العلاج المناعي للسرطان
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العلاج المناعي للسرطان واستخدامه في تركيبة مع الأساليب الجذرية لعلاج مرضى السرطان يساعد على تحسين فعالية العلاج والوقاية من الانتكاسات والانبثاث.
في السنوات الأخيرة ، تم تطوير العلاج المناعي للسرطان بشكل مكثف ، والتي تعد واحدة من أكثر المناطق الواعدة في علم الأورام. هذا - علاج الأورام بمساعدة مختلف المواد النشطة بيولوجيًا - يتضمن استخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، اللقاحات المضادة للأورام ، السيتوكينات ، الخلايا الليمفاوية المنشطة ، إلخ.
العلاج المناعي للسرطان ينشط المناعة antitumor الخلوية. لعبت الدور الرئيسي في حماية antitumor من الجسم من قبل مجموعة معينة من الخلايا الليمفاوية دعا القتلة الطبيعية (القتلة).
العلاج المناعي المتبادل للسرطان
القتلة الطبيعيون ، على عكس الخلايا الليمفاوية الأخرى ، قادرون على تقوية الخلايا الورمية بشكل فعال. ومع ذلك ، فإن عددهم صغير - 10-15 ٪ فقط من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم ، والتي لا تسمح لهم بالتعامل مع كتلة الورم. لزيادة عدد قاتلات اللمفاويات ، يتم استخدام ما يسمى بالسرطان بالتبني (المحصّن). جوهر هذه الطرق هو أن تتم إزالة دم المريض من الخلايا العادية، ثم في المختبر يتم التعامل معهم مع المركبات النشطة الخاصة - ما يسمى اللمفوكينات المنتجة باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية. هذه المواد التي تم الحصول عليها بشكل اصطناعي هي نظائر تركيبية من اللمفوكينات الطبيعية المركبة في الجسم والتي تشارك في عمليات تنظيم وتفعيل المناعة.
وهكذا ، يسمح العلاج المناعي للعلاج بالسرطان للمريض بالحصول على عدد كبير من القاتلة التي يطلق عليها "اللمفوكينات المنشط" (LAK) من الخلايا الليمفاوية الدموية العادية. يتم إدخال هذه الأخيرة في جسم المريض ، حيث يكون لها تأثير مضاد للورم.
يوسع العلاج المناعي للسرطان في أمريكا اللاتينية والكاريبي نطاق إمكانيات العلاج المضاد للورم. وبالإضافة إلى ذلك، كان لديه عدد من المزايا مقارنة مع العلاج الكيماوي والإشعاع: غياب سمية والتحمل الجيد، وإمكانية استخدام بالتزامن مع العلاجات التقليدية، وكذلك في حالات المقاومة للأدوية، وتحفيز مناعة الخلايا المضادة للورم المحلية مما يؤدي إلى تحلل الورم، وتحسين نوعية ومدة حياة المرضى.
يستخدم العلاج المناعي للسرطان بالتبني مع خلايا LAC أساسا لعلاج أشكال ما يسمى حساسية من الأورام الخبيثة: الورم الميلانيني وسرطان الكلى. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك تقارير عن استخدام العلاج LAK في الأورام الأخرى (سرطان الرئة ، والمبايض ، والمعدة ، مع ورم الجنب والاستسقاء ، وما إلى ذلك).
حاليا ، يتم إعطاء العلاج المناعي للسرطان في وضع مساعد ، أي بعد جراحة جذرية ، العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي ، عندما يكون من الممكن تقليل كتلة الورم قدر الإمكان. هذا يسمح لك لتمديد مدة فترة خالية من المرض ، وتحسين نوعية حياة المرضى.
يعمل العلاج المناعي للسرطان على تعزيز النشاط الوظيفي لخلايا الجهاز المناعي للجسم بمساعدة السيتوكينات. لهذا ، يأخذ المريض الدم ، حيث يتم عزل المجموعات الرئيسية من الخلايا الليمفاوية. عن طريق إضافتها في المختبر في ظروف معقمة النشاط انترلوكين 2 والمواد المغذية الأخرى استرداد خلايا الزيادات بالمقارنة مع عشرات الأصلية في بعض الأحيان من المرات. بعد ذلك ، يتم إعطاء الخلايا المنشطة ، المستعدة لمحاربة الورم ، مرة أخرى للمريض.
وصف العلاج المناعي السرطان باستخدام السيتوكينات والخلايا LAK تركز على تحفيز مناعة مضادة للورم التقرحي، ولكن لا يمكن تجاهل حقيقة أنه لم يشارك في حماية مضادة للورم وT-القتلة، وهو ما يمثل جزءا كبيرا من السكان من الخلايا اللمفاوية، وهي المسؤولة عن تنفيذ آليات مناعية معينة. لذلك ، وضعت في الآونة الأخيرة أساليب جديدة للعلاج المناعي ، تهدف إلى إنشاء autovccor antitumor محددة.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
العلاج المناعي للسرطان مع اللقاحات
بدأ العلاج المناعي للسرطان باستخدام اللقاحات لتطوير منذ 1980s. وهي الآن واحدة من أكثر المناطق الواعدة في مجال العلاج الحيوي. بحكم التعريف N.Restifo وM.Znola (N.Restifo، M.Sznol، 1997) - طريقة تعتمد على استخدام أي مستضد أو مجموعة من مولدات المضادات للتعديل الاستجابة المناعية.
لتحفيز الاستجابة المناعية التي "تنبض" الخلية السرطانية ، من الضروري وجود جزيئات خاصة على سطحها ، تسمى المستضدات المرتبطة بالورم. مع عزل هذا المستضد من الورم والتقديم اللاحق له في جسم المريض ، يتم إنتاج نسخ الخلايا المناعية لهذا المستضد. الخلايا المناعية "المدربة" على مستضد مزروع بشكل صناعي تتعرف عليه على الخلايا السرطانية في جسم المريض. العثور على الورم على مستضد الهدف ، والمناعة يدمرها. وهكذا ، فإن المبدأ الأساسي للقاح هو تعليم جهاز المناعة التعرف على مستضد معين للورم.
في معظم الأحيان في الممارسة السريرية ، يتم استخدام لقاح BCG ، لقاح داء الكلب ، لقاح مضاد للحادة. مع انتشار الأورام ، لا تتجاوز فعالية العلاج باللقاح 10 ٪ ، وفي نظام الوقاية لم يتم دراستها. لذلك ، في الوقت الحالي ، لا يمكن أن يكون هذا العلاج المناعي للسرطان "العلاج المفضل" في علم الأورام. في المستقبل القريب سيتم تحديد مكانها.
الباحثون يعملون على مشكلة إيجاد لقاحات مضادة للسرطان الحديثة، يستحق المهام الخاصة - وليس فقط للتحضير لقاح، ولكن لخلق لقاح من شأنه أن يضمن تطوير مناعة معينة، حتى لو كان ضد حدوث الأم المستضد (لقاح) الاستجابة المناعية.
تجري دراسة اللقاحات المضادة للورم في عيادات أورام رائدة في أوروبا وروسيا. في عدد من الحالات ، لوحظ وجود تأثير سريري إيجابي. وهذا أمر مشجع بشكل خاص ، حيث يتم إجراء الاختبارات حصريًا على المرضى الذين يعانون من شكل شائع من المرض بعد الاستخدام غير الكفء لأساليب العلاج التقليدية. وفقا للخبراء الرائدة في هذا الاتجاه، هو أكثر فعالية بكثير هذه الطريقة في العلاج قد يكون لإطالة الفترة الخالية من الانتكاس حياة مرضى السرطان بعد إزالة الحد الأقصى للكتلة الورم عن طريق الجراحة مع العلاج الكيميائي أو الإشعاع. أجريت التجارب على الفئران التي أظهرت فعالية هذه الطريقة لمنع عودة المرض.
العلاج المناعي للسرطان باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
يستخدم العلاج المناعي للسرطان أيضا الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تتفاعل مع أهداف جزيئية محددة في الورم مع خصوصية عالية. وهناك سمة من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي أنه مع حجب المباشر آليات إمراضي محددة قادرة على حمل مباشرة أو غير مباشرة رد فعل للدفاع المضاد للورم للكائن المضيف. مئات من الأجسام المضادة والاقتران هي في مرحلة البحث والتطوير ، العشرات - في مرحلة الدراسة قبل السريرية الناجحة. مجموعة صغيرة من المخدرات على أساس الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يمر عبر مراحل مختلفة من التجارب السريرية والأجسام المضادة ثلاثة فقط الموافقة للاستخدام السريري في علاج سرطان الغدد الليمفاوية (ريتوكسيماب، مابثيرا)، وأورام الجهاز الهضمي (endrekolomab، panoreks) وسرطان الثدي (تراستوزوماب، هيرسيبتين). أحدث ثيترستين ثورة في علاج أشكال سرطان الثدي المقاومة للهرمونات ، مما زاد من فعالية العلاج الكيميائي.
ويرتبط تطور الورم بنمو الأوعية الدموية التي يتم من خلالها توصيل المواد المغذية إلى الورم. هذه الظاهرة تسمى neoangiogenesis. لا يمكن للورم أن يتطور بدون تلقي التغذية ، لذلك ، إذا تم منع توعية أنسجة الورم ، فسوف يتوقف نمو الورم. لهذا ، تم إنشاء جسم مضاد أحادي النسيلة ، أو بيفاسيزوماب ، أو أفاستين ، وهو عامل نمو وعائي مناعي. ويجري دراسة بيفاسيزوماب في سرطان الثدي وسرطان القولون بالاشتراك مع العلاج الكيميائي وسرطان الكلى.
يتم استخدام العلاج المناعي للسرطان باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في كل من النمط الأحادي والعلاج المشترك مع العوامل المضادة للورم الكلاسيكية ، وكذلك مع الإنترفيرون والإنترلوكينات. لسوء الحظ ، فإن تقييم النشاط المضاد للأورام للأدوية المبنية على الأجسام المضادة أحادية النسيلة هو أمر غامض. أظهر عدد من الدراسات فعاليتها العالية ، ولكن الدراسات العشوائية على المواد السريرية الكبيرة لم تظهر فوائد استخدام الأجسام المضادة مقارنةً بالعلاج الكيميائي. في الوقت نفسه ، تم إثبات مدى ملاءمة الجمع بين الأجسام المضادة مع سيتو statics ، وكذلك استخدام اتحادات الأجسام المضادة مع العوامل المشعة.
العلاج المناعي للسرطان باستخدام النباتات
في الوقت الحاضر، شكلت اتجاها جديدا، على أساس الزيادة في القدرة الاحتياطية للكائن الحي بمساعدة bioregulators الطبيعية غير سامة. وتشمل bioregulators الطبيعية العلاج بالاعشاب مع آلية مختلفة للعمل في الجسم من الأورام: phytoadaptogen، phytocomplexes المضادة للأكسدة، مناعة النبات، chelators العشبية، والفيتامينات والتركيب المعدني وinterferonogen النبات.
مكان خاص بين bioregulators الطبيعية تحتل phytoadaptogen - هذه المستحضرات العشبية، وزيادة غير تحديدا مقاومة الجسم للعديد من الآثار الضارة، بما في ذلك العوامل المسببة للسرطان. هذه adaptogens كما الجينسنغ، الاثرككس senticosus، RHAPONTICUM CARTHAMOIDES، الليمون الصينية، رهوديولا الوردية، حشيشة الملوك منشوريا، Scutellaria baicalensis والبعض الآخر اتساع العلاجية كبيرة وقادرة على زيادة مقاومة الآثار الضارة من المواد الكيميائية، والطبيعة الفيزيائية والبيولوجية. Adaptogens يقلل من حدوث الأورام ، وأيضا إطالة الفترة الكامنة من تطورها. أثبتت adaptogenes الطبيعية لتكون فعالة للغاية عندما يقترن مع تطبيقها مع الأدوية antitumor تثبيط الخلايا ، والمساهمة في الحد من الآثار السامة والحد من ورم خبيث.
في ظل الظروف التجريبية ، وجد عدد من الباحثين أن أقراص التكيف مثل الجينسنغ ، وراثية البولية يمكن أن تمنع ورم خبيث من الأورام الخبيثة. هناك أيضا تقارير تفيد بأن rhodeaa rosea ، Eleutherococcus شوكي ، plantain منع ورم خبيث بعد الجراحة.
تحتوي العديد من النباتات على مواد مناعية ، لذلك يمكن استخدامها كعلاج مناعي للسرطان. وتشمل هذه النباتات الهدال الأبيض ، أبيض حليبي ، كبسولة الحليب ، كبسولة صفراء ، سوس أزرق. هناك النباتات التي تعزز إنتاج الإنترفيرون والإنترلوكين (الموز ، نبات القراص ، عشب القمح ، الخ). وتستخدم بعض هذه النباتات في الأورام الخبيثة من الأنسجة المختلفة لتصحيح الاضطرابات المناعية.