زرق الوجه أو الجلوكوما في بروتينات العدسات

ينشأ جلوكوما الوجه مع إعتام عدسة العين الناضجة أو الناضجة. عند ترشيح البروتينات القابلة للذوبان في الغرفة الأمامية ، يتم حظر الشبكة التربيقية ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

الفيزيولوجيا المرضية لجلوكوما الوجه

عندما الزرق fakoliticheskoy عالية البروتينات الوزن الجزيئي (المزيد 150h10 ⁶ دالتون) تسد تدفق شبكه التربيقي، مما أدى إلى ارتفاع ضغط العين. واستناداً إلى اكتشاف الضامة في السائل داخل العين وفي الجهاز التربيقي للمرضى المصابين بالزرق الجلوكيميائي ، كان يُعتقد أن زيادة الضغط تسبب فقط في حصار التدفقات الخارجة بواسطة البلاعم. ومع ذلك ، Epstein (ابشتاين) وآخرون. اقترح أن انسداد الشبكة التربيقية ينتج عن بروتينات ذات وزن جزيئي كبير.

• عند فحص عينات من السائل داخل العين للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما phacolitic ، اكتشف ابشتاين زيادة في البروتينات ذات الوزن الجزيئي العالي ، والتي زاد تركيزها مع نضج الكاتاراكت.
• أدى التروية في المختبر لعينات جثوية ذات بروتينات جزيئية عالية قابلة للذوبان بعد ساعة واحدة إلى انخفاض بنسبة 60٪ في التدفق الخارج.
• كانت بروتينات الجزيئات عالية موجودة في الرطوبة المائية للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما phacolitic في تركيزات عالية بما فيه الكفاية ، مما تسبب في اضطراب تدفق الخارج.
• في بعض العينات مع الجلوكوما phacolitic ، تم الكشف عن عدد صغير من البلاعم.

بروتينات العدسة قادرة على تحفيز هجرة الخلايا الأحادية والبلاعم التي قد تعمل كمطهرات ، وإزالة البروتينات القابلة للذوبان في العدسة والشظايا من الغرفة الأمامية والجهاز التربيقي.

أعراض الجلوكوما في الوجه

مع الساد الناضج أو الناضج ، يشكو المرضى من انخفاض تدريجي في الرؤية ، والألم بسبب الالتهاب وزيادة الضغط داخل العين.

الفحص السريري

ينشأ جلوكوما الوجه مع إعتام عدسة العين الناضجة أو الناضجة. في مثل هؤلاء المرضى ، يرتفع الضغط داخل العين بشكل حاد ، يظهر الاحمرار والألم. ويرتبط انتشار المظاهر السريرية بالبروتينات القابلة للذوبان التي ظهرت من العدسة مع إعتام عدسة العين الناضجة. الاستجابة الخلوية هي تراكم في الغالب الخلايا والخلايا الكبيرة الحجم والشفافية أكثر من الخلايا الليمفاوية. Hypopion ليس نموذجي. على سطح العدسة ، يمكن رؤية المناطق البيضاء التي تعتبر مجاميع من البلعميات phagocytizing البروتينات العدسة عند نقاط تسللها من الكبسولة الأمامية. مع تنظير المهبل ، تكون زاوية الغرفة الأمامية مفتوحة. في بعض الحالات ، لوحظ نشاط الأوعية الدموية في شبكية العين.

اختبارات خاصة

في عينات من السائل داخل العين تتركز مع ترشيح Milpore (MilHpore) ، يتم الكشف عن البالعات الكبيرة والمادة غير المتبلرة المقابلة لمادة بروتين العدسة. عادة ما يتم تحديد التشخيص فقط على أساس الدراسات السريرية.

علاج الجلوكوما phacolitic

يجب أن يبدأ علاج الجلوكوما الصدري بالعلاج بالعقاقير لتقليل الضغط المتزايد داخل العين. أساس العلاج بالعقاقير - بيتا - adrenoblockers ، النظير البروستاجلاندين ، والأدوية الأدرينالية ومثبطات الأنهيدراز الكربونيك. وتستخدم أيضا جلايكورتيكودس المحلية للحد من نشاط الالتهاب ، والأدوية شبيهة بالسيليكية لاستقرار حاجز الرطوبة المائي الدموي والحد من وجع. العلاج الدوائي يقلل جزئيا من الضغط ، ولكن العلاج النهائي هو فقط استخراج المياه البيضاء.