طويلة من المخدرات - أكثر من 4 مرات في اليوم واستخدام أكثر من 2 أسابيع. يجب أن نتذكر أن العديد من المواد الهلامية والمراهم لا تتحد مع بعضها البعض ، لذلك يجب أن يطبق الدواء الخارجي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل منفصل أو 2-3 ساعات بعد تطبيق مادة دوائية أخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يوصى بالتجربة بشكل مستقل مع الجمع بين جميع أنواع الوسائل الخارجية. يتم وصف المراهم المضادة للالتهابات ، كقاعدة عامة ، بعد يوم واحد من الإصابة ، في الأيام الأولى ، تظهر البرد وضمادات الانضغاط. وعلاوة على ذلك، والتفاعل مع المواد المخدرات بسبب تقاطع dlrugimi نشطة، حيث يمكن أن تحدث حساسية من نوع رد الفعل الفوري في أفضل الأحوال، فإن المخدرات ليس لها أي أثر أو لديهم انخفاض النشاط، في أسوأ - الآثار الجانبية المحتملة والمضاعفات.

هناك أيضا جوانب إيجابية للتفاعل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع أدوية أخرى:

1. وسائل تحتوي على ديكلوفيناك:
   • مع المنثول - يكثف تأثير مزعج والتبريد ومسكن.
   • مع الساليسيلات - تفعيل عمل مضاد للالتهابات.
2. ايبوبروفين مع الكافيين - زيادة في تأثير مسكن.
3. الإندوميتاسين مع روتين ، trokserutinom - تعزيز تأثير مضاد للذمي والعمل angioprotective في منطقة الضرر.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم الجمع بين العديد من المراهم التي تزيل الالتهاب مع الأشعة فوق البنفسجية ، لذلك بعد التطبيق ، لا يمكنك أخذ حمام شمس ، زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ، حتى بعد دورة العلاج لمدة 14 يوما.

شروط التخزين

صيدلانية الشركات المصنعة تشير دائما ظروف التخزين من المخدرات في التعبئة والتغليف الأصلي. كريم، مرهم، هلام - شكل من أشكال الدواء يحتاج ليتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة (أي أعلى من 20 درجة مئوية). إذا يتكون مرهم من عدة عناصر، فإنه يشمل المنثول، ويمكن تخزين الدواء في الثلاجة. المواد الهلامية، والمستحلبات مع المسكنات يجب أن تبقى في مكان مظلم وجاف لتجنب انتهاك الاتساق والمراهم هي أيضا حساسة للحرارة وأشعة الشمس. حكم №1 - إبقاء الأدوية (العقاقير) بأي شكل من الأشكال، سواء أقراص أو مرهم شكل من الأشكال، في منطقة يصعب الوصول اليها للأطفال أمر لا بد منه.

تاريخ انتهاء الصلاحية

يجب ذكر المعلومات التالية على العبوة المصنعة للمراهم:

• اسم المنتج ، مادته النشطة والمكونات الأخرى.
• اسم الشركة المصنعة ، البلد الذي يتم تصنيع الدواء فيه.
• سلسلة وتاريخ الإصدار.
• كمية الدواء في غرام.
• طريقة تطبيق التحضير.
• العمر الافتراضي وتاريخ البيع النهائي.
• الاحتياطات عند استخدام المخدرات.
• شروط الإجازة والبيع - أو تي سي أو الأدوية.

العمر التشغيلي للمراهم المضادة للالتهابات لا ينبغي أن يتجاوز 3 سنوات. يجب التخلص من الاستعدادات غير المستخدمة في الوقت المناسب ، يمكن أن يتسبب تطبيقه في آثار جانبية أو مضاعفات.

وتستخدم على نطاق واسع المراهم المضادة للالتهابات مع كدمات ، ليس فقط في الممارسة الطبية ، ولكن أيضا كوسيلة من وسائل العلاج الذاتي للصدمات الخفيفة. هذه الشعبية الكبيرة للمنتجات الخارجية التي تزيل الالتهاب المحلي ترجع إلى العديد من العوامل ، بما في ذلك الفعالية العلاجية وفرصة شراء مرهم بدون وصفة طبيب ، عمليا في أي صيدلية في أي مكان. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع المريض دائمًا بفرصة لاختيار علاج ، كما يقولون "بالمحفظة" ، توفر صناعة الأدوية الحديثة الكثير من النظير. الشيء الرئيسي هو أن مرهم مع عمل مضاد للالتهابات يساعد على التعامل بسرعة مع الألم ومظاهر الانزعاج الأخرى للإصابة.