العلاج المناعي مع الورم الميلانيني

العلاج المناعي مع الورم الميلانيني هو طريقة علاجية تهدف إلى تحفيز الجهاز المناعي ومساعدته على محاربة سرطان الجلد هذا. الميلانوما عدواني جدا بحيث يتم التعرف عليه كواحد من أكثر الأورام الخبيثة المناعية للقدرة على قمع أي عوامل حمائية للجسم.

حاليا ، يعتبر العلاج المناعي في الورم الميلانيني من قبل أطباء الأورام كطريقة للتغلب على التأثير المناعي للخلايا السرطانية على الجسم.

[1], [2], [3],

العلاج المناعي المساعد لورم الميلانوما

يتم تحديد طريقة العلاج للميلانوما اعتمادا على مرحلة المرض. يتم إجراء التدخل الجراحي عن طريق الاستئصال الواسع للأورام مع التقاط جزء من الجلد الصحي المحيط. في وجود خلايا شاذة في عينة الخزعة من الغدد الليمفاوية الحارسة ، يتم إزالتها أيضا ، وتتعرض مناطق العقد المزالة للتشعيع. يتم وصف دورات العلاج الكيميائي مع الأدوية المضادة للخلايا الورم.

وفي جميع نظم العلاج ، في أي مرحلة ، يتم الآن استخدام العلاج المناعي المساعد أو المساعد مع الميلانوما. على الرغم من أنها جزئيا غير محددة، واستخدام الأدوية التي تحفز الجهاز المناعي، والواضح أنها عوامل الأدوية المناعية يسهم في تعزيز نظام المناعة الخلوية وزيادة المقاومة للكائن الحي. والهدف الرئيسي من العلاج المناعي مع الورم الميلانيني هو الحد من خطر الانبثاث والانتكاس.

مؤشرات إعداد انترلوكين 2 (Roncoleukin) واسع بما فيه الكفاية، ولكن استخدامه في علاج الأورام، بما في ذلك سرطان الجلد، ويرتبط مع آلية العمل: المخدرات (بالوريد تدار في ،25-2 ملغ مرة واحدة يوميا) يزيد الانقسام T-خلية وB-الخلايا الليمفاوية، ويزيد من تخليق السامة للخلايا T الليمفاوية والمناعية، وكذلك القدرة على تحفيز الخلايا البالعة وحيدات النوى التخلص مستضدات الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنترلوكين 2 يبطئ من تكاثر الخلايا السرطانية وتمايزها.

ومع ذلك، والمرضى الذين يتم تعيينهم لالمناعي سرطان الجلد مع انترلوكين، في كثير من الأحيان هناك آثار جانبية، والذي تجلى من خلال الحمى والصداع وعسر الهضم، وهبوط ضغط شديد وعدم انتظام ضربات القلب. قد يكون هناك أيضا مضاعفات في شكل نزيف الجهاز الهضمي المترجمة ، والاكتئاب والاضطرابات العقلية الخطيرة. في هذا الصدد ، قد تحتاج إلى إشراف طبي مستمر ورعاية مناسبة للمرضى.

[4], [5], [6], [7],

العلاج المناعي مع مضاد للفيروسات في الورم الميلانيني

وجد أن العلاج المناعي الفعال مع الانترفيرون في سرطان الجلد باستخدام أدوية المادة الفعالة التي تم تعديل الهيكلية انترفيرون ألفا 2B أو 2A: إنترفيرون ألفا-2A (. INTRON-A Realdiron، Alfarekin، Altevir، IFN، Laferon وآخرون)، PegIntron (Alfapeg، Unitrone)، Interferon alfa-2a (Roferon-A).

وعلاوة على ذلك فرط الحساسية للفيروسات، وهذه الأدوية لديها مثل هذه موانع: المرض الشديد للنظام القلب والأوعية الدموية، وأمراض المناعة الذاتية، وتليف الكبد والفشل الكلوي والجهاز العصبي المركزي ومشاكل عقلية.

مخطط تطبيق تعريف من قبل الأطباء، وهذا يتوقف على مرحلة من سرطان الجلد والعلاج: بعد إزالة الورم - عن طريق الوريد، يوم 20 مليون وحدة دولية يوميا لمدة شهر واحد عن طريق الحقن في الوريد (شكل التسريب). تستمر الدورة الداعمة 11 شهرًا (يتم حقن الدواء تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع مقابل 10 مليون وحدة دولية). يمكن إعطاء جرعة مختلفة وجدول آخر للحقن العضلي أو عند دمجها مع التخلاء.

العلاج صيانة عادة ما تتم خارج المستشفيات، وذلك قبل بدايتها، والتدريب النظري والعملي للشخص المريض أو مقدم الرعاية: قواعد المطهرات صياغة معدات الحقن الحقن تحت الجلد.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للعلاج المناعي مع الإنترفيرون في الميلانوما تشمل التأثيرات الحمائية (الحمى والحمى) ؛ ضعف عام ألم في البطن والقلب والمفاصل والعضلات. اضطرابات البراز والشهية. تشمل المضاعفات النادرة التهاب حَبضة الكبد ؛ فشل كلوي الهزة ، التشنجات وتشوش الحس ، تغيير في تكوين الدم (نقص الكريات البيض وقلة الصفيحات) ؛ مختلف العصبية و اعتلال الدماغ. وتشمل التأثيرات الضارة التي لا رجعة فيها لاستخدام الإنترفيرون ألفا اضطرابات المناعة الذاتية.

مزايا وعيوب العلاج المناعي مع الورم الميلانيني

مزايا العلاج المناعي مع الورم الميلانيني:

• - هناك تباطؤ في تطور المرض.
• - في كثير من المرضى هناك مغفرة طويلة إلى حد ما ؛
• - يتم تقليل مخاطر الانتكاس بشكل كبير ؛
• - يمكن أن تزيد مدة البقاء على قيد الحياة.

مساوئ العلاج المناعي مع الورم الميلانيني:

• - تعمل العقاقير المناعية بشكل غير مباشر ولا يمكنها تدمير الخلايا السرطانية مباشرة ؛
• - إنترليوكين 2 في الجرعات العالية يعرض سمية عالية متعددة الأعضاء.
• - يجب استخدام مستحضرات إنترفيرون ألفا لفترة طويلة ، فهي تتطلب دورات دعم (ثلاث حقن في الأسبوع) ، لأن إنهاء العلاج المناعي يؤدي إلى انتكاسة المرض ؛
• - تعقيد تنظيم الكيمياء الحيوية أنظمة الاستجابة المناعية وعدم وجود دليل موضوعي على وراثيا تسبب حصانتها المريض يجعل من المستحيل التكهن بنتائج العلاج (حوالي 30٪ من تأثير إيجابي السريرية غائبة)؛
• - يتم تحديد الجرعة تجريبيا ، تعيين الجرعة المثلى يتطلب فحص مناعي لكل مريض.
• - يؤدي التحفيز المطول للحصانة غالبًا إلى اضطهادها اللاحق.

يمكن أن يساعد العلاج المناعي مع الورم الميلانيني - باستخدام الإنترلوكين 2 أو الإنترفيرون - بعض المرضى حتى مع استمرار الإصابة بمرض المرحلة الرابعة لفترة أطول. إن الجرعات العالية من هذه الأدوية ، كما تظهر الممارسة السريرية ، أكثر فعالية ، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة.

اقرأ أيضا - العلاج المناعي للسرطان

[8], [9], [10], [11], [12], [13]