Farmadipin

يستخدم Pharmadipine كمساعدات طارئة في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم. في هذا الشكل ، لا ينبغي استخدام الدواء للاستخدام بالطبع.

دواعي الإستعمال Farmadipin

من المستحسن تطبيق في حالة حدوث زيادة حادة في ضغط الدم - لوقف أزمات ارتفاع ضغط الدم.

الافراج عن النموذج

وهي متوفرة في قارورة سعة 5 مل أو 25 مل. حزمة واحدة تحتوي على 1 زجاجة.

[1], [2]

الدوائية

أعلن Pharmadipine خافض للضغط وكذلك خصائص antianginal. ويمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا عضلية وخلايا عضلية ملساء من الشرايين الطرفية والشرايين التاجية عبر قنوات الكالسيوم البطيئة المعتمدة على الكالسيوم. فهو يساعد على الاسترخاء العضلات الملساء الوعائية، وبالإضافة إلى ذلك يزيل التشنجات المختلفة، والحد من قوة المقاومة والدم في الأوعية الدموية الطرفية الضغط بعد الحمل، والطلب على الاكسجين عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل بشكل طفيف من تجمع الصفائح الدموية ويقلل قليلا من انقباض عضلة القلب.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم يتم امتصاصه بشكل جيد من الجهاز الهضمي. مؤشرات التوافر البيولوجي هي 40-60 ٪. يتم تحقيق التأثير العلاجي بسرعة أكبر باستخدام طريقة إدارية تحت اللسان - بعد 5-10 دقائق. تصل ذروة الكفاءة إلى 30-40 دقيقة. معدل امتصاص الدواء لا يعتمد على تناول الطعام.

يستمر تأثير الديناميكية الدموية حوالي 4-6 ساعات. حوالي 90 ٪ من مادة nifedipine يرتبط ببروتينات الدم البلازما. يحدث الأيض في الكبد ، ويخرج الدواء من الجسم بشكل أساسي في شكل منتجات تبادل غير نشطة. عامل التطهير الكلي للنيفديبين هو 0.4-0.6 لتر / كغ / ساعة. عمر النصف من T1 / 2 هو 2-4 ساعات ، وهذا الرقم يمكن أن تزيد 2 مرات في كبار السن ، وبالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، لأنها تواجه تباطؤ في انقسام النيفيديبين. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب عليك تقليل الجرعة وزيادة الفاصل بين تعاطي المخدرات.

لا يتراكم النيفيديبين في الجسم. يمكن أن تمر كمية صغيرة من الدواء عبر المشيمة والحاجز الدموي الدماغي ، وتدخل أيضًا في حليب الأم.

الجرعات والإدارة

في حالة القفزة القوية الحادة في ضغط الدم ، تكون الجرعة الأولية للجرعة الواحدة للبالغين 3-5 نقاط. (2-3.35 ملغ) ، وبالنسبة للمريض المسن - بحد أقصى 3 قطرات. (2 ملغ) ، مع الحفاظ على الدواء تحت اللسان ، أو إسقاطه على شريحة من السكر أو الخبز القطني ، ثم الاستمرار في فمك. إذا لم يكن بالإمكان تحقيق التأثير المطلوب ، يجب زيادة الجرعة حتى تتحسن حالة المريض. علاوة على ذلك ، عندما يرتفع مستوى ضغط الدم ، يجب أخذ هذه الجرعة كدليل.

إذا لزم الأمر (إذا ارتفع ضغط الدم إلى 190 في 100/220 لكل 110 ملم من الزئبق) ، يمكن أحيانًا زيادة جرعة واحدة إلى 10-15 نقطة. (6.7-10 ملغ) ، مع الأخذ بعين الاعتبار التغيرات الفردية في ضغط الدم في المريض.

[4]

استخدم Farmadipin خلال فترة الحمل

في فترة الحمل ، يحظر استخدام نيفيديبين.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• ذبحة غير مستقرة
• رد فعل تحسسي لمكونات الدواء.
• حالة صدمة قلبية.
• المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب.
• تضييق الصمام التاجي والشريان الأورطي في شكل حاد ؛
• انخفاض ضغط الدم أو عدم انتظام دقات القلب.
• فترة الرضاعة
• الأطفال دون سن 18 عامًا.

آثار جانبية Farmadipin

إذا امتثلت للتوصيات الطبية ، فإن ردود الفعل السلبية لن تكون طفيفة أو قصيرة العمر ، وإذا حدثت ، فإنك لا تحتاج بشكل عام إلى التوقف عن تعاطي المخدرات.

قد يؤدي الاستخدام المتكرر غير المسيطر للدواء إلى تطوير تأثيرات جانبية ، والتي تعتبر نموذجية للعقاقير التي تشكل جزءًا من هذه الفئة الدوائية.

نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان توسع الأوعية وتورم ، في بعض الأحيان - انخفاض ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وإغماء أيضا.

CNS و PNS: الصداع بشكل رئيسي ؛ ناهيك عن الصداع النصفي ، الشعور بالقلق ، مشاكل النوم ، الرعاش ، الدوار ، والدوخة. نادرا جدا - حالة من الاستثارة ، ومشاكل الرؤية على المدى القصير ، بالإضافة إلى حساسية ، وكذلك تشوش الحس.

نظام الغدد الصماء: تطور ارتفاع السكر في الدم (ينبغي أن تؤخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار لدى مرضى داء السكري).

نظام الهضم: في الغالب الإمساك. بدلا نادرا بسبب جرعة زائدة لاحظ - عسر الهضم، وانتفاخ البطن، آلام في البطن، والغثيان، والتقيؤ، وشعور من جفاف في تجويف الفم، تضخم اللثة (في حالة استخدام لفترات طويلة) وزيادة عابرة في أنزيمات الكبد.

الجهاز البولي: أحيانا عسر البول أو بوال.

الجهاز الدوري: نقص الكريات البيض أو فقر الدم أو نقص الصفيحات أمر نادر الحدوث.

الحساسية: في بعض الأحيان تورم / استسقاء من Quincke (بما في ذلك وذمة الحنجرة) ؛ نادرا الطفح الجلدي على الجلد والحكة وخلايا النحل. نادرة للغاية - صدمة تأقية / تأقانية.

أخرى: معظمها صحي ضعيف ؛ في بعض الأحيان يكون هناك احتقان أنفي أو نزيف ، وكذلك حمامي. نادرا - تشنجات العضلات ، وذمة في أسفل الساق أو المفاصل ، وآلام غير محددة ، وضيق التنفس ، والحمى ، والعجز.

[3]

جرعة مفرطة

أعراض التسمم الحاد النيفيدبين: تطوير الوعي البشري، الذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة، وانخفاض في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب أو بطء، وزيادة في مستويات السكر في الدم، والحماض الأيضي، نقص الأكسجين، صدمة قلبية، وغالبا ما يرافقه وذمة رئوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

نيفيديبين في حين أن استخدام مضادات مستقبلات AT-1 النهايات العصبية وغيرها من مضادات الكالسيوم، مدرات البول، مثبطات ACE والجماعات FDE5، حاصرات ألفا الأدرينالية، ألفا ميثيل دوبا، وβ-حاصرات يمكن أن تزيد ممتلكاتهم الخافضة للضغط.

في حالة الاستخدام المتزامن مع حاصرات β ، بالإضافة إلى زيادة قوة التأثير الخافضة للضغط ، هناك أحيانًا خطر قصور القلب.

يقلل الديلتيازيم من معدل إفراز النيفيديبين ، لذلك عندما يحدث ذلك ، يتم تخفيض جرعة نيفيديبين.

يمكن ل Amiodarone ، جنبا إلى جنب مع الكينيدين ، زيادة تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي من عنصر المخدرات النشطة. في بعض الأحيان ، عندما يقترن بالإعطاء عن طريق الفم للنيفيديبين مع الكينيدين ، يقل تشبع الأخير في بلازما الدم.

يصاحب ذلك من استخدام نيفيديبين مع الثيوفيلين، ودونه جليكوسيدات قلبية في المرضى الذين يعانون من مستويات الثيوفيلين، والديجوكسين في بلازما الدم زادت في بعض الأحيان (وهذا هو السبب في أنك تحتاج إلى مراقبة بعناية أدائها).

يساعد Nifedipine على زيادة مستوى تشبع مصل الدم مع الكربامازبين ، وكذلك الفينيتوين. يمكن لمزيج النيفيديبين مع السيميتيدين أن يزيد من مستوى الأول في بلازما الدم.

يعزز ريفامبيسين نشاط الأنزيمات ، مما يزيد من معدل انقسام النيفيدبين ، وبالتالي يقلل من قوة التأثيرات السريرية للنيفيديبين (لذلك فإن هذا المزيج هو بطلان).

ينبغي الانتهاء من العلاج مع نيفيديبين 36 ساعة قبل الاستخدام المخطط من الفنتانيل. Nifedipine لديه توافق جيد مع التناقضات التي تعمل بالأشعة.

نتيجة للاستخدام المتزامن للعنصر النشط من Pharmadipine مع كبريتات المغنيسيوم ، تدار عن طريق الوريد ، قد يحدث اضطراب في النقل العصبي العضلي لدى النساء أثناء الحمل.

ينشطر نيفيديبين بواسطة السيتوكروم P450 3A4 ، الذي يقع في الغشاء المخاطي المعوي والكبدي. لذلك ، يمكن للأدوية التي تسهم في قمع أو تعزيز هذا النظام من الإنزيمات ، أن تؤثر على تأثير ما يسمى بـ "الممر الأول" (بالإعطاء الفموي) أو عامل التطهير للنيفيديبين.

عندما يقترن استقبال بالمضادات الحيوية ماكرولايد نيفيديبين (على سبيل المثال، الاريثروميسين)، والمواد، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير)، مضادات الفطريات آزول (على سبيل المثال، ketaconazole)، فلوكستين، ونيفازودون ومن دونهم سيميتيدين مع quinupristin أو dalfopristin و أيضا cisapride ، زيادة في تشبع المادة الفعالة للدواء في البلازما ممكن.

منذ حمض فالبرويك بسبب تباطؤ نشاط انزيم في البلازما يزيد التشبع مماثل لهيكل النيموديبين، نيفيديبين (حاصرات قنوات الكالسيوم) يمكن ملاحظتها أيضا زيادة تشبع أولا، جنبا إلى جنب مع زيادة تأثير كفاءة.

يشق أيضا Ticrolimus بواسطة السيتوكروم لمجموعة P450 3A4. لذلك ، في بعض الحالات ، مع تناوله مع نيفيديبين ، تحتاج إلى تقليل الجرعة. أيضا ، أثناء التطبيق ، يجب مراقبة تشبع tacrolimus في البلازما ، وإذا لزم الأمر ، والحد من الجرعة.

عصير الجريب فروت يؤخر نشاط السيتوكروم مجموعة P450 3A4، إلا أن استخدامها في تركيبة مع النيفيديبين يسبب زيادة في مستوى التشبع من هذه المادة في البلازما وكذلك يطيل مدة التعرض لها (وذلك لأن سرعة عملية الأيض نزولا عند مرور الأول أو خفض نسبة تنقية). نتيجة لذلك ، قد تزيد خواص ارتفاع ضغط الدم من المخدرات. إذا كنت تشرب عصير الجريب فروت بانتظام ، يمكن أن يستمر تأثير مماثل لمدة 3 أيام بعد الاستخدام الأخير. هذا هو السبب في تجنب تناول العصير على أساس هذا الحمضيات أو الجريب فروت ، بينما يستمر العلاج بالعنصر الفعال للعقاقير.

[5]

شروط التخزين

من المستحسن الحفاظ على الدواء في مكان مغلق من أشعة الشمس ، جاف ، لا يمكن للأطفال الوصول إليه. يجب ألا تزيد درجة الحرارة في الغرفة عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح لاستخدام Pharmadipin لمدة 3 سنوات من تاريخ التحضير.