الأدينوزين "Ebewe"

الأدينوزين "ebove" هو دواء من مجموعة من النيوكليوتيدات البيورين. إدارة الدواء يؤدي إلى استقرار تدفق الدم التاجي وتطبيع تجلط الدم. الدواء له تأثير التمثيل الغذائي ، اضطراب النظم و arseiodilating. الأدينوزين "ebove" هو دواء من مجموعة من النيوكليوتيدات البيورين. إدارة الدواء يؤدي إلى استقرار تدفق الدم التاجي وتطبيع تجلط الدم. الدواء له تأثير التمثيل الغذائي ، اضطراب النظم و arseiodilating.

دواعي الإستعمال الأدينوزين "Ebewe"

يوصف هذا الدواء للمرضى للوقاية السريعة من SVT (AV-node المتبادل ، وكذلك التبادل البطيني) ، والتي هي أعراض وتتطلب العلاج. يجب أن يكون تعيين المرضى فقط إذا فشلت المناورات المبكرة.

الافراج عن النموذج

صدر في شكل حل الحقن.

الدوائية

ويرتبط الأدينوزين مع تأثير السلبي الدرومو ، كرونو السلبي ، وكذلك تأثير التقلص العضلي ، التي تؤثر على القلب. بما أن الدواء له فترة نصف عمر قصيرة ، فإن التأثير التقلص العضلي السلبي ليس حرجًا.

يحدث الإجراء المضاد لنظام القلب بعد الإدخال السريع للأدينوزين عن طريق الوريد ، وذلك بسبب التأثير الدروموبي. يقوم بقمع التوصيل AV ، ويقلل من التفاعل الكيميائي لقنوات خلايا الكالسيوم ، كما يزيد من نفاذية الخلايا العضلية القلبية لأيونات البوتاسيوم. وفي الوقت نفسه يمنع عمل دوري AMP في العضلية، مما أدى إلى المرضى الذين يعانون من SVT الانتيابي (لتشمل العقدة AV إعادة إدخال آلية نبض) يستعيد إيقاع القلب الطبيعي.

يمكن أن يؤدي التأثير السلبي للنزعة إلى تطور بطء قلبي مؤقت في الجيوب ، والذي يمر بعد ذلك إلى تسرع القلب الجيبي.

الأدينوزين ليس له أي تأثير في حالة الرفرفة الأذينية أو الرجفان الأذيني ، لأن العقدة الأذينية البطينية لا تدخل آلية إعادة دخول النبض.

في جرعة من 6-12 ملغ ليس لديها آثار الدورة الدموية النظامية. إذا تم تنفيذ ضخ بجرعات كبيرة ، قد يسبب الدواء انخفاض في ضغط الدم.

الدوائية

تساهم الخلايا البطانية والكريات الحمر في الإزالة السريعة للأدينوزين من الدم - عمر النصف هو 10 ثانية. عملية التمثيل الغذائي للنيوكليوزيد تحول الأدينوزين إلى حمض اليوريك المشتق من الكلى.

الجرعات والإدارة

يسمح باستخدام الأدينوزين فقط لعلاج المرضى الداخليين باستخدام المعدات التي تستخدم في الإنعاش القلبي الرئوي. خلال تطبيق الأدينوزين ، من الضروري مراقبة تخطيط القلب بشكل مستمر ، حيث أن هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب.

الجرعة الأولى هي 3 ملغ. إذا استمر تسرع القلب بعد 1-2 دقيقة ، تعطى جرعة ثانية (6 ملغ) ؛ إذا لوحظ أي تحسن بعد الآخر 1-2 دقيقة ، تدار الجرعة الثالثة (9 ملغ) ؛ إذا لم يحدث وقف تسرع القلب بعد 1-2 دقيقة ، تم إعطاء جرعة رابعة (12 ملغ).

بما أن الجرعة الأولى (3 ملغ) لها فعالية ضعيفة ، فإن العلاج بالأدينوزين يبدأ عادة بالجرعة الثانية (6 ملغ).

إذا لم تعط الجرعة الرابعة (12 ملغ) النتيجة المرجوة ، يمكن إعطاء المحلول مرة أخرى بنفس الجرعة ، أو زيادتها إلى 18 مجم. بعد ذلك ، لا يوصى بإدارة الدواء بنفس الجرعة أو أعلى.

يجب تخفيض جميع الجرعات المذكورة أعلاه إذا تم إجراء العلاج بعد زراعة القلب أو بالاشتراك مع ديبيريدامول. ولكن مع العلاج بالاشتراك مع الميثيل زانتين ، يجب زيادة جرعة الأدينوساين.

يدار الأدينوزين عن طريق حقن البلعة ، والتي تستمر 1-2 ثانية. يجب إدخاله في الأوردة المحيطية الكبيرة ، ومن ثم يوصى بحقن محلول 0.9٪ NaCl (10 مل).

استخدام الأدينوزين في عملية تشخيص نقص تروية القلب.

يجب سكب النظائر المشعة والأدينوزين في عروق مختلفة - وهذا ضروري لتجنب تأثير البلعة.

في عملية SPECT باستخدام الثاليوم 201 ، تدار الأدينوزين عن طريق الوريد في 6 دقائق (معدل 140 ميكروغرام / كغم). الثاليوم -2010 في هذه الحالة يجب إدخاله بسرعة في الوريد 3 دقائق بعد إدخال الأدينوزين.

لتجنب ظهور تأثير البلعة ، أثناء صيانة الأدينوزين من الضروري مراقبة ضغط الدم في اليد الأخرى.

استخدم الأدينوزين "Ebewe" خلال فترة الحمل

بما أن الأدينوزين مكون طبيعي موجود في جميع خلايا الجسم ، ونصف عمر قصير للغاية ، فإن الدواء لا ينبغي أن يكون له تأثير سلبي على الجنين. ولكن بما أنه لا توجد معلومات كافية حول نتائج العلاج بهذا الدواء ، فمن المستحسن استخدامه خلال فترة الحمل فقط للحصول على مؤشرات حيوية.

موانع

من بين موانع استخدام الدواء:

• فرط الحساسية للأدينوزين.
• حصار AV من 2-3 درجة ، فضلا عن متلازمة Short's (باستثناء المرضى الذين يعانون من أجهزة ضبط نبضات القلب) ؛
• أمراض الانسداد في الرئتين (على سبيل المثال ، الربو القصبي) ؛
• متلازمة طويلة QT الفاصل.

بحذر ، عيّن الدواء في مثل هذه الحالات:

• مع CHF في شكل حاد.
• ذبحة غير مستقرة
• بعد احتشاء عضلة القلب مؤخرا.
• TP و AF (في المرضى الذين لديهم مسارات توصيل إضافية ، يمكن زيادة مؤقتة في التوصيل) ؛
• بعد عملية زرع قلب حديثة
• انخفاض ضغط الدم في شكل حاد.
• مع وجود توقف في anamnesis من التنفس في حلم ؛
• عند تحريك الدم من اليسار إلى اليمين ؛
• العلاج المتزامن مع ديبيريدامول (وفي هذه الحالة يمكن إعطاء الأدينوزين بجرعات صغيرة ، وفقط عندما يكون هناك تهديد لحياة المريض).

آثار جانبية الأدينوزين "Ebewe"

من بين الآثار الجانبية المتكررة للدواء: ضيق التنفس ، واندفاع الدم إلى جلد الوجه ، والتشنج القصبي ، والغثيان ، والشعور بالضغط في الصدر ، وكذلك الدوخة.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه المظاهر هي ممكنة: التعرق، وعدم الراحة، وزيادة معدل ضربات القلب، والدوخة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، فرط التنفس، وظهور "الحجاب أمام أعين"، بطء القلب، والصداع، وتوقف الانقباض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في الصدر ، وتشوش الحس ، وشعور بالنعاس ، وآلام الظهر والرقبة ، وطعم معدني في تجويف الفم ، وأعراض البلعوم.

بشكل عام ، لا تدوم هذه التفاعلات الضائرة لمدة طويلة - أقل من دقيقة واحدة.

في حالات نادرة ، قد تكون نتيجة لإدارة الأدينوزين انخفاض في ضغط الدم و AF.

من حين لآخر تكون الآثار الجانبية أطول وأحياناً لظواهر تهدد الحياة (الرجفان والرفرفة للبطينين ، بالإضافة إلى الانقباض). في مثل هذه الحالات ، يكون التدخل الكهربي أحيانًا مطلوبًا.

جرعة مفرطة

يمكن ملاحظة مظاهر جرعة زائدة من المخدرات في حالة القبول في تركيبة مع ديبيريدامول. ولكن ، بما أن الأدينوساين له فترة نصف عمر قصيرة للغاية ، فإن أعراض الجرعة الزائدة تحدث بسرعة كافية.

ولكن هناك أيضا الحالات الشديدة، والتي قد تحدث بطء القلب مستقر في شكل حاد، فضلا عن AF وتوقف الانقباض، للقضاء على تنظيم ضربات القلب التي تتطلب مؤقت أو تقويم نظم القلب الكهربائي (ان ذلك يعتمد على نوع من عدم انتظام ضربات القلب).

التفاعلات مع أدوية أخرى

يقلل Dipiridamole من قوة التقاط الأدينوزين الخلوي ، لذلك يمكن أن يعزز تأثيره. ونتيجة لذلك ، في علاج dipyridamole ، تتم إدارة الأدينوسين بجرعات صغيرة وفقط في حالة تهديد للحياة.

الكافيين ، وكذلك الثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى ، هي مضادات الأدينوساين التي تقلل من قوة تأثيرها على الجسم.

Carbamazepine يزيد من التأثير الدروموبيوبي السلبي للأدينوزين.

يتفاعل الأدينوزين بكفاءة مع المواد الأخرى التي تؤثر على الموصلية AV - وهي حاصرات ß ومجهري قناة الصوديوم CCBs ومستحضرات Digitalis وكذلك propanorm amiodarone.

شروط التخزين

أبق الدواء في مكان مغلق من الضوء ووصول الأطفال الصغار. يجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة مئوية. يحظر تجميد المحلول ، لأن العنصر النشط عرضة للتبلور.

مدة الصلاحية

الأدينوزين "ebove" يمكن أن تستخدم لمدة 3 سنوات من تاريخ الصنع.