نفث الدم

الكشف عن الدم في البلغم الشوائب - نفث الدم (السعال الدم) - ذو أهمية سريرية قصوى. اعتمادا على محتوى الدم ، قد يصبح البلغم وردي أو أحمر أو بني. في الأدب المحلي للإشارة إلى نفث الدم يمكن تلبية شروط «نفث الدم» ضد «haemoptoe». لا ينبغي اعتبار هذه الشروط مرادف: ومن الناحية العملية، فمن المهم التمييز بين نزيف البلغم النجاسة (نفث الدم) وعزل الدم الحمراء النقي (haemoptae)، وجود عادة شخصية رغوي. وهكذا في البلغم (عادة المخاطية أو مخاطي قيحي) يمكن الكشف عن مثل عروق الدم في النزيف النموذج، الذي يعتبر نموذجا طول نفث الدم، وعلى شكل باقات منفصلة أو رد فعل القلوية القرمزية الشامل (النزيف الرئوي - haemoptoe). تحدث haemoptoe الهائل لنزيف رئوي في حجم أكثر من 200 مل / يوم. عادة في هذه الحالة هناك حاجة ملحة القصبات وجراحة المناسبة - انسداد الشريان الشعب الهوائية أو استئصال الشعب الهوائية من الفص الرئة أو جزء، وربط الشرايين القصبية الخ

[1], [2], [3],

أسباب نفث الدم (السعال مع الدم)

يمكن تقسيم أسباب ظهور الدم في البلغم إلى ثلاث مجموعات.

1. الأمراض الالتهابية - مرض قصبي ، التهاب الشعب الهوائية ، السل الرئوي (التي تنطوي على عملية القصبات الهوائية أو الكهفية) ، خراج الرئة ، والالتهاب الرئوي (وخاصة بسبب Klebsiella ) ، ARVI.
2. الأورام هي سرطان الرئة (أساسا القصبات).
3. حالات أخرى.

 أسباب السعال بالدم

[4],

ملامح السعال مع الدم لمختلف الأمراض

مع وجود التهاب رئوي شمولي ، فإن وجود الدم في البلغم يعطيها ظلالًا صدئة مميزة - "البلغم الصدئ".

• مع سرطان القصبات ، يكون نفث الدم عادة معتدلاً ولكنه مستمر. أقل في كثير من الأحيان البلغم في شكل "قرمزي هلام" (عادة مع وجود ورم واضح في الآفة). مع التخصيص المستمر لأجزاء صغيرة من الدم الطازج لعدة أيام ، ينبغي للمرء أن يشك في سرطان القصبات الهوائية ، واحتمال حدوثه أعلى بالنسبة لرجل تدخين طويل الأجل.
• مع مرض bronchoectatic بسبب تآكل الغشاء المخاطي الشعب الهوائية في أماكن الالتهاب أو ضمور ، تتلف جدران السفن الصغيرة بسهولة.
• وغالبا ما يترافق انهيار أنسجة الرئة (الخراج، تجويف السلي، نخر العقيم في granulemagoze فيجنر الأسناخ النزفية في التهاب الأوعية الدموية) من خلال نزيف حاد.
• مع تضيق التاجي ، وارتفاع الضغط في الأذين الأيسر و. وبالتالي ، يمكن أن يسبب الضغط المرتفع في الأوردة الرئوية تلف الأوردة الصغيرة في القصبات الهوائية ونفث الدم. في حالة التضيق التاجي ، يمثل نفث الدم توجيهًا سريريًا لتقييم درجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• في فشل البطين الأيسر الحاد يرجع إلى ركود الدم الحاد في الأوعية من الدورة الدموية الرئوية (بما في ذلك الشعيرات الدموية الرئوية) تدفقت تطوير الرئة، حيث الجهاز التنفسي، وكمية كبيرة من الرغوة السائل الدموي.

يسبب العلاج بالعقاقير المضادة للتخثر انخفاضًا في قدرة تخثر الدم.

[5],

تشخيص نفث الدم (السعال مع الدم)

الخطوة الأولى هي استبعاد تدفق الدم إلى مخاط الأنف، البلعوم الأنفي، تقرح الحنجرة والاورام الحميدة العليا في الجهاز التنفسي وكذلك النزيف من دوالي المريء ونزيف المعدة. أهمية التشخيص كشف أهمية نفث الدم السابقة الحلقات السارس أو تخثر وريدي (الوريد العميق وخاصة (غالبا ما يرافقها تورم القدمين) مع الانسداد الرئوي واحتشاء رئوي.

تتطلب التكتيكات التشخيصية في الكشف عن نفث الدم مراعاة النقاط التالية.

• عندما يتم اكتشاف نفث الدم ، يكون الفحص الدقيق ضروريًا لتحديد سببه.
• يمكن أن يكون سبب عودة ظهور من نفث الدم في المريض ليس فقط من هذا المرض، الذي يرتبط مع نفث الدم في الماضي، حتى وجدت حلقة من الدم في فحص البلغم ضرورية لإعادة كاملة، على الرغم من دراسة أجريت مؤخرا فى نفس المناسبة.

[6], [7], [8]